剖宫产手术预防用抗菌药物856例的临床分析

目的 了解医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物的现状,为医院临床合理用药提供依据.方法 对该院2012年1～12月856例剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况进行回顾性分析.结果 856例剖宫产围手术期100％应用了抗菌药物;药物以头孢替安、头孢西丁为主,联合用药214例（75.00％）,用药持续时间≥72h者526例,≤48h者25例,≤24h者305例;766例为断脐后给药,未发生手术部位感染者.结论 医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物基本合理,但仍存在抗菌药物选择不合理及使用时间过长等,应进一步加强管理.     

381例剖宫产患者围手术期抗菌药物使用调查分析

目的 了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的使用情况,促进合理用药.方法 收集2011年1月～10月剖宫产手术病历381份,对其围手术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析.结果 381例剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用率100％,用药持续时间t≤48 h 56例(14.69％),48 h≤t≤72 h 144例(37.79％),t＞72 h 181例(47.50％);使用频次最高的是头孢哌酮舒巴坦钠256例次(36.05％)、其次是奥硝唑203例次(28.59％);术后100％用药,单用抗菌药63例(16.53％),二联用药307例(80.57％),三联用药11例(2.88％).结论 我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防使用仍存在有不合理处,主要表现在品种的选择、给药时机及用药持续时间、联合用药等方面,医院应进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,确保安全合理用药.     

剖宫产手术围手术期抗菌药物使用情况的分析

目的：调查剖宫产手术围手术期抗菌药物使用情况并评价其合理性。方法：随机抽取我院2010年7月～2011年6月85例剖宫产术患者病历,对其围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％,共涉及5大类12种抗菌药物,使用频率最高的是青霉素类72．94％,其次是硝基咪唑类和头孢菌素类,分别为54．12％、25．88％。首次用药时间在术前0．5h-2h内为58．82％,术后用药时间在2d-4d内占81．18％。结论：围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,应缩短术后预防性抗菌药物使用时间。     

普外科围手术期抗感染药物使用调查分析

目的 调查我院普外科围手术期抗感染药物使用情况,分析其合理性,为临床合理用药提供参考依据.方法 随机抽取2010年我院普外科手术病历259例,根据2004年卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和2009年《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,调查分析围手术期抗感染药物的使用情况.结果 我院普外科围手术期抗感染药物使用率为95.8％ (248/259),清洁手术抗感染药物使用率为94.1％ (176/187),清洁-污染手术和污染手术抗感染药物使用率均为100.0％ (61/61、72/72);中位手术时间为2.1h,抗感染药物中位时间为5d;不合理用药率为94.4％(234/248);抗感染药物使用频率前5位的是:头孢西丁、美洛西林、五水头孢唑啉、头孢替安、左氧氟沙星.结论 我院普外科围手术期抗感染药物使用存在一定不合理现象,如用药指征不明确、用药时间长、选择药物不适宜等.     

剖宫产抗菌药物预防使用情况分析

目的：了解剖宫产手术病例预防使用抗菌药物情况,旨在为合理用药提供依据。方法：选取我院2011年和2013年剖宫产病例1026例和1184例,用Excel软件对剖宫产围手术期的用药情况进行统计,按照围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准进行分析。结果：剖宫产术后抗菌药物使用率为100％;使用频率前3位的抗菌药物依次为头孢唑啉钠、甲硝唑、阿莫西林胶囊;所有病例均在断脐后使用抗菌药物;术后联合用药比例减少,87.33%剖宫产病例术后预防使用抗菌素时间在72h内停药,与72h后停用抗菌素手术切口感染情况无统计学差异。结论：本院通过行政干预与临床药师指导,缩短抗菌药物使用疗程、减少联合用药等并未增加手术切口感染率。     

某院300例剖宫产围手术期抗菌药用药的分析

目的对我院剖宫产手术后患者应用抗菌药物的情况进行分析,并评价其应用的合理性。方法抽取我院2012年1～6月300例剖宫产手术患者病例,分析围手术期抗菌药物应用品种、用药频度、联合用药进行统计分析。结果300例剖宫产患者全部应用了抗菌药物,均为预防用药,使用频率最高的是头孢呋辛,占39．7％。其余的还有五水头孢唑啉、美洛西林、阿洛西林、头孢西丁等14个品种。207例单一用药,82例二联用药,17例三联用药。结论我院剖宫产手术后患者应用抗菌药物的情况存在着不合理现象,分析其使用情况有利于提高医院的合理用药水平。     

54例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物使用现状,提高临床合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2011年11月产科剖宫产手术出院患者54例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果54例剖宫产全部使用抗菌药物,使用频度最高的药物是头孢西丁、头孢硫脒、氨曲南。头孢西丁、头孢硫脒的药物利用指数（DUI）大于1。结论剖宫产围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,需进一步规范。     

291例剖宫产围手术期抗菌药物应用分析

目的通过调查和了解剖宫产手术围手术期抗菌药物的使用情况,探讨剖宫产围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果,旨在为临床合理使用抗菌药提供依据。方法采用回顾性调查分析某二级甲等医院妇产科2010年1月～2010年6月291例剖宫产围手术期抗菌药物使用情况。结果妇产科剖宫产手术291例病人围手术期预防性抗菌药物使用率为100%,应用的抗菌药物涉5类、9个品种,使用最多的是头孢替安+替硝唑联用与头孢西丁+替硝唑联用。预防用药以术后用药为主,共288例,占99%;术前用药共3例,占1%;术中用药无;平均用药时间为5.98 d。其中二联使用抗菌药283例,占97%;三联使用抗菌药8例,占3%。术后感染9例,占手术总数3.1%;DUI值>1的品种有6种,占67%;ADT值超过临床推荐疗程的占较大比例。结论剖宫产手术围手术期抗菌药物使用存在:预防用药起点较高且三联用药指征不明显;术前2 h内及术中预防应用抗菌药物无,术后开始大剂量长期应用抗菌药物预防感染较普遍。     

某院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用分析

目的了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年1-6月剖宫产手术出院病历300份,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间等情况进行分析。结果 300例剖宫产患者围手术期抗菌药物预防使用率为100%,共涉及5类11种,单用比例为78.3%,联合用药率为21.7%。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防使用仍存在不合理处,医院应进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,确保安全合理用药。     

剖宫产手术预防性使用抗菌药物效果分析

摘要目的评价剖宫产手术预防用抗菌药物的合理性,以促进合理用药。方法上报卫生部抗菌药物临床应用监测网剖宫产手术患者352例,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,从适应证、药物选择、单次剂量、溶媒、给药途径、更换药品、联合用药、手术前、手术中等方面对预防用药情况进行分析。结果围手术期预防用药存在问题：①无适应证用药,352例均使用抗菌药物,抗菌药物使用率100.0%;②用药时间偏长,预防用药均≥72 h;③每日给药次数不符合说明书规定;④溶媒不符合规定。结论剖宫产手术预防用药不符合《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》。严格控制抗菌药物临床应用,才能更好地延缓或避免细菌耐药性的产生。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。