DTI在早产儿脑白质损伤中的应用

目的 探讨扩散张量成像(DTI)在早产儿脑白质损伤中的应用价值.方法 97例早产儿分为脑白质损伤组(48例)和无脑白质损伤组(49例).按胎龄分为早期(28～31周)早产儿22例、中期(32～34周)早产儿35例和晚期(35～36周)早产儿40例;在纠正胎龄36～38周时进行磁共振DTI检查,分析各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)的差异.结果 DTI图像显示,无脑白质损伤组双侧大脑半球、小脑和侧脑室等均未见异常.脑白质损伤组DTI图像发现,脑白质软化灶2例,缺氧缺血性脑病2例,蛛网膜下腔出血4例,硬脑膜下出血2例,额叶出血2例,脑出血17例,其他类型的脑损伤19例.脑白质损伤组早期、中期和晚期早产儿胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊后肢、内囊前肢和丘脑的FA值均小于无脑白质损伤组(P＜0.05),而两组ADC值比较无统计学差异(P＞0.05).早期早产儿内囊前肢、左侧内囊后肢、胼胝体压部和右侧丘脑FA值低于晚期早产儿,右侧内囊前肢、胼胝体压部和丘脑FA值低于中期早产儿(P＜0.05).早期早产儿内囊后肢和胼胝体压部ADC值高于中期早产儿和晚期早产儿,早期早产儿和中期早产儿胼胝体膝部ADC值高于晚期早产儿(P＜0.05).结论 DTI能够识别早产儿脑白质损伤.     

轻度认知功能障碍患者后扣带回的磁共振扩散张量成像研究

目的 应用磁共振DTI分析轻度认知功能障碍（MCI）患者后扣带回脑白质各向异性分数（FA）值的变化,探讨DTI对轻度认知障碍的诊断价值.方法 选择观察组MCI患者与对照组健康志愿者各18例,应用GE Signa Excite 1.5 T 核磁共振系统进行头颅DTI检查,分别测量2组后扣带回、海马旁回及内囊后肢脑白质的FA值,比较2组测量结果.结果 观察组双侧后扣带回脑白质FA值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组海马旁回、内囊后肢及胼胝体膝部FA值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 DTI作为早期诊断MCI的无创性检查手段,对早期干预及提高患者生存质量具有重要意义.     

甲基苯丙胺与海洛因使用障碍所致脑白质完整性差异的DTI研究

目的:采用扩散张量成像技术从脑白质结构变化角度揭示甲基苯丙胺与海洛因所致脑损伤的差异及其与精神症状的关系。方法:人口学及吸毒时间匹配的甲基苯丙胺使用障碍(methamphetamine use disorder,MAUD)患者23人,海洛因使用障碍(heroin use disorder,HUD)患者20人参与本研究。采用3. 0 T磁共振进行影像数据采集,TBSS进行数据处理,组间FA值差异采用两样本t检验进行分析,并进一步分析差异区内AD和RD值的组间差异;采用SCL-90量表进行精神症状评定; Spearman相关分析用于DTI指标和SCL-90评分的相关性分析。结果:相同吸毒时间的HUD患者较MAUD患者毒品吸食量更大,但与HUD患者相比,MAUD患者表现出更高的强迫和敌对症状评分,且在右侧额叶及内囊后肢等白质区域表现出显著降低的FA值和升高的RD值。MAUD组FA和RD值与多项精神评分存在显著相关关系。结论:甲基苯丙胺较海洛因具有更强的神经毒性作用,甲基苯丙胺导致的右侧额叶等区域白质完整性降低,可能是MAUD患者对负性情绪和攻击行为的控制能力降低,从而变得冲动且具有攻击性的潜在神经生物学基础。     

1．5T西门子磁共振弥散张量成像儿童脑白质的研究

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在检NJL童脑白质发展情况中的应用。方法随机选择32名不同年龄的儿童,分为五组。运用弥散张量成像技术,检测不同部位脑白质的FA与ADC值,并进行分析比较。结果左右两侧大脑各感兴趣区的FA值与ADC值相比,结果无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄不同部位大脑白质ADC值与FA值有明显的差异,具体表现为,各部位大脑白质的ADC值均随着年龄的增加而减少,FA值均随年龄增加而增加,且相同年龄不同部位的参数值有明显差异,结果均具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用弥散张量成像技术可以有效反映脑白质的发育情况,对检测及预防其病变有重要的意义。     

DTI在DAI的诊断价值研究

目的：研究磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的患者伤情判断及预后评估的价值。方法将我院在2014年3月至2016年3月期间收治的60例DAI患者分成两组,一组为预后不良组,另一组为预后良好组,各30例。在患者进行常规磁共振和DTI检查之后,观察患者的ROI区的FA值。结果符合标准的60例DAI患者经积极规范化综合治疗37例患者预后恢复好,23例患者预后较差,其临床表现的严重程度及预后恢复情况与本研究中所测ROI区FA值的大小存在对应关系,趋向于FA值越小,患者的临床表现就越重且预后相对就越差。结论 DTI技术应用在弥漫性轴索损伤中,可以有效的进行诊断和评估较,准确率高。     

T1WI及DTI在新生儿胆红素脑病早期诊断中的价值

目的 探讨常规T1加权成像(T1WI)和扩散张量成像(DTI)在新生儿胆红素脑病(NBE)早期诊断中的价值.方法 对33例高胆红素血症患儿(病变组)和10例健康足月新生儿(对照组)进行常规MRI平扫和DTI扫描.按照临床表现及胆红素致神经功能障碍(BIND)评分方法将病变组患儿分为无NBE组(BIND评分为0分,无神经...     

老年阿尔茨海默病患者脑白质结构的扩散加权成像研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评价阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微结构改变的应用价值及该结构改变与患者认知功能损害的关系.方法:老年AD患者(AD组)及同期接受MRI检查无神经系统疾病或健康体检者(对照组)各30例,所有受检者均进行神经科查体和简易智能精神状态量表(MMSE)测试,对常规脑部MRI脑白质表现正常的部位行DWI检查,测量额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质、胼胝体膝部和胼胝体压部6个兴趣区的平均弥散系数(ADC),并分析各部位ADC值与MMSE评分的关系.结果:AD组额叶自质、胼胝体压部、颞叶、顶叶的ADC值高于对照组(t分别为3.087、2.931、2.441和3.909,P＜0.05或P＜0.01),胼胝体膝部和枕叶ADC值与对照组比较差别无统计学意义(t分别为1.025和1.260,P＞0.05).AD组MMSE评分为(24.1±0.8)分,AD组顶叶白质、胼胝体压部、额叶白质的ADC值与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.867、-0.670和-0.472,t分别为9.207,4.776,2.833,P＜0.05或P＜0.01),胼胝体膝部、颞叶白质、枕叶白质的ADC值与MMSE评分无直线相关性(r分别为-0.301、-0.308和-0.297,t分别为1.670,1.713,1.646,均P＞0.05).结论:对AD患者行定量DWI分析有助于评价AD常规MRI检查正常区域的微结构改变.老年痴呆患者认知功能的衰退与白质微结构密切相关,顶叶脑白质ADC值异常在认知功能损害早期更明显.     

DTI研究脑白质疏松症对皮质脊髓束的影响

目的探讨DTI技术用于观察不同Mantyla分级脑白质疏松症患者皮质脊髓束变化的意义。方法回顾性分析50例脑白质疏松患者的DTI影像,测量不同Mantyla分级脑白质疏松症患者的FA值、ADC值、CSF纤维数量及纤维长度。结果不同分级患者的FA值、ADC值、CSF纤维数量及左CSF纤维长度差别均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论磁共振DTI技术对观察不同Mantyla分级脑白质疏松症患者皮质脊髓束变化具有重要意义,其可以定量分析皮质脊髓束在脑白质疏松症不同分级间的变化。     

不同年龄人群脑白质纤维弥散张量成像研究

目的应用磁共振（纤维）弥散张量成像（DTI）技术对不同年龄人群正常脑白质纤维进行研究,探讨其变化规律。方法将40名健康志愿者按年龄分为青年组及老年组各20名进行3．0T磁共振DTI扫描,对比分析其各向异性分数（FA）值变化规律。结果老年组部分脑区域FA值明显低于青年组。结论老年人脑白质纤维完整性较青年人有较为明显的降低,对疾病患者脑白质纤维完整性进行研究的同时要注意年龄的影响因素。     

早产儿轻症脑白质损伤穴位抚触治疗前后影像学分析

目的 探讨颅脑彩超与磁共振在轻症早产儿脑白质损伤后的穴位抚触治疗前后的影像学改变及其临床意义.方法 住院期间确诊轻度脑白质损伤的早产儿分为穴位抚触组和对照组,各15例.家长经培训,出院后每日对早产儿进行早期抚触干预.在纠正年龄3月、6月、9月及1岁龄时行颅脑彩超检查;3月、1岁龄时行头颅MR与颅脑彩超比较,并进行相关临床随访.结果 早产儿脑白质损伤以Ⅰ级、Ⅱ级为多.颅脑彩超异常者:两组3月龄见小囊肿,6月龄、9月龄见局部脑室扩大、脑沟回加深,对照组明显.1岁龄因前囟近闭未行超声检查.MRI检查异常者:两组3月龄见小囊肿,1岁龄见脑室扩大、脑室周围白质减少,对照组除上述异常外还可见胼胝体变薄.临床追踪,颅脑超声或MRI显示有颅内异常改变的早产儿有临床表现.结论 颅脑超声对早产儿脑白质损伤敏感性高,直观价廉、可重复,在疾病早期及中期可确诊本病及评估干预治疗后颅内改善情况;MRI对本病晚期有特征性表现,可做后期随访及评估.及早穴位抚触干预治疗轻症脑白质损伤的早产儿,可改善其预后.     

脑星形细胞瘤近瘤周远瘤周白质区的扩散张量成像参数分析

目的旨在探讨脑星形细胞瘤近瘤周、远瘤周白质区的扩散张量成像(DTI)特征。方法 37例脑星形细胞瘤术前行DTI扫描,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级9例。重建FA图和FA编码彩色图,评价FA图像中近瘤周(IPR)白质、远瘤周(DPR)白质及对侧正常脑白质区的信号特点,并测定相应平均称散率(MD)值及各向异性分数(FA)值。结果Ⅳ级星形细胞瘤IPR白质的MD值高于其他三组(P<0.05),Ⅲ级星形细胞瘤IPR白质的FA值低于Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤组(P<0.05)。Ⅳ级星形细胞瘤IPR、DPR的白质FA值低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级星形细胞瘤组(P<0.05)。结论 DTI能够较为直观的、准确地反映IPR及DPR白质区受肿瘤侵犯的情况。     

磁共振弥散张量成像用于脑膜瘤的侵袭性分析

目的应用磁共振弥散张量成像（DTI）量化比较不同类型脑膜瘤的侵袭性。方法脑膜瘤患者22例,其中良性脑膜瘤16例,非典型脑膜瘤6例;建立脑膜瘤的不同侵袭性病理标准,与脑膜瘤的病理类型进行相关分析;利用磁共振成像（MRI）和DTI,确定与肿瘤相关的5个兴趣区（肿瘤实体区、瘤周水肿区、水肿外区、相对正常白质区和对侧白质区）,并测量其各自的分量各向异性（FA）值,比较分析各类型脑膜瘤在不同兴趣区的FA值。结果脑膜瘤的病理类型与其脑浸润程度差异有统计学意义,但与脑膜浸润程度和颅骨浸润程度差异无统计学意义。DTI分析：在瘤周水肿区,有脑浸润脑膜瘤的FA值较无脑浸润的脑膜瘤低,差异有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤实体区,有脑膜浸润患者FA值较无脑膜浸润患者低,差异有统计学意义（P〈0．05）;其余兴趣区和其他浸润方式比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论非典型脑膜瘤的脑浸润能力强于良性脑膜瘤,但其脑膜浸程度润程度和颅骨浸润能力与良性脑膜瘤相比差异不明显。     

Childhood abuse and white matter integrity in bipolar disorder patients and healthy controls

Childhood trauma has a negative impact on the developing brain and increases the risk for almost all psychiatric disorders including bipolar disorder. White matter abnormalities may play a role in the persistently increased risk for bipolar disorder following childhood trauma.We therefore examined the influence of childhood abuse and neglect on white matter integrity using diffusion tensor imaging (DTI), quantified as fractional anisotropy (FA), in patients with bipolar I disorder (N = 251) and healthy controls (N = 163). Bipolar patients experienced more childhood abuse (30.6% vs 8.0%; p< 0.001) and childhood neglect (36.3% vs 22.7%; p = 0.003) than controls. Childhood abuse had different effects on whole brain FA in patients with bipolar disorder compared to healthy individuals (F[1,410] = 3.060; p = 0.006). Specifically, whereas patients with bipolar disorder with childhood abuse had lower FA in widespread regions of the brain relative to patients without childhood abuse (t[249] = 2.28; p = 0.024), no differences were found between healthy individuals with and without abuse (t[161]=?0.18; p = 0.986). Differences in mean FA significantly mediated the association between childhood abuse and bipolar disorder. In contrast, childhood neglect was not significantly associated with FA in patients with bipolar disorder nor in healthy controls.Together, these results show that childhood abuse but not neglect is associated with lower integrity of white matter microstructure across the brain in patients with bipolar I disorder but not in healthy individuals. Therefore, white matter integrity might be involved the relationship between childhood abuse and bipolar disorder, even though the directionality cannot be proven due to the cross-sectional design of our study.     

脑深部肿瘤白质纤维束弥散特征的变化

目的探讨弥散张量成像在脑深部肿瘤白质纤维束弥散特征变化的应用价值。方法20例脑深部肿瘤患者,术前常规行MRI、DTI检查,构建各向异性分数（FA）图和表观弥散系数（ADC）图,测量肿瘤邻近区白质纤维束和其相对应正常脑白质纤维束的FA值、ADC值。结果肿瘤邻近白质纤维束区、相对应正常脑白质纤维束区之间FA、ADC均值的差异有显著统计学意义。结论脑深部肿瘤白质纤维束弥散特征的变化对为深部脑肿瘤的治疗计划提供了重要的信息。     

磁共振弥散张量和B超在胶质瘤切除术中的应用

目的　探讨在胶质瘤切除术中使用磁共振弥散张量联合B超的临床效果。方法　选取2020年1月至2021年11月佳木斯市中心医院收治的低级别胶质瘤患者共35例,其中男18例、女17例,年龄（36.9±2.2）岁,应用磁共振弥散张量和B超进行实时引导进行手术。另选取同期进行常规胶质瘤切除术的35例患者进行对照比较（设为对照组）,其中男16例、女19例,年龄（37.2±2.3）岁。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤定位准确率、手术全切除率以及术后并发症,采用日常生活活动能力（Activities of Daily Living,ADL）量表、Karnofsky功能状态（KPS）评分评价两组患者的生活质量及健康状况。组间计数和计量资料的比较分别采用χ²检验和t检验。结果　观察组胶质瘤患者的手术时间［（174.6±16.4）min］、术中出血量［（42.3±10.7）ml］、住院时间［（10.2±2.4）d］均少于对照组［（220.3±18.3）min、（65.2±9.4）ml、（16.4±3.2）d］,肿瘤定位准确率为91.42%（32/35）、全切率为88.57%（31/35）,均高于对照组［65.71%（23/35）、62.86%（22/35）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。手术前,两组患者ADL、KPS评分差异均无统计学意义（均P>0.05）;手术后,两组患者ADL、KPS评分均显著升高,观察组ADL评分为（74.3±3.6）分、KPS为（64.6±7.8）分,均高于对照组的（62.5±4.6）分、（60.7±7.4）分,差异均有统计学意义（t=8.142、2.146,均P<0.05）。结论　对胶质瘤手术患者进行磁共振弥散张量联合B超的应用,手术定位精准,能够有效降低术中出血,提高手术效率以及精确度,减少住院时间,提高自主活动能力和生活质量。     

磁共振张量成像在脊髓型颈椎病中的应用进展

目前磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）是诊断脊髓型颈椎病（CSM）的最佳手段,能清楚显示受压颈髓信号的改变,以此明确疾病进展,但病情常呈隐匿性进展,当临床症状已经相当严重时,病程已经发展至不可逆期,手术预后较差。而磁共振扩散张量成像（DTI）对 CSM的诊断具有较高的敏感度。现在就 DTI 扫描技术、相关指标、成像原理及其对 CSM的诊断意义作一综述。     

大血管闭塞性卒中病人脑白质高信号严重程度与侧支循环的关系

目的探讨急性前循环大血管闭塞性卒中病人的脑白质高信号( WMHs)严重程度与侧支循环状况的关系。方法回顾性纳入 2017年 5月至 2022年 7月徐州医科大学附属医院收治的前循环大血管闭塞并接受血管内机械性血栓切除术治疗的急性缺血性脑卒中病人。根据美国介入和治疗神经放射学学会 /介入放射学学会( ASITN/SIR)侧支循环分级系统将病人分为侧支循环良好及侧支循环不良两组,并采用 Fazekas评分量表评估 WMHs严重程度。采用多因素 logistic回归分析探索 WMHs与前循环大血管闭塞性卒中病人侧支循环的关系。结果共纳入 127例前循环大血管闭塞性卒中病人,年龄( 62.24±13.63)岁,其中侧支循环良好组 56例,侧支循环不良组 71例。单因素分析显示侧支循环不良组美国国立卫生研究院卒中量表( NI HSS)评分［ 16.00(11.00,21.00)分］、脑室旁脑白质高信号( PWMHs)评分［ 2.00(1.00,2.00)分］、深部脑白质高信号( DWMHs)评分［ 2.00(1.00,2.00)分］以及总的脑白质高信号( TWMHs)评分［ 3.00(3.00,4.00)分］高于侧支循环良好组［ 12.00(10.00,17.75)分、 1.00(1.00,2.00)分、 1.00(1.00,2.00)分］(P<0.05)。多因素 logistic回归分析显示, PWMHs评分［ OR=1.79,95%CI:(1.10,2.90),P=0.019］及 DWMHs评分［ OR=1.63,95%CI:(1.05,2.55)P=0.031］是侧支循环不良的危险因素。结论在急性前循环大血管闭塞性卒中病人中, WMHs的严重程度与侧支循环不良有关。