连续性血液净化治疗12例重症胰腺炎的临床研究

目的探讨应用连续血液净化疗法在救治重症急性胰腺炎中的作用。方法选择重症急性胰腺炎患者12例,在常规治疗基础上,加用连续血液净化疗法,即连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗,采用前稀释法补充置换液,治疗12～72 h/次,平均46.3 h后更换滤器,根据病情持续治疗2～6 d不等,置换液流量2000～4000 ml/h,血流量150～300 ml/min,采用普通肝素抗凝。结果 12例患者中11例好转,1例放弃治疗死亡,死亡患者系对放弃治疗者随访证实。结论连续血液净化疗法在重症急性胰腺炎患者治疗过程中对血流动力学稳定,改善患者的内环境起重要作用,是治疗重症急性胰腺炎的有效措施之一。     

连续性肾脏替代治疗中枸橼酸抗凝前后稀释效果比较

目的比较枸橼酸抗凝前后稀释在连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的效果。方法选取2012年4月—2014年2月于本院接受CRRT的患者40例,采用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）模式进行CRRT,采用枸橼酸抗凝行CRRT,随机分为两组,A组为前稀释法,B组为后稀释法,比较前后稀释CRRT的滤器寿命、滤后净减少血钙值、跨膜压（TMP）、病死率。结果 A组滤器及管路寿命、滤前后血钙减少值、TMP均优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在患者行CRRT中,枸橼酸抗凝前稀释法的应用效果更佳,值得在临床中推广。     

连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎22例临床分析

目的探讨连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 22例急性重症胰腺炎均采用连续性血液净化治疗,观察临床疗效。结果 22例急性重症胰腺炎患者,19例痊愈出院,3例死亡。结论急性重症胰腺炎患者采用连续性血液净化治疗,可明显减少并发症,缩短病程,降低死亡率。     

血浆置换联合持续性血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的观察血浆置换联合血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效。方法将高脂血症性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组10例均在常规治疗的基础上加用血浆置换联合血液滤过治疗,对照组11例采用常规治疗,比较两组患者TG及治疗组治疗前后BUN、Cr、ALT、TBIL的变化。结果治疗组入院24h及48h监测TG水平较对照组下降明显,治疗组第1次治疗后BUN、Cr、ALT、TBIL较治疗前有明显下降。结论血浆置换联合持续性血液滤过能够作为急性重症高脂血症性胰腺炎治疗的有效手段,提高抢救成功率,改善预后。     

连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(附28例临床报告)

目的总结重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化治疗的经验,提高重症急性胰腺炎的抢救成功率。方法回顾分析28例接受连续性血液净化的重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果5例死亡,均死于呼吸、循环衰竭,其余23例全部治愈。结论个体化综合治疗是重症急性胰腺炎治疗的基础,连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能。提高其抢救成功率,对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的作用

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 35例重症急性胰腺炎患者在接受常规治疗的同时给予连续性血液净化治疗,监测比较治疗前后患者临床症状和体征、血清生化指标、血清细胞因子、动脉血气的变化情况。结果 CBP治疗后,患者症状体征明显改善、酸中毒获得纠正、血清生化指标及细胞因子水平均较治疗前显著下降,差异有显著性(P<0.05),27例患者好转出院,8例患者死与败血症或多器官功能衰竭。结论连续性血液净化治疗可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,保护器官功能,改善预后,降低病死率。     

连续性血液净化中枸橼酸抗凝在急性心力衰竭中的应用评价

目的 探讨连续性血液净化中枸橼酸抗凝在急性心力衰竭中的应用情况.方法 以本院2014年5月至2016年8月期间收治的105例急性心力衰竭患者作为研究对象.随机分成三组,A组36例(常规药物治疗),B组34例(常规药物治疗联合连续性血液净化治疗-肝素抗凝),C组35例(常规药物治疗联合连续性血液净化治疗-枸橼酸抗凝).三组治疗前后的生命指标(心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数)和心功能指标(LVEF和BNP)比较,B组和C组滤器前后的全血活化凝血时间和滤器使用寿命及滤器抗凝血情况比较.结果 C组治疗后的心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数、LVEF水平以及BNP水平均优于A组和B组,且B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);滤器后,C组的全血活化凝血时间长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组滤器使用寿命长于B组,滤器抗凝血情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用连续性血液净化治疗急性心力衰竭患者时采用枸橼酸抗凝能够取得显著的治疗效果.     

血液灌流联合日间高容量血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的 探讨血液灌流联合日间高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的治疗价值.方法 回顾性分析25例行血液灌流联合日间高容量血液滤过治疗的重症急性胰腺炎患者(观察组)的临床资料,并与同期未行血液净化治疗的30例重症急性胰腺炎患者(对照组)进行对比.结果 观察组血液生化指标治疗后较治疗前明显好转.观察组较对照组住院时间缩短[(21.6±12.3)d与(30.8±15.6)d]、治愈率高(72％与40％)、病死率低(16％与30％)(均P＜0.05),但治疗费用相当.结论 对重症急性胰腺炎患者,在常规治疗基础上尽早行血液灌流联合日间高容量血液滤过治疗,可提高抢救成功率,缩短住院时间,疗效确切.     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用乌司他丁治疗为对照组,30例患者采用乌司他丁联合连续性血液净化的方法治疗为研究组。比较两组临床疗效,记录两组治疗前及治疗后48h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)评分、血肌酐、PaO_2、MAP、血清CRP以及IL-6等水平。结果研究组总有效率70.0%,对照组总有效率43.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗48h后,心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,而MAP、PaO_2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,研究组心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分显著低于对照组,而MAP、PaO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎能够显著提高临床疗效,改善相关临床指标。     

连续性血液滤过治疗在重症胰腺炎治疗中的意义

目的探讨连续性血液滤过治疗在重症胰腺炎治疗中的价值。方法回顾性对我院2011年至2013年重症医学科应用连续性血液滤过(CVVH)净化方法治疗12例重症胰腺炎的病例进行疗效分析。结果 12例重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡2例,好转10例,疗效显著。结论连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎有明显的治疗效果,值得临床推广。     

连续性血液净化联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的 观察连续性血液净化（CBP）联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效.方法 将72例SAP患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗（CBP）治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组治癒率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 连续性血液净化联合乌司他丁治疗SAP能明显提高临床疗效,值得临床推广应用.     

连续性血液净化技术治疗重症急性胰腺炎的进展

目的了解近年来急性重症胰腺炎的发病机制及治疗策略的研究进展。方法笔者通过查阅文献,针对连续性血液净化技术治疗重症急性胰腺炎的原理及临床应用进行综述。结果连续性血液净化技术能够阻断疾病的进展,改善疾病预后,已成为治疗重症急性胰腺炎中一项重要手段。结论随着对重症急性胰腺炎发病机制认识的加深,其治疗策略也有了一定转化。     

ICU患者连续性血液净化中的抗凝效果观察及护理

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）的抗凝效果及护理体会.方法 选择患者120例,随机均分为3组.A组采用低分子肝素钙一次性应用;B组采用小剂量低分子肝素钙持续泵入法抗凝;C组在B组的基础上每小时以0.9％ NS 100 ml冲洗血液滤器及血流管路抗凝.结果 三组患者治疗4、8、12 h血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）与纤维蛋白原（FB）与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.低分子肝素钙每小时使用剂量：A组574.7U、B组100U、C组100U.CBP治疗48 h使用滤器数：A组220个、平均寿命8.7h,B组163个、平均寿命11.8 h、C组92个、平均寿命20.9 h.结论 在连续性血液净化中应用小剂量低分子肝素钙持续泵入加定时0.9％ NS冲洗滤器管路抗凝效果理想,不增加出血危险,减少了低分子肝素钙用量,减轻了低分子肝素钙的副作用,延长了滤器的使用时间,减少了病人的住院费用.     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响分析

目的分析研究连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响。方法选取2012年4月~2013年4月本院重症医学科病房收治的重症急性胰腺炎患者21例,给予所有患者连续性血液净化治疗,观察患者治疗前后的血浆炎症因子C反应蛋白（CRP）水平及IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等浓度的变化情况。结果治疗后,患者的临床症状明显好转,19例治疗后好转出院,存活率为90.48%,2例患者死亡,死亡率为9.52%。治疗后患者的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎患者行连续性血液净化治疗,能有效降低患者的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α,并阻断患者的全身炎症反应,降低患者的死亡率,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用。     

急性肾损伤的血液净化治疗

目的探讨使用不同的血液净化方式治疗脓毒症导致的急性肾损伤的疗效对比及其机理。方法参与治疗实验的患者均须建立临时的血管通路,本实验全部为股静脉置管。①CBP组28例患者,采用连续性的静脉-静脉血液透析滤过方法。置换液选择碳酸盐溶液,以前/后稀释的方式输入,透析液采用碳酸氢盐溶液,流量为1200ml/h。每日治疗时间10h,置换液的量必须大于32L。②IHD组28例,采用中空的纤维聚砜膜透析仪,透析液为碳酸氢盐溶液,每周透析3次以上,平均4h。结果连续性血液净化(CBP)组和间歇性血液透析(IHD)组治疗前后的尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)均有明显的下降,其差异有统计学意义(P<0.05);但是连续性血液净化(CBP)组治疗之后的尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)血浆浓度均比间歇性血液透析(IHD)组的尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)血浆浓度低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化(CBP)和间歇性血液透析(IHD)都对急性肾损伤有治疗效应,但是CBP的疗效明显优于IHD的疗效。     

探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的效果

目的:探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:此次抽取的研究对象为在我院接受治疗的68例重症急性胰腺炎患者,对照组34例患者实施常规治疗,实验组34例患者实施CBP治疗,对两组患者治疗前后的内毒素、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α进行比对与观察。结果:经治疗后,实验组的内毒素水平明显低于对照组(P0.05);实验组的IL-6、IL-8、TNF-α明显低于对照组,且IL-10水平明显高于对照组(P0.05)。结论:应用连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果显著,能有效改善患者的多器官功能,具有显著的临床应用价值。     

高脂血症性重症急性胰腺炎患者行血浆置换术治疗的疗效分析

目的 探究多种血液净化组合技术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果.方法 本文选入资料为2019年1月至2020年12月到陕西省镇巴县人民医院诊疗的患者,共有病例98份,以随机法分组,参照组病例采取持续性血液滤过干预,研究组资料采取血浆置换联合持续性血液滤过干预,查看患者干预后的应用效果以及相关指标数据.结果 治疗前...     

血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析

目的评估血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的疗效。方法 24例高脂血症性重症急性胰腺炎的患者,分为血液滤过并静脉壶抽脂治疗组14例和对照组10例,观察两组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过前及血液滤过后72h的血清甘油三酯(triglycer-ide,TG)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、病死率等。结果治疗组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过后72h时TG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血液滤过后7 2h APACHEⅡ评分、病死率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎能延长滤器使用寿命,加快TG下降速度,缩短血液滤过时间。     

联合血液净化在重症急性胰腺炎早期治疗中的作用

目的探讨早期联合血液净化对重症急性胰腺炎治疗的影响。方法11例患者予常规内科治疗的同时早期给予联合血液净化,监测治疗前后血液生化、血流动力学、氧合代谢、炎症因子的变化。结果治疗后患者的一般状况、血液生化、氧合代谢指标、全身炎症反应均有一定的改善,病情均明显稳定。结论早期联合血液净化能明显改善重症胰腺炎患者的内环境,降低死亡率,改善预后,值得推广。     

生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎的疗效分析

目的探讨生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎的效果。方法90例急性重症胰腺炎患者,通过数字表法分为观察组与对时组,每组45例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上使用持续静脉血液净化治疗。比较两组身体各指标、治疗前后急性生理与慢性健康评分量表(APCHEII)评分、并发症发生情况。结果观察组患者腹痛减轻时间、住院天数、肠道功能恢复用时、胰腺功能恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组APCHEII评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、72 h后,观察组患者的APCHEII评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为2.22%(1/45),明显低于对照组的15.56%(7/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎患者,疗效突出,降低并发症发生几率,提升患者生活品质。