Tweed技术在下颌第1磨牙近中移动中的临床运用

[目的]探讨用Tweed方丝弓矫治技术来使下颌第1磨牙近中移动的临床效果.[方法] 选择错牙 合畸形伴下颌第2双尖牙拔出需下颌第1磨牙近中移动的患者,共10例,年龄14～20岁,拔牙间隙处牙槽嵴高度和宽度正常.运用Tweed方丝弓矫治技术的cherry loop和shoehorn loop来近中移动第1磨牙.[结果] 所有10例病例均实现下颌第一磨牙整体移动,无近中倾斜,无近中舌向旋转的发生,第1磨牙与第1双尖牙接触关系良好,间隙完全关闭.[结论] 运用Tweed方丝弓矫治技术来使第1磨牙近中移动临床效果稳定,效率高,无牙齿不良移动,完全实现整体移动.     

病变第一磨牙拔除行矫治错颌畸形的临床体会

目的:探讨拔除病变第一磨牙进行正畸治疗的可行性和矫治效果。方法:收集35例拔除病变第一磨牙同时需要进行正畸治疗的病例,平均年龄16.5岁,包括18颗上颌第一磨牙和29颗下颌第一磨牙。全部病例均采用直丝弓矫治技术,常规粘接托槽,顺序更换弓丝,待牙列排齐整平后,利用滑动法关闭拔牙间隙,精细调整咬合。结果:33例患者都达到良好的矫治效果,第一磨牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好,达到了改善咬合功能和美观的目的。2个陈旧性缺损病例改为修复治疗。结论:拔除龋坏第一磨牙进行错颌畸形矫治,获得良好临床疗效。     

下颌第二恒磨牙近中移位替代第一恒磨牙的临床观察

下颌第一恒磨牙是最早萌出的恒牙,患龋率高,进展快,许多儿童就诊时,该牙已龋坏严重.作者自1996年起,选择拔除龋坏严重的下颌第一恒磨牙,利用下颌第二恒磨牙向近中移位,替代早失的第一恒磨牙,效果满意,现报告如下。     

拔除上4和下6在安氏Ⅱ类成人正畸治疗中的临床观察

目的：探讨成人安氏Ⅱ类错中拔除上颌第一前磨牙和下颌第一磨牙的正畸治疗临床效果。方法对22例下颌第一磨牙严重龋坏或缺失的Ⅱ类错患者,拔除上颌第一前磨牙、下颌第一磨牙,选用常规直丝弓矫治技术矫治。结果矫治后间隙关闭,前牙覆覆盖正常,磨牙关系完全安氏Ⅱ类,咬功能良好,面貌协调。结论在非常规的上颌第一前磨牙和下颌第一磨牙减数病例中,精心设计,合理应用支抗,可取得良好的矫治效果。     

舌侧处段弓在第一座牙缺失矫治中的应用

1997年 12月至 2 0 0 0年 6月我科采用舌侧片段弓矫治技术治疗第一磨牙缺失 2 2例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 12月至 2 0 0 0年 6月我科收治第一磨牙缺失伴牙颌畸形 (牙列不齐、上颌前突、反合 )患者 2 2例 ,其中男 8例 ,女 14例 ;年龄最小 19岁 ,最大 2 8岁。在治疗中均提出既要矫治牙颌畸形 ,又要关闭第一磨牙缺失的间隙。1.2　治疗方法 :选用标准方丝弓矫治技术 ,托槽槽沟为0 .5 6 mm× 0 .71m m。由于已拔除第一恒磨牙 ,因此在设计片段弓时于第二恒磨牙及第二双尖牙置焊有方丝弓 0 .5 6mm的颊面管和…     

下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析

目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素。方法收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率。探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。结果下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52%。>38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别（P<0.05）;下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率最高（P<0.05）;下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别（P<0.05）。结论患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿。     

拔除病变第一磨牙正畸治疗临床分析

目的探索及评估拔除病变第一恒磨牙病例的正畸治疗方法及可行性,总结临床矫治结果,方法12例第一磨牙严重龋坏和缺失的错k畸形患者,拔除1~2颗第一磨牙采用直丝弓矫治技术进行矫治,结果12例病例均取得良好矫治效果,矫治完成时间13—39个月,平均27.6个月矫正后上下牙排列整齐,前牙覆k覆盖正常上下中线对齐拔牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好.结论1.拔除病变第一磨牙病例中精心治疗力量合适方法得当可有效控制下颌第二磨牙近中倾斜或近中舌向扭转.2.拔除严重龋坏的下颌第一磨牙同时直立阻生的下颌第二磨牙是保持牙弓完整性的良好选择.     

拔除病变第1磨牙正畸治疗临床分析

探索及评估拔除病变第一恒磨牙病例的正畸治疗方法及可行性,总结临床矫治结果,方法12例第一磨牙严重龋坏和缺失的错k畸形患者,拔除1~2颗第一磨牙采用直丝弓矫治技术进行矫治,结果12例病例均取得良好矫治效果,矫治完成时间13—39个月,平均27.6个月矫正后上下牙排列整齐,前牙覆k覆盖正常上下中线对齐拔牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好.结论1.拔除病变第一磨牙病例中精心治疗力量合适方法得当可有效控制下颌第二磨牙近中倾斜或近中舌向扭转,2.拔除严重龋坏的下颌第一磨牙同时直立阻生的下颌第二磨牙是保持牙弓完整性的良好选择.     

扩弓辅弓用于正颌术前下颌后牙扩弓

0　引言　术前正畸治疗已成为正颌手术必不可少的重要步骤 .只有术前很好的进行去代偿 ,才能为手术创造良好的条件 ,以利术后牢靠的固定和咬合关系的进一步调整 .我们主要介绍临床应用扩弓辅弓协助正颌手术前下颌后牙去代偿(扩弓 )的方法 .1　材料和方法1.1　常规应用方丝弓固定矫治器　下颌各牙上粘贴方丝弓托槽 ,第一磨牙、第二磨牙上均粘固正畸带环 .先期排齐阶段使用 0 .4 1mm钛镍圆丝结扎于牙弓 ,使牙列整平排齐 .而后更换 0 .4 6 mm圆不锈钢丝 .1.2　扩弓辅弓的弯制和使用　取一段 1.0～ 1.2 mm不锈钢丝 ,弯成大致与牙弓形态一致的弧…     

NiTi摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆

安氏Ⅱ1深覆、深覆盖矫治难度较大,临床一般使用摇椅弓或活动平面导板配合Ⅱ类牵引进行治疗。近年来固定导板技术已开始应用于临床,笔者也在实践中尝试使用该技术结合摇椅弓治疗了一批安氏Ⅱ1患者,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1研究对象14名安氏Ⅱ1患者,男5人,女9人,年龄11~37岁,平均15岁,前牙覆覆盖都在Ⅱ°以上,下颌平面角小于34°,磨牙为Ⅱ类或Ⅰ类偏远中关系,10例拔除4个第一前磨牙,全部病例采用方丝弓技术矫治。1.2治疗方法用正畸不锈钢丝把上下牙列简单排齐整平后,在上颌模型上第一磨牙带环舌侧用1.0 mm的不锈钢丝弯制成伸向前牙区…     

Begg技术矫治安氏Ⅱ类1分类错第一期头影测量分析

【目的】评估Begg细丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治的功效及在第一期矫治结束时,上下切牙的突度,深覆(牙合)及磨牙关系的变化。【方法】选择48例拔除的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的病人按性别和年龄分4组,其中女性未成年组(12～15岁)12人,成年组(16～20岁)18人;男性未成年组(13～18岁)10人,成年组(19～27岁)8人,通过严格的Begg技术治疗,在第一期结束时,分析治疗前后的X线头颅侧位定位片,测定上下颌与颅底及颌间关系的变化、牙颌间的变化、颏点的变化。【结果】①上下颌切牙突度明显减少,上下切牙夹角增加约8°;②深覆(牙合)的打开是通过上下切牙的压入(约压入3.25～3.5mm),后牙槽及后牙的增高(1.1～1.25mm);下颌向下前的旋转(约1°～1. 2°),下颌角的增加(1.34°～1.41°)来进行的。③第一期结束时,下颌第一磨牙平均近中移动了1.78～1. 98 mm,上颌第一磨牙则相对稳定。④在未成年病例中,颏点增加了0.91-0.93mm,成人在治疗前后则处于相对稳定的位置。【结论】Begg细丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的矫治是高效的,对上下切牙突度、深覆(牙合)及磨牙关系的改变是明显的。     

Begg技术矫治安氏Ⅱ类1分类错（牙合）第一期头影测量分析

[目的]评估 Begg细丝弓矫治器对安氏Ⅱ类 1分类错（牙合）矫治的功效及在第一期矫治结束时,上下切牙的突度,深覆（牙合）及磨牙关系的变化.[方法]选择 48例拔除的安氏Ⅱ类 1分类错（牙合）的病人按性别和年龄分 4组,其中女性未成年组(12～ 15岁) 12人,成年组(16～ 20岁) 18人;男性未成年组(13～ 18岁) 10人,成年组(19～ 27岁) 8人,通过严格的 Begg技术治疗,在第一期结束时,分析治疗前后的 X线头颅侧位定位片,测定上下颌与颅底及颌间关系的变化、牙颌间的变化、颏点的变化.[结果]①上下颌切牙突度明显减少,上下切牙夹角增加约 8°;②深覆（牙合）的打开是通过上下切牙的压入(约压入 3.25～ 3.5 mm),后牙槽及后牙的增高(1.1～ 1.25 mm);下颌向下前的旋转(约 1°～ 1.2° ),下颌角的增加(1.34°～ 1.41° )来进行的.③第一期结束时,下颌第一磨牙平均近中移动了 1.78～ 1.98 mm,上颌第一磨牙则相对稳定.④在未成年病例中,颏点增加了 0.91-0.93 mm,成人在治疗前后则处于相对稳定的位置.[结论]Begg细丝弓矫治器对安氏Ⅱ类 1分类错（牙合）的矫治是高效的,对上下切牙突度、深覆（牙合）及磨牙关系的改变是明显的.     

下颌第二磨牙倾斜或旋转错位的矫治

目的评价增加托槽间弓丝长度配合第一、二序列弯曲,矫治下颌第二磨牙倾斜、旋转错位的效果。方法选取伴有第二磨牙错的患者8例,错主要表现为前倾阻生和或扭转,所有病例均为不拔牙直丝弓矫治。前牙排齐整平后,选用Φ0.40-0.45mm的弓丝,通过延长托槽间弓丝长度(去除第二前磨牙的托槽和第一磨牙的带环,使弓丝在第二前磨牙和第一磨牙处无约束)或弓丝局部台阶(保留第二前磨牙的托槽和第一磨牙的带环,在第一前磨牙的远中与第二磨牙的近中之间做龈向台阶),结合第二磨牙近中的加力装置,Tip-back和/或适当的内收外展纠正前倾和或旋转错位。结果所有病例使用该方法2-3个月后,下颌第二磨牙错位均得到矫正,与邻牙及对牙建立正常的咬合关系。结论通过增加托槽间弓丝长度矫治下颌第二磨牙倾斜、旋转错位,效果满意,方法简便,为临床应用提供了一个新的选择。     

拨出下颌第二磨牙矫治11例医源性后牙反颌的疗效观察

目的通过拔除下颌第二前磨牙矫治11例因矫治不当导致后牙反袷的患者,观察该方法的临床效果及不足。方法选择因矫治而导致后牙反袷的患者11例（男4例,女7例）。所有患者均拔除下颌2颗第二前磨牙,采用全程式化直丝弓矫治器进行重新矫治。借助34-44的整体支抗及上颌支抗先后近移第一、第二磨牙,并适当缩小弓丝后段的牙弓宽度。测量治疗前、后下颌的牙弓宽度和第一磨牙近移量。结果11例患者的后牙反袷均得到矫正。尖牙宽度变化不明显,第一前磨牙和第一磨牙的宽度发生了显著减少（2．61mm、5．33mm;P〈0．05）。第一磨牙平均近移3．43mm,近移量与宽度变化具有明显的相关性。结论拔除第二前磨牙可显著减小磨牙宽度,能够矫治医源性的后牙反袷,但其适用范围应需进一步探讨。     

下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系

下颌第三磨牙阻生可引起多种并发症 ,其中第二磨牙龋患是最常见之一。笔者通过对 4 18例下颌阻生智齿的 X线片进行观察、统计 ,分析下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系 ,提出相应的临床处理意见。1　临床资料1.1　一般资料　随机收集 2 0 0 2年 1～ 10月间拔除下颌阻生智齿的 4 18例患者的 4 18张牙片 ,其中男性 2 0 3例 ,女性 2 15例 ;年龄 31.2 3± 8.36岁 (18～ 6 4岁 )。本组患者分为≤ 2 0岁 ,2 0～ 30岁 ,30～ 4 0岁 ,4 0～ 5 0岁 ,>5 0岁 5组。1.2　下颌第二磨牙龋损牙片观察　根据阻生牙在骨内的深度分为高、中、低位三型 ;根…     

羟基磷灰石修补髓室底穿孔

本研究应用羟基磷灰石(HA)进行髓室底穿孔补,疗效较满意,现报道如下. 1临床资料①一般资料:门诊收治髓室底穿孔患者85例(85颗牙),男45例,女40例,年龄22～58岁,均为恒牙.其中因牙体、牙髓病继发穿孔38例,治疗中意外穿孔 47例,直径小于2 mm者51例,2～3 mm者26例,大于3 mm者8例;年龄18岁以下8例,18～30岁63例,30岁以上14例;下颌第一磨牙60例,下颌第二磨牙12例,上颌第一磨牙10例,上颌第二磨牙3例.     

“2×4”矫治技术结合颌间Ⅲ类牵引在替牙期前牙反矫治中的临床应用

目的探讨"2×4"矫治技术在矫治替牙期前牙反中的矫治效果。方法上下两侧磨牙上制作带环,上下4颗切牙粘贴托槽,视前牙拥挤度选择0.014或0.016英吋的镍钛圆丝排齐前牙。用0.016英吋的澳丝上颌弓丝在颊面管近中端弯制停止曲,停上曲紧抵颊面管,弓丝前端离开前牙唇面2.0 mm入槽结扎。下颌弓丝双侧侧切牙远中端弯制牵引圈,配合Ⅲ类牵引以解除前牙反。结果 16例替牙期前牙反病例经"2×4"技术矫治后均获得满意效果。结论 "2×4"矫治技术配合Ⅲ类牵引,能有效地解除前牙反,改善面型,促进上颌骨的正常发育,抑制下颌前伸。是替牙期前牙反矫治中一种方便、有效的矫治技术。     

Dyract复合材料修复治疗乳牙龋病118例

笔者采用新型Ｄｙｒａｃｔ复合充填材料,修复治疗乳牙龋病,取得良好的效果,现报道如下：１资料与方法１．１一般资料４～５岁儿童１１８例,２４６个乳磨牙,其中上颌第一、二乳磨牙１６８个,下颌第一、二乳磨牙７８个;Ⅰ类洞１３４个,Ⅱ类洞１１２个;Ⅰ°龋１０２...     

2&#215;4技术配合多loops曲唇展矫治替牙前牙反颌

前牙反颌是临床上较为常见的错颌畸形,严重影响牙、颌、面的生长发育,且随着生长发育呈进行性加重的趋势,因此,必须早期进行矫治,阻断错颌畸形的继续发展,近年来我们在上颌设计了“2&#215;4”技术加多loops曲唇展前牙,取得了满意的疗效,报告如下。1材料方法1.1临床资料替牙期前牙反颌病例10例,男3例,女7例,年龄8岁～11岁,平均年龄9岁。1.2诊断标准第一磨牙为中性关系,下颌能后退至切刃相对的咬合,X线头影测量显示ANB角和Y轴基本正常。1.3矫治器的装配在上颌第一磨牙上装配带环,上切牙粘贴4个方丝弓托槽,用0.014Ni-Ti圆丝进行启动,1个月后换用0.45mm～0.5mm不锈钢丝在22、21、11、12之间弯制3个loop21、11之间因有唇系带较低,在磨牙带环颊面管近中弯制停止曲,要求弓丝离开前牙托槽2mm～3mm,以后每月加力一次,2个月～3个月可解除前牙反颌。如果前牙反覆颌较深无法粘贴托槽时可制作下颌全牙列平面式塑料颌板,开沟并作出事物排溢沟,有利于患者的咀嚼。颌垫的高度以能解除前牙反颌即可。2结果10例替牙期反颌病例均在2个月～3个月解除。第一磨牙呈Ⅰ类关系,上下切牙达到正常覆颌覆盖关系,X线头影测...     

2～3岁幼儿龋病患病情况调查及防治

目的了解幼儿患龋情况,制定相应的防治措施.方法对市内12所幼儿园886名2～3岁的幼儿进行口腔健康检查,统计患龋率、龋均、龋病在牙位上的分布及刷牙对龋病的影响.结果886名幼儿患龋率为26.98%,龋均为0.49.男女患龋率分别为28.00%、25.59%,龋均分别为0.44、0.56.龋病好发牙位依次为下颌第一乳磨牙(48.11%)、下颌第二乳磨牙(41.42%),上颌第一乳磨牙(27.62%)、上乳前牙(16.76%)、上颌第二乳磨牙(8.36%).结论2～3岁幼儿患龋情况不容忽视,保健工作的重点应是加强对低龄幼儿的口腔预防保健,及取得家长的有效合作.