苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组服用苦参素胶囊联合拉米夫定,对照组单独服用拉米夫定。并观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗原抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及慢性HBV DNA多聚酶中酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异情况。[结果]通过治疗2组ALT水平均分别较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组和对照组在降低ALT水平及ALT复常率方面差异无显著性(P>0.05)。治疗12个月时,治疗组HBeAg和HBV DNA阴转率明显高于对照组,而HBV YMDD变异发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]苦参素与拉米夫定联合治疗可以明显提高抗病毒疗效,并降低长期使用拉米夫定而产生的耐药。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例

慢性乙型肝炎病程长，反复发作，其发病机理与机体的免疫功能紊乱有关，治疗比较困难。不同的抗乙型肝炎病毒（HBV）药物联合应用有可能提高抗病毒作用和延迟耐药性产生。我们应用苦参素注射液联合拉米夫定治疗31例，并与单用拉米夫定治疗的35例对照。现报告如下。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选取确诊为慢性乙型肝炎的患者82例,均显示ALT升高、HBeAg、HBV-DNA阳性、肝纤维化血清指标呈不同程度升高。随机分为拉米夫定联合苦参素组(Ⅰ组)50例及单用拉米夫定组(Ⅱ组)32例,拉米夫定100mg,1次/d,总疗程为1年;苦参素600mg加入10%GS250mL静脉滴注,1次/d,连用2个月,2个月后改为口服苦参素胶囊200mg,3次/d,总疗程为1年。最初3个月每4周检查肝功能、HBV标志物、HBV定性定量及肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN各1次,后改为每3个月检查上述项目1次。治疗结束后随访观察0.5～2年。结果:治疗26周时,ALT复常率、HBeAg阴转率、转换率、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);ALT和HBeAg/抗-HBe转换率两组无显著性差异;随访观察Ⅰ组有2例复发,Ⅱ组有6例复发,两组有显著性差异。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用,疗效优于单用拉米夫定。     

苦参素注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎70例

目的：探讨苦参素注射液与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找抗乙肝病毒的有效办法。方法：在服用拉米夫定的第7个月加用苦参素注射液,观察HBV标志物及HBV-DNA变化。结果：苦参素注射液与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎,能有效提高HBeAg及HBV-DNA的阴转率。结论：苦参素注射液与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎比单用拉米夫定的HBeAg及HBV—DNA的阴转率提高,表明两药有较好的互补性。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例

我们从2001年10月以来采用苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例,取得满意的效果。现报道如下。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

长期应用拉米夫定抗病毒治疗停药后,HBV可再度复制或发生YMDD变异,影响疗效。我们采用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,取得了较为满意的效果。现报道如下。     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的应用拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎，观察HBV标志物及HBVDNA、ALT等指标。方法：联合治疗组用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月，初始3个月同时给予苦参素注射液600mg，肌肉注射，每日1次，对照组仅用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月。结果：联合治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／HBe血清转换率明显高于对照组。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有一定的临床试用价值。     

拉米夫定联合苦参素治疗病毒性肝炎临床研究

目的　观察和对比单用拉米夫定(3TC)与3TC联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的安全性及疗效。方法　3TC组单服3TC ,其中34例(6 8% )用药超过12个月。联合组3TC用药2周后,加用苦参素葡萄糖注射液,用药2个月后予苦参素注射液肌肉注射,连用6个月,其中2 0例(44 % )超过12个月,2组在治疗6～12个月时分别进行疗效评价,并继续随访6个月。结果　拉米夫定组和联合组6个月时ALT/AST复常率均为10 0 % ,HBV -DNA阴转率分别为94 %和96 % ,HBeAg/抗HBe的血清转换率为2 0 %和2 9% (P均>0 .0 5 )。12个月时2组ALT/AST的复常率分别为85 %和10 0 % (P <0 .0 5 ) ,HBV -DNA转阴率为88%和98% (P >0 .0 5 ) ,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为2 8%和5 1% (P <0 .0 5 )。治疗11～2 0个月拉米夫定组9例(18% )发生HBV多聚酶YMDD变异,联合组没有发生变异。结论　拉米夫定和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎安全性和耐受性良好,1a后HBeAg的血清转换率显著高于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将97例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（49例）和对照组（48例）;治疗组给予口服拉米夫定和苦参素胶囊治疗,对照组仅口服拉米夫定,疗程6个月。结果治疗组总有效率为81.63%,对照组为68.75%（P〈0.05）。治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）均降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组明显（P〈0.05）。治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为53.06%和65.31%,均高于对照组的41.67%和31.25%（P〈0.05）。结论拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

补肾冲剂联合苦参素治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察中药补肾冲剂联合苦参素治疗中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者的临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBVDNA、HBsAg和HBeAg阳性且中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共90例,随机分为补肾冲剂加苦参素治疗组（治疗组）49例和拉米夫定对照组（对照组）41例,疗程1年;观察两组患者血清HBeAg、HBV DNA的阴转率和HBV DNA滴度变化及肝功能、症状体征变化情况。结果 治疗组HBV DNA阴转率为42．6％（20／47例）与对照组61．0％（25／41例）比较差异无显著性（P〉0．05）;HBeAg阴转率（42．6％）和HBeAg／抗HBe血清转换率（36．2％）明显高于对照组（22．0％和17．0％,P〈0．05）;ALT复常率（74．4％）较对照组（51．4％）高（P〈0．05）;肝功能指标改善（P〈0．05或P〈0．01）,其中ALB、GLB的改善较对照组明显（P〈0．01,P〈0．05）;症状改善以头晕、腰酸、胁肋胀痛、尿黄4症最为显著,明显优于对照组（P〈0．01）;部分应答率（29．8％）与对照组（14．6％）比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾冲剂联合苦参素对中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较理想的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法：HBeAg、HBV-DNA均阳性的180例慢性乙型肝炎患者,随机按1：1的比例进入两个不同的治疗组.联合治疗组：苦参素注射液600mg静脉点滴,每日1次,疗程2个月,后改为苦参素胶囊200mg,每日3次,疗程4个月;α-2b干扰素500万u,肌肉注射,隔日1次,总疗程6个月.对照组：单独使用α-2b干扰素,用法同联合治疗组中α-2b干扰素的使用,疗程6个月.结果：治疗结束时,HBV-DNA阴转率,联合治疗组为64.44%,对照组为41.11%;丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率,联合治疗组为90.00%,对照组为72.22%;HBeAg阴转率.联合治疗组为58.88%,对照组为35.55%;抗-HBe阳转率,联合治疗组为46.669%,对照组为25.55%.结论：联合治疗组对HBV-DNA阴转、ALT复常、HBeAg阴转及抗-HBe阳转,高于对照组.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的研究苦参素对肝脏炎症和纤维化的治疗作用及对病毒复制的影响,探索其在慢性乙型肝炎及早期肝硬化治疗中的应用价值。方法75例慢性乙型肝炎及早期肝硬化患者予苦参素注射液400mg肌肉注射,每日1次,3个月为1个疗程,观察记录患者治疗过程中临床症状、体征变化及肝功能恢复情况。每月复查1次肝功能、乙肝病毒标志物及血清肝纤维化指标。结果治疗组在改善症状、体征及恢复肝功能方面优于对照组,但无统计学意义。治疗3个月后,治疗组血清HA、LN、PCⅢ及CL-Ⅳ水平较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组患者血清肝纤维化指标在治疗前后无显著差异(P>0.05)。治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA的阴转率治疗组和对照组分别为38.67%、37.33%和5.88%、7.35%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论苦参素可明显改善慢性乙型肝炎患者临床症状,显著改善肝功能,具有较强的抗纤维化及抗病毒作用。     

治疗慢性乙型肝炎选择联合应用拉米夫定与苦参素的基础研究

联合应用拉米夫定与苦参素治疗慢性乙型肝炎可降低耐药性,减少副作用,且疗效显著。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎68例

我院2004年8月～2005年10月采用苦参素治疗慢性乙型肝炎68例，取得了满意疗效，现报告如下。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎

自2001年来,笔应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎,取得了较满意的效果,现报告如下。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎32例

笔者采用苦参素治疗慢性乙型肝炎 32例 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。一般资料32例均为我院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 8月间的住院患者 ,按 2 0 0 0年 9月西安全国病毒性肝炎会议诊断标准确诊。其中男性 2 2例 ,女性 1 0例 ;年龄 1 5～ 5 8岁 ,平均 32 .2岁 ;病程 1～ 1 5年。治疗方法苦参素葡萄糖注射液 (江苏连云港正大天晴药业股份有限公司生产 ,含苦参素 0 .6% ) 1 0 0 ml,每日静脉滴注 1次。 2个月为 1个疗程。随后改用苦参素胶囊 (其生产公司同上 )口服 ,每日 3次 ,每次2 0 0 mg,3个月为 1个疗程。治疗期间不使用抗病毒药物及免疫…     

拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎60例

目的：观察拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：设立对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组单纯应用拉米夫定，每次100mg，每日清晨空腹口服，每日1次，疗程12个月。治疗组应用拉米夫定的剂量、方法和疗程同对照组，并联合应用中药治疗。疗程结束后对所有病例进行12个月随访，观察复发率。结果：治疗组获得生化学、病毒学、血清免疫学完全应答率明显高于对照组(P＜0．05)，停药后复发率治疗组明显低于对照组(P＜0．01)。结论：拉米夫定联合中药疏肝健脾、化湿解毒活血剂能明显提高疗效。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：治疗组46例，对照组52例，治疗组应用苦参注射液（博尔泰力）及一般护肝药治疗，对照组只用一般护肝药治疗，疗程均为3个月。结果：治疗组外周血白细胞数低下者较对照组有明显的升高（P＜0．05）。治疗组第1、2个月末血清丙氨酸转移酶（ALT）复常率均高于对照组（P＜0．05），但疗程结束时2组复常率间无显著差异（P＞0．05）。治疗组HBeAg和HBV－DNA阴转率均明显高于对照组（P＜0．05；P＜0．005）。结论：苦参素有显著抑制乙肝病毒（HBV）复制，促进肝功能修复的作用，对外周血白细胞的减少有一定的升高作用。是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

中医药联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

目的:观察中药辨证施治联合苦参素抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将150例患者随机分为两组各75例,对照组采用西药保肝降酶药物,治疗组采用中药辨证和苦参素.两组疗程均为90天,观察并比较两组治疗前后的症状、体征、肝功能变化、乙肝血清学及HBV-DNA阴转率等情况.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率34.7%,治疗组疗效高于对照组(P＜0.01),治疗组的HBV-DNA阴转率为54.7%,优于对照组的8%(P＜0.01).结论:中医药联合苦参素能够改善患者的临床症状和肝功能及有效抑制病毒而改善乙肝患者的病情.     

苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化40例

目的观察苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将代偿性乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组给予拉米夫定100 mg每天1次口服,苦参素200 mg每天3次口服;对照组单用拉米夫定100 mg每天1次口服。2组治疗12个月后观察疗效。结果治疗组肝门静脉内径、脾厚度、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ)改善程度均明显优于对照组。结论苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化有协同作用,可以防止肝硬化的发展。