脑电图和颅脑CT对局限性癫痫的诊断价值

分析了123例局限性癫痫的脑电图（EEG）和CT检测结果，EEG异常率明显高于CT异常率（P＜0．05），癫痫波检出率明显高于慢波检出率病程和发作类型有关，而与性别，发病年龄及发作频率无关，CT，EEG及临床发作形式三者的定位符合率较高，提示EEG对局限性癫痫的定位诊断率较高，可作了一项常规的筛选性检查。     

脑梗死继发癫痫的脑电图诊断价值分析

目的:分析脑梗死继发癫痫的EEG诊断价值。方法:回顾性分析我院2012年7-2015年7月收治的60例脑梗死继发癫痫患者临床资料,本组患者均行EEG进行监测,观察并分析其EEG变化情况。结果:根据脑梗死继发癫痫发作时间分为迟发性发作(起病超过2w)与早期发作(起病少于2w);其中迟发性发作共26例,EEG检查出现异样共22例,7例EEG存在尖慢复合波与棘慢复合波,3例EEG慢活动增多;其余34例为早期发作,首发症状3例,患者全身或局部抽动;EEG异常25例,脑电波频率降低至7-8Hz,并表现处弥慢性慢活动,病侧出现局部慢波灶,6例伴有尖慢与棘慢复合波。迟发性发作异常检出率84.61%,早期发作异常检出率73.53%,两者比较差异具统计学意义(P0.05);脑叶梗死异常检出率为89.19%,显著高于基底节区梗死、多发性梗死及腔隙性梗死异常检出率62.50%、62.50%、50.00%,差异均具统计学意义(P0.05);脑叶梗死有痫样放电检出率56.76%最高,且显著高于其他部位有痫样放电检出率(P0.05)。结论:EEG对脑梗死继发癫痫的诊断与癫痫灶的定位具有临床实际应用价值。     

132例癫痫患者的脑电图与CT对比分析

目的:探讨脑电图(EEG)和脑CT对癫痫的诊断价值。方法:对我院2002年1月至2005年12月门诊或住院治疗的132例癫痫患者分别进行EEG和脑CT检查,并对比分析两者的检查结果。结果:132例癫痫患者EEG异常率69.7%(92/132),高于脑CT异常率57.6%(76/132)(P<0.05);55例原发性癫痫,脑电图检查的阳性率65.5%(36/55)高于CT检查的阳性率29.1%(16/55)(P<0.01);CT在查找继发性癫痫的病因方面优于EEG,而EEG对颅内炎症导致的癫痫和隐原性癫痫的阳性率高于CT;癫痫的分类统计表明,各种类型的癫痫EEG异常的比例均高于CT异常比例。结论:EEG和脑CT都是诊断癫痫的重要方法,EEG对癫痫诊断、分型有重要意义,而脑CT在癫痫病因找寻中起重要作用。     

PET-CT、MRI及EEG对发作间期难治性癫痫患者致痫灶定位的研究

目的 探讨PET-CT、MRI、EEG对发作间期难治性癫痫患者致痫灶的定位诊断,评估3种检查方法对致痫灶定位诊断的灵敏度及定位定侧准确率,比较3种检查方法对致痫灶定位价值的优劣。方法 对40例难治性癫痫患者在发作间期进行MRI、EEG、PET-CT 3种无创伤性检查,结合术中皮质脑电图(ECoG)对比,观察3种检查方法对致痫灶的阳性检出率及定位定侧准确率。结果 PET-CT显像结果:40例患者中35例表现为放射性摄取较对侧减低,阳性率为87.5%。35例患者中准确定位30例,准确定位率为85.7%。EEG检查结果:40例患者中32例EEG异常,阳性率为80.0%。其中20例患者较准确定位,准确定位率为62.5%。MRI检查结果:MRI检查异常14例,阳性检出率为35.0%。除1例脑萎缩病例不能定位外,其余病灶均能较准确定位,准确定位率为92.8%。19例患者行手术治疗,术中ECoG示,17例与PET-CT术前定位大致范围一致,定位阳性符合率为89.4%;11例与MRI术前定位相符,阳性符合率为57.8%;10例与EEG定位相符,阳性符合率为52.6%。PETCT和EEG的阳性符合率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于MRI(均P<0.05);MRI病灶准确定位率明显高于PET-CT、EEG(均P<0.05)。3种检查定侧定位准确率依次为MRI、PET-CT及EEG。结论 PET-CT对发作间期难治性癫痫病灶具有较高的敏感性,相对于MRI、EEG具有很大的优势。MRI对致痫灶的定位准确率较高,PET-CT次之,3种检查方法联合检测可大大提高致痫灶的定位。     

发作间期/发作期SPECT rCBF显像在癫痫灶定位诊断中的价值

目的探讨发作间期/发作期SPECT局部脑血流灌注显像(regional cerebral blood flow,rCBF)在癫痫术前定位诊断中的价值。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院神经外科行外科手术治疗的115例癫痫患者,术前分别行发作间期/发作期SPECT显像、常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(vedio-EEG,VEEG)、CT或MRI检查,术中行皮层脑电图(electrocorticogram,ECoG)监测,与发作间期/发作期SPECT、EEG、VEEG、CT和MRI检查结果进行比较分析。结果发作间期/发作期SPECT检出癫痫的阳性率为90.4%,高于EEG的37.4%(P<0.05)、VEEG的82.6%(P>0.05)、CT的48.8%(P<0.05)和MRI的54.2%(P<0.05)。与术中ECoG结果比较,发作间期/发作期SPECT对癫痫灶定侧率为91.3%,定位率为71.2%。结论术前发作间期/发作期SPECT显像与ECoG在癫痫灶定位诊断上具有较高的一致性,在术前综合定位诊断中具有重要意义。     

250例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的:探讨热性惊厥时异常脑电图(EEG)与以后癫痫的发作,与热性惊厥的再发及预防性治疗的关系。方法:对250例6个月至6岁患儿的热性惊厥后的脑电图。结果:首次EEG异常率为45%,EEG异常率与I级亲属的热性惊厥史关系,EEG异常与热性惊厥的临床特征(局限性发作和热性惊厥持续时间>15min)的关系,随着发热再发次数的增多逐渐增高,再发3次以上的患儿中,其EEG异常率高达40%～60%,3岁以上热性惊厥儿童其EEG异常率明显增多,部分患儿多次EEG检查出现发作性棘尖波、棘(尖)慢综合波,其中10例随访3～5年,最后诊断为癫痫。结论:EEG异常率与I级亲属是否有热性惊厥史有关,与高热临床特征有关,热性惊厥再发与EEG异常,年龄有明显关系,EEG多次异常,发热可发展为癫痫,建议预防性治疗。     

高热惊厥患儿额颞叶区脑电图特点与癫痫的发生及神经发育不良的关系

目的：探讨高热惊厥(FS)患儿额颞叶区脑电图特点与癫痫的发生及神经发育不良的关系。方法：将我院2017年1月—2019年12月间收治的100例符合入组标准的FS患儿分为EEG正常组和EEG异常组。所有患者均在入组后采用脑电图仪进行EEG检查；随访1年，详细记录癫痫情况，参照《中国修订韦氏儿童智力量表手册》认知功能评定标准对患儿的神经发育功能进行评估。结果：EEG正常组和EEG异常组两组患儿性别、热性惊厥持续时间、热性惊厥再发次数、热性惊厥再发、惊厥类型、热性惊厥家族病史、发病年龄、癫痫家族病史例等临床资料无明显差异(P>0.05);癫痫组FS患儿EEG异常发生率明显高于无癫痫组，差异有统计学意义(P<0.05);神经发育不良组FS患儿EEG异常发生率明显高于神经发育正常组，差异有统计学意义(P<0.05);EEG异常与FS患儿癫痫和神经发育不良均存显著正相关关系(P<0.05);EEG异常是影响FS患儿癫痫和神经发育不良发生的独立性威胁因素(P<0.05)。结论：高热惊厥患儿额颞叶区脑电图异常与癫痫和神经发育不良均存显著正相关关系，且是影响FS患儿癫痫和神...     

癫痫大发作的脑电图表现及其影响因素

本文分析了707例癫痫大发作的脑电图表现,其癫痫波的出现率为51.34%;癫痫波出现的形式以双侧同步爆发性者多见(49.04%);但也有一部分为局灶性癫痫波(26.72%);儿童患者癫痫波的出现率明显高于成人患者(P<0.01);发作越频、末次发作时间越短癫痫波的出现率越高(P<0.05);抗痫药物治疗能显著降低癫痫波的出现率(P<0.01);有神经系统体征者及有关病史者癫痫波的出现率高。     

Value of interictal/ictal single photon emission computed tomography regional cerebral blood flow imaging in localization of epileptic foci

目的 探讨发作间期/发作期SPECT局部脑血流灌注显像(regional cerebral blood flow,rCBF)在癫痫术前定位诊断中的价值.方法 回顾性分析第三军医大学新桥医院神经外科行外科手术治疗的115例癫痫患者,术前分别行发作间期/发作期SPECT显像、常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(vedio-EEC,VEEG)、CT或MRI检查,术中行皮层脑电图(electrocorticogram,ECoG)监测,与发作间期/发作期SPECT、EEG、VEEG、CT和MRI检查结果进行比较分析.结果 发作间期/发作期SPECT检出癫痫的阳性率为90.4％,高于EEG的37.4％ (P ＜0.05)、VEEG的82.6％(P＞0.05)、CT的48.8％ (P ＜0.05)和MRI的54.2％ (P ＜0.05).与术中ECoG结果比较,发作间期/发作期SPECT对癫痫灶定侧率为91.3％,定位率为71.2％.结论 术前发作间期/发作期SPECT显像与ECoG在癫痫灶定位诊断上具有较高的一致性,在术前综合定位诊断中具有重要意义.     

24h动态脑电图检查在癫痫所致精神障碍患者诊治中的应用价值

目的 探讨24h动态脑电图(24hAEEG)检查在癫痫所致精神障碍患者诊治中的应用价值。方法 选取186例我院2018年4月～2020年4月就诊的癫痫所致精神障碍患者,根据检查方式不同分为三组[24hAEEG组62例、常规脑电图(REEG)组62例、视频脑电图(VEEG)组62例]。统计比较三组脑电图检查结果、异常波检出率、临床疗效及1年后随访检查结果与疗效关系。结果 与REEG、VEEG检查相比,24hAEEG检查总异常率及慢波、慢波暴发、发作波检出率较高(P<0.05);与REEG、VEEG组相比,24hAEEG组临床无发作结果正常比例较低,临床无发作结果无改善比例较高(P<0.05)。结论 癫痫所致精神障碍患者采用24hAEEG检查可有效提高对异常脑电波的检出率,定期采用24hAEEG检查可作为其评估疗效的可靠依据,对临床进行诊断提供有效方案。     

Clinical profile of Solitary Seizures

Background

Solitary seizure is one of the controversies in neurology. This study was taken up to study the clinical profile of solitary seizure and the factors related to seizure recurrence with a view to evolve guidelines for management.

Methods

We studied 150 cases of solitary seizure. All our patients were males. The age varied from 18-52 years. The diagnosis of seizure was confirmed with history. Apart from clinical neurological examination, blood counts, urinalysis and screening investigations to exclude possible underlying metabolic disorders were done. Inter-ictal EEG and contrast enhanced CT scan were done.

Results

CT scan was abnormal in 28 cases. EEG was abnormal in 33; clinical abnormality was noted in 15 cases. Median follow up duration was 1.2 years. 18 patients had seizure recurrence. Type of seizure, EEG findings (normal or abnormal) and treatment with antiepileptic drugs did not have any effect on seizure recurrence. Seizure recurrence was less common in presence of CT scan abnormality though it was not significant statistically. Routine laboratory tests of blood count, blood sugar and urinalysis were normal in all cases.

Conclusion

In cases of solitary seizure, type of seizure, results of EEG and CT scan findings are not likely to predict seizure recurrence. Treatment with antiepileptic drugs does not prevent seizure recurrence. Laboratory investigations like blood counts, urinalysis and blood sugar estimation are unlikely to be of value in routine work-up of these cases.Key Words: CT scan abnormalities, EEG abnormalities, Seizure recurrence, Solitary seizure     

老年人迟发性癫痫的临床与背景脑电图变化研究

目的探讨老年人癫痫的发病原因、临床特点和背景EEG的变化规律.方法对98例≥60岁临床确诊为癫痫病患者的临床症状、病史、辅助检查进行统计.结果病因明确85例(86.73%),单纯部分性发作12例,复杂性部分性发作32例,复杂性部分性发作发展为全部性发作24例,全部性发作26例,不能分类的发作4例.EEG异常77例,有痫波放电9例,47例睡眠诱发中11例(23.4%)出现痫样波放电.结论老年人迟发性癫痫多数病因明确,发作形式为复杂部分性发作,EEG异常率高,但痫样波异常放电率低,应重视睡眠诱发.     

158例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的探讨热性惊厥（Fc）忘儿异常脑电图（EEG）与临床特征的关系,以及和以后Fc的再发及移行为癫痫（EP）发作的关系。方法记tX58倒6个月-6岁忘儿FC后EEG。结果EEG异常率与性别无关3岁以后首发Fc的EEG异常率较3岁以内的高,Fc再发者EEG异常卒较首次Fc发作者高IFc大多发生于体温≥38．5℃,但初发体温〈38．5℃,EEG异常发生率明显增高：局灶性发作和Fc发作持续时间≥15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间＜15min者高。有阳性家族史者EEG异常率明显升高。其中有6倒FC经过2-5年的随访,熏后诊断为砰。结论FC患者EEG的异常串与阳性家族吏及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义。     

睡眠剥夺与睡眠诱发试验脑电图分析

目的:探讨睡眠剥夺诱发试验脑电图与睡眠诱发试验脑电图在癫癎诊断和治疗中的应用价值.方法:对96例临床表现有各种发作性症状、而常规脑电图正常者分别进行睡眠剥夺诱发试验脑电图和睡眠诱发试验脑电图,对其异常率和癎样放电检出率进行比较.结果:睡眠剥夺诱发试验脑电图与睡眠诱发试验脑电图均可提高异常率和癎样放电检出率.睡眠脑电图在提高弥漫性异常和癎样放电方面高于睡眠剥夺脑电图,睡眠剥夺脑电图在提高局灶性异常方面高于睡眠脑电图.结论:睡眠剥夺脑电图与睡眠脑电图对于癫癎的诊断和治疗有着非常重要的价值.     

120例热性惊厥儿童脑电图分析

目的:探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系。方法:记录120例3个月～8岁患儿FC后EEG。结果:EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温>38.5℃,但初发体温<38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间>15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间<15min者高;有明显异常分娩史及阳性家族史EEG异常率明显升高。其中有4例FC经过2a～5a的随访,最后诊断为EP。结论:FC患者EEG的异常率与异常分娩史、阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义。     

86例儿童热性惊厥的脑电图与脑电地形图分析

目的　探讨儿童发热性惊厥 (FC)时 ,异常脑电图 (EEG)及脑地形图 (BEAM)与以后的癫痫发作、FC再发次数的关系。方法　记录 86例 1 5～ 6岁患儿FC后的EEG及BEAM。结果　首次EEG及BEAM的异常率为30 2 % ;发作一次者的异常率为 2 6 8% ,发作两次者的异常率为 30 6 % ,发作三次者的异常率为 44 4% ;3岁以内FC患儿的EEG及BEAM异常率不明显 ,3岁以后FC患儿EEG及BEAM的异常率渐增 ,其中 2例追踪观察近 4年 ,最后确诊为癫痫。结论　EEG及BEAM的异常与FC的发作年龄、再发次数有关 ,其异常程度与预后也有一定的关系。     

210例热性惊厥的临床特征和脑电图的关系

目的 :探讨热性惊厥 (FC)异常脑电图 (EEG)与临床特征的关系 ,对 FC进行早期分类诊断 ,与以后癫痫 (EP)发作、FC的再发及进行预防性治疗的关系。方法 :记录 2 10例 3个月～ 7.5岁患儿 FC后 EEG。结果 :首次 EEG异常率为 2 8.7%。随着 FC再发次数的增多、FC患儿 EEG异常率随年龄增大而增高 ,3岁以内 FC的 EEG异常不明显 ,3岁以后 FC的 EEG异常则逐渐增多 ,有统计学意义。其中有 5例 FC经过 2～ 6 a的随访 ,最后诊断为 EP。结论 :EEG的异常率与 级亲属的 FC史无关 ,与 FC临床特征如局灶性发作、FC的发作持续时间有关。 FC再发与 EEG发作性异常、年龄有明显关系。 EEG多次出现发作性异常的FC者转变成 EP,建议预防性治疗     

儿童病毒性脑炎脑脊液细胞学的早期诊断价值

目的探讨脑脊液细胞学（CSFC）检查对儿童病毒性脑炎的早期诊断价值。方法回顾性分析123例病毒性脑炎患儿的临床资料,包括脑电图、头颅CT、脑脊液常规生化和CSFC检查,并对该组资料进行分析比较。结果123例病毒性脑炎患儿早期症状主要表现为精神差102例（82．9％）、发热80例（65．0％）、头痛79例（64．2％）、呕吐78例（63．4％）、抽搐29例（23．6％）等。脑电图检查异常率为75．6％（93／123）,头颅CT检查异常率为21．5％（17／79）,脑脊液常规、生化检查异常率为45．5％（56／123）,而CSFC检查异常率可达91．1％（112／123）,其中以淋巴细胞异常为主（91．1％,102／112）。CSFC和CSF常规生化、脑电图检出结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论病毒性脑炎早期临床表现多样,在发病早期CSFC检查阳性率较高,对儿童病毒性脑炎的早期诊断有重要价值。     

脑电变化和BASED评分与54例婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素疗效的相关性

目的 探讨婴儿痉挛症患者促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗后脑电图变化特征及其对疗效的评估价值。 方法 回顾性分析2019年11月至2021年4月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊为婴儿痉挛症并给予ACTH治疗的54例患者临床及脑电图资料并进行随访。脑电图分析内容包括发作间期背景活动异常(主要是慢波)、癫痫样放电(癫痫样波形和高度失律)。采用波幅负荷和癫痫样放电评分(BASED)系统进一步评价ACTH治疗前后脑电图变化。根据ACTH治疗后14 d时是否有癫痫发作分为无发作组(n=29例)和发作组(n=25例),对两组治疗前后的EEG进行比较。 结果 治疗后无发作组中局灶性慢波(18例)、局灶与多灶性癫痫样放电(28例)明显高于发作组(5例、15例),高度失律(1例)明显少于发作组(10例),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。无发作组BASED提示治疗后脑电图缓解(26例)明显高于发作组(7例)(P<0.000 1),脑电图缓解与临床疗效一致(P<0.001)。随访12~29个月,无发作组9例复发,发作组16例仍有痉挛发作,痉挛发作控制率分别为68.97%、36%。 结论 发作间期脑电图的特点与临床疗效具有一定相关性,BASED显示ACTH治疗后脑电图缓解时,提示临床疗效好,BASED量化可协助临床的疗效判断。     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图（EEG）监测对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法总结28例HIE患儿EEG监测结果与临床诊断及预后评估关系。结果EEG异常率78．57％，轻、中、重度HIE患儿EEG异常率分别为58.33％、87.50％、100％。轻度异常者后遗症发生率为37．50％，中、重度异常者为50％。24例随访患儿中出现癫痫4例，脑瘫3例，IQ低下T2例。结论EEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态，可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标，对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。