支撑喉内镜电视显示系统下手术治疗喉部病变

继鼻内镜手术和耳内镜手术之后，喉内镜手术治疗喉部病变同样具有优越性。我们从2002年8月以来采用支撑喉内镜电视显示系统下手术治疗喉部病变35例，取得了良好的效果。     

支撑喉内镜下咽喉部微创手术的临床应用

目的：探讨支撑喉内镜系统手术治疗咽喉部疾病的临床应用价值，进一步改进咽喉部微创手术方式。方法：全麻下采用支撑喉内镜系统微创手术治疗34例咽喉疾病患者，术中微波等处理残灶及出血区；恶性肿瘤术后行40Gy放疗。结果：本组34例患者均一次手术成功，随访1～16个月．未见严重手术并发症；术前已发生声嘶的26例良性病变者术后1个月内发声恢复正常；2例早期声带癌术中保留喉结构和功能，随诊6～12个月未见肿瘤复发，声嘶明显好转。结论：支撑喉内镜微创手术治疗咽喉部良性病变、早期声带癌及癌前期病变具有重要价值，该项技术具有视野大、清晰度高、照明度好、切除病变彻底、保留结构功能好等优点．值得临床推广应用。     

可视支撑喉内镜下喉功能性手术

目的探讨可视支撑喉内镜下喉功能性手术的可行性。方法喉部良性疾病患者160例,随机等分为两组,即可视支撑喉内镜组（研究组）80例,传统显微镜支撑喉镜手术组（对照组）80例。手术显微器械相同,手术由同一人完成。对两组的手术时间、住院时间、发音恢复时间、手术常见并发症及疗效等方面进行统计分析。结果手术时间：研究组（11.38±4.65）min,对照组（20.72±3.23）min,二者比较差异具有统计学意义（P<0.01）。其他手术疗效、平均住院日及手术并发症等均无统计学意义（P>0.05）。结论可视支撑喉内镜功能性手术治疗结果和手术并发症与传统的显微镜功能性手术没有差别,而在手术时间、操作难度等方面具有优势,可视支撑喉内镜功能性手术是可行的。     

电视荧屏下喉显微喉手术

电视荧屏下喉显微喉手术张瑞华１李正廷１频闪电视喉镜检查对评估喉部疾患的临床价值已受到重视，而在电视荧屏下开展喉显微手术，目前国内尚未见正式报导，声带息肉、结节等粘膜良性病变的摘除以及疑似恶性病变的活检，以往多在间接喉镜或支撑喉镜或光导纤维喉镜下进行。...     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效.方法经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变,治疗各种喉疾病1290例.结果支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除,术后经0.5～3年随访,1290例中,发声恢复正常996例,明显改善257例,复发需再次手术36例、黏连1例.结论支撑喉镜下喉显微手术精度高,患者创伤小,是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法,但需掌握适应证和预防并发症.     

喉内镜手术治疗声带息肉

微创手术是近年来开展的一种新的手术技术。因其具有手术精确、创伤微小、最大限度的保留功能而被外科各领域广泛采用。自1999年12月-2004年11月我科使用德国STORZ喉内镜手术系统治疗声带息肉，在微创的前提下达到彻底清除病灶并最大限度的保留喉功能的目的，取得初步疗效。现予报道。     

支撑喉内镜联合喉吸切割系统在喉微创手术中的应用观察

目的：观察支撑喉内镜联合喉吸切割动力系统在喉良性增生性病变切除术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月～2013年8月本院在支撑喉内镜下联合使用美敦力喉吸切割动力系统完成的喉良性增生性病变切除术178例,总结其应用效果。所有患者于术后均适当禁声,并予以雾化吸入及中药甘桔冰梅片口服等综合治疗。结果本术式操作简便,视野清晰精确,所有手术均一次成功,治愈率高达95.5%,仅1例声带白斑患者2个月后出现病变复发并发生癌变,改行一侧声带激光切除术,其他均痊愈。结论支撑喉内镜联合喉吸切割系统切除喉的良性增生性病变,具有视野清晰、无盲区、操作便捷、精确度高、并发症少、疗效肯定等优点,值得临床推广。     

全麻支撑喉内镜微创手术结合中药治疗咽喉部病变临床研究

目的 观察全麻下支撑喉内镜微创外科手术结合中药咽喉宁综合疗法治疗咽喉部病变的疗效优势.方法 对2004年1月～2007年12月在本科接受全麻下支撑喉内镜微创外科手术为主结合中药咽喉宁综合疗法治疗的咽喉部病变患者154例进行回顾性研究,总结疗效优势,分析其技术优缺点.结果 所有病例均随访半年以上,总有效率为96.75%.结论 全麻下实施支撑喉内镜微创外科手术结合中药治疗咽喉部病变疗效好,具有操作方便、创伤小、手术精度高等优点,术后结合咽喉宁等中药口服及局部应用,术后恢复快,复发少,值得临床推广应用.     

全麻支撑喉镜下喉内镜手术中并发症的处理

目的 分析支撑喉镜下喉内镜手术中并发症的病因及处理.方法 总结分析2000年1月～2007年10月,我科住院的91位患者,全麻监视器下连接支撑喉镜与喉内镜,施行喉部微创手术出现并发症的原因及处理.结果 术后共出现并发症12例.1例重度喉痉挛并发症患者行气管切开术;另1例因广泛声门部水肿而窒息;其他并发症有牙齿脱落、牙齿松动、声带损伤等.结论 全麻支撑喉镜下喉内镜手术应加强围手术期的监测与治疗,警惕全麻苏醒期出现的严重并发症.若拔除气管插管中出现窒息,应面罩加压给予纯氧.根据病情再次插管人工通气或环甲膜切开或气管切开术等,以抢救患者的生命.     

成角内镜下的喉外科手术技术

这是一项用于诊断、手术和CO2激光治疗的新技术,它采用新型内镜进行喉部手术。这种内镜末端向上弯曲45°角,一套成角的器械包括口内牵开器、剪刀、钳子以及手术用CO2激光手柄。与显微喉镜手术相比,这     

52例喉狭窄治疗经验

报告５２例喉及声门下疤痕狭窄病例。病因中以喉外伤居首位，共３６例（６９．２％）；气管切开和插管者５例；特异性感染２例；化学烧伤２例；无明显原因者７例。我们运用喉裂开喉模秫和用移植材料行喉气管重建成形术等我种手术进行治疗。４５例随访１．５－１０年病人中，３５例（７７．８％）拔管（１２例用带蒂舌骨行喉气管盛开有术者全部拔管）；１０例失败者均为病情复杂，病变范围广，其中有５例伴有喉部粘连。本文讨论了喉外     

可调式支撑喉镜下声门暴露困难患者的喉显微外科手术

目的：探讨支撑喉镜下声门暴露困难患者喉显微外科手术安全有效的方法。方法2012年7月～2015年6月65例术前评估为声门暴露困难的成年患者中有62例（95．38％）在经支撑喉镜行喉显微外科手术中发生声门暴露困难,其中,声带息肉42例,声带囊肿9例,声带淀粉术变5例,声带重度不典型增生4例,声带高分化鳞癌2例;回顾性分析这62例患者的临床资料,对完成喉显微外科手术的方法进行分析。结果62例患者术中使用普通支撑喉镜均声门暴露困难,58例（93．55％,58／62）改用可调式电视支撑喉镜顺利完成手术,其中,10例加深麻醉深度配合30°内镜并按压喉体使声门暴露完全完成手术,但有5例患者术后出现不同程度的咽后壁损伤;1例伴小颌畸形的声带广基息肉患者手术未成功,改为表面麻醉电子喉镜下完成手术;1例牙列不齐并装有烤瓷牙的患者及2例声带癌患者改行无气管切开喉裂开术。结论支撑喉镜下声门暴露困难者大部分可通过带内镜的可调式电视支撑喉镜安全有效地暴露声门,部分患者可同时经支撑喉镜侧通道放入30°内镜辅助暴露声门,以完成各类喉显微外科手术。     

支撑喉镜下喉显微手术500例报告

1986年2月至1994年9月,我科在全麻支撑喉镜下施行喉显微手术500例,取得满意效果。报告如下。     

支撑喉镜显微喉手术的麻醉方法选择

本文对比观察在气管内插管、高频喷射给氧、静脉复合麻醉和强化表面麻醉下行支撑喉镜显微喉手术的结果。认为后一种方法吴有许多优点，但并不能取代前一种方法，二者的选用应灵活掌握，相互补充。     

喉软性内镜下喉内微创手术

近年来 ,声音嘶哑有增多趋势 ,需手术治疗的患者亦明显增多 ,我们对部分声带息肉、声带小结患者采用喉软性内镜 (纤维喉镜或电子喉镜 )下喉内微创手术 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料80例患者中 ,男 35例 ,女 45例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 37岁。声带息肉 5 5例 ,其中单侧带蒂息肉 40例 ,广基型息肉 1 5例 (单侧 5例、双侧 1 0例 ) ;声带小结 2 5例。病程 8周～ 4年。1 .2 　 手术方法用 1 %地卡因喷布口咽、喉咽部黏膜进行表面麻醉 3次 ;再用长弯细管 (可用咽鼓管吹张管 )挑起会厌喉面 ,滴入 1 %地卡因…     

喉狭窄喉成形经验

本文介绍喉狭窄成形手术新经验：１．不以扩张为主，而是按照创伤修复规律做喉成形手术，再造喉腔结构；２．不同病因类型的喉狭窄采用不同类型成形术来治疗；３．尽量采用自体组织，坚持就近取材原则，创新术式。文章报告７７例喉狭窄治疗效果，获成功拔管者７４例。     

喉癌功能保全性手术

本文对我国近十年来在喉癌外科治疗方面的进展进行了回顾。喉癌的外科治疗在根治肿瘤的前提下，喉功能的保留越来越受到重视。现代头颈外科技术的发展，要求术前和术中准确地判断肿瘤的部位和范围，术中根据肿瘤切除后喉部的缺损情况，采用不同方法进行修复和重建，以恢复喉的三大功能。实践证明只要正确掌握手术适应证，在相当一部分喉癌病例，喉部分切除术不但可以取得与喉全切除术相同的疗效，而且可保留喉的功能，提高患者的生存质量。     

喉狭窄喉成形术经验(附77例报告)

本文介绍喉狭窄成形手术新经验：①不以扩张为主，而是按照创伤修复规律做喉成形手术，再造喉腔结构；②不同病因类型的喉狭窄采用不同类型成形术式来治疗；③尽量采用自体组织，坚持就近取材原则，创新术式。文章报告77例喉狭窄治疗效果，获成功拔管者74例（占96．1％）。