腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石的临床研究

目的：分析总结腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及临床使用价值。方法选取本院胆囊结石患者61例分为对照组和观察组,对照组31例,观察组30例,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组采用腹腔镜保胆取石术,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、出血量、排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者只有1例患者不良反应较强烈,其不良反应控制的总有效率为96.7%明显优于对照组的5例及83.9%,观察组不良反应更少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石疗效更佳,患者所承受痛苦更小,且能够保留胆囊自身功能减少并发症发生,值得临床加深研究和推广应用。     

胆囊结石治疗中腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石的疗效比较

目的探讨胆囊结石治疗中腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石的疗效。方法对所有患者进行全身麻醉;随后,对照组采用LC治疗,观察组则采用MC治疗。结果观察组的手术时间、手术出血量及住院时间均少于或者短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的一次性结石清除率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的整体并发症发生率为8.70%(2/23);对照组患者治疗后的整体并发症发生率为17.39%(4/23)。结论在胆囊结石治疗中微创保胆取石术能够降低手术出血量、住院时间、提高一次性结石清除率;同时,还能够降低胆囊结石患者的并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的106例胆囊结石患者,根据随机数字表法将患者分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和微创保胆取石术组(GPC组)各53例,比较2组患者的术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果 LC组及GPC组术中出血量分别为:(30.08±6.62)m L、(15.54±2.26)m L,术后排气时间分别为(20.39±3.36)h、(10.48±2.26)h,经t检验,GPC组的术中出血量明显少于LC组,术后排气时间明显短于LC组,均有P<0.05。GPC组并发症发生率为5.66%(3/53),LC组并发症发生率为15.09%(8/53),经χ~2检验,GPC组并发症发生率明显低于LC组,P<0.05。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,微创保胆取石术可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间,降低术后并发症发生率。     

内镜微创保胆取石术46例临床分析

目的探讨内镜微创保胆取石术（endoscopic minimally invasive cholecystolithotomy,EMIC）的技术与意义。方法 回顾分析46例行EMIC和48例行LC患者的术中和术后情况,对比其术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、止痛剂使用及住院时间;随访比较两组消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石发生率。保胆组术后第3、6、12个月、2年、3年复查B超。结果在术中出血量和术后消化不良、腹胀和腹泻发生率方面EMIC低于LC;在手术时间、肛门排气时间、术后止痛剂使用、住院时间及胆总管结石发生率方面EMIC与LC无显著差异,保胆组随访期间未见结石复发。结论 EMIC是一种安全且值得推广的治疗胆囊结石的方法,保留胆囊有积极意义。     

腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石围术期的护理效果分析

目的观察护理干预在腹腔镜保胆取石围术期患者护理中的临床应用效果。方法选择2011年8月至2013年4月我院收治的50例腹腔镜保胆取石术围术期患者作为观察组,给予全程护理干预,同期收治55例腹腔镜保胆取石术围术期患者作为对照组,给予常规护理,对比观察两组患者临床护理效果。结果观察组患者住院时间、术后排气时间较对照组短,生活质量评分较对照组高,术后并发症发生率较对照组低,两组对比,差异显著,存在统计学意义（P〈0．05）。结论在腹腔镜保胆取石围手术期中,给予有效的护理配合及干预,缩短住院时间和排气时间,提高患者生活质量,降低并发症发生率。     

腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效观察

目的为进一步观察探讨腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石取得的临床疗效。方法以我院在2009年12月至2011年3月期间收治的56例胆囊结石患者作为本组研究的对象,对其临床资料进行回顾性分析。将所有的患者随机分为两组,观察组和对照组,给予观察组中患者行腹腔镜下保胆取石术,对照组中患者行传统的胆囊切除术,观察并对比两组患者取得的临床疗效。所有患者以问卷形式进行随访,调查并记录其正常进食脂类食物的初始时间。结果观察组患者出现并发症的比例明显低于对照组,比较存在有显著的统计学差异(P<0.05)。观察组患者手术时间、术后排气时间和住院时间明显低于对照组中患者,比较均有显著的统计学差异(P<0.05)。观察组患者正常进食脂类食物的初始时间明显短于对照组,比较存在有显著的统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜保胆取石术和传统的胆囊切除术相比较,具有脏器保全、创伤小、恢复快、出现并发症少、进食限制期短等优点,安全有效,疗效明显优于对照组,值得在临床中广泛应用。     

内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石112例临床分析

目的探讨内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床价值。方法将224例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组各112例,观察组采用内镜微创保胆取石术,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,比较两组的手术效果。结果所有患者手术均获成功,无手术并发症发生,无中转开腹病例。观察组的术中出血量低于对照组,其手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。术后所有患者均获随访,随访时间0.5～2年,观察组出现消化不良、腹胀或腹泻等消化道症状1例(0.89%),对照组出现上述症状16例(14.29%),两组比较有显著性差异(P<0.01),随访期间,B超检查两组未发现胆囊结石复发。结论内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石保留了胆囊功能,具有创伤小、安全性高,并发症少等优点,值得临床推广。     

胆囊结石手术中保胆取石疗法的思考

目的：对于胆囊结石手术治疗一直存在着保胆与切胆之辩,本文就微创保胆取石手术进行了思考,认识保胆取石的重要性,明确其具体治疗的时机与原则,了解其特点。方法：采用资料搜集法、观察对比法进行客观的辩证思考。结果：新式微创保胆手术是21世纪外科的升华,其主要意义通过在患者腹壁建立两个微通道,取净结石,维护了正常人体的平衡和生理功能。结论：在着力提倡微创保胆取石手术之时,我们也应看清其在手术中存在的风险,并要努力解决其技术问题。     

微创保胆取石术治疗胆囊结石的护理

目的探讨联合腹腔镜及内窥镜保胆手术治疗胆囊结石的临床护理。方法对1253例接受腹腔镜保胆治疗的胆囊结石患者,围手术期进行健康宣教、术前指导、术后并发症观察与护理等整体护理。结果 1253例患者均顺利康复,结果满意,无护理差错发生。结论对微创保胆取石术治疗胆囊结石的患者,护理上需要重点注意术后并发症的观察及护理上,以促进患者早日康复,减少护理差错,提高护理治疗。     

胆囊结石切除胆囊与保胆取石的循证医学思考

胆囊结石是普外科的常见病,目前胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准。近20年来国内一些学者对传统的切胆理论提出了挑战,认为对胆囊功能良好的胆囊结石患者采用保胆取石有望成为胆囊切除术的替代疗法之一。但是保胆取石目前尚无公认的手术指证,而且在胆囊结石成因研究尚无突破性进展的前提下,其术后结石高复发率的争论是焦点之一,而且对其疗效尚缺乏高质量的大样本、多中心随机对照研究。本文从循证医学的观点分析保胆取石治疗胆囊结石的潜在应用价值。     

腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石围术期的护理干预价值探讨

目的对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石围术期的护理干预价值进行探讨。方法选取胆囊结石患者60例,抽选时间为2015年5月31日至2017年2月1日,随机分为两组,接受常规护理为对照组,给予围术期护理干预为观察组,对比两组患者干预结果的差异性。结果观察组胆囊结石患者的术后排气时间、住院天数以及生活质量各项评分均较对照组优异,P<0.05。结论围术期护理干预用于腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石中的效果可观,值得进一步推广。     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术对胆囊结石的治疗效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法76例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创手术。结果两组均顺利手术,术后无严重并发症。观察组手术时间[（123．7±12．8）min]略长于对照组[（118．9±10．3）min],并发症率（7．7％）略高于对照组（5．3％）,但均差异无统计学意义（均19〉0．05）。观察组手术出血量[（74-3±9．2）m1]、肛门排气时间[（23．7±6．4）h]和住院时间[（8．1±1．3）d]均显著少于对照组[（138．8±17．6）ml、（37．6±9．1）h、（13．4±2．6）d],均P〈O．01。结论腹腔镜联合胆道镜手术创伤小,安全性高,术后康复快,胆囊功能良好。结石类型相对简单、直径相对较小的患者,可在严格选择病例的基础上考虑此术式。     

78例胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果对比分析

目的比较胆道镜微创保胆取石术和胆囊切除术对胆囊结石治疗的疗效。方法选取在2009年1月至2012年12月阶段,医院78例胆囊结石患者,在手术之前由B超和CT将病情确诊。根据不同的手术方式,对照组接受胆囊切除术,观察组的患者接受胆道镜的微创保胆术。比较患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及住院天数和术后并发症等一系列指标。结果观察组的住院时间、术中出血量、切口长度以及手术时间等各项指标都比对照组要好。结论胆道镜微创保胆取石术治疗效果良好,有更高的安全性、更强的有效性,是一种对患者生存质量能够显著提高的手术方式,值得临床上广泛推广。     

两种胆囊切除术在老年胆囊结石疗效对比分析

目的:探讨小切口胆囊切除(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)两种不同胆囊结石术式在老年胆囊结石的疗效.方法:本院156例有胆囊结石的老年患者随机分为小切口胆囊切除术组(MC组,n=76)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=80),比较两组术中出血量、术后抗生素应用时间、术后住院时间、术后进食时问及相应并发症.结果:MC组术中出血量平均(35.15±5.26ml)较LC组(12.35±3.69)ml多,术后抗生素应用时问(6.34±1.50)d、术后住院时间(9.50±2.43)d、术后进食时间(3.50±0.45)d分别较LC组(3.34±1.50)d、(4.50±1.85)d、(1.26±0.45)d长;MC组手术时间(84.15±8.93)min较LC组(105.35±12.65)min短,差异均具有统计学意义(P＜0.05);MC组术后并发感染率34.1%(26/76),其中伤口感染23.6%,肺部感染10.5%,LC组胆管损伤2例,感染率11.2%(9/80),伤口感染7.5%,肺部感染3.75%.结论:LC、MC治疗胆囊结石均有效,LC中出血量减少、术后抗生素应用时间短、进食早、并发症降低、住院时间缩短,可作为老年患者胆囊结石手术的优先选择.     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效对比分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在治疗胆囊结石上的疗效。方法选取我院2013年3月至2014年7月收治的58例胆囊结石患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,各29例,对照组患者行小切口胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的临床疗效、并发症。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量指标上均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。而对照组的住院费用和进食时间则明显低于观察组,差异明显。在并发症发生率上,组间对比差异不具有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术各有优缺点,有不同的适用范围,临床治疗中需结合患者的实际情况选择最为合适的手术方法,促进患者恢复。     

内镜微创保胆取石术在胆结石治疗中的应用分析

目的 探讨内镜微创保胆取石术在胆囊结石治疗中的临床效果.方法 选择本院治疗的胆囊结石患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜胆囊切除术,观察组进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗,观察两组手术情况及并发症情况.结果 观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者创伤小,效果好,值得临床推广使用.     

腹腔镜胆囊切除与微创保胆取石治疗胆囊结石的效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除与微创保胆取石治疗胆囊结石的效果。方法选择本院2011年1¹2月收治的胆囊结石患者128例,全部患者按治疗方式的不同分为两组,其中微创保胆组患者给予微创保胆手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除治疗,观察两组治疗效果。结果微创保胆囊组患者术后未见明显并发症,术后超声检查显示保胆组患者无结石残留,并且微创保胆组患者手术时间、术中出血量明显少于腹腔镜组,术后肝门排气时间、住院时间、并发症发生率及治疗费用明显低于腹腔镜组(P<0.05);术后远期随访显示两组均未见结石复发、胆漏或胆管狭窄。结论微创保胆取石治疗胆囊结石,患者术后并发症少,手术时间、住院时间及治疗费用均较低,利于患者术后恢复,并且远期治疗效果稳定,值得推广。     

微创保胆取石（息肉）术的临床应用

目的：探讨微创保胆取石（息肉）术中应用内镜活检钳凝夹取器的临床价值。方法：回顾性分析2009年1月～2010年10月施行的微创保胆取石（息肉）术68例患者的临床资料。结果：本组68例患者取石（息肉）均获成功,成功率为100%。术后无特殊并发症,随访1～2年,仅1例复发。结论：微创保胆取石（息肉）术安全可靠,切实可行,创伤小,应用自制活检钳凝夹取器达到了胆囊壁间结石、息肉无残留,术中、术后无出血的目的。减少了复发率和并发症。     

腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床效果。方法200例胆囊结石合并继发胆总管结石患者,随机分为对照组和实验组,对照组接受开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗满意率、并发症发生率、住院时间、排气时间以及其他血清指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者手术成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石是一种较为有效的胆囊结石合并继发胆总管结石治疗方法,具有较高的推广应用价值。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的体会

目的 探讨基层医院小切口胆囊切除术对胆囊结石的治疗体会。方法 对500例胆囊结石患者行小切口胆囊切除术进行回顾性分析。结果 本组500例均痊愈出院,仅1例发生胆管损伤。结论 4~5cm小切口能够满足胆囊切除术的显露,适合无腹腔镜条件的基层医院开展应用。