绝经前后子宫内膜样癌与代谢综合征相关性研究

目的 探讨绝经前和绝经后子宫内膜样癌患者代谢综合征及其组分和临床病理特征的差异。方法 选取2017年12月至2021年12月在福建省妇幼保健院接受治疗的子宫内膜样癌患者318例,根据是否绝经将患者分为绝经前和绝经后组,对其临床数据进行回顾性分析。结果 绝经前与绝经后组代谢综合征和肥胖发病率差异无统计学意义（P> 0.05）;绝经前组脂代谢异常发病率高于绝经后组（P <0.05）;绝经后组糖尿病、高血压发病率均明显高于绝经前组,差异有统计学意义（P <0.05）。临床分期、病理分级、深肌层浸润、淋巴结转移在绝经前后组中差异无统计学意义（P> 0.05）。以是否有代谢综合征分为两组,两组间FIGO分期、病理分级、深肌层浸润、淋巴结转移的占比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 绝经前后子宫内膜样患者代谢综合征患病率相当,代谢综合征患者肿瘤侵袭性强,与子宫内膜样癌预后不良相关。绝经前子宫内膜样癌患者代谢综合征以肥胖、血脂紊乱为主,高血压、糖尿病发生率低,临床应重视代谢紊乱的纠正、雌激素的拮抗。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的相关影响因素

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的妇科内分泌病之一。近年研究发现,PCOS患者的内分泌代谢异常影响子宫内膜容受性,可能因此导致胚胎难以成功着床,进而引起不孕、早期流产或胚胎停育。现从形态学、分子生物学和基因学角度探讨PCOS患者子宫内膜容受性降低的影响因素。     

激素类药物治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症是妇科多发病,其发生和发展与体内甾体激素有关。低雌激素、高孕激素和雄激素的环境可使异位子宫内膜萎缩或消失。严重的患者,多采用手术治疗,但术后易复发,且因盆腔粘连而致手术困难。对年青,又有生育要求者和轻、中度患者,则多以激素药物治疗为主。近年来,研究报道较多的有纯孕激素制剂、雄酮衍生物如丹那唑和他莫西芬,以及GnRH激动剂如Nafarelin和Beserelin等。本文就上述药物的药理作用,临床应用及副反应等作一综述。     

子宫内膜异常增生74例相关因素分析

目的探讨引起子宫内膜异常增生的高危因素。方法选择北京大学人民医院妇科自2006年3月至2008年3月收治的行子宫切除术、诊断性刮宫术治疗或宫腔镜检查及治疗的并经病理证实的子宫内膜增生症患者74例,并选取同期诊治的其他妇科良性疾病并无子宫内膜增生症患者76例为对照组,对比分析与子宫内膜增生症可能相关的高危因素。结果研究结果显示,子宫内膜异常增生患者的孕次显著低于无子宫内膜增生症患者(P=0.02),但分娩次数两组之间差异无显著性(P=0.87);子宫内膜异常增生组患者体质量指数明显高于对照组(P=0.03);子宫内膜异常增生与多囊卵巢综合征、卵巢良性肿物、内膜息肉、子宫内膜异位症均有统计相关性,并与肝病相关(P值均<0.05)。结论子宫内膜异常增生患者常有明显的高危因素,重视高危因素有助于本病的预防及早期诊治。     

子宫内膜间质肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫内膜间质肿瘤(EST)的临床病理学特点及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例子宫内膜间质结节(ESN)、2例低度子宫内膜间质肉瘤(ESS)、1例未分化子宫内膜肉瘤(UES)等4例EST标本进行临床资料复习与病理学检测,并对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果形态上,EST呈宫腔内呈息肉状、肌壁间结节状或弥漫浸润性生长表现。组织学上,ESN和ESS的细胞形态相似于增殖期的子宫内膜,但ESS具有浸润性生长和脉管内生长的特性;UES具有明显异形性,丰富核分裂像和坏死;免疫表型上,本研究中4例标本的蛋白标志特征表达与文献报道一致。结论肿瘤是否有浸润、脉管的侵犯以及细胞成分是否单一是确定本病性质及排除其他肿瘤的标准,应充分取材以寻找诊断线索。     

子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析

目的研究子宫肌瘤患者子宫内膜病理特征,探讨影响子宫内膜病例特征的相关因素。方法临床纳入184例我院2014年6月~2015年8月期间收治的子宫肌瘤患者作为研究对象,对所有患者子宫内膜病理特征情况进行分析。结果子宫内膜病变类型包括内膜息肉、单纯增生、复杂增生、不典型增生以及子宫内膜癌,其中相对于其他年龄段来说,病变主要集中在41~50岁组,而病变中又以内膜息肉最为常见,在其他年龄段与其他病变类型上,四组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。是否合并子宫腺肌病的患者在子宫内膜病变的发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否为富于细胞型肌瘤的患者在子宫内膜病变的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤多发生于41~50岁的女性群体,可合并子宫内膜病变,其中以内膜息肉最为常见,而是否合并子宫腺肌病以及是否富于细胞型肌瘤与子宫内膜病变无关。     

代谢综合征参与子宫内膜癌发病机制研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的癌症之一,其疾病的发生发展与代谢综合征具有明确相关性。近年来,以胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱为代表的代谢综合征促进子宫内膜癌发生发展关键分子机制的研究取得了很大进展。该研究综述了代谢综合征中关键分子调控通路在内膜癌发生发展机制的研究进展,有利于进一步深入了解子宫内膜癌相关代谢综合征的分子机制,为子宫内膜癌防控及治疗提供新的靶点。     

子宫内膜异位症相关因素研究现状

子宫内膜是一个能周期性脱落和生长的组织,在妇女生育期间大概有400次的循环。子宫内膜异位症（以下简称＂内异症＂）是一种常见的病因不清的妇科疾病,当子宫内膜异位在子宫腔以外呈现周期性生长内异症即形成,并经常引起疼痛和不孕。生育期妇女内异症的患病率约为10%,内异症的诊断需要在可视状态下获取病理组织并行组织学检测。     

子宫内膜异位症不孕的相关因素

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外的其他部位所引起的一种常见的妇科疾病,能够对患者的生育功能造成很大的伤害,约有25%～40%的不孕妇女患有子宫内膜异位症,而子宫内膜异位症患者中,不孕的发生率约为30%～50%,因此国外学者提出子宫内膜异位症性不孕症.现就子宫内膜异位症导致不孕的相关因素介绍如下.     

子宫内膜异位症不孕的相关因素

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外的其他部位所引起的一种常见的妇科疾病,能够对患者的生育功能造成很大的伤害,约有25%～40%的不孕妇女患有子宫内膜异位症,而子宫内膜异位症患者中,不孕的发生率约为30%～50%,因此国外学者提出＂子宫内膜异位症性不孕症＂。现就子宫内膜异位症导致不孕的相关因素介绍如下。     

多囊卵巢综合征与子宫内膜容受性的相关因素分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌常见病之一,以高雄激素血症,胰岛素抵抗和高胰岛素血症为特征,造成PCOS患者不孕的原因主要是排卵少甚至不排卵,近来研究表明子宫内膜发育障碍和胚胎容受性障碍亦是PCOS患者不孕的关键。子宫内膜容受性具有严格的时空特异性,其细胞分子如白血病抑制因子,整合素等表达能够影响子宫内膜容受性,本文就PCOS的子宫内膜容受性特征性标志以及相关影响因素作一综述。     

子宫内膜间质肿瘤10例临床病理分析

目的：探讨子宫内膜间质肿瘤（ESTs）的临床病理学特征,以提高ESTs的诊断水平。方法所有手术切除肿瘤标本均经10％福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色,镜检。并辅以免疫组织化学染色分析。结果10例临床表现无特异性,主要表现为子宫占位和阴道出血;其中子宫内膜间质结节（ESN）2例、低级别子宫内膜间质肉瘤（ESS）7例、未分化子宫内膜肉瘤（UES）1例。ESN和ESS均由类似增生期子宫内膜间质的肿瘤细胞构成,并伴有丰富的螺旋小动脉;UES则具有明显的细胞异型性并缺乏螺旋动脉。10例表达CD10（占100.0％）,其中ESN和ESS均为弥漫阳性,1例UES为局灶阳性。4例表达SMA（占40.0％）,2例表达desmin（占20.0％）,均为局灶阳性。结论 ESTs临床上无特异表现,容易误诊,但通过组织病理和免疫组化抗体标记可获得确诊。     

雄激素受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达

目的观察多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达的改变。方法采用免疫组化法对40例多囊卵巢综合征患者和40例对照子宫内膜雄激素受体表达进行检测。结果 PCOS患者子宫内膜雄激素受体表达较对照组增多,主要表现在腺上皮(P<0.05﹚。结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达增多,影响子宫内膜容受性,是导致多囊卵巢综合征不育患者促排卵治疗后低妊娠率的原因之一。     

子宫内膜间质相关肿瘤的临床病理特征

目的:比较各子宫内膜间质相关肿瘤在临床表现、病情进展、组织病理、免疫表型及预后的差别。方法:收集2012年1月—2013年10月13例子宫内膜间质相关肿瘤,复习病理组织学切片、免疫组化染色及其临床资料。结果:子宫内膜间质肿瘤缺乏特异性症状和体征;多见于育龄期及绝经期妇女,未分化子宫内膜肉瘤发病年龄较大,低级别子宫内膜间质肉瘤和子宫内膜间质结节发病年龄较年轻;子宫内膜间质肉瘤肿物偏大,质地糟脆或软,成鱼肉样,常常肌层浸润性生长,伴有坏死,可见脉管内生长;免疫组化标记Vimentin,CD10,ER,PR阳性,而MCK,SMA,Desmin常阴性,Ki-67在良性肿瘤中阳性表达率低,在恶性肿瘤中阳性表达率偏高,且随着恶性级别的增高而增高。结论:根据肿瘤的边界区分子宫内膜间质相关肿瘤良性或恶性,根据细胞的异型性和坏死区分恶性度的级别,结合临床表现、肿物大小、生长特点及镜下细胞、组织学结构的变化和不同的免疫组化标志物表达,从病理形态学方面协助临床对子宫内膜间质肿瘤做出明确的诊断和鉴别。     

121例诊刮子宫内膜临床病理分析

１２１例诊刮子宫内膜临床病理分析山西省肿瘤医院（０３００１３）赵瑞霞岳丽萍程琪辉我院从１９９６年３月—１９９７年８月门诊对１２１例无明显诱因子宫异常出血患者行诊断性刮宫，根据其内膜病理情况分析对比绝经前后内膜的变化，并据此做出正确处理。１资料与方法１...     

绝经后妇女子宫内膜厚度、子宫大小相关因素分析

目的　探讨绝经后妇女子宫内膜厚度和子宫大小的可能相关因素。方法　 32 7例绝经后妇女记录年龄、绝经年限、身高、体重、血压、妊娠情况 ,计算体重指数 (BMI) ,有无糖尿病、高血压及是否应用激素替代治疗 (HRT)等情况 ,并进行相应分组。由专门妇科B超医生进行阴道超声检查 ,测量子宫内膜厚度和长、宽、厚度。结果　目前应用HRT的子宫内膜厚度明显高于未应用HRT者 (P <0 0 1) ,且子宫大小也明显大于未应用HRT者 ;绝经年限超过 5年者子宫小于绝经年限短于5年者 (P <0 0 5 ) ;年龄在 5 5岁以上子宫的宽、厚度参数也较小。结论　应用HRT与子宫内膜厚度、子宫大小各参数关系密切 ,应引起重视。     

42例不孕症患者子宫内膜临床病理观察

目的：探讨不孕症患者子宫内膜病理特征与临床治疗效果的关系。方法：回顾性分析本院2005年4月～2006年4月诊治的不孕症患者的临床和病理资料,比较分析临床病理分型和治疗效果。结果：42例不孕症患者子宫内膜分泌正常12例,分泌欠佳14例,分泌不良9例,无分泌7例。分泌正常组治愈率为75.00%,无分泌组治愈率为0。结论：子宫内膜分泌情况与治疗效果关系密切,临床上应重视不孕症患者子宫内膜病理检查和诊断,针对病因开展治疗。     

子宫内膜异位症腹腔镜诊断与病理诊断之间的差异及相关因素分析

目的针对腹腔镜诊断和病理诊断对子宫内膜异位症治疗的实际效果以及差异进行加以分析。方法在本院2012年2月至2015年3月所接受的该类患者中随机挑选102例,对患者进行腹腔镜手术治疗,并进行腹腔镜诊断患者分别进行子宫内膜异位、慢性盆腔痛等临床症状进行检查,将其腹腔镜诊断与病理诊断的结果进行对比,分析其差异和存在差异的因素。结果通过观察记录,从而可以发现,进行腹腔镜诊断的证实率要高于病理诊断证实率(P<0.05);而不同部位取样的检测不影响最终的诊断结果(P>0.05)。结论对患者进行腹腔镜诊断,其证实率均高于病理诊断,腹腔镜诊断子宫内膜异位症时的结果与病理诊断时的结果有部分不一致,采样部位不同不影响诊断结果。