充血性心力衰竭患者甲状腺激素测定的临床评分

目的探讨充血性心力衰竭患者甲状激素测定的临床意义.方法用放射免疫法测定不同心功能状态患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)的含量;按NYHA心功能分级法,心功能Ⅱ级13例,心功能Ⅲ级11例,心功能Ⅳ级18例,与心功能正常者13例做对照.结果充血性心力衰竭组T3明显低于对照组(P＜0.01),而rT3明显高于对照组(P＜0.01),二者均有统计学意义.两组之间的T4、TSH无统计学意义.结论结果提示T3、rT3的变化可作为心力衰竭患者心功能状态、疗效及预后判断的指标之一.     

甲状腺激素与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭时甲状腺激素的代谢出现异常的现象日渐受到人们的关注。其特点是T3水平的降低,rT3水平升高,其确切的机制及临床意义尚不十分明确,能否应用甲状腺激素补充治疗亦存在争议。本文就甲状腺激素治疗充血性心力衰竭理论基础及临床应用予以综述,旨在探求临床应用甲状腺激素作为治疗充血性心力衰竭的可行性。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素的测定及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）患者血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度的变化及其意义。方法用化学发光法测定164例CHF患者及93例正常人血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH的浓度，并对19例Ⅲ或Ⅳ级CHF患者治疗前、后及各种原发病致CHF时的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH浓度进行比较。结果CHF组FT3降低（P〈0.01），FT4正常，高血压心脏病（HHD）TT3下降（P〈0.05），TT4正常，TSH正常。严重CHF可伴有FT4降低（P〈0.01），心衰越重，FT3、TT3降低越明显（P〈0.05）。结论FT3、TT3、FT4可作为CHF病情程度判断的一个指标。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化的临床观察

2001年8月至2002年2月我们观察了15例充血性心力衰竭(CHF)患者的甲状腺激素的变化,并与15例健康者进行了对比,分析不同心功能间甲状腺激素的相互关系。1 临床资料 对象:①心衰组:15例CHF患者均为住院病人,其中男9例,女6例,年龄48～69岁。基础疾病为风心病5例,冠心病4例,扩张型心肌病3例,肺心病3例,心     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素检测及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法采用化学发光法测定80例NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级CHF患者（CHF组）和80例健康体检者（对照组）的血清FT3、FT4及TSH水平，并进行对比分析。结果与对照组相比，观察组血清FT3水平明显降低，差异有统计学意义p〈0．01，而血清FT4及TSH水平无明显变化。心功能Ⅱ-Ⅳ级CHF患者的血清FT3水平依次降低，差异有统计学意义，均p〈0．01，而血清FT4及TSH水平下降不明显。结论CHF患者FT3水平降低与心衰严重程度有关，检测FT3水平可用于其病情评估和预后判断。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平及临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素 (TH)的变化及临床意义。方法　用放射免疫法测定 30例CHF患者及 30例健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素(TSH)水平。结果　CHF患者血清T3、T4 、TSH水平分别为 0 .8± 0 .2 8ng/ml、82 .2 1± 14.82ng/ml、5 .45± 2 .0 6mIU/L ,其中T3、T4 水平明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;治疗后分别为 1.38± 0 .30ng/ml、95 .34± 15 .82ng/ml、5 .35± 3 .10mIU/L ,T3、T4 增高与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　CHF患者体内T3、T4 水平下降 ,且与CHF病情呈负相关 ,观察TH水平变化对判断CHF患者的病情、疗效及预后有一定临床意义。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平分析

目的：观察探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者甲状腺激素水平变化及临床意义。方法：对不同病因的ＣＨＦ患者５８例，其中重度１３例以及健康对照组２１例进行甲状腺激素测定。结果：发现ＣＨＦ组中三碘甲状腺原氨酸明显低于正常，反三碘甲状腺原氨酸显著升高，心力衰竭程度越重，变化越显著。结论：提示血清甲状腺激素变化可作判断ＣＨＦ的程度、治疗及预后的指标。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床分析

为评价非甲状腺疾病充血性心力衰竭患者的血清甲状腺激素变化及其心力衰竭严重程度的关系,用放免法测定６８例心功能Ⅲ～Ⅳ级、７２例心功能Ⅰ～Ⅱ级的心脏病患者血清Ｔ３,Ｔ４,ｒＴ３,ＴＳＨ,ＦＴ４,ＦＴ３值。结果：心功能Ⅲ～Ⅳ级组Ｔ３,Ｔ４低于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ｒＴ３高于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ＦＴ４,ＦＴ３ＴＳＨ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明：心力衰竭时发生正常甲状腺病     

慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素代谢变化及其与心功能障碍的关系。方法 :采用放射免疫分析法和 99m Tc-RBC门控心血池显像技术测定 2 0例慢性充血性心力衰竭患者血清游离三碘甲腺原胺酸 ( FT3 )、总三碘甲腺原胺酸 ( TT3 )、游离甲状腺素 ( FT4 )、总甲状腺素 ( TT4 )、反三碘甲腺原氨酸 ( r T3 )及促甲状腺素 ( TSH)浓度和左心室整体峰值射血率、峰值充盈率等功能参数 ,并对比分析甲状腺激素水平变化与心功能障碍的关系。结果 :慢性充血性心力衰竭患者均存在甲状腺激素激素代谢异常 ,表现为明显的低T3 综合征 ,且慢性充血性心力衰竭越严重 ,低 T3 综合征也越明显。结论 :慢性充血性心力衰竭的发生、发展过程中存在甲状腺激素水平降低 ,低 T3 至少是加重慢性充血性心力衰竭的体液因素之一 ,应予以足够重视     

肝阴虚证病人血清甲状腺激素和促甲状腺激素的测定

用放射免疫法对辨证属肝阴虚证的２７例患者的血清甲状腺激素和促甲状腺激素进行测定,结果显示,肝阴虚证患者血清Ｔ３显著低于正常对照组,ｒＴ３／Ｔ３显著高于正常对照组,差异均具有显著性（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,提示肝阴虚证患者的存在低Ｔ３综合征的共同病理基础。     

糖尿病患者游离甲状腺激素测定的意义

目的:探讨游离甲状腺激素与糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)病情、病程及并发症的关系。方法:选择2004年3月至2005年12月住院及门诊确诊的DM患者100例和健康体检者30例,按DM类型、病程、并发症等分组观察,采用放射免疫RIA测定血清游离甲状腺激素FT3、FT4含量。观察不同DM分组FT3、FT4含量变化特点。结果:DM组FT3、FT4低于健康体检组,1型DM低于2型DM(P<0.01);随着病程延长,FT3呈降低趋势,FT4差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾病(DN)和酮症酸中毒(DKA)组FT3、FT4显著低于无并发症组(P<0.05)。结论:DM患者FT3、FT4存在不同程度的降低,FT3、FT4可作为判断DM病情、疗效观察和预后估计的指标。     

甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨甲状腺激素治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :随机将CHF患者 16 8例分成加优甲乐 (左旋甲状腺素钠 )组 (ET组 )和常规组 (R)组 ,R组 86例按常规给予强心、利尿、扩血管、治疗原发病等治疗 ;ET组 82例在常规治疗的基础上加优甲乐 ,从入院第 1天开始 ,每天 5 0～ 10 0 μg 1次口服 ,连用 5～ 7d。根据患者的症状、体征、胸片或胸透等情况评定每天的心功能级别以及Boston计分 ,评判两组病人的疗效。结果 :ET组显效率和总有效率为 6 9.5 % ,95 .1% ,R组为 5 0 .0 % (P <0 .0 1) ,87.2 % (P <0 .0 5 ) ;住院时间ET组平均 (11.1± 6 .2 ) (8～ 2 5 )d ,R组平均 (16 .1± 9.1) (10～ 31)d ,P <0 .0 1;Boston计分动态评判两组病人的病情变化 ,从入院第 4天起有显著差异 ,直到出院 ;两组毒副作用无差异。结论 :优甲乐治疗CHF具有改善症状快、缩短疗程、提高近期疗效的作用。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 :评价卡维地洛治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效和安全性。方法 :在本研究中以慢性心衰为研究对象 ,心衰标准用药为对照组 ;在此基础上加用卡维地洛为治疗组 ,用法由小剂量开始 ,逐渐递增。在 6个月的疗程中检查2次心脏彩色多普勒以评价左室功能。结果 :共入选 83例 ,研究结束时资料完整者 6 5例 (治疗组 33例、对照组 32例 ) ,两组的左室射血分数 (LVEF)均有增加 ,卡维地洛组由 ( 2 7 2± 2 8) %增至 ( 35 8± 2 5 ) % ,对照组由 ( 2 7 5± 1 9) %增至( 32 3± 2 7) % ,两组的LVEF增加有显著差异 (P <0 0 0 1)。本研究中 6例死亡 ,对照组占 5例。两组均无严重不良反应。结论 :卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗充血性心力衰竭患者安全、有效。     

β型甲状腺激素抵抗综合征患者临床特点分析

背景　β型甲状腺激素抵抗综合征（RTHβ）属于罕见内分泌疾病,临床极易误诊、误治。目的　总结RTHβ患者的临床特点,为临床医师了解本病提供帮助。方法　选取2013-2016年于中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科诊断为RTHβ的患者6例。回顾性分析6例RTHβ患者的临床资料,包括性别、诊断年龄、发病年龄、家族史、主诉、心电图检查结果、甲状腺触诊结果、甲状腺超声检查结果、甲状腺核素静态显像结果、甲状腺功能指标〔游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、性激素结合蛋白（SHBG）、血清铁蛋白、脂代谢指标、骨代谢指标、骨密度、基因测序情况等。结果　6例RTHβ患者的诊断年龄均高于发病年龄,患者在确诊RTHβ之前均被误诊为甲状腺功能亢进症,长期服用抗甲状腺药物治疗。患者主诉均存在心悸、多汗,3例伴心房颤动。6例患者甲状腺核素静态显像均显示甲状腺双叶摄取率增高。5例RTHβ患者甲状腺超声显示有甲状腺肿大,4例显示多发结节。6例RTHβ患者血清FT3、FT4水平升高,TSH水平在参考范围,且TRAb均为阴性;血清SHBG和血清铁蛋白均在参考范围;甲状腺激素受体（TR）β基因测序均存在点突变。结论　RTHβ的临床表现存在高度异质性,临床诊断时需注意与甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症区分,同时注意并非所有的RTHβ患者能检测出TRβ基因突变。对于高度怀疑为RTHβ的患者,可以采用促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验、左旋-三碘甲腺原氨酸（L-T3）抑制试验或TRH兴奋试验联合L-T3抑制试验进行临床诊断。     

肝硬化患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的:观察肝硬化患者血清甲状腺素表达变化,探讨其临床意义.方法:60名肝硬化患者,按照肝功能Child pugh分级分为A级组、B级组、C级组,检测各组患者血清TSH、FT3、FT4血清水平.结果:C组患者血清FT3、FT4表达水平低于A级组,TSH表达水平三组间无差异.结论:TSH、FT3、FL表达水平变化能够反映肝硬化患者的肝功能状态,有助于评估病情及预后.