儿童无症状性血尿中医辨证体会

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿.每升尿液中含1ml血液可出现明显的肉眼血尿,若尿离心沉淀后每1个高倍视野(显微镜下)超过3个红细胞时,即可诊断镜下血尿.     

伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床特点分析

目的 研究伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床及病理特点,指导临床治疗.方法 经肾活检病理诊断为IgA肾病的患者76例,根据患者病程中是否出现肉眼血尿分为研究组和对照组,研究组22例,病程中均伴有肉眼血尿;对照组54例,不伴有肉眼血尿.应用Katafuchi半定量积分法分析患者肾脏病变程度,结合患者临床特点比较两组患者病理学改变及临床特点.结果 ①研究组患者前驱感染发生率显著高于对照组,高血压发生率低于对照组,血肌酐低于对照组,平均病程短于对照组(P<0.05).两组患者24 h尿蛋白排泄量无统计学差异(P>0.05).②研究组患者肾脏病理积分、血管积分、球硬化积分及血管壁增厚积分低于对照组(P<0.05).结论 伴有肉眼血尿的IgA肾病患者发病期多伴有前驱感染,病程中高血压发生率、血肌酐水平较不伴有肉眼血尿的IgA肾病患者低.病理改变较不伴有肉眼血尿的IgA肾病轻,预后相对较好.     

脐尿管癌1例

患者女,50岁,主因肉眼终末血尿1个月就诊.主诉1个月前出现下腹隐痛不适,并有肉眼终末血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无明显发热.     

尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断

血尿是泌尿系统常见的临床征象.根据出血量的不同,可分为①肉眼血尿,②镜下血尿.临床上,镜下血尿呈一过性或间断性发作,多为生理性;如血尿为持续性,则提示病理性改变.     

关于IgA肾病患者血浆过氧化脂质及红细胞内超氧化物歧化酶活性水平的研究

目的 探讨IgA肾病患者血奖中过氧化脂质(LPO)、细胞内超氧化物歧化酶(SOD)与IgA肾病的关系,寻找有效的治疗方法.方法 IgA肾病患者40例(IgA肾病组),分为肉眼血尿组20例,非肉眼血尿组20例.正常对照组20例为健康成年人.分别进行血浆中LPO及红细胞内SOD活性测定,并进行统计学比较.结果 40例IgA肾病患者红细胞内SOD含量明显低于正常对照组[(403.4±13.1)U/L比(514±14.2)U/L,t=2.88,P<0.01],血浆中LPO含量则明显高于对照组[(4.92±2.23)μmol/L比(3.96±O.68)μmol/L,t=2.83,P<0.05].其中肉眼血尿组IgA肾病患者红细胞内SOD浓度明显低于非肉眼血尿组,血浆中LPO浓度肉眼血尿组明显高于非肉眼血尿组(P均<0.05).结论 IgA肾病患者体内脂质过氧化反应增强及抗氧化能力降低,因此,抗氧化治疗方案是值得推荐的.     

1例膀胱脐尿管癌的围手术期护理

患者,男性,53岁.2006年1月前无明显诱因出现无痛全程肉眼血尿,伴血块,就诊于当地医院,行IVP及B超检查"未发现异常",血尿自行缓解,未进一步诊治.2006年1月-2007年9月间断发作肉眼血尿,约1个月1次,性质同首次,可自行缓解.     

继续医学教育试题

1.可疑泌尿系疾病时,首先应作的实验室检查是A.血沉B.尿常规C.肾功能D.外周血常规2.非肉眼血尿时,血尿检查,下列哪项可靠A.镜检血尿B.试纸法C.尿色变化D.尿液培养3.肾穿刺检查适用于下列哪种情况A.临床已确诊为更进一步证实B.可疑有泌尿系先天异常C.肉眼血尿D.诊断不明者4.影像检查用于下列哪种泌尿系疾病时A.严重肉眼血尿B.重度蛋白尿C.先天泌尿系畸形D.肾炎伴心功能不全5.链球菌感染后肾炎的发生,是通过A.细菌直接侵犯肾脏B.毒素作用C.免疫反应D.细菌和毒素共同作用6.下列哪项诊断的价值较大A.发热B.血尿C.高血压D.浮肿7.下列各…     

血尿的常见原因及鉴别

正血尿是肾脏病的常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿的尿色正常,经显微镜检查方能确定。肉眼血尿呈洗肉水色或血色,通常尿1L含血1ml即呈现肉眼血尿。1血尿的病因引起血尿的病因很多,98%血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。1.1肾实质病变1肾小球疾病如IgA肾病、急性肾小球肾炎等。2肾小管-间质疾病如感染性、间质性肾     

输尿管巨大结石自排1例分析

对我院输尿管巨大结石自排1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.主因间断肉眼血尿1周以膀胱占位、血尿待查收入院.1周前起出现无明显诱因间断排肉眼血尿,偶伴下腹及尿道轻微疼痛,初段及末端均有肉眼血尿,排尿基本通畅,持续2～3 d,未服药治疗,增加饮水后缓解.2d前上述症状加重,伴腹胀、尿频、尿急、排尿不畅.查体未见异常.B超示:左肾结石;近膀胱三角区探及等回声结构1.9 cm×0.9 cm,基底较宽,边界清晰,内未探及明确血流信号,占位不除外.     

依立雄胺对经尿道前列腺切除术后肉眼血尿的治疗作用

目的评价依立雄胺对经尿道前列腺切除（TURP）术后肉眼血尿的治疗作用。方法将TURP术后发生肉眼血尿的患者按入院顺序分为两组，试验组25例除常规对症处理外，服用依立雄胺5mg bid，3个月，对照组25例仅常规对症处理。结果随访6个月后，试验组的肉眼血尿复发率（30％）明显低于对照组（63％），且试验组的复发肉眼血尿分级也明显低于对照组（P〈0．05）。结论依立雄胺可有效减少TURP术后肉眼血尿的发生。     

血友病B表现单纯血尿1例

<正>患者男,16岁,因"肉眼血尿半个月余"入院。缘于2008年2月无明显诱因出现肉眼血尿,次日突然出现腹痛,肉眼血尿加重,伴有血丝和血块。就诊我院门诊,查B超:双肾下盏各有一小结石,右肾轻度积水。给予消炎、尿石通排石,经治疗后肉眼血尿无明显变化。1周后行静     

血尿、蛋白尿、全血细胞减少

病历摘要 患者男,75岁.2007年5月因"发现肉眼血尿半月余,颜面及双下肢水肿10 d"入住北京大学第一医院.患者近4个月夜尿增多,入院前半个月余无明显诱因出现全程无痛肉眼血尿,10 d前出现颜面及双下肢可凹性水肿,血压升高.     

血尿

症状·体征1、以血尿为主诉病人的诊疗,首先要确定是否为真正的血尿,还是血色蛋白尿。2、血尿是有症状的,还是无症状的;是显微镜下的血尿,还是肉眼血尿,其诊断过程是不同的。老年人无症状性肉眼血尿,应当考虑是恶性肿瘤,而青年人无症     

左肾静脉压迫综合征一例报告

[病例] 女,18岁.因反复血尿伴左腰部酸痛及下腹坠胀感2年余入院.患者血尿为全程肉眼血尿,偶有血凝块,劳累后较明显,充分休息后略有减轻.无畏寒、发热、尿痛等不适.     

体位护理对预防前列腺电切术后出血的研究

目的:比较经尿道前列腺电切术后患者采用常规护理和体位护理加针对性健康教育法两种不同护理方法的出血情况,总结减少患者术后出血的有效护理方法.方法:将186例施行前列腺电切术患者随机分成两组,实验组96例,对照组90例.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施体位护理和针对性的健康教育,然后观察两组患者术后排肉眼血尿持续时间及排血尿的严重程度,并分析比较.结果:两组患者术后排肉眼血尿持续时间及排血尿的严重情况比较,差异有统计学意义(均P﹤0.05).其中实验组患者术后排肉眼血尿持续时间较对照组短,无发生严重鲜红色血尿及大出血情况.结论:前列腺电切术后采取体位护理加针对性的健康教育能有效减少患者术后出血,利于其术后恢复,且方法简便易行,值得推广.     

运动性血尿的中医辨证及治疗

健康人在运动后出现一过性的血尿,虽经详细检查却找不到其他原因引起者,这类血尿称为运动性血尿。运动性血尿可表现为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可表现为小便中混有血液或夹有血丝,或如浓茶或呈洗肉水样;镜下血尿是指通过实验室检查,小便在显微镜下可见红细胞。由于镜下血尿易被忽略,因此以肉眼血尿前来就诊者多见。运动性血尿在各种运动项目中均有所见,其中尤以田径运动中的跑、跳项目和球类运动员多见。近年来,有报道指出,在部队高强度的军事训练后,运动性血尿的发生率有明显升高。〔1〕随着各种体育运动的广泛开展,运动性血尿的出现率…     

肉眼血尿对两种尿液分析仪干化学分析的影响对比及处理

目的研究肉眼血尿对H-300及H-500尿液分析仪干化学分析的影响。方法模拟血尿标本分别观察其对两种仪器分析的影响程度。结果每毫升尿液中含血液0.025 ml即可引起部分项目的假阳性,两仪器假阳性项目不完全相同。结论在两机型相同的假阳性项目上,H-500较H-300假阳性程度低;对于肉眼血尿的样本的检测两机型均应以原样本做镜检,以离心后上清液分析干化学,从而消除假阳性。     

经尿道选择性光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎

目的 评价应用经尿道选择性光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎的临床疗效.方法 对5例因盆腔肿瘤放射治疗引起的出血性放射性膀胱炎患者进行经尿道选择性光汽化术.结果 术后2h内肉眼血尿缓解,术后3d血尿基本消失,术后随访6～36个月,4例无肉眼血尿复发,1例术后3个月血尿复发,再次予经尿道选择性光汽化术,血尿未复发,所有病例尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状均逐渐缓解.结论 经尿道选择性光汽化术是一种治疗出血性放射性膀胱炎的有效方法.     

顽固性肾性血尿的中医治疗

血尿是肾脏疾病的重要临床表现之一。在各类急慢性肾小球疾病中,均可见不同程度的肉眼血尿或镜下血尿。祖国医学认为血尿多由“热”、“虚”、“瘀”所致,其中由“热”所致血尿大多表现为肉眼血尿,而由“虚”或“瘀”所致的血尿则多表现为持续性或反复镜下血尿,迁延难愈,治疗颇为困难。笔者在临     

IgM肾病误诊为感染后肾炎1例

1病历摘要 男,14岁。主因肉眼血尿伴腰痛1周加重2d入院。患儿与入院1周前上呼吸道感染后出现淡冰红茶色肉眼血尿伴阵发性腰痛,患儿未在意,近2d尿色逐渐转为洗肉水色肉眼血尿,而且腰痛加重,无水肿及少尿,无排尿困难及尿频、尿急、尿痛,