三种抗真菌药的临床应用

１伊曲康唑１．１相关药物动力学特性伊曲康唑（Ｌｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ）为亲脂性三唑类抗真菌药。口服１００～２００ｍｇ，１．５～４ｈ达Ｃｍａｘ，Ｔ１／２２０ｈ，连服２～４周达稳态，Ｔ１／２可延长至３０ｈ，餐间服药可明显提高吸收。其作用机制是与细胞色素Ｐ...     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲癣40例

我们于１９９５年３月～１９９６年１０月应用伊曲康唑间歇冲击方法“治疗甲癣４０例”,取得满意疗效,现报道如下。１临床资料与方法４０例均经临床确诊,真菌镜检阳性,肝肾功能、血尿常规检查正常者。其中男１６例,女２４例,年龄２０～６７岁,平均２９．２岁。病期半年～１２年,平均４９年。病甲最少１个指甲,最多１９个指（趾）甲,平均８个指（趾）甲。４０例中指甲癣１５例,病甲９８个,趾甲癣２５例,病甲２１５个。其中并发手癣６例,足癣５例,手足癣１例。每日口服伊曲康唑４００ｍｇ,分２次,即在午餐及晚餐后立即各服２００ｍｇ。连续１…     

氟康唑治疗阴道念珠菌病

目的：探讨国产氟康唑对阴道念珠菌的疗效。方法：对９０例阴道念珠菌病人（年龄３３±ｓ５ａ）分离的９０株菌株进行药敏比较，随机分为３组（每组３０例）。国产和进口氟康唑组分别用国产和进口氟康唑注射液２００ｍｇ，ｉｖ，ｑｄ，连用２ｄ；制霉菌素组用制霉菌素０．５ＭＵ，放入阴道，ｑｄ，连用７ｄ。结果：念珠菌对国产氟康唑的敏感率及治疗有效率均达９７％，与进口氟康唑无差异，Ｐ＞０．０５，２药治疗有效率均非常明显优于制霉菌素（Ｐ＜０．０１）。结论：国产氟康唑抗真菌作用与进口氟康唑疗效相同，并优于制霉菌素。     

纳洛酮治疗非阿片类药物急性中毒18例

我院自１９９３年２月至１９９６年５月，应用纳洛酮治疗非阿片类药物急性中毒１８例，取得了满意的疗效，现报告如下。１临床资料本组１８例中男性８例，女性１０例。年龄２１～７２岁，平均４９岁。其中服一种药物者１２例：５例安定（４０～１００片，每片２．５ｍｇ），２例氟安定（３０～５０片，每片１５ｍｇ），２例氯氮平（６０～９０片，每片２５ｍｇ），３例氯丙嗪（８０～１００片，每片２５ｍｇ）。服二种以上药物者６例：２例氯氮平８０～１００片＋安定２）片，１例奋乃静４８片（每片２ｍｇ）＋舒尔安定２０片（每片１ｍｇ）…     

斯匹仁诺致药物性皮炎1例

斯匹仁诺致药物性皮炎１例曹鸿玮（郑州铁路中心医院皮肤科郑州市４５００５２）病例患者女，３０岁。因口服和外用多种抗真菌药治疗甲癣效果欠佳就诊。经查肝功能正常，口服斯匹仁诺（使用方法短程间歇冲击疗法），每日２次。每次２００ｍｇ，服用１周，停药３周，每疗程...     

伊曲康唑少见的不良反应(文摘)

１　胃粘膜出血潘晓峰等报道某患者因灰指甲口服伊曲康唑１００ｍｇ,ｂｉｄ,连用１周,第４天出现胃部不适感,恶心,厌食,乏力,３０天后续服１周,又重现前述症状,且自感症状加重,下肢浮肿,体重骤减,胃镜检查示胃粘膜出血。［现代应用药学,１９９５,１２（２）：６１］２　快速型房颤蒋忠达报道某患者口服伊曲康唑０－２ｇ,每周一次,服药２ｈ后,觉胸闷,心悸,出汗,乏力,心跳加快,卧床休息后恢复。１周后又服伊曲康唑０－２ｇ,再次出现上述症状,且感头晕,全身不能自主活动,既往无心脏病,心电图示：快速型房颤。［临床…     

伊曲康唑联合制霉菌素治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病（假丝酵母菌病）是妇科常见病，假丝酵母菌为条件致病菌，多在患者抵抗力下降时发作，且多数患者反复发作。我院应用口服伊曲康唑及外用制霉菌素治疗外阴阴道念珠菌病96例，收到较好效果，总结报告如下。     

伊曲康唑和制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效观察

目的比较伊曲康唑和制霉菌素对治疗霉菌性食管炎的疗效;方法经胃镜和病理刷片检查确诊的霉菌性食管炎69例,分为伊曲康唑和制霉菌素两组治疗,疗程7～14 d.治疗结束后10 d复查胃镜和霉菌涂片,随访6个月.结果伊曲康唑近期治愈率94.2%,制霉菌素近期治愈率70.5%,二组治愈率差异有显著性(P<0.05);随访6个月时,伊曲康唑复发率6.1%,制霉菌素组复发率25%,二者复发率有较大差异(P<0.05).结论伊曲康唑治疗霉菌性食管炎的疗效优于制霉菌素.     

兰索拉唑每日15mg与每日30mg治疗消化性溃疡的比较

目的：探索兰索拉唑１５ｍｇ／ｄ和３０ｍｇ／ｄ治疗消化性溃疡的比较。方法：６３例经胃镜证实为活动性消化性溃疡病人，随机分成１５ｍｇ／ｄ组３３例，３０ｍｇ／ｄ组３０例，疗程均为４ｗｋ。疗程结束后３ｄ内复查胃镜。结果：用药４ｗｋ胃镜下溃疡愈合率（疤痕期或溃疡消失）１５ｍｇ／ｄ组为８５％，３０ｍｇ／ｄ组为８７％。２组总有效率各为１００％（Ｐ＞０．０５）。服药后中上腹疼痛消失及反酸症状消失，１５ｍｇ／ｄ组与３０ｍｇ／ｄ组依次为５．９±ｓ１．８ｄ，４．５±１．８ｄ与３．２±１．４ｄ，３．０±１．０ｄ。２组差别均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论：口服兰索拉唑１５ｍｇ／ｄ总有效率与口服３０ｍｇ／ｄ相仿，但疼痛和反酸症状消失３０ｍｇ／ｄ组比１５ｍｇ／ｄ组更快     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察

１９９８年５月～１９９９年４月,我们应用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡,并与奥美拉唑对照,报道如下。１资料与方法１１资料６３例经胃镜证实为活动期十二指肠溃疡患者,随机分成兰索拉唑组（Ａ组）３３例,男２０例,女１３例,年龄（４０．２±１２．３）岁,溃疡直径（０．６５±０．２９）ｃｍ。奥美拉唑对照组（Ｂ组）３０例,男１８例,女１２例,年龄（４０．５±１５．９）岁,溃疡直径（０．７０±０．３０）ｃｍ。两组情况具有可比性。１２治疗方法Ａ组服用兰索拉唑３０ｍｇ,每晨１次;Ｂ组服用奥美拉唑２０ｍｇ,每晨１次,疗程均为４ｗｋ。观察…     

西索米星环丙沙星联合治疗慢性盆腔炎330例

自２０００年１月开始应用西索米星、环丙沙星联合静滴治疗慢性盆腔炎３３０例取得显著效果。现报道如下 :１资料与方法１ １研究对象 :２０００年１月～２００２年２月诊治慢性盆腔炎６６０例。随机分为观察组３３０例与对照组３３０例。年龄２４～４８岁 ,平均年龄３５ ４岁。治疗前３个月未用任何抗生素及阴道用药。１ ２治疗方法 :观察组３３０例采用西索米星注射液１５０ｍｇ加生理盐水２５０ｍｌ,联合环丙沙星注射液２００ｍｇ 静滴 ,每日１次 ,７天为１疗程 ,连用２个疗程。对照组３３０例应用阿米卡星注射液６００ｍｇ 加５ %葡萄糖…     

制霉菌素联合伊曲康唑治疗假丝酵母菌外阴阴道疾病的临床观察

目的:观察制霉菌素联合伊曲康唑治疗假丝酵母菌外阴阴道疾病(VVC)的临床疗效和安全性。方法:84例VVC的女性患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予伊曲康唑胶囊0.4 g,口服,bid;观察组患者在对照组治疗的基础上给予制霉菌素阴道栓剂1枚,于每晚休息前置入阴道深部,qd。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状总评分、阴道分泌物细菌数及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状总评分、阴道分泌物细菌数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、阴道分泌物细菌数均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:制霉菌素联合伊曲康唑治疗VVC较单用伊曲康唑疗效更好,安全性较好。     

联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的：探讨制霉菌素片和米可定泡腾阴道片联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选择该院2013年1月至2014年11月门诊治疗的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予米可定泡腾阴道片治疗,治疗组给予制霉菌素片和米可定泡腾阴道片联合治疗,观察比较两组患者治疗后症状、体征、真菌学及有效率等,评估二者疗效及安全性。结果治疗组患者中痊愈24例（53．33％）,总有效率为93．33％（42／45）;对照组患者中痊愈16例（35．56％）,总有效率为73．33％（33／45）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者中真菌消除42例（92．33％,42／45）,对照组为30例（66．67％,30／45）,两组真菌清除率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者均未发生明显的药物不良反应。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病易反复发作,联合使用抗菌药物（制霉菌素片、米可定泡腾阴道片）临床疗效显著,安全、可靠,值得临床推广应用。     

伊曲康唑冲击疗法配合除甲治疗甲真菌病

报告１７５例真菌病（指甲１４０例，趾甲３５例）治疗结果。用４０％尿素湖剂连续封包病甲５－７天，除甲后口服伊曲康唑２００ｍｇ每日２次，连续７日。指、趾甲真菌病的临床和真菌痊愈率６个月时为９８．９％及９８．６％和９５．６％及９５．６％；１８个地为９３．５％及９２．８％和８２．８％及８２．８％。８个月和１８个月的复发率为２．１％和１０．８％。副反应为０．５７％。本疗法与伊曲康唑传统疗法治疗甲真菌病效果相     

联合用药治疗复发性念珠菌性阴道炎临床疗效观察

目的探讨制霉菌素片和米可定泡腾阴道片联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效。方法选择该院2010年1月至2012年10月门诊治疗的复发性念珠菌性阴道炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,对照组给予米可定泡腾阴道片治疗,治疗组给予制霉菌素片和米可定泡腾阴道片联合治疗,观察比较两组患者治疗后症状、体征、真菌学及有效率等,评估二者疗效及安全性。结果治疗组患者中痊愈23例（54.76%）,总有效率为92.86%（39/42）;对照组患者中痊愈15例（35.71%）,总有效率为71.43%（30/42）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.412,P〈0.05）。治疗组患者中真菌消除39例（92.86%,39/42）,对照组为28例（66.67%,28/42）,两组真菌清除率比较,差异有统计学意义（χ2=6.135,P〈0.05）,两组患者均未发生明显的药物不良反应。结论复发性念珠菌性阴道炎病情缠绵,易反复发作,联合使用抗菌药物（制霉菌素片、米可定泡腾阴道片）临床疗效显著,安全、可靠,值得临床推广应用。     

抗栓灵含片治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

我们应用抗栓灵含片治疗糖尿病周围神经病变（ｄｉａｂｅｔ－ｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）３０例，取得较好的疗效，现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料ＤＰＮ患者３０例，平均年龄５６岁（１８～６７岁），患糖尿病病程３月～１５年。２３例口服降糖药，７例加用胰岛素治疗，所有患者肌电图简查均提示周围神经损害，同时伴相应的临床表现。１．２方法所有患者在控制饮食及降糖药治疗的基础上辅以抗栓灵含片（山东淄博松龄制药厂生产，每片１００ｍｇ，含肝素钠１２００单位），每次舌下含服１～２片，每…     

特比萘芬泡腾片配合伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病的观察

目的观察特比萘芬泡腾片配合口服伊曲康唑胶囊治疗外阴阴道念珠菌病临床效果。方法观察组应用盐酸特比萘芬阴道泡腾片塞阴治疗,每晚临睡前取出1片,送入阴道深部后穹窿处,连续用药1周,并于疗程开始同时口服伊曲康唑胶囊200 mg,在餐中或餐后服用,1次/天,共3 d;对照组单用伊曲康唑胶囊口服,200 mg,1次/天,共3 d。结果观察组治愈率84.4%、有效率95.6%,对照组治愈率77.8%、有效率91.1%,观察组疗效优于对照组;观察组复发率为5.3%(2/38),对照组复发率为28.5%(10/35),两组复发率比较有显著性差异(χ2=4.25,P<0.05)。结论特比萘芬泡腾片配合口服伊曲康唑胶囊治疗外阴阴道念珠菌病具有疗效好、复发率低、不良反应少、使用方便,可供临床推广选用。     

大剂量维生素B_6治疗68例急性乳腺炎产妇

用大剂量维生素Ｂ６治疗急性乳腺炎６８例（均为女性，年龄２６±ｓ４ａ，病程为３±１ｄ），剂量为２００ｍｇ，ｑｄ，ｐｏ，３ｄ为一个疗程，用１－２个疗程。治疗效果：总有效率１００％，疗效显著，无明显副作用。     

制霉菌素粉剂治疗复发性外阴阴道念珠菌病18例

目的 治愈复发性外阴阴道念珠菌病,减轻病人的痛苦.方法 用碘伏棉球擦洗阴道壁及宫颈后,将制霉菌素粉末直接喷撒在阴道壁四周及宫颈,连续7d,3个疗程.并设立对熙组,口肢伊曲康唑200mg,1日2次,连续3d,阴道塞克霉唑栓1日100mg,连续7d,达到真菌学治愈后巩固治疗,伊曲康唑200mg,1日,连续6个月,阴道塞克霉唑栓100mg每周,连续6个月,比较其效果.结果 研究组18例患者中17例在3个疗程后半年内无复发,治愈率达94.4%.对照组26例巩固治疗6个月后随访,15例半年内无复发,治愈率为57.7%,两组比较疗效有高度显著性差异（P＜0.01）.结论 用碘伏檫洗阴道壁及宫颈起到消毒杀菌,去除阴道壁上的薄膜及菌丝.制霉菌素粉剂直接喷撒在阴道壁四周及宫颈,用药全面彻底,作用快.本方法操作简单,效果好,药物价格低廉,减轻了病人的经济负担,同时又避免了口服药引起的副作用,值得临床推广.     

3种方案治疗念珠菌性阴道炎的费用-效果分析

目的探讨3种方案治疗念珠菌性阴道炎的经济效果。方法选择98例念珠菌性阴道炎患者,随机分为3组分别给予硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片阴道塞药、口服氟康唑胶囊进行治疗,应用药物经济学的费用效果分析方法进行评价。结果3种方案的治疗效果均好,而硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊的价格最低。结论通过药物经济学的分析,硝酸咪唑栓 伊曲康唑为治疗念珠菌性阴道炎的理想方案。