以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮10例报告

目的分析以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床表现及实验室检查,提高对该类疾病的认识。方法对10例以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床资料及实验室检查结果进行分析,寻找其病程、治疗、预后特点。结果本组患者女性7例,男性3例,均以消化道症状为主诉就诊于消化科门诊,最终确诊为系统性红斑狼疮。结论对于女性患者及部分中青年男性患者以腹水（渗出液）等消化道症状就诊时,应注意系统性红斑狼疮的可能,风湿疾病相关检查有重要的提示意义,重复多次检查可以提高阳性率。     

38例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰临床分析

目的探讨对以消化道症状为首发的慢性肾衰的诊治。方法对所收治的38例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰进行临床分析。结果消化道症状是慢性肾衰常见症状,症状轻重与慢性肾衰程度相关。结论消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状,应提高对本病的认识,减少漏、误诊。     

消化道症状为首发表现的7例艾滋病病例分析

艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征(acquired i mmunodefi-ciency syndrome,AIDS),它是由人类免疫缺陷病毒(HI V)感染引起的多种病症的总和。感染者的免疫功能部分或完全丧失,CD4 细胞数目减少,继而发生机会感染、肿瘤等。AIDS临床表现较复杂,可表现为消化、神经、呼吸及血液多个系统的症状,为加深对AIDS的认识,现报告我院1995~2005年,资料较完整的以消化道症状为首发表现的7例AIDS患者。1临床资料1.1一般资料7例患者,男性6例,年龄30~64岁,平均40.33岁。女性1例,年龄38岁。7例患者1例有去泰国定居史,并且在该处有多个性伴侣。3例患者…     

以偏瘫为首发症状的肺癌1例

1 临床资料 患者,男,46岁,农民,因右侧肢体活动障碍1月余,加重半月而入院.曾在当地卫生院以"脑梗死"治疗半月余,病情无好转.病中无头痛、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等症状.既往:否认慢性咳嗽、咳痰史.有吸烟史20余年,每日约20支.     

以消化道出血为首发症状的转移性绒癌3例

患者，女，29岁，已婚。因黑便1月，加重5d入院。查体：BP101／66mmHg，重度贫血貌，浅表淋巴结未及，心尖区可及收缩期杂音，肺部呼吸音无殊，腹软无压痛。入院后查血常规示血红蛋白为63g/L，胃镜示胃十二指肠未见明显出血，查胸片示右肺多发占位。追问病史，2年前有葡萄胎清宫术史，发病前4月月经不规则，量偏多。查血β-HCG50，465miu／ml，子宫B超示子宫光点分布不均，头颅CT提示脑部转移瘤。数字减影血管造影(DSA)示绒癌肠转移。     

以咳嗽为首发症状的系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erthematosus，SLE）是一种表现有系统性损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核小抗体为代表的自身抗体。有资料显示，SLE以急性狼疮性肺炎为首发表现的比较少见，仅占SLE的1％-4％，年轻女性多发，其主要发生机理为免疫复合物沉积在肺泡毛细血管壁和间质。表现为发热、干咳、气促，胸片X线可见片状浸润阴影。     

以癫痫为首发症状的恶性症状群1例报告

1　病历摘要患者 ,女 ,30岁 ,因哭笑无常 17ｄ ,阵发性抽搐12ｄ ,意识障碍伴发热 11ｄ ,于 1996年 7月 2 6日转我院就诊。患者于入院前第 17天 ,受精神刺激后 ,突然出现哭笑无常 ,呈阵发性并进行性加重。 16ｄ前去当地县医院就诊 ,诊断为“癔病”。给予口服奋乃静 4 0ｍｇ/ｄ ,服药后睡眠时间明显增多 ,醒后仍有哭笑无常发生。 12ｄ前 ,出现阵发性两眼瞪视 ,口唇蠕动似做咀嚼动作 ,继之四肢抽搐 ,牙关紧闭 ,角弓反张 ,呼之不应 ,伴有大小便失禁。每次发作持续数分钟 ,能自行缓解。发作间期尚能在人搀扶下行走。 11ｄ前始 ,病人卧床不起 ,持…     

178例系统性红斑狼疮首发症状及误诊分析

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状及早期误诊原因,以期提高早期确诊率。方法回顾性分析了178例SLE患者首发症状及早期临床资料。结果178例患者中有76例(42.7%)患者曾被误诊,其中有32例(18%)被误诊两个以上的疾病。误诊的疾病有类风湿性关节炎,风湿性关节炎,干燥综合征,肌炎、皮肌炎,混合性结缔组织病等。结论SLE患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,医师对本病认识不足和思维局限等是构成SLE早期误诊的主要原因。提高对本病的认识,积极进行相关的检查,可减少早期误诊率。     

以肺水肿为首发症状的糖尿病昏迷1例

以肺水肿为首发症状的糖尿病昏迷１例内蒙古达茂旗医院（０１１９００）高峰病历摘要：裴某男，１９岁，中学生。患者近３天来咳嗽，干咳无痰，易出汗，在当地卫生院用止咳及治疗感冒药病情未见好转。病后第四天晚１０时咳嗽、气急加重，不能平卧，咯粉红色泡沫痰量多，逐...     

以双下肢痛为首发症状的前列腺癌1例

1 临床资料 患者,男,81岁,因双下肢痛2周于2002年5月6日入院。既往身体健康。入院后查体无明显阳性体征。入院后查腰椎CT示腰椎骨质增生,按神经痛对症治疗效果欠佳。胸片正常,B超示前列腺4.9cm×5.6cm,突入膀胱2.3cm。于5月24日查脊柱ECT示多发性骨转移灶。前列腺特异性抗原(PSA)84ng/L。泌尿外科直肠指诊前列腺硬结,活检示前列腺癌。予以放射治疗止痛,静脉注射美他特龙(放射性氯化锶),2周后患者双下肢痛症状缓解。8月8日复查ECT报告:多发性骨转移病灶与前片比较略有回缩,无新病灶发现。     

以腹痛为首发症状的病毒性脑炎1例

患者,男,13岁,主因:腹痛伴呕吐、便秘、尿频3d入院.查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 20次/min,神志清,精神差,周身皮肤无瘀点瘀斑,眼睑无浮肿,心肺无异常,腹不胀,全腹无固定压痛点,无反跳痛及肌紧张,叩诊鼓音,肠鸣音正常;胸腹联透:未见异常;双肾、输尿管、膀胱及腹腔超声未见异常.     

首发症状为腹泻的地高辛中毒1例报告

首发症状为腹泻的地高辛中毒１例报告中国医科大学第三临床学院内科（１１００２４）曲耘盛惠敏患者女性，５７岁。以风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全、房颤、全心衰、心功能Ⅳ级、肺内感染为诊断收住院治疗。入院后用强心、利尿、减轻心脏前后负荷等方法控制心力衰竭，...     

以腹泻为首发症状的麻疹1例报告

患儿男 ,4 5岁 ,因腹泻2天来诊。大便呈黄色稀水样 ,3～4次/d ,量中等 ,含少量奶瓣 ,食欲差 ,尿量少。查体 :体温 :36 8℃ ,精神差 ,口干 ,咽红、充血 ,心、肺未见异常 ,肠鸣音活跃。大便常规 :脂肪球 ( )。血常规 :白细胞9 8×109/L ,中性粒细胞0 68。给予补液 ,纠正水电解质     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者,男,74岁,原有冠心病、陈旧前壁心肌梗死、高血压病史12年,长期口服复方丹参片、消心痛、硝苯地平缓释片等药物,病情稳定,平时血压波动在130～140/75～85mmHg(1mmHg=0.133KPa)之间.     

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮1例

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮１例解放军第９７医院（徐州２２１００４）蒋天如第一军医大学南方医院（广州５１０５１６）刘郑荣１病历摘要男，４７岁。１９９５年８月出现右腋窝淋巴结肿大，约２．５ｃｍ直径，无其它不适，以后渐增大至鸡蛋大小，于１９９５...     

以晕厥为首发症状的周期性麻痹1例

1 病例报告 患者,男,18岁,主因晕厥后6 h入院,患者缘于2002年3月11日上午于铺地砖过程中突感四肢无力、头晕、恶心、眼前发黑、面色苍白、周身出汗,随后晕倒在地,呼之不应。无四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,大小便失禁等症状。立即被送到卫生     

以双下肢痛为首发症状的前列腺癌1例

1 临床资料 患者,男,81岁,因双下肢痛2周于2002年5月6日入院.既往身体健康.入院后查体无明显阳性体征.入院后查腰椎CT示腰椎骨质增生,按神经痛对症治疗效果欠佳.胸片正常,B超示前列腺4.9cm×5.6cm,突入膀胱2.3cm.于5月24日查脊柱ECT示多发性骨转移灶.前列腺特异性抗原(PSA)84ng/L.泌尿外科直肠指诊前列腺硬结,活检示前列腺癌.予以放射治疗止痛,静脉注射美他特龙(放射性氯化锶),2周后患者双下肢痛症状缓解.8月8日复查ECT报告:多发性骨转移病灶与前片比较略有回缩,无新病灶发现.复查PSA 56ng/L,复查前列腺超声同前.病程中无排尿困难、血尿等症状.     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例

1临床资料 患者，男，74岁，原有冠心病、陈旧前壁心肌梗死、高血压病史12年，长期口服复方丹参片、消心痛、硝苯地平缓释片等药物，病情稳定，平时血压波动在130～140／75～85mmHg（1mmHg=0．133KPa）之间。2005年1月12日9：00来诊，主诉“口于、嗓子痛5h”，咽痛呈阵发性，每次持续5min左右，晨起活动后加剧。查体温36．5℃，血压140／85mmHg，心率78次／min，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺底少许湿哕音。给予罗红霉素、草珊瑚含片服用。[第一段]