不同分娩方式对新生儿健康状况评分、新生儿神经行为测定评分及免疫指标的影响

目的探究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿健康状况(Apgar)评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分及免疫指标的影响。方法选取2012年1月至2014年1月该院出生的新生儿120例,根据分娩方式不同分为择期剖宫产组62例和阴式分娩组58例,比较两组新生儿Apgar评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分及免疫指标。结果两组新生儿在出生后1分钟、5分钟时Apgar评分差异无统计学意义;两组新生儿在出生后第3天NBNA评分差异无统计学意义;阴式分娩组Ig G、Ig M水平显著高于择期剖宫产组,C反应蛋白、Ig A显著低于择期剖宫组,差异有统计学意义。结论两种分娩方式对新生儿整体健康状况及神经功能无明显影响,择期剖宫产可能降低新生儿的免疫能力,增加新生儿患病风险。     

窒息因素与心肌酶、Apgar、NBNA评分关系探讨

目的探讨围产期窒息因素与血清心肌酶、Apgar、NBNA三者关系。方法筛选有明确围产期窒息因素新生儿86例与同期正常新生儿24例行血清心肌酶（AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH）检测、Apgar评分、新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果①有明确围产期窒息因素的新生儿血清心肌酶明显高于同期正常新生儿心肌酶（P〈0.01）。②有明确围产期窒息因素新生儿86例,其血清心肌酶异常者62例（占72%）、其Apgar评分≤7分者14例（占16%）,两者比较差异显著（P〈0.01）。3血清心肌酶异常者62例行NBNA评分≤35分18例,Apgar评分异常的14例新生儿NBNA评分≤35分11例。结论新生儿窒息后心肌酶明显高于正常新生儿心肌酶,心肌酶异常可作为判断新生儿窒息的可靠指标且优于Apgar评分;单纯以Apgar评分判断新生儿是否窒息、忽视围产期窒息因素等情况可能造成漏诊、漏治,是儿科医疗纠纷的隐患。     

全麻药物在剖宫产中对新生儿Apgar评分及NBNA的影响

目的分析全身麻醉药物在剖宫产中对新生儿Apgar评分及神经行为(NBNA)的影响。方法 84例择期剖宫产孕妇,随机分为硬膜外麻醉组、全身麻醉A组与全身麻醉B组,各28例,对比三组新生儿情况。结果三组新生儿娩出后1、5、10 min时Apgar评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05),且随着时间的延长三组新生儿Apgar评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d三组新生儿NBNA评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉药物用于剖宫产不会对新生儿的Apgar评分及NBNA造成影响,安全性高,可推广应用。     

分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿Apgar评分的影响。方法选取我院分娩的156例产妇做为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(分娩镇痛组)80例及对照组(未镇痛组)76例。比较两组产妇产程、分娩方式及新生儿Apgar评分结果。结果实验组产妇第一产程的平均时间为(206.8±80.9)min、剖宫产的比例为10.00%,均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组产妇第二产程的平均时间分别为(53.2±16.7)min、阴道产钳助产的孕妇比例为11.25%、出现新生儿轻度窒息1.25%,与对照组比较,差异均无统计学意义,P均>0.05。结论分娩镇痛能够对缩短孕妇的第一产程时间及降低剖宫产率,对第二产程、新生儿Apgar评分及阴道产钳助产率无影响。     

氯胺酮对新生儿Apgar评分的影响

目的　观察氯胺酮用于硬膜外阻滞不全的剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响。方法　选择 30例硬外阻滞不全的产妇为实验组 ,30例硬外阻滞效果完善的产妇为对照组 ,实验组在切开皮肤前静脉注入氯胺酮 1 5g/kg ,胎儿娩出后按Apgar评分标准进行 1min和 5min评分。结果　两组新生儿 1min及 5min的Apgar评分均无统计学差异 ( 0 5 >P >0 2 0 )。结论　在无妊高征 ,高血压 ,无精神病史和饱胃的产妇剖宫产术中如果硬外阻滞不全 ,可静脉给予少量氯胺酮     

全凭静脉与硬膜外麻醉对剖宫产新生儿评分的比较

剖宫产手术多选用硬膜外麻醉,但对产程已启动或有其他特殊情况、如孕妇不易搬动又急需手术结束分娩时,不便选用,因其操作较复杂,麻醉起效较慢,而宜选用不需改变体位、麻醉起效迅速的全凭静脉麻醉,尤其对母体和婴儿更加有利.本观察旨在比较上述两种麻醉方法对剖宫产新生儿娩出后1 min Apgar评分的影响.     

PCEA分娩镇痛对新生儿血气分析及Apgar评分的影响

目的探讨PCEA分娩镇痛对新生儿的影响。方法将200例初产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100例。镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测脐动脉血pH值、血氧分压（PO2）、血二氧化碳分压（PC2）、碱剩余（BE）、血乳酸含量及新生儿1-5rainApgar评分。结果两组产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义俨〉0．05）。与对照组比较,镇痛组脐动脉血pH值、P02、PCO2、BE及新生儿1．5minApgar评分差异无统计学意义俨〉0．05）,镇痛组血乳酸含量显著降低（P〈0．05）。结论PCEA分娩镇痛可以降低新生儿酸中毒及窒息的发生。     

胎头吸引术对新生儿Apgar评分分析

笔对本院1994年1月～1996年1月胎头吸引术助产与顺产分娩的新生儿Apgar评分比较分析如下。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇Bromage评分及新生儿Apgar评分的影响

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇Bromage评分及新生儿Apgar评分的影响.方法 选取2019年7月—2020年8月江西省黄家驷医院住院分娩的产妇78例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例.观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,对照组单独采用罗哌卡因镇痛.比较2组产妇产程时间,...     

阴道产及子宫下段剖宫产对双胎妊娠结局的影响

目的 探究阴道产及子宫下段剖宫产对双胎妊娠结局的影响.方法 回顾性分析81例双胎妊娠产妇的临床资料,按照分娩方式的不同分为对照组(阴道产,40例)和观察组(子宫下段剖宫产,41例).比较两组产妇的妊娠结局.结果 81例双胎妊娠产妇中,发生率最高的并发症为早产,占比38.27％,发生率最低的并发症为脐带脱垂,占比1.23...     

剖宫产与阴道分娩对产妇近期并发症的影响

目的：探讨剖宫产和阴道分娩对产妇近期并发症的影响。方法选取2010年7月~2012年6月在本院分娩的1878例产妇,根据产妇的要求按分娩方式将产妇分成阴道分娩组（782例）和剖宫产组（1096例）,比较两组的并发症发生率。结果两组的子宫破裂发生率差异无统计学意义（P>0.05）,阴道分娩组的产褥感染、产后出血、产后尿潴留发生率明显低于剖宫产组（P<0.05）。结论剖宫产方式会明显增高产后并发症发生率,阴道分娩的产后并发症发生率则明显较低,应提倡阴道分娩。     

择期剖宫产术前补钙防治产后出血的临床研究

目的探讨择期剖宫产术前补钙防治产后出血的有效性及安全性。方法选择从2008年1月-2010年1月择期剖宫产患者126例,随机分为观察组66例和对照组60例;观察组术前30min静脉滴注10％葡萄糖酸钙10ml,对照组静脉滴注生理盐水100ml,比较两组患者血清钙离子浓度、术中、术后24h的出血量、产后出血发生率及对新生儿的影响。结果患者静脉补充钙剂后血清钙浓度迅速提高,低钙病例数明显减少。观察组术中出血量[（152．0±39．4）mlVS（202．0±48．5）ml]、产后24h累计出血量[（212．0±52．5）mlVS（322．0±49．6）ml]以及产后出血发生率（7．6％VS13．3％）都明显比对照组低,差异有极显著性（P〈0．01）新生儿Apgar评分情况与对照组比较无差异（P〉0．05）。结论择期剖宫产术前补钙防治产后出血的作用明显,未见明显不良反应。     

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫的母婴结局影响分析

目的：分析比较剖宫产与阴道助产两种分娩方式在足月妊娠临产时发生胎儿窘迫情况对母婴结局的影响。方法选取238例临产时出现胎儿宫内窘迫的足月妊娠孕妇作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各119例。其中,对照组采用阴道助产术分娩,观察组采用剖宫产术,比较两组母婴结局。结果观察组新生儿评分7分以上78例（65．55％）,对照组7分以上58例（48．74％）,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿并发症发生率（5．88％）明显低于对照组（20．16％）（P＜0．05）。结论在足月妊娠临产发生胎儿窘迫时,采用剖宫产术相较于阴道助产术新生儿评分高,且新生儿并发症发生率低,值得在临床中推广应用。     

不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响分析

目的分析不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响。方法120例前次剖宫产后疤痕子宫产妇,按照分娩方式不同分为观察组(55例)和对照组(65例)。观察组采用阴道分娩,对照组采用剖宫产分娩。比较两组产妇不良事件发生率、产后24 h出血量、住院时间、数字疼痛评分法(NRS)评分。结果观察组的不良事件发生率9.09%低于对照组的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量(356.32±18.64)ml少于对照组的(487.05±28.67)ml、住院时间(3.42±1.25)d短于对照组的(5.32±1.03)d、NRS评分(3.34±1.28)分低于对照组的(5.64±1.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前次剖宫产疤痕子宫产妇再次妊娠分娩时,经阴道试产成功可采取阴道分娩方式分娩,其出现不良事件的可能性在可控的范围之内,可以减少产后出血量,缩短住院时间,减轻产妇的疼痛。     

126例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2008年1月～2009年1月在本院首次行剖宫产,再次足月妊娠126例孕产妇的分娩方式进行回顾分析。结果：56例无阴道试产直接选择剖宫产,70例阴道试产,44例阴道试产成功,成功率为62.9%。结论：剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

分娩方式对剖宫产术后再次妊娠结局的影响

目的 观察不同分娩方式下剖宫产术后再次妊娠结局。方法 选取2014年2月至2017年2月贵港市妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇341例,观察产妇采用不同分娩方式后,产后出血、产褥感染、新生儿窒息等情况。结果 选择剖宫产231例,经阴道试产110例,其中阴道分娩91例,试产成功率为82.73%,有19例试产过程中改行剖宫产;剖宫产组分娩24 h内阴道出血量和产褥感染率分别为(320.16±27.43)mL和10.40%,明显高于阴道分娩组(P＜0.05);阴道试产成功组瘢痕厚度为(4.12±1.03)mm,明显高于试产失败组(P＜0.05),而距上次剖宫产时间为(3.76±0.97)年,明显短于试产失败组(P＜0.05);logistic回归分析结果显示瘢痕厚度是试产成功的影响因素(OR=0.457,P＜0.05)。结论 剖宫产术后再次妊娠产妇应根据自身情况选择分娩方式,如符合阴道分娩条件应首选阴道试产,阴道分娩产妇产后出血量及产褥感染较少,不会增加新生儿窒息的风险。     

全麻对剖宫产胎儿影响的临床研究

目的比较剖宫产施行全身麻醉（全麻）和腰硬联合麻醉对新生儿Apgar评分的影响。方法选择足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇65例,椎管内麻醉禁忌而需使用全麻的剖宫产为全麻组32例,其余33例行腰硬联合麻醉作为腰硬联合麻醉组。记录胎儿娩出时间,新生儿体重和1、5 min的Apgar评分。结果全麻组和腰硬联合麻醉组新生儿1 min的Apgar评分分别为（9.5±0.8）分、（9.8±0.6）分,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。5 min Apgar评分均为10分。结论全麻和硬联合麻醉对胎儿的影响没有明显差异。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法124例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇,根据产妇分娩结局不同分为观察组(52例)和对照组(72例)。观察组产妇实施阴道分娩,对照组产妇实施剖宫产术分娩。比较两组产妇产后出血量、住院时间、产后感染情况、并发症发生情况、新生儿体重、Apgar评分情况及满意率。结果观察组产妇产后出血量、住院时间分别为(166.3±62.1)ml、(3.5±0.4)d,对照组产妇产后出血量、住院时间分别为(275.6±51.8)ml、(7.0±0.8)d,观察组产妇产后出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇产后感染率、并发症发生率分别为12.5%、13.9%,观察组产妇产后感染率、并发症发生率分别为1.9%、1.9%,观察组产妇产后感染率、并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体重为(3512±354)g,Apgar评分<7分1例(1.9%);对照组新生儿体重为(3501±341)g,Apgar评分<7分1例(1.4%)。两组新生儿体重及Apgar评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇满意率为94.2%(49/52),对照组产妇满意率为91.7%(66/72),两组产妇满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,若符合指征可实施阴道分娩,其能够更好地保障分娩安全性,但具体需要根据产妇实际情况进行确定。     

异丙酚用于剖宫产的胎盘转移和对新生儿的影响

目的观察硬膜外阻滞下行剖宫产的产妇辅以异丙酚的胎盘转移和对新生儿的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期或急诊行剖宫产手术的孕足月产妇45例，在硬膜外阻滞成功后按所给异丙酚用量随机分成三组：I组异丙酚1mg／kg，II组异丙酚1．5mg／kg，Ⅲ组异丙酚2mg／kg。于胎儿娩出时抽取产妇静脉血、脐动脉血、脐静脉血进行异丙酚浓度的测定及脐动静脉血气分析，评估新生儿出生后1、5、10min Apgar评分及30min、2h、24h的神经行为（NBNA）。结果胎儿娩出时脐静脉可测出异丙酚浓度I组（0．42±0．05）μg／ml、Ⅱ组（0．48±0．06）μg／ml、Ⅲ组（0．80±0．04）μg／ml，脐动脉可测出异丙酚浓度I组（0．37±0．08）μg／ml、Ⅱ组（0．49±0．03）μg／ml、Ⅲ组（0．58±0．04）μg／ml，脐静脉与产妇静脉异丙酚浓度比值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0．89、0．86、0．94，脐静脉与脐动脉异丙酚浓度比值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为0．88、1．02、0．73。脐动静脉血气分析，新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分及30min、2h、24h的神经行为评分基本在正常值范围。结论异丙酚用于剖宫产能通过胎盘屏障，但在本研究用量未出现对新生儿明显的抑制作用。