人工流产术中三种镇痛方法的临床疗效分析

人工流产术简称人流，指用手术的方法终止妊娠，分为早期流产和晚期流产。本文的研究对象指的是早期的人工流产镇痛。传统手术方式主要用负压吸引术，这种方法操作简单、手术时间短、流产效果好，其缺点是术中患者会感到疼痛，甚至并发心律不齐、血压下降、出汗、面色苍白、呕吐、头晕、胸闷等人流综合征，严重者晕厥、抽搐。对已婚妇女流产是一种痛苦的经历，而对未育妇女更恐怖。所以多年来1临床医生为减轻人流的痛苦而采取了多种镇痛方法。笔者就2006年12月～2008年12月两年在本院门诊行人工流产采取不同镇痛方法进行疗效分析比较，现报道如下。     

一次性宫腔组织吸引管用于瘢痕子宫人工流产术临床观察

目的探索一种使有剖宫产史的早孕妇女痛苦小、出血少、手术时间短、并发症少,更加安全的终止妊娠的有效方法。方法按门诊编号和入站先后顺序将100例孕妇随机分成两组。两组年龄、孕次、孕周、剖宫产术后行人工流产术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组50例手术应用一次性宫腔组织吸引管,对照组50例应用常规人工流产手术方法;观察术中疼痛、出血量、手术时间、人工流产综合反应发生率、完全流产率等情况。结果观察组和对照组手术无痛及轻痛率、心脑综合反应发生率、术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组完全流产率相比较无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性宫腔组织吸引管用于瘢痕子宫人工流产,受术者疼痛轻微,手术时间短,出血量少,术中、术后并发症少,手术成功率和安全性高,值得推广应用。     

米索前列醇联合利多卡因、丁卡因用于负压吸引术的临床观察

目的评价米索前列醇（以下简称米索）联合盐酸利多卡因、米索联合盐酸丁卡因胶浆用于人工流产镇痛的有效性和可行性。方法 600例自愿要求终止妊娠的早孕妇女按知情同意和随机的原则分为四组。A组术前单用米索,B组术前用米索,术中联合使用盐酸利多卡因,C组术前用米索,术中联合盐酸丁卡因胶浆,D组为对照组,术前、术中不用任何药物,比较四组对象负压吸引术中宫颈扩张情况、镇痛效果、术中出血量、手术时间等。结果各观察组宫颈扩张程度明显好于对照组（P〈0.01）,各观察组间无显著性差异（P〉0.05）;各观察组镇痛有效率高于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;B组与C组镇痛有效率高于A组（P〈0.01）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;各观察组术中出血量及手术时间均明显少于对照组（P〈0.01）,各观察组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米索联合盐酸利多卡因、米索联合盐酸丁卡因胶浆用于负压吸引术,有较好的宫颈松弛作用、镇痛效果好、术中出血少、手术时间短,特别是米索和盐酸丁卡因胶浆联合使用,操作更方便安全,值得在基层推广应用。     

三种镇痛方法用于人工流产术的效果观察

目的探讨盐酸丁卡因胶浆、宫术宁胶棒及米索前列醇在人工流产术中镇痛的临床效果。方法选择自愿终止妊娠的早孕妇女400例,分为盐酸丁卡因胶浆组、宫术宁胶棒组、舌下含服米索前列醇组和未用药的对照组。每组各100例,观察用药三组镇痛、扩宫效果、人工流产综合征情况,并与对照组相比较。结果三种镇痛组与对照组相比,镇痛、扩宫效果差异均有统计学意义（P〈0.01）,米索前列醇组的镇痛、扩宫效果明显优于盐酸丁卡因组、宫术宁胶棒组（P〈0.05）,降低了人流综合征的发生（P〈0.01）。结论三种镇痛方法用于人流术中镇痛、扩宫和降低人工流产综合征的效果均较满意,其中舌下含服米索前列醇效果最为显著。     

一次性宫腔组织吸引管在人工流产中的应用观察

目的 探讨一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床效果.方法 选择2006年1月～2008年12月在本院门诊就诊,自愿要求人工流产妇女780例,随机分为观察组和对照组各390例,对照组进行常规人工流产术;观察组应用一次性宫腔组织吸引管实施人工流产.结果 两组均完成流产过程,但观察组疼痛程度低、出血量少、手术时间短、人流综合征发生率低(P<005).结论 人工流产中应用一次性宫腔组织吸引管具有无痛、微创、安全、简单的优点,值得临床推广.     

一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床效果观察

目的 探讨一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床效果观察.方法 对160例早孕妇女,孕45d以内(孕囊≤20mm)进行终止妊娠,将其分为两组,观察组和对照组各80例,观察组采用一次性宫腔组织吸引管 笑气,对照组采用传统人工流产术.观察人流术中疼痛程度、术中出血量、人流综合征发生率.结果 一次性宫腔组织吸引管用于人工流产术使疼痛明显减轻,术中出血量减少,人流综合征发生率降低,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性宫腔组织吸引管用于人工流产,创伤小、疼痛轻、操作简单、方便、安全、有效,值得临床推广使用.     

一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床效果观察

目的探讨一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床效果观察。方法对160例早孕妇女，孕45d以内（孕囊≤20mm）进行终止妊娠，将其分为两组，观察组和对照组各80例，观察组采用一次性宫腔组织吸引管＋笑气，对照组采用传统人工流产术。观察人流术中疼痛程度、术中出血量、人流综合征发生率。结果一次性宫腔组织吸引管用于人工流产术使疼痛明显减轻，术中出血量减少，人流综合征发生率降低，两组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论一次性宫腔组织吸引管用于人工流产，创伤小、疼痛轻、操作简单、方便、安全、有效．值得临床推广使用。     

丙泊酚和复方萘普生栓在无痛人工流产术中的应用观察

目的:观察丙泊酚和复方萘普生栓在无痛人工流产术中的疗效。方法:选择人工流产术终止妊娠的早孕孕妇102例,随机分为观察组52例和对照组50例,观察组为丙泊酚和复方萘普生栓联合用药,对照组为单用丙泊酚给药。结果:观察组疗效满意,镇痛效果有效率为98%,对照组为80%;观察组术后下腹痛未发生率为90%,对照组为76%;观察组术中出血量为(11.9±0.7)m L,对照组为(19.6±0.6)m L;麻醉药用量观察组为(124.5±35.1)mg,对照组为(170.9±35.4)mg;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合复方萘普生栓,用于无痛人工流产术,效果理想。     

人工流产术前使用复方萘普生栓临床效果观察

目的：探讨人工流产术前使用复方萘普生栓的临床效果。方法：观察组术前将复方萘普生栓1枚送入术者肛门内2cm深处，等待15分钟后开始手术；对照组术前不做任何处理。结果：观察组镇痛有效率（73．9％）明显高于对照组（36．5％）；观察组宫颈扩张总有效率（89．6％）明显高于对照组（54．8％）。结论：复方萘生普栓镇痛效果确切，对宫颈松弛作用好，从而减轻了扩张宫颈及吸宫时的疼痛感觉。     

一次性套装式内窥可视宫腔组织吸引管用于终止早期妊娠的临床观察

目的探讨一次性套装式内窥可视宫腔组织吸引管用于终止早期妊娠的临床应用价值。方法选择应用一次性套装式内窥可视宫腔组织吸引管实施终止早期妊娠妇女210例（可视吸引管组）和应用传统吸引管终止早期妊娠的妊娠妇女210例（普通吸引管组)为对照,分析两组妇女的手术时间、术中出血量、绒毛完整性、术后阴道流血时间、术后初次月经复潮时间及术后3周的相关并发症发生情况。结果可视吸引管组手术时间、术中出血量、绒毛完整性、术后阴道流血时间、术后初次月经复潮时间、术后3周的相关并发症发生情况等明显好于普通吸引管组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论一次性套装式内窥可视宫腔组织吸引管用于终止早期妊娠,提高了人工流产术的准确性和安全性,值得临床推广。     

两种流产方式对终止妊娠患者临床效果的探讨

目的：探讨两种流产方式对终止妊娠患者的临床效果。方法：要求终止妊娠患者322例,随机分成Ⅰ组（无痛人工流产组）：手术室麻醉师用丙泊酚静脉麻醉成功后行负压人工流产术;Ⅱ组（药物流产组）：米非司酮联合米索前列醇口服。比较两组流产组成功率、阴道出血时间和流产后月经平均恢复时间。结果：无痛人工流产组成功率为98%;药物流产成功率为93%。无痛人工流产组阴道出血时间为（5.2±0.5）天;药物流产组阴道出血时间（12.2±0.3）天。无痛人工流产组流产后月经平均恢复时间（36±0.3）天,药物流产组（42±0.8）天。结论：无痛人工流产完全流产率高,阴道出血时间短,流产后月经恢复时间较药物流产快,更适宜作为避孕失败的补救措施。     

一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓用于人工流产术效果观察

目的：观察一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓（卡孕栓）应用于人工流产术中扩张宫颈、止血和镇痛的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月在我院门诊要求行人工流产术终止妊娠的早孕患者300例,患者随机分为观察组（宫颈扩张棒联合卡孕栓）、对照组（单用卡孕栓）与空白对照组（术前无用药）。观察宫颈扩张程度、术中镇痛、手术时间、术中出血量以及术后阴道流血时间。结果观察组宫颈扩张有效率、术中镇痛情况,明显优于对照组及空白对照组。观察组较空白对照组的术中出血量少、术后出血时间短。结论人工流产术前给予一次宫颈扩张棒联合卡孕栓可扩张宫颈,具有术中疼痛轻,术中、术后出血少等优点。     

人工流产术后宫腔粘连36例临床分析

目的：探讨人工流产术后粘连时间与预后关系,评价宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效。方法：回顾性分析36例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果：36例患者均在宫腔镜下顺利完成宫腔粘连分解术,粘连时间与临床分度、术后输卵管通畅情况、术后痛经有关,而与宫腔形态恢复情况、月经恢复情况无关。结论：宫腔粘连宜及早诊治,官腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。     

两种药物联合用于宫腔镜宫内节育器取出术的效果观察

目的:观察硫酸阿托品和复方萘普生栓用于宫腔镜宫内节育器取出术的效果。方法:将行宫腔镜定位取环术患者90例分为三组,每组各30例。A组术前30 min肌内注射硫酸阿托品注射液0.25 mg,术前20 min肛门放置复方萘普生栓1枚;B组术前30 min肌内注射硫酸阿托品注射液0.25 mg;C组术前不用任何药物。对三组心脑综合征、镇痛效果、宫颈软化情况及手术时间进行比较。结果:心脑综合征发生情况:A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛效果:A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈软化情况:A组分别与B组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。手术时间:各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:硫酸阿托品注射液和复方萘普生栓联合应用,既能减少心脑综合征的发生,又能镇痛、软化宫颈、缩短手术时间,值得推广。     

瑞芬太尼复合依托咪脂用于无痛人工流产术的临床观察

目的：比较芬太尼复合依托咪脂和瑞芬太尼复合依托咪脂用于无痛人工流产术的作用。方法：将80例早孕妇女随机分为两组,分别用芬太尼1.5μg/kg复合依托咪脂0.3 mg/kg（A组）和瑞芬太尼1.5μg/kg复合依托咪脂0.3 mg/kg（B组）诱导,术中病人躁动时添加依托咪脂0.1 mg/kg。监测术中心率、血压,记录手术时间、依托咪脂总用量、苏醒时间、离开手术室时间。结果：两组术中生命体征、依托咪脂用量、手术时间无显著差异。B组苏醒时间和离开手术室时间明显短于A组。结论：在无痛人流手术中,瑞芬太尼复合依托咪脂较芬太尼复合依托咪脂利于病人苏醒,缩短病人离开手术室时间。     

MCu记忆合金与TCu220两种宫内节育器48个月临床效果观察

目的 探讨观察MCu记忆合金与TCu 220两种IUD的临床应用效果及安全性.方法 2008年1月-2012年12月期间采用对比性研究,对85例健康育龄妇女放置2种不同IUD（MCu记忆合金IUD 43例,TCu 220IUD42例）,于术后1、3、6、12、24、36、48个月分别进行观察.结果 2种IUD48个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为：MCu记忆合金IUD：2.32％,0.00％,4.64％,88.37％;TCu220IUD：2.38％,4.76％,9.52％,76.19％.2种IUD妊娠率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）MCu记忆合金IUD的脱落率低于TCu220IUD,差异有统计学意义（P＜0.01）; MCu记忆合金IUD的因症取出率低于TCu220I-UD,差异有统计学意义（P＜0.05）; MCu记忆合金IUD的48个月的累积续用率高于TCu220IUD,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 MCu记忆合金IUD具有脱落率低,因症取出率低,累积续用率高的优点,值得推广.     

奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中的应用

目的：探讨奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法：随机将病例分为两组，A组：肛塞奈普生栓1枚及口服米索前列醇片1片30min后行人工流产术50例。B组：宫颈采用直径为8mm的棉签浸湿2％丁卡因放置于进宫颈内口处5min后行人工流产术50例。结果：A组用药后宫颈扩张效果良好，与B组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用，且人工流产综合征发生率较低。     

卡孕栓用于无痛人工流产的临床观察

目的探讨观察卡孕栓用于无痛人流术的临床效果。方法将卡孕栓在无痛人流术前后阴道放置,无痛人流术与一般人流术对比,观察宫颈松弛度,镇痛效果,术中出血量及人工流产综合症发生率等指标。结果卡孕栓应用于无痛人流术前后,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合症的发生,不良反应轻微。结论卡孕栓用于无痛人流术,能有效解决宫颈松弛的问题,手术所需时间更短,术中出血量也更小,且操作简便,副反应少等优点。     

早期妊娠合并子宫畸形的人工流产术(附15例报告)

目的 提高对早期妊娠合并子宫畸形行人工流产术的诊治水平。方法 回顾分析15例早期妊娠合并子宫畸形行人工流产术诊治经验，并结合文献复习，讨论人工流产时的注意事项。结果 术前确诊6例，术中B超确诊6例，术后B超确诊3例，9例在B超监护下行吸宫术，均获得成功。结论 术前早期诊断，术中操作认真轻柔，必要时在B超监护下进行，可减少术中、术后并发症。     

异丙酚静脉注射麻醉在人工流产中的临床应用

目的 通过对异丙酚在人工流产中的应用,与普通人工流产并发症发生率相比较,了解异丙酚的临床副作用,在减轻人工流产术痛苦的同时,确保病人的生命安全.方法 选择健康、无过敏体质的孕妇180例,分实验组和对照组:实验组于术前静脉注射异丙酚2.0～2.5 mg/kg,注药速度为2.0～4.0 mg/s,对照组不用任何药物,观察孕...