优化质控目标系统 促进医疗质量提高

医院分级管理是医疗改革的重大举措，而医疗质量是医院分级评定的主要依据。自1993年开始，我院制定了以三级甲等医院质量指标为基础的质量手分制评分系统，并将医疗质量指标系统与科室管理挂钩，全面衡量科室工作，收到了较好的效果。1主要内容和特点该评分系统包括6个方面，共计46项指标，总分1000分，见附表。附表医疗质量指标系统构成主要内容和特点：（l）调整权重，突出重点。例如：在医疗质量指标中，增大床位使用率、病案质量管理评分权重；（2）分解指标，落实到科。例如：床位使用率、床位周转次数、出院者平均住院日、治愈出院者…     

运用归一分析法评价医院床位工作效率

床位工作效率是直接反映医院工作效率和管理质量的重要指标之一,而床位周转次数和床位使用率则是体现床位工作效率的两个重要因素,二者缺一不可。因此,用归一法将二者相结合,才能真正反映医院的的床位工作情况,为制定各部门、科室的工作计划,合理安排人力资源和医疗资源,提高服务质量和工作效率,提供科学依据。     

用"归一分析法"分析医院床位工作效率探讨

反映医院工作效率的主要指标是病床利用情况,在分析病床的使用情况时,要把病床使用率与病床周转次数结合起来,才能正确地分析床位的工作效率,及时发现床位运转过程中存在的问题,最大限度地发挥床位的利用率。“归一分析法”是将床位使用率和床位周转次数结合起来,运用数学方法对数据进行处理,得到一个比较科学地反映床位工作情况的综合性指标,这个指标是医院信息管理系统中不可少的指标之一。1　资料与方法资料来源于2 0 0 2年我院统计年报和月报。采用效率指数模型:床位效率指数=期内床位实际周转次数期内床位标准周转次数×床位使用率根据…     

脑梗死临床路径实施效果评价

目的 评价脑梗死临床路径的实施效果.方法 采用非同期队列研究比较实施临床路径前(传统组)与实施临床路径后(路径组)患者的主要相关情况.主要评价指标包括:①住院时间;②住院费用;③治疗效果(神经功能缺损程度、日常生活能力、住院并发症、住院病死率、治疗90天再住院率、治疗90天病死率).结果 与传统组相比,路径组患者的住院天数缩短(21.82±11.72天 vs 17.85±7.54天,P＝0.006),住院费用降低不明显(11 924.76元 vs 10 030.50元,P=0.230),其中检验费和其他费用下降明显,药物费有下降趋势,治疗费略有上升,而平均日费用有上升趋势.治疗90天后患者生活能力(BI)有提高(P＜0.05),住院并发症发生率下降明显(P＜0.05),但治疗14天后患者神经功能缺损程度及治疗90天后再住院率、病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施脑梗死临床路径能够改善医疗质量,更好地利用医疗资源,值得进一步推广应用.     

某三级医院工作效率评价

目的科学评价医院运行效率,为医院优化决策提供信息支持。方法应用综合评价指数评价某三级医院2000～2011年工作效率。结果该院2001～2007年效率指数在三甲医院中是较高的;2008～2011年达到200%以上,工作效率指数偏高,属超负荷运转。结论该院床位设置仍不能满足充足的病源需求。必须加强规模建设,并注意控制、降低安全隐患,防止医疗质量因工作数量、诊疗时间等因素的制约而呈滑坡趋势。还应继续全方位强化核心竞争力,即雄厚的医疗服务实力、高效的医院经营管理、实惠的患者服务体系、独有的教学科研体系和强大的市场驱动能力。     

运用医院工作效率综合评价指数评价医院工作效率

评价医院工作效率高低不能从单一的指标入手 ,单个指标的动态变化只能反映某一方面的完成情况 ,例如出院者平均住院日反映的是平均每个出院者在一次住院期间的住院天数 ,不能直接说明医院管理的效率和水平的高低。而采用医院工作效率综合评价指数可以比较全面地反映医院管理的效率和水平 ,医院工作效率综合评价指数是运用数学方法处理多种相关指标而得的一个综合性指标[1] 。我们采用医院工作效率综合评价指数对贵州省某医院的工作效率进行统计分析 ,其结果证实了这个观点 ,现报告如下。1　资料与方法　　资料来源于某院统计室 1998～ 2 0 0…     

烧伤病房物品表面的细菌测定

本文就作者对湿润暴露疗法烧伤病房使用期为180天的物品表面进行的细菌培养和消毒效果的观察情况进行了介绍。作者认为:引起感染的细菌主要来源:①淤滞带组织中寄宿的细菌;②创面与周围健康组织的细菌;③医院性感染;④内源性感染。作者还就各种物品的消毒方法进行了介绍。     

计算机远程医疗会诊技术的应用体会

远程医疗会诊作为一种新的医疗服务保障形式,具有以下几点优势:①方便、经济、快捷、高效;②为充分利用医疗资源开辟了一个新途径;③对医疗技术相对落后的地区或机构的医疗技术水平的提高有较好的促进作用;④具有重要的军     

现行病历质控体系存在的弊端及改进措施

医疗质量管理是医院管理的重点环节,是医院生存和发展的根本所在。反映医疗质量每个环节的资料来源主要依靠病案[1],因此完善的病历质量控制体系是医疗管理中不可缺失的重要一环。我院实施四级质控体系,确保了病历质量     

解放军第四五八医院全军肝病中心简介

解放军第四五八医院全军肝病中心始建于1972年,1995年经总后卫生部批准组建全军肝病中心,2001年组建全军肝病重点研究室。中心现有7个科室:分别是临床部、分子生物学科、免疫生化科、药物学研究科、中试研究科、转基因动物实验室、计划信息科。目前,中心以打造3个技术平台为工作重点:①搭建肝病内外科一体化的肝病综合治疗技术平台;②创建国家药物临床试验机构;③以HBV转基因小鼠动物模型为基础,建立乙肝抗病毒及免疫调节药物评价技术平台。中心经过30多年的发展,在慢性乙型肝炎免疫辩证治疗、重型肝炎的救治、肝硬化及肝脏肿瘤的生物学疗…     

介绍一种翻卷式乳房缩小成形术

我科基于乳房血液供应的解剖特点设计了一种翻卷式乳房缩小成形术,临床应用于治疗巨乳效果较为满意,现报道如下。 局部解剖: 1.血液供应:乳房的血液供应是十分丰富的,其主要来源有三。①从降主动脉发出的后肋间动脉广泛分布到整个乳房腺体上;②从腋动脉发出的胸外侧动脉主要供应乳腺的外侧部;③从锁骨下动脉发出的乳内动脉的肋间穿支供应乳腺内侧部。以上三支动脉在乳晕,乳头的下方之间交叉为许多     

合理缩短军队患者平均住院日 有效提高军队医院卫勤保证能力

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标,全面反映医院医、护、技力量和医院的管理水平.有效缩短平均住院日,不但能够减轻患者负担,同时还可以扩大医院的收容水平,提高病床工作效率[1].因此,军队医院如何合理缩短军队住院患者平均住院日,扩大军队患者的收容量,有效提高军队医院卫勤保证能力,是军队医院目前需解决的问题.     

病案检查中存在的问题和管理办法

病案质量管理是医疗质量管理的一个重要组成部分 ,是评价医疗质量的可靠依据之一[1] 。我院在质量管理工作中始终抓紧病案质量管理 ,通过病案质量检查 ,发现临床和医技科室医疗工作中存在的问题 ,并及时整理、总结、讲评 ,有力地促进了基础医疗工作质量的提高。我院病案检查中存在的问题和管理办法是。1　病案检查中存在的问题①首页填写不全 ,空项多 ;②入院记录未在 2 4ｈ内完成 ,首次病程记录未在病人入院 2ｈ内完成 ;③主诉欠简练精确 ;④首次病程诊断分析不全面 ,诊断依据不充分 ,缺乏必要的鉴别诊断分析和预后判断 ,诊疗计划不详细 ;…     

某医院免费患者住院诊疗费用与效率分析

目的通过收集某医院2001～2007年该院为免费患者服务的工作效率及患者诊疗的费用报表数据,分析效率、费用变化趋势、费用消费的人群分布、费用结构,从中了解医疗费用增长的原因。方法用治愈、好转率、床位周转率、床位使用率、术前住院日、人均费用、日均费用、人均住院日、药费比等指标,使用秩和比排序分析7年的综合效率变化趋势。结果免费住院患者工作效率没有明显提高,但耗费却快速增长。按人群使用的金额分析,A组人群的花费占据首位。按费用结构显示,在各项费用中药品增长为最快。结论加强免费医疗费用管理,制定合理用药规范,逐步实施病种管理,改革服务评价内容,对于节约费用、提高效率具有重要意义。     

704例乙型肝炎六项血清学指标的实验报告

1985年来我们检测了704例人血清HBsAg、抗—HBs、抗HBc总抗体、抗HBc—IgM、HBeAg和抗HBe等六项血清学指标。现将结果报告并初步分析如下: 一、检测对象:①RPHA法检测HBsAg阳性的乙型肝炎患者;②有乙型肝炎患者的家庭成员;③医院工作人员(主要是与乙型肝炎病人有直接或间接接触的工作人员);④门诊待检者。     

建立护理文书管理责任制

护理文书的书写质量是衡量医院工作与科学管理水平的重要标志之一,是医院护理质量的重要组成部分.1992年以来我们采取了护理文书管理责任制,将其终末质量及环节质量列入质控标准,取得了明显的效果.现将体会介绍如下:1 不合格文书原因分析1.1 参照标准1.1.1 全国医药院校试用教材《护理学基础》.1.1.2 《医疗护理技术操作常规》第三版,人民军医出版社出版.1.1.3 《军队医院护理质量主要评价指标》.1.2 原因分析:1.2.1 护士长检查少,护士重视程度不够.我们随机抽查了1991年的部分体温单,医嘱记录单,医嘱     

健康成年人左室心肌质量磁共振成像分析

目的 利用心脏电影磁共振成像评价20～29岁健康成年人左室心肌质量.方法 对31例(男15岁,女16岁)20～29岁健康成年人行电影磁共振短轴成像,利用专用心功能测量软件自动测量出左心室功能的指标.结果 ①男性左心室心肌质量(EDM)的正常值范围:103～145 g;男性左心室心肌质量指数(EDMI)的正常值范围:60～83 g;②女性左心室心肌质量的正常值范围:78～91 g;女性左心室心肌质量指数的正常值范围:54～63 g.③体表面积(BSA)与EDM呈正相关;而与性别呈负相关.结论 左心室质量存在性别差异,BSA对EDM有影响.     

中华医学会放射医学与防护学分会第三次中青年学术交流会第一轮通知

各科研院所、医院、卫生防疫站及相关单位 :中华医学会放射医学与防护学分会定于 2 0 0 1年 9月在宜昌市召开“第三次中华医学会放射医学与防护学分会中青年学术交流会”。目的是加快中青年科技人员的培养选拔 ,促进放射医学与防护队伍的发展。现将征文有关事宜通知如下 :一、征稿范围①医疗照射的辐射防护 ;②临床核医学防护 ;③介入放射学辐射防护 ;④辐射监测与剂量评价 ;⑤辐射流行病学调查 ;⑥放射医学基础与临床 ;⑦放射卫生标准法规和安全文化。二、征文要求①应征学术论文必须提交全文和 12 0 0字左右的摘要各 1份 ,以便分别收录在…     

浅谈加权TOPSIS法在医疗质量中的评价作用

当前对医院医疗质量的评价方法有许多 ,如综合系数法、评分法、层次分析法、模糊综合评价法、ＲＳＲ法、灰色系统法等 ,这些方法各具特色 ,各有利弊。寻找一种更为方便、准确、实用和科学的评价方法 ,是人们面临的研究课题。通过实践 ,我们认为ＴＯＰＳＩＳ法是系统工程中有限方案多目标决策分析中计算简便、结果合理、应用较为灵活的一种方法 ,将它用于医院医疗质量综合评价 ,能取得满意的排序结果及很好的指导作用。1　资料来源与权重确定资料来源于我院统计室 1998年～ 2 0 0 0年的医疗质量各种指标 ,数据真实可靠 ,,通过医院临床科专家…     

医院管理方法初探

我院是一所小医院。1985年以来在医疗工作中试行了以质量管理为核心,以经济管理为主线的岗位责任制,取得了较好的效果。本文就我们的做法和问题谈点管窥之见与同行商榷。一、效果;评价工作优劣是以获得的成绩和效果为基本标准的。我院医疗工作改革,比较充分地调动了全体医务人员的积极性,提高了工作效率和质量。改革后医院增加床位77张,与1984年比较,门诊工作量增加42.48％,收容增长20.65％,手术增长23.19％,治愈率增长0.68％。服务思想和服务态度有了明显的改善,克服了科室间在接诊、收容、转科时