阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察

目的观察阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果。方法 152例支原体肺炎患儿按照随机数字法原则分为序贯组与常规组各76例,两组患儿根据其临床症状给予对症、支持治疗,常规组注射用阿奇霉素10 mg/（kg.d）＋0.9%氯化钠注射液100～250 ml,静脉滴注,Qd;序贯组阿奇霉素10 mg/（kg.d）＋0.9%氯化钠注射液液100～250 ml,静脉滴注,Qd,共3～5d,病情稳定、症状改善后改为口服阿奇霉素分散片10 mg/（kg.d）。结果序贯组治疗总有效94.74%,常规组96.05%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;常规组组阿奇霉素静脉滴注时间（12.03±2.34）d、药物不良反应发生率22.37%均高少于序贯组的（3.94±0.97）d、7.89%（P〈0.05）。结论阿奇霉素静脉滴注-口服序贯疗法临床疗效确切,且经济方便,是治疗小儿支原体肺炎的有效方案。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年4月中南大学湘雅医院收治的小儿支原体肺炎患儿102例,采用随机数字表法分为对照组50例与观察组52例。对照组患儿予以阿奇霉素治疗,观察组患儿予以阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率、体温恢复正常值时间、住院时间。结果观察组患儿总有效率高于对照组(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P0.05)。观察组患儿体温恢复正常值时间、住院时间短于对照组(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可降低不良反应发生率,缩短体温恢复正常值时间和住院时间。     

2型糖尿病伴肺炎患者应用阿奇霉素序贯+维生素D治疗后对血清IL-6、IL-33及TNF-α水平的影响

目的分析2型糖尿病伴肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法+维生素D治疗后对血清白细胞介素(IL)-6、IL-33及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选取2型糖尿病伴肺炎患者70例,根据患者所采用的治疗方法不同分为实验组35例和对照组35例,其中实验组给予对症治疗联合临床常规治疗,对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,两组均治疗2个疗程,且实验组在对照组的基础上给予维生素D剂治疗4 w。阿奇霉素10 mg/(kg·d)+5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,每日1次,连续应用5 d后改用阿奇霉素干混悬剂10 mg/(kg·d),1 d/次,连续3 d后停药4 d,治疗2个疗程;实验组在对照组的治疗基础上加以维生素D滴剂2粒,1 d/次,连续用药4 w。比较两组临床疗效、治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-33、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及不良反应发生情况。结果治疗后对照组临床总有效率显著低于实验组(P0.05)。两组治疗后血清IL-6、IL-33水平显著低于治疗前,实验组治疗后血清IL-6、IL-33及TNF-α低于对照组(P0.05)。两组出现主要不良反应类型为轻微胃肠道反应、头痛、皮疹,对照组不良反应发生率与实验组差异显著(P0.05)。结论维生素D联合阿奇霉素序贯疗法治疗2型糖尿病伴肺炎的临床疗效显著,可能与血清IL-6、IL-33及TNF-α水平下调有关。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究

目的研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性,总结其医学价值。方法回顾2011年06月~2013年10月小儿支原体肺炎患者106例,按照随机双盲法将其分成实验组53例,对照组53例,除临床常规治疗外,应用红霉素治疗对照组,应用阿奇霉素序贯法治疗实验组,比较两组治疗效果。结果①实验组总有效率为96.23%,对照组为81.13%,经统计学处理,两组差异存在统计学意义(P0.05);②实验组出现局部疼痛、胃肠道反应、ALT升高的例数明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论与对照组相比,实验组小儿支原体肺炎的临床疗效更佳,说明阿奇霉素序贯疗法疗效确切,安全性好,具有较高的临床应用价值。     

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将88例小儿支原体肺炎患者随机分入对照组与观察组,给予42例对照组患者阿奇霉素序贯治疗,46例观察组患者接受痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差别。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95.7%和69.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著少于对照组(21.7%vs 88.1%,P<0.05);两组治疗后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组间无显著差别(P>0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可显著提高临床疗效,减少不良反应。     

阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组30例予以阿奇霉素静脉滴注并序贯口服治疗,治疗组30例在静脉滴注并序贯口服阿奇霉素基础上加用孟鲁司特口服,对比两组患者总有效率,观察临床症状、体征消失时间,不良反应。结果治疗组体征消失时间均短于对照组;住院时间也显著短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组的总有效率为86.7%,显著高于对照组(P0.05);治疗组在治疗过程中未发现与孟鲁司特相关的不良反应。结论阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特可有效改善支原体肺炎患儿临床症状,缩短病程,提高儿童肺炎支原体肺炎的防治水平。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎45例临床观察

目的评价莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法对90例老年社区获得性肺炎（CAP）患者在人院时即随机分为A组和B组各45例,A组给予莫西沙星注射液静脉滴注400nag,1次／d,3～5d后给予莫西沙星片剂口服400mg,1次／d继续治疗。B组给予头孢呋辛静脉点滴1500mg,2次／d,治疗3～5d后改121服500mg,2次／d继续治疗;阿奇霉素静脉点滴500mg,1次／d。治疗3d后改口服500mg,1次／d继续治疗。观察两组临床疗效、细菌学检测结果及安全性。结果两组的治愈率无明显差异（P〉0．05）,分别为93．3％和82．2％。A组的住院天数和治疗天数、不良反应发生率低于B组（P〈0．01或P〈0．05）。结论莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少,并可缩短住院和治疗时间。     

氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的临床评价

目的　评价氟康唑静脉滴注后改口服的序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的疗效及不良反应。方法　用氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染 60例 ,第 1d 40 0mg静脉滴注 ,第 2d改为 2 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次 ,连续用 7～ 10d后改口服 ,2 0 0mg/d ,每天 1次。疗程 3～ 4周。 结果　总有效率为 90 0 % ,白色念珠菌清除率为 85 0 % ,不良反应发生率为 8 3 %。结论　氟康唑序贯疗法疗效高 ,不良反应少 ,用药方便 ,尤适用于老年人     

痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液辅助红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择60例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗,观察两组患儿疗效以及退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患儿退热时间、咳嗽及啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.05）,两组不良反应无统计学差异（P〉0.05）。结论痰热清注射液改善红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析

87例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组49例和对照组38例.治疗组静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·d),对照组静脉滴注红霉素30mg/(kg·d),疗程7d.观察两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).认为静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应少.     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎79例

目的观察阿莫西林／克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法将150例细菌性肺炎患儿随机分成2组,序贯治疗组前5d予阿莫西林／克拉维酸钾静点,后5d予阿莫西林／克拉维酸钾口服;对照组予阿莫西林／克拉维酸钾静点10d。结果序贯治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(P<0．05)。结论用阿莫西林／克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的疗效确切,且安全经济,值得推广。     

两种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

将56例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组先予红霉素25 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d;之后予阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d.对照组用药同上,仅更换阿奇霉素和红霉素静滴顺序.观察两组疗效,并进行成本-效果分析.结果 A组退热时间(3±1.2)d、总有效率为92.9%、不良反应发生率25.0%、成本-效果比为9.02;B组分别为(5±2.2)d、71.4%、28.6%、11.74.两组退热时间、总有效率有显著差异(P《0.01、0.05).认为对存在支原体血症的患儿采用红霉素-阿奇霉素序贯治疗疗效确切,且经济、实用.     

阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中应用方法的研究进展

阿奇霉素是一种具有独特药物动力学特性的大环内酯类抗生素,已广泛用于小儿支原体肺炎的治疗,并取得较好的疗效。该文从阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的依据及其常规疗法、序贯疗法、联合疗法等方面进行综述。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白、可溶性髓系细胞触发受体1水平的影响

目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)水平的影响。方法选取2015年1月—2017年1月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿科收治的支原体肺炎患儿120例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组60例。在对症治疗基础上,对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿采用甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿临床治疗有效率、症状消失时间、治愈时间及治疗前后血清CRP、s TREM-1水平。结果观察组患儿临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间及治愈时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清CRP、s TREM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清CRP、s TREM-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清CRP、s TREM-1水平均低于治疗前(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可快速有效地改善患儿临床症状并抑制炎性反应,降低血清CRP和s TREM-1水平。     

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察

支原体(MP)肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，临床上一般采用大环内酯类抗生素治疗，按常规的给药方法，疗程需3～4周。2002年1月至2003年8月，我们采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MP肺炎60例，治愈时间明显缩短。现报告如下。     

门冬氨酸阿齐霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究

目的比较门冬氨酸阿齐霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法符合诊断标准的支原体肺炎患儿50例。随机分为两组。治疗组25例予门冬氨酸阿齐霉素10mg／kg／d滴入，连用5d。对照组25例予红霉素25mg／kg／d，连用14d。按疗效标准比较两组的疗效和不良反应。结果门冬氨酸阿齐霉素的痊愈率明显高于红霉素组。结论门冬氨酸阿齐霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好，疗程短，不良反应少，临床值得推广。     

序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析

近年经典三联疗法的幽门螺杆菌（11．pylori）根除疗效明显降低,选择有效补救疗法对Hpylori根除失败者有重要意义。目的：比较序贯疗法与标准四联疗法对且pylori根除失败者的疗效。方法：将98例Hpylori根除失败者随机分为序贯疗法组（前5d予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mgbid,后5d予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋克拉霉素500mgbid）和标准四联疗法组（予奥美拉唑20mg＋胶体次枸橼酸铋钾220mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mgbid,疗程7d）。停药4周后复查”C一尿素呼气试验,评估Hpylori根除疗效。结果：共95例患者完成方案,序贯疗法组11Tr和PP分析的Hpylori根除率均显著高于标准四联疗法组（ITF：89．8％对71,4％,PP：91．7％对74。5％,P〈0．05）,序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组（95．8％对80．9％,P〈0．05）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：对Hpylori根除治疗失败的患者,序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案,但10d序贯疗法的疗效优于7d标准四联疗法。     

抗生素序贯疗法联合转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染的疗效分析

目的探讨抗生素序贯疗法联合转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效和安全性。方法174例急性下呼吸道感染儿童患者,随机分为观察组和对照组,每组87例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗(常规治疗+阿奇霉素注射液3 d;再给予常规治疗+阿奇霉素片5 d),观察组在对照组的基础上加服转移因子4周。对两组患者治疗疗效、症状改善时间、细胞免疫功能、不良反应进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.4%,显著高于对照组的86.2%(P0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间为(2.39±0.57)天、(4.73±1.56)天,均显著低于对照组的(3.59±0.5)天、(6.35±1.89)天(P0.05);治疗后观察组患者CD+3、CD+4和CD+4/CD+8分别为(62.09±12.29)%、(46.38±10.12)%和(1.72±0.76),显著高于对照组的(57.38±9.46)%、(42.43±9.69)%和(1.45±0.67),(P0.05);观察组不良反为3.5%,低于对照组的4.6%(P0.05)。结论抗生素序贯疗法联合转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效显著,提高儿童免疫力。     

阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院2014年1月—2015年1月收治的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿入院后均给予对症支持治疗,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,连续治疗2个疗程;观察组患儿在对照组基础上联合双黄连口服液连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数)及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于治疗前,CD+8细胞分数低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能,且安全性较高。     

含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 比较含左氧氟沙星的10 d序贯疗法与7 d标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将78例胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎伴Hp感染患者,随机分为两组各39例,治疗组前5 d予兰索拉唑30 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5d予兰索拉唑30 mg+左氧氟沙星200 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d;对照组予兰索拉唑30mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500mg,2次/d,疗程7d.疗程结束后至少4周复查14 C-UBT,评估治疗结果及不良反应.结果 治疗组Hp根除率为92.3%,对照组为74.3%.治疗组Hp根除率显著高于对照组(P<00.5).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 含左氧氟沙星的10 d序贯疗法Hp根除率高,疗效优于7 d标准三联疗法.