侧卧位对无创血压的影响

目的:通过测量正常人平卧、侧卧血压数值,找到差异,为医疗活动提供数据。方法:随机抽取60例,用无创血压监护仪测量不同体位下双上肢血压的数据进行自身对照。结果:平卧位时双上肢血压差异无显著性P>0.05;侧卧位时双上肢血压差异有显著性P<0.05;侧卧位同侧上肢的血压与平卧位血压差异无显著性P>0.05,侧卧位对侧上肢血压与平卧位血压差异有显著性P<0.05。结论:侧卧位对血压是有影响的,侧卧位的血压和平卧位的血压不同。     

药物对高血压患者动态血压、血压负荷值及血压变异性与左心室肥厚相关因素的影响

目的:探讨不同药物对高血压患者动态血压、血压负荷值及血压变异性与左心室肥厚的相关影响.方法:回顾性分析我院154例高血压患者临床资料,进行24h无创性动态血压监测和彩色多普勒超声检查,根据有无左心室肥厚分为左心室肥厚组(药物组)和非左心室肥厚组(非药物组),分析两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血压变异系数.结果:LVH组24h平均收缩压(24h SBP)、日间收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)与非LVH组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).LVH组24h平均舒张压(24h DBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP);与非LVH组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).LVH组dSBP、nSBP、24h DBP、dDBP、nDBP标准差差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:药物对高血压患者左心室肥厚与24h动态血压及血压变异性密切相关,在高血压治疗中,不仅要进行血压水平控制,也要注重通过选择有效的药物调节血压昼夜节律,达到逆转靶器官损害和改善预后的目的,从而降低左心室肥厚(LVH)的发生率.     

坐位、仰卧位血压测量的对比探讨

目的探讨坐位与仰卧位无创血压测量有否不同。方法对200名健康学生选用左、右上肢肱动脉测压法,分别测量采用坐位、仰卧位两种体位的血压。结果坐位时测量的左、右侧收缩压分别为(110.1±2.6)mmHg和(112.3±2.2)mmHg,均大于仰卧位时的(108.2±2.8)mmHg和(110.2±3.1)mmHg,但无显著性差异;舒张压分别为(70±2.4)mmHg和(72.4±2.1)mmHg,显著大于仰卧位时的(64.1±2.3)mmHg和(66.2±2.1)mmHg,P<0.05。结论健康青年人采用坐位、仰卧位两种体位测量血压,舒张压数值有显著性差异。     

双丹滴丸对原发性高血压患者血压及血清血管紧张肽Ⅱ表达的影响

目的 观察双丹滴丸对原发性高血压(EH) 瘀血阻络证患者血压及血清血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)表达的影响,并评价其安全性. 方法 采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照方法,选用EH瘀血阻络证患者80例,按1：1比例随机分为治疗组和对照组. 对试验所用药物及其包装盒编号进行双级设盲并作盲底保存,于试验结束后揭盲. 治疗组给予双丹滴丸20粒＋空白模拟颗粒1包(5 g),tid,po;对照组给予双丹颗粒(阳性对照药)1包(5 g)＋空白模拟滴丸20粒,tid,po. 疗程28 d. 于治疗前后分别行24 h动态血压(ABPM)检查与血清AngⅡ及安全性指标(三大常规及肝、肾功能)检测. 结果 ①24 h血压均值、日间血压均值、夜间血压均值：治疗组治疗前后比较均有显著下降(P＜0.01);两组组间比较,其差异无显著性(P＞0.05). ②治疗前后两组血压节律性均差异有显著性或极显著性(P＜0.05或 P＜0.01);且治疗组与对照组比较差异有显著性 (P＜0.05). ③治疗后两组患者血浆AngⅡ浓度与治疗前比较均有明显降低(P＜0.01),且治疗组与对照组比较差异有显著性 (P＜0.05). ④治疗前后两组各项安全性指标变化差异均无显著性(P＞0.05). 结论 双丹滴丸具有较良好的平稳降压作用,且与双丹颗粒作用相当;并能有效降低EH(瘀血阻络证)患者血清AngⅡ水平,且临床使用安全、有效.     

比索洛尔和卡维地洛对高血压患者的疗效比较

目的 比较卡维地洛与比索洛尔治疗轻中度高血压病的临床疗效.方法 40例轻中度原发性高血压患者随机分为卡维地洛组(20例)和比索洛尔组(20例),疗程24周.在治疗过程中测量坐位血压和心率,并记录不良反应,并做血常规、血生化和心脏超声检查.结果 两组治疗后患者收缩压、舒张压及心率均有显著下降(P＜0.05～P＜0.01),而两组间差异不明显.卡维地洛组左室肥厚各项指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),而比索洛尔组治疗前后无明显差异;对血脂、血糖、肝肾功能无显著影响.卡维地洛的不良反应较比索洛尔少且轻微.结论 卡维地洛治疗原发性高血压疗效确切,可减轻左心室肥厚,改善左心室的舒张功能,可能较比索洛尔更加有益于减少心血管事件的发生.     

贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压随机对照研究

目的 评价贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压的有效性和安全性.方法 180例轻中度高血压患者随机平均分为观察组和对照组,分别给予氨氯地平贝那普利片1片/d和苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,连续治疗8周.测量患者治疗前、治疗后4周及8周坐位收缩压(SeSBP)、坐位舒张压(SeDBP)变化、血压达标率及不良反应,并进行疗效评价.结果 2组患者治疗4周及8周后SeSBP及SeDBP均较治疗前显著下降(P＜0.05或＜0.01),但治疗8周后观察组SeSBP及SeDBP下降程度较对照组更明显(P＜0.05).观察组总有效率及血压达标率显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01),不良反应发生率低于对照组(15.6%对34.4%,P＜0.05).结论 贝那普利/氨氯地平联合治疗高血压可达到更好的降压效果和血压达标率高,并减少不良反应,值得临床推广使用.     

体重指数、臂围及袖带大小对血压测量的影响

目的 调查社区居民体重指数(BMI)、臂围及袖带大小对血压测量的影响.方法 采用横断面研究,连续入选608名社区居民,测量其BMI、臂围、右上臂及右前臂血压.分别比较BMI、臂围及袖带大小对血压测量值的影响.结果 75.35％的人员臂围超过27.5 cm.超重及肥胖组与常规袖带失当组(≥27.5 cm)的血压测量值明显高于对照组(P＜0.05).其中40-59岁女性BMI和臂围与血压测量值相关最为明显(P＜0.05).结论 BMI及臂围与血压测量值呈显著正相关性,对于臂围高于27.5 cm者,若用前臂血压替代上臂血压,可能低估了血压测量值.尽早根据臂围选取合适血压测量袖带进行血压测量.     

原发性高血压伴左室肥厚患者血压昼夜节律、血压负荷及其变异性的研究

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律、血压负荷及血压变异性对左室肥厚（LVH）影响。方法：对确诊的60例EH患者行24h动态血压和超声心动图检测。结果：EH伴LVH与无LVH两组24h平均收缩压（SBP）及昼间平均SBP有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）；夜间平均SBP、平均舒张压（DBP）有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。两组24h收缩压负荷（SBP load)及舒张压负荷（DBP load)有显著性差异（P＜0．05），昼间均无显著性差异（P＞0．05），夜间SBP load及DBP load均有显著性差异（P＜0．05）。昼间收缩压标准差（ABPVs)有显著性差异（P＜0．05），夜间ABPVs及舒张压标准差（ABPVd)有显著性差异（P＜0．05）。结论：原发性高血压伴左心室肥厚者其血压负荷及血压变异明显增大。夜间血压和左心室肥厚的关系更为密切。     

太极拳运动对高血压病(Ⅰ期)的血压及血脂的影响

目的 探讨太极拳在高血压病Ⅰ期生物行为治疗上的作用.方法 将120例入选患者随机分为太极拳组和对照组,每组各60例.两组均接受限盐膳食,前者每天进行1小时太极拳运动.观察12周后的血压和血脂变化.结果 (1)降压效果:太极拳组总有效率为88.3%,对照组为21.7%,两组有显著性差异(P＜0.05);太极拳组治疗后血压较基线明显下降(P＜0.05).(2)调脂作用:太极拳组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)下降,高密度脂蛋白(HDL-C)升高有显著差(P＜0.05);而对照组变化不明显.结论 生物行为疗法太极拳对Ⅰ期高血压病有良好作用.     

患儿有创血压与无创血压的相关性研究

目的探讨患儿动脉血压直接测量值与心电监护仪间接测量值的相关性.方法选择40例10岁以下先天性心脏病手术患儿,桡动脉穿刺置管用心电监护仪测量直接血压,用与上相同型号心电监护仪间接测量肱动脉血压,二者进行比较.结果动脉血压的直接测量值与间接测量值有明显差异(P＜0.05).结论在使用心电监护仪测量患儿动脉血压时,间接测量值存在偏差,收缩压比直接血压低10～15mmHg,舒张压比直接血压低5.5～9mmHg.     

颅内动静脉压与颅内压的相关性研究

目的探讨颅内压与颅内动静脉压的相关性.方法行侧脑室置管接多功能测压表,颅内动静脉置管接有创血压监护仪.再用结扎一侧颈内动脉、人工窒息等方法致实验狗脑水肿高颅压.先后经颅内动脉、外周静脉注射不同剂量的甘露醇,记录不同时段的颅内压、颅内动静脉压.结果脑水肿形成后颅内压、颅内静脉压逐渐上升,使用甘露醇脱水后两者又逐渐下降,二者呈正相关.颅内动脉注射小剂量甘露醇15分钟即可达到明显的降颅压效果,与外周静脉给药相比有显著性差异(P＜0.05).结论颅内压与颅内静脉压呈正相关,与颅内动脉压无相关性.颅内动脉注射小剂量甘露醇即可达到良好的脱水效果,起效更快.     

脉压和脉压指数与血压关系的研究

目的研究脉压、脉压指数与血压之间的关系。方法将106例高血压病患者按血压水平分为高血压病1、2、3级组,并将62例健康体检者设为正常对照组,分别检测各组脉压、脉压指数。通过高血压病患者间及与正常人群的对比,获得不同分组高血压病患者脉压、脉压指数与血压之间的关系。结果高血压病组脉压明显高于正常对照组(P<0.01),脉压指数明显高于正常对照组(P<0.01);2.高血压病2级组和3级组脉压明显高于1级组(P<0.01),高血压病2级组脉压指数明显高于1级组和3级组(P<0.01)。结论脉压、脉压指数与血压关系密切,其中,脉压表现出随血压水平升高而持续升高的趋势;脉压、脉压指数作为临床评价心血管疾病发生的危险性的指标,具有一定的价值。     

老年与青年高血压病患者脉压和血压变异性比较

目的 比较老年和青年高血压病患者动态血压的差异,为老年高血压病患者的治疗提供依据.方法 我院高血压科就诊的83例2周内未服药的高血压病患者,60岁≤年龄＜80岁患者40例作为老年组,18岁≤年龄≤30岁患者43例作为青年组.2组患者均进行24 h动态血压监测,并比较结果.结果 老年高血压组的动态脉压、动态脉压指数和24h收缩压变异系数明显高于青年高血压组[(61±12) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(52 ±9)mm Hg,(0.44±0.07)比(0.37±0.06),(11±2)％比(8±2)％,均P＜0.01];24 h平均舒张压和24h平均心率明显低于青年高血压组[(79±10) mm Hg比(88±12)mm Hg,(69±8)次/mint比(74±9)次/min,均P＜0.01].结论 老年高血压病患者主要以动态脉压增大和24h收缩压变异性升高为特点;而青年患者以24h平均舒张压升高为主.因此,临床对老年高血压病患者进行降压治疗时,选择的药物不仅要有效降低平均收缩压水平,还要改善脉压和血压变异性.     

Frequency response of implantable blood pressure telemetry systems

1. Measurement of blood pressure via telemetry in a variety of animal species has become an indispensable part of cardiovascular physiology, drug development and safety pharmacology. 2. These telemetry systems use fluid‐filled catheters, which differ from commonly encountered indwelling catheters by virtue of their short length, high durometer, variable inner diameter and the use of a gel interface at the distal tip. 3. Despite the widespread use of blood pressure telemetry, there is little information describing the frequency response of these systems. The frequency response is of importance because it determines how well the waveform dynamics, such as pulse pressure, are captured. 4. For this reason, we measured the frequency responses of commonly used telemeters manufactured by Data Sciences International (St Paul, MN, USA; namely PA‐C10, PA‐C40 and PA‐D70) and Telemetry Research (TR43P). The mean (± SEM) –3 dB frequencies measured for the PA‐C10, PA‐C40, PA‐D70 and TR43P telemeters were 57 ± 2 Hz, 40 ± 6 Hz, 32 ± 2 Hz and 173 ± 3 Hz, respectively. 5. Simulation of the devices’ dynamic performance by applying their frequency responses to a high‐fidelity recording of arterial pressure demonstrated that the devices have sufficient bandwidth to accurately record arterial waveform dynamics. Experiments were also performed to determine how routine laboratory use and maintenance of the catheter affects the frequency response of the telemeters. Provided no air bubbles were introduced, these showed that the telemeters’ frequency responses were robust to the maintenance procedures of tip removal and gel application. 6. The frequency response measurements, combined with simulation results, demonstrate that the systems tested have adequate dynamic performance to record arterial pressure.     

短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比

目的 对比短效与长效硝苯地平在临床上对妊娠高血压综合征的治疗效果.方法 选取82例妊娠高血压患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组41例,治疗组给予长效硝苯地平片口服治疗,对照组给予短效硝苯地平片口服治疗.结果 治疗组治疗后平均收缩压为（119.4±15.3） mmHg、舒张压为（76.4±6.3） mmHg,明显优于对照组的（149.6±15.6） mmHg、（87.4±7.4） mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;且顺产率及新生儿结局、产妇结局均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效更明显,安全可靠,值得推广.     

高血压患者血压水平和脉压与脑卒中的关系

目的:探讨原发性高血压病不同收缩压、舒张压、脉压水平与脑卒中发生率的关系。方法:收集原发性高血压患者186例,其中单纯并发脑卒中者84例。按收缩压、舒张压、脉压的水平不同分别分为四组,观察各组脑卒中的发病率。结果:随着收缩压、舒张压、脉压水平的增高,脑卒中的发病率增加,P<0.05,有统计学意义。结论:在我国脑卒中是人群主要的病残和死亡原因。积极有效地降低血压水平及脉压差,是防治脑卒中的重要环节。     

血脂康联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响

目的观察调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法 110例诊断为高血压病的患者随机分为单纯降压组和调脂降压治疗组,调脂降压治疗组在降压基础上加用血脂康600 mg,2次/d,所有患者均于治疗前及治疗6个月后行血脂及动态血压检查,记录24h平均收缩压(24hSBP)及24h平均舒张压(24hDBP),计算均数标准差(24hSBPV、24hDBPV)和24h动态脉压(24hPP),比较两组患者治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化。结果 6个月后两组血压控制良好,PP及SBPV均降低(P<0.05);调脂降压治疗组血脂水平明显降低(P<0.01),PP低于单纯降压组(P<0.05),调脂降压治疗组SBPV较单纯降压组降低(24hSBPVP<0.05)。结论降压治疗能降低PP和SBPV,应用血脂康协同降压治疗能进一步降低血压的PP和SBPV。     

上肢有创血压与无创血压的差异分析

目的研究桡动脉有创动脉压与肱动脉无创动脉压之间的差异及其影响因素。方法对入住ICU的60例患者进行IABP与NBP的同步测量。结果收缩压均值,右侧IABP最高,左侧NBP最低。NBP与IABP收缩压测量值之间分组比较,PPI<0.45时NBP9.38%>IABP;0.45≤PPI≤0.55时NBP42.59%>IABP;PPI>0.55时NBP58.82%>IABP。结论在临床实践中,NBP与IABP的实际差异与理论相比有所不同。监测血压时应首选右臂,应用IABP时使用方波试验来判断IABP值的准确性;使用NBP时应对患者的血管硬化程度进行评估。     

脉压/平均动脉压比率预测脑出血的可行性研究

目的通过对脑出血患者发病时脉压和脉压／平均动脉压比率与对照组的比较，探讨脉压／平均动脉压比率预测脑出血的可行性。方法选取脑出血患者108例，测定入院时的首次血压（不受治疗因素影响），计算其脉压（PP）、脉压／平均动脉压比率（PP／MAPRatio），与年龄、性别匹配的健康对照组102例的PP、PP／MAP Ratio进行比较、分析。结果脑出血组的PP、PP／MAP Ratio显著高于对照组（PP：χ^2=196．000，PP／MAP Ratio：χ^2=249．771，P〈0．01），PP、PP／MAP Ratio分布频率与对照组差异有统计学意义（PP：χ^2=87．469，PP／MAP Ratio：χ^2=18．960，P〈0．01）。全部病例进人Logstic回归分析，PP≥50 mmHg者脑出血发病的危险性是PP低于50mmHg者的5倍（0R=5．000，95％CI为2．642～9．461）；PP／MAP Ratio高于0．45者脑出血是PP／MAP Ratio低于0．45者的2．6倍（0R=2．647，95％CI为1．516～4．622）。PP〉50mmHg、PP／MAP Ratio〉0：45，脑出血的发病率明显增大。结论PP／MAP Ratio也和PP-样都可以用于预测脑出血发病的危险性，PP／MAP Ratio是无量纲值，具有可比性，因此优于PP。     

压气机转子叶片表面动态压力测量的探索研究

将一个Kulite动态压力传感器埋入轴流压气机转子叶片50%叶高、25%轴向弦长位置,对该点吸力面动态压力进行了实验测量,并与CFD数值模拟结果进行了对比,为今后进一步测量转子表面静压分布和动态压力脉动积累了丰富的经验。实验中数据采集系统固定在压气机转轴上随其一起旋转,可以对压力信号直接进行采集、放大并存储。结果表明：①叶片表面静压实验测量值与计算结果吻合较好,说明测量结果是可信的;②可以成功地捕捉到转子叶片表面的非定常压力脉动,测量点非定常压力脉动的周期与转子转动周期相同。