淀粉酶、C反应蛋白及CT表现联合应用在急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨急性胰腺炎患者的血清、尿淀粉酶、C反应蛋白改变及CT表现的相关性。方法：回顾性分析已确诊的急性胰腺炎60例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿淀粉酶及C反应蛋白值对比分析。结果：血、尿淀粉酶在轻、重症胰腺炎患者中无差别（P〉0.05）,而C反应蛋白值在重症胰腺炎中明显高于轻症胰腺炎（P〈0.05）。CT改变为A级时血、尿淀粉酶轻中度升高;B级时中度升高;C级时显著升高;D级时趋向下降;E级时显著下降。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎B,C,D,E级的病理变化,明显优于淀粉酶的改变,而对于早期间质水肿型的炎症,CT诊断困难,主要靠血、尿淀粉酶及C反应蛋白,其中C反应蛋白有助于判断急性胰腺炎病情严重程度。     

CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值

目的：评价CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值。方法：收集已确诊的急性胰腺炎157例，将其CT改变分为五个级别，各级病例分别与相应的血清、尿液淀粉酶数值对比分析。结果：在CT显示为A级时，血尿液淀粉酶大多为轻度升高（30/41例），B级时以中（27/40例）、高度（13/40例）为主，C级时显著升高（38/44例），D级时趋向下降，中度升高占69.6%（16/23例），E级下降明显，轻度升高占66.7%（6/9例）。结论：CT检查可以准确地反映B、C、D、E级的病理变化，明显优于血清、尿液淀粉酶值的改变，而对A级表现，CT诊断困难，此时应依靠临床症状及体征，结合血清、尿液淀粉酶的变化来作出诊断。     

急性胰腺炎生化指标与CT分级的对比研究

目的研究CT表现与生化指标改变在急性胰腺炎病程病理变化的诊断价值。方法分析已确诊的急性胰腺炎75例,将CT图像改变分为5个级别,各级别分别与其相应的生化指标数值相比较分析。结果急性胰腺炎生化指标与CT表现对比如下:A级时,生化指标大多轻度升高,B级中度升高,C级显著升高,D级开始下降,E级显著下降。结论CT检查可以准确地反映B、C、D、E级的病理变化,明显优于血清、尿液淀粉酶值的改变,而对A级表现,CT诊断困难,此时应依靠临床症状及体征,结合血清、尿液淀粉酶及C反应蛋白的变化来作出诊断。     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法 收集1997-2002年间经临床和螺旋CT确诊的急性胰腺炎45例，其中男27例，女18例。所有病例均作平扫和增强白扫描。将胰腺坏死分为3型：Ⅰ型即为即点片状坏死，Ⅱ型为段状坏死（坏死部分超过整个胰腺的30%，坏死范围贯穿胰腺全层），Ⅲ型为全胰腺坏死（超过胰腺50%的段状坏死）。结果 水肿性胰腺炎26例，出血坏死性19例。按Balthazar分级：A级5例，B级9例，C级12例，D级11例，E级8例。近胰腺坏死分型Ⅰ型5例，Ⅱg型5例，Ⅲ型6例。结论 螺旋CT检查对急性胰腺炎具有定性诊断价值。CT分级与胰腺坏死分型对急性出血坏死性胰腺炎病情的判断具有很大价值。     

MRI对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的分析急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的MRI和CT表现,提高急性胰腺炎的早期诊断水平,并为临床提供治疗依据。方法选择在我院确诊为急性胰腺炎并且资料完整的33例患者,在24 h内完成上腹部MRI平扫、CT平扫及增强检查。根据Balthazar分级,分别对急性胰腺炎进行CT、MRI分级。结果CT、MRI对急性胰腺炎分级差别主要表现在A级和B级,其中6例CT表现正常的AP,因MR-T2WI表现为高信号而分为MRI B级,两者在A、B级分级上差别具有统计学意义;而在C、D、E级AP的分级上MRI和CT分级基本一致。结论MRI平扫可以对急性胰腺炎进行准确分级,并有利于急性胰腺炎的早期诊断。     

螺旋CT结合临床指标对急性胰腺炎的诊断价值研究

目的 探讨螺旋CT结合临床指标对急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析经临床确诊的87例急性胰腺炎患者的影像检查资料,并检测其血清淀粉酶和脂肪酶浓度.结果 水肿型胰腺炎36例,出血坏死型胰腺炎51例,急性水肿型胰腺炎患者的螺旋CT诊断准确率为75%;51例出血坏死型胰腺炎患者的诊断准确率为100%.急性胰腺炎患者的螺旋CT诊断准确率为89.7%,而螺旋CT结合血淀粉酶和脂肪酶诊断准确率可达100%.水肿型胰腺炎中,Balthazar CT分级A,B之间血淀粉酶及脂肪酶值有显著差异;出血坏死型胰腺炎中,Balthazar CT分级C,D级与E级之间血淀粉酶及脂肪酶值有显著差异.结论 螺旋CT结合血淀粉酶和脂肪酶诊断准确率高,两者结合能全面提高对急性胰腺炎患者的诊断率和病情变化的掌握.     

急性胰腺炎的CT诊断价值

目的：探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法：对52例临床诊断为急性胰腺炎患者的CT影像表现进行回顾性分析。结果：按Bahhazar标准进行分级，A级5例，B级9例，C级11例，D级15例，E级12例，急性水肿性胰腺炎35例，急性出血性坏死性胰腺炎17例。结论：CT对急性胰腺炎的诊断有定性和定量的价值。     

急性胰腺炎的CT诊断与临床

目的提高对急性胰腺炎的CT诊断水平和临床认识。方法收集我院5年来42例经外科手术病理证实和CT复查确诊的急性胰腺炎进行回顾性分析。根据BalthazarCT分级系统分级,并根据有无胰腺坏死分为水肿型和坏死型。全部病例采用以色列Marconi公司Sele型螺旋CT平扫,其中15例加作CT双期动态增强扫描,扫描前不口服造影剂。结果A级2例,B级12例,C级12例,D级9例,E级7例。其中急性水肿型胰腺炎31例,急性坏死型11例。8例经手术证实,34例经临床、实验室、腹腔穿刺及CT复查证实。结论急性胰腺炎具有较典型的CT表现,CT双期增强扫描对急性坏死性胰腺炎具有极高的诊断价值,CT扫描并分级不仅能明确诊断、鉴别其病理类型,而且有助临床定量、发现并发症和判断预后。     

急性胰腺炎CT诊断及其临床预后分析

目的探讨急性胰腺炎的CT表现特征及其与临床预后的关系。方法回顾性分析34例经临床证实急性胰腺炎病例的CT资料,观察其CT表现特征及病变范围,全部病例均进行平扫,其中6例患者做了增强扫描。按CT影像分级后结合临床发病特点及预后进行分析。结果单纯性胰腺炎18例,坏死性胰腺炎16例。CT表现主要是胰腺的弥散性增大,密度降低,有3例胰腺内见局限性片状高密度出血影,1例胰腺内见大片状高密度出血影,7例见有不规则低密度区。所有病例均见有胰周积液。A级1例,B级3例,C级15例,D级10例,E级5例。D、E级患者住院时间长气管受累严重,合并感染及代谢异常,病死率高。结论CT检查是急性胰腺炎及其并发症早期诊断最有效的影像学方法。增强CT扫描对胰腺的坏死、出血程度以及渗液范围的判断有很大价值,有助于临床的诊断和治疗．降低病死率。     

CT诊断急性坏死性胰腺炎的临床应用分析

目的 分析CT应用于诊断急性坏死性胰腺炎诊断的特点.方法 对46例确诊的ANP患者行胰腺、肝脏的增强扫描,测定CT值.结果 A级3例,B级5例,C级18例,D级12例,E级8例.肝脏损伤与胰腺损伤呈正相关性.46例ANP病例中,肝脏CT减低的占90.7%,显著高于CT正常的9.3%(P<0.05).结论 CT增强扫描对胰腺的出血、病变组织变化提供了丰富的临床资料,降低了误诊率,肝脏CT也对ANP的诊断具有重要意义.     

急性胰腺炎伴脂肪肝的临床观察

目的分析急性胰腺炎伴脂肪肝的临床表现。方法105例急性胰腺炎均行肝、胆、胰、脾CT扫描。均行血/尿淀粉酶检查。9例查血甘油三酯。结果105例急性胰腺炎中伴脂肪肝70例,占66.7%,其中Ⅰ级脂肪肝36例,Ⅱ级脂肪肝24例,Ⅲ级脂肪肝10例。伴胆系疾病者19例,占18.1%。不伴脂肪肝和胆系疾病者15例,占14.3%。既伴脂肪肝又伴胆系疾病者1例,占1%。9例查血甘油三酯,其中6例不同级别脂肪肝的甘油三酯不同程度的升高。16例在治疗过程中复查CT,随着急性胰腺炎得到控制,脂肪肝也有所好转。结论急性胰腺炎多伴脂肪肝,其原因可能是病人血中的甘油三酯升高引起的。     

急性胰腺炎的CT表现及其扩散途径的解剖基础

目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及其扩散途径的解剖基础。方法:回顾性分析94例急性胰腺炎的CT表现,按Balthazar分级标准进行统计。结果:94例患者中,CT诊断为急性水肿性胰腺炎36例(38.3%),其中2例属A级,21例属B级或C级,13例属D级。死亡1例。急性出血坏死性胰腺炎58例(61.7%),其中16例属D级,42例属E级。死亡3例。结论:急性胰腺炎的CT表现复杂而多样,熟悉腹部相关结构的解剖基础有助于全面正确认识急性胰腺炎的CT表现,对临床治疗有重要指导意义。     

急性胰腺炎CT分级及其所致肝实质密度异常的CT表现间的相关性

目的探讨急性胰腺炎的CT分级与急性胰腺炎合并肝实质密度异常的CT表现之间的相关性。方法对60例急性胰腺炎患者进行腹部螺旋CT检查。结果60例中,CT分级属A级合并肝实质密度异常2例,占3.3%;B级合并肝实质密度异常9例,占15.0%;C级合并肝实质密度异常13例,占21.7%;D级 E级的患者合并肝实质密度异常的有18例,占30.0%。结论胰腺CT分级越严重,出现肝实质密度异常的比例越高,肝实质密度异常的CT表现越明确。     

54例多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值。方法对我院2008年7月至2011年2月收治的经CT确诊的急性胰腺炎患者54例临床资料及CT影像学资料进行回顾分析。结果 54例患者中A级者8例,占14.8%;B级者24例,占44.4%;C级者14例,占25.9%;D级及E级者8例,占14.8%;症状、体征主要包括：上腹部持续性疼痛;恶心、呕吐等胃肠道症状;同时可伴心率加快、发热等症状。CT征象主要包括胰腺体积增大、密度降低、包膜改变等,同时还有胰周渗出、脾肾间隙模糊改变、假性囊肿等。结论多层螺旋CT操作简单、无创有效、敏感性高,在诊断、鉴别诊断及治疗急性胰腺炎上具有重要的指导性应用价值。     

超声诊断急性胰腺炎患者急性液体积聚的价值

目的 评价超声检测急性胰腺炎患急性液体积聚(Acute Fluid Collection,AFC)价值。方法 急性胰腺炎患275例均进行胰腺及胰腺周围的超声和CT平扫 加强扫描。超声检查重点观察胰腺及胰腺周围各间隙及双侧胸腔有无液体积聚。结果 本组急性胰腺炎患急性液体积聚的CT扫描检出率为40．7％，超声的总检出率为36．0％，超声诊断急性液体积聚的敏感性、特异性与准确性分别为88．4％、94．5％和92．2％。结论 与CT扫描的结果比较，超声检查在急性胰腺炎患急性液体积聚的早期检测中有一致的价值。