苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床研究

目的：观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择 82 例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 41 例。在支 持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予苏子降气汤结合机械通气治疗。评价 2 组临床疗效, 比较 2 组治疗前后生命体征、肺功能指标及炎症因子水平。结果：观察组总有效率为 97.56%,高于对照组 85.37%（P＜0.05）。治疗后,2 组呼吸频率、心率较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组体温、呼吸频率、心率 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第 1 秒用力呼气容积（FEV1 ）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 较治疗前 升高（P＜0.05）,且观察组 FEV1、FVC、FEV1/FVC 高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组降钙素原（PCT）、 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组 PCT、TNF-α、 IL-4 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,可 提高临床疗效,改善患者生命体征,提高肺功能,缓解炎症反应。     

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作期40例

目的观察苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法采用半随机单盲法将80例患者分为2组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加减治疗;对照组40例给予西医常规治疗。结果治疗组40例中临床控制18例,显效14例,有效3例,无效5例,总有效率87.50%;对照组40例中临床控制15例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率82.50%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善肺通气功能及提高动脉血氧分压水平上明显优于对照组(P<0.05)。结论苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著。     

苏子降气汤加减治疗43例急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的：探讨苏子降气汤加减在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用效果。方法：将根据筛选标准纳入的我科收治86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为苏子降气汤加减治疗的干预组（简称观察组）,以及二陈汤加减治疗的干预组（简称对照组）。疗程结束后观察两组患者的肺功能、红细胞压积以及动脉血气分析,评定其临床疗效。结果：治疗后,观察组患者中痊愈6例,显效15例,有效20例,无效2例,有效率95.35%;对照组患者中痊愈5例,显效12例,有效18例,无效8例,有效率81.40%。两组比较,观察组优于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前,肺功能比较未见明显差异,无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的FEV1、FEV1%较对照组均增加明显,红细压积水平、PaO2、PaCO2改善情况均优于对照组,差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可通过有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,改善动脉血气,临床疗效较佳,适宜临床推广应用。     

苏子降气汤合七味都气丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察西医常规治疗加中药口服治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按照1∶1比例随机分为两组。对照组采用西药常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用苏子降气汤合七味都气丸加减治疗,疗程均为10天。观察临床疗效及治疗后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和第1秒用力呼气肺容量(FEvl)以及FEV1/FVC的变化。结果:①疗效比较:治疗组显效率、总有效率分别为66.7%、93.3%,对照组分别为40.0%、80.0%,两组显效率、总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。②血气分析比较:两组PaO2、PacO2和FEVl、FEVl/FVC治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③呼吸困难评价:治疗组呼吸困难的评分改善明显由于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤合七味都气丸加减口服联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效优于常规西医治疗。     

开展家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructive-pulmonarydiseaseCOPD）在我国50岁以上者,患病率13％。发展到一定阶段将会引起肺动脉高压和肺心病,夜间缺氧可能是产生肺动脉高压的起因[1]。造成夜间缺氧的原因可能是患者睡眠时大脑行为中枢的调控丧失,同时在快速眼动期睡眠（REM）时脑干功能改变,导致对低氧及高COZ通气反应减弱,削弱了机体通气不足的正常防卫[2.3];REM,患者肋间肌张力降低,辅助呼吸肌活动减弱使肺泡通气减低,功能残气量减少,V／Q比例失调也可能是夜间低氧血症的因素［'j;严重低氧导致中枢卜内啡肽释放增多,也可…     

宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭临床研究

目的：观察宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择AECOPD 合并呼吸衰竭患者100 例,按随机数字表法分为观察组与对照组各50 例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺汤、中药穴位贴敷治疗。2 组均持续治疗7 d,比较2 组临床疗效及不良反应情况,以及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC） 评分、最大呼气第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化氮分压（PaCO2）、临床症状评分变化。结果：观察组总有效率为92.00%,对照组为74.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组mMRC 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组mMRC 评分低于对照组（P＜0.05）,FEV1、FEV1/FVC 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PaO2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,PaCO2 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组PaO2 水平高于对照组（P＜0.05）,PaCO2 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组咳嗽、咳痰、喘息等症状评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间2 组均无严重不良事件发生。结论：宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗AECOPD 合并呼吸衰竭疗效显著,可有效改善临床症状、肺功能及血气指标,且安全可靠。     

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果。方法:选取本院2009年1月-2012年12月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者90例,随机分为对照组和中医辨证治疗组,每组各45例,其中对照组患者采用西医常规对症治疗;中医辨证治疗组患者在对照组治疗基础上,加用中医辨证分型治疗;比较两组患者临床改善总有效率,临床死亡率,治疗前后中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及血气分析指标等。结果:中医辨证治疗组患者临床改善总有效率(93.3%)明显高于对照组(71.1%)(P<0.05);对照组和中医辨证治疗组患者治疗后中医证候积分、APACHEⅡ评分及血气分析指标均优于治疗前,且中医辨证治疗组患者改善程度高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有助于解除呼吸困难症状,提高肺部通气功能。     

中药直肠滴注治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭28例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常反复发作出现急性加重,严重者合并呼吸衰竭,是呼吸科常见危重病症。2008年10月~2010年11月,我们采用中药直肠滴注联合西药治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭患者28例,取得较好疗效。现报告如下。     

苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察分析苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选择我院内科病房于2010年9月至2012年9月慢性阻塞性肺疾病的患者96例,随机分为两组,治疗组35例,对照组33例,两组均选择慢性阻塞性肺气肿的患者,治疗组予苏子降气汤联合西医内科治疗,对照组予一般内科治疗,2周为1疗程。每3天观察患者症状体征变化,血氧饱和度(Sa O2)测定,治疗前后测肺功能,分析两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率69.70%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,缩短住院病程。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:将95例cOPD急性加重合并呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组48例,采用中西医结合疗法;对照组47例,采用常规西医治疗。主要观察死亡率、气管插管率、血气分析指标等。结果:2组28天死亡率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。气管插管率治疗组为12.5%,对照组为29.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血气分析指标2组均有所改善,其中PaCO2治疗组为(51.6±3.4)mmHg,对照组为(64.8±6.8)mmHg,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。平均住院天数治疗组为(16±9)天,对照组为(21±11)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭患者可降低气管插管率,缩短住院天数。     

苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

目的：观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重 期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法：选取84 例COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺 证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42 例。研究组因失访剔除2 例,最终纳入40 例。对照组给 予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2 组均 治疗2 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT） 评分及肺功能指标。 结果：治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、CAT 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组中医证候积分、CAT 评分均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、最大通气量、潮 气量均较治疗前升高（P＜0.05）;上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规 对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰 浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。     

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者血清磷变化观察

目的:观察慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者血清磷水平的变化情况。方法:选取慢性阻塞性肺病患者150例作为研究对象,按照是否合并呼吸衰竭或者呼吸衰竭是否被纠正分为三组,慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组、已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组、单纯慢性阻塞性肺病组各50例,另取50例健康者作为对照,比较其血清磷水平。结果:慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组患者血磷水平显著低于其他组别,比较差异均有统计学意义(P0.05),且其血磷水平分别与FVC、FEV1、Pa O2呈正相关,与Pa CO2呈负相关。结论:血清磷水平与患者的肺功能呈正相关,纠正慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症,使患者血磷处于正常范围,是防治呼吸衰竭的重要环节之一。     

慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗及中医药治疗探讨

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和肺心病患者 ,由于通气功能障碍和通气 /血流比例失调 ,导致缺氧和 CO2 潴留。尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施 ,但根据近十余年来国内外的一系列研究资料 ,长期氧疗 (LTOT)被认为是能影响 COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进 ,不仅提高了氧疗效果 ,也给患者的使用带来了极大的方便 ,使长期氧疗的应用更加广泛。氧疗是指给慢性低氧血症 (包括睡眠性和运动性低氧血症 )患者每日实施吸氧 ,并持续较长时期。标准的长期氧疗应为每日二十四小时…     

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用苏子降气汤联合西药治疗的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法：将收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组各44例。对照组予常规西药治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用苏子降气汤治疗。观察2组中医证候评分(胸膈满闷、咳痰、咳嗽、纳呆、喘息、哮鸣音)、中医证候临床疗效、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)以及FEV₁/FVC]、血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)],以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)等。结果：治疗后,观察组中医证候各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候临床疗效总有效率观察组95.45%,对照组79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PEF、FEV₁...     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸

慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)合并自发性气胸,起病隐匿,进展迅速,临床表现缺乏特异性。如不及时诊治,往往导致严重后果。我院自1993年起采取中西医结合方法诊治ＣＯＰＤ并发自发性气胸患者56例,现分析如下。1　临床资料　11　一般资料　本组56例,男50例,女6例;年龄最大78岁,最小46岁,平均年龄602岁。发病前均有明确的ＣＯＰＤ病史6～30年不等。单纯ＣＯＰＤ6例,ＣＯＰＤ合并陈旧性肺结核30例,其中40例并发慢性肺原性心脏病。　12　临床表现　56例患者均表现为突然胸闷憋气、气急或呼吸困难,或伴咳嗽、胸痛且呼吸时加重,舌质暗淡苔薄白或白腻,脉…     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭52例分析

慢性阻塞性肺病 (下简称COPD)的发病率和死亡率呈逐年上升趋势 ,呼吸衰竭是COPD死亡的主要原因。〔1〕1999年～ 2 0 0 1年 ,笔者采用中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭 5 2例 ,并与单纯西医治疗 4 9例进行临床疗效对比观察 ,现将结果报道如下 :按慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊疗规范〔2〕和呼吸衰竭的诊断标准〔3〕,10 1例患者采用随机抽签对照法分为两组。治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 5 0～ 91岁 ,平均 6 7岁 ;病程 2 3～ 5 1天 ,平均 32天 ;原发病程 5～ 2 3年 ,平均 12年 ;病情程度 :轻、中、重分别为 15、30、7例。对照组…     

有创 – 高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病 合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探究有创 – 高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的疗效及对肺功能、 拔管时间、近期预后的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月黄河三门峡医院收治的 100 例 COPD 合并 Ⅱ 型 呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组 50 例与对照组 50 例。对照组患者使用常规氧疗法,观察组患者使用有创 – 高流量氧疗方法,比较两组患者治疗前后肺功能情况、拔管时间、住院时间、总机械通气时间、不良反应。结果： 治疗后 3 d、7 d,两组患者动脉血氧分压（PaO2）高于治疗前,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH） 低于治疗前,且观察组患者 PaO2 高于对照组,PaCO2、pH 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 3 d、 7 d,两组患者第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 3 d、7 d,观察组患者痰液黏稠度分级 Ⅰ 度、Ⅲ 度患者占比低于对照组,痰液黏稠度分级 Ⅱ 度患者占比高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者拔管、总机械通气以及住院时间均短于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：有创 – 高流量氧疗治疗 COPD 合并 Ⅱ 型呼吸衰竭可有效改善患者肺部功能、缩短治疗时间和降低不良反应发生。     

升陷汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的体会

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）属于中医“肺胀”或“喘证”范畴,而COPD合并呼吸衰竭属中医“虚喘”、“喘脱”范畴,多由久咳久喘发展而来,主要表现为长期咳嗽、咳痰,逐渐出现喘息气促,胸部膨满,憋闷如塞,气短难续,呼多吸少,轻者剧烈活动时感呼吸急促,重者轻微活动时也感喘逆剧甚。笔者临床观察发现,COPD合并呼吸衰竭者存在宗气不足、大气下陷之病机,升补宗气是COPD合并呼衰的重要治法,临床可予升陷汤加减化裁治疗。     

加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的：观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者以加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗的临床效果。方法：将130例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者以随机简单化法分为治疗组与对照组,各65例。对照组以无创正压通气治疗,治疗组在对照组基础上联合加味清气化痰汤治疗。治疗14 d后评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平。结果：治疗后,治疗组总有效率96.92%,高于对照组87.69%(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%)均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组动脉血pH值、血氧分压(PaO₂)均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO₂)均降低(P<0.05),且治疗组PaO₂高于对照组(P&...