思维导图案例教学法对护生评判性思维能力的影响

[目的]观察思维导图案例教学法对护生评判性思维能力的影响。[方法]对2011级护理大专班30名在读护生在《儿科护理学》教学中应用思维导图案例教学法,应用前后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行评分。[结果]应用后护生CTDI-CV量表评分除思想开放外其他各维度及总分均高于应用前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]思维导图案例教学法有利于提高护生的评判性思维能力。     

思维导图结合启蒙式提问在护理教学中的应用

目的探讨"思维导图"结合"启蒙式提问"模式在ICU临床教学中对培养护生临床思维构建与提高护生综合能力中的应用效果,探寻更加科学的临床教学模式。方法针对我科2015年3月-2016年7月护理专业临床实习护生,共54人,在临床教学过程中采取思维导图结合启蒙式提问模式进行教学;临床实习结束时采用主观性问卷评估调查及客观性数据收集(理论考核和实践考核)进行教学效果评价。结果通过教学效果反馈评估,护生思维能力维度评分从接受实施前的(235.46±9.764)分提高到实施后的(357.68±6.976)分;对于新教学方法的改进满意度达到98%。结论思维导图结合启蒙式提问模式能有效的促进护生临床思维的开发与建立,推进教学质量的改革,从而提高护生综合能力。     

《护理学基础》实验课教学模式改革与实践

《护理学基础》实验课教学是该课程的重要组成部分。创立一种全新的实验课教学体系,对提高教学质量,培养护生良好的职业素质及技能,减少练习时间,快速掌握《护理学基础》技能起着举足轻重的作用。构建“直导式”《护理学基础》实验课教学体系,旨在《护理学基础》实验课之前,学生先到医院临床各科有针对性的直接观察临床护理老师对与实验项目有关的具体操作,直接导人（或直接引导）学生对该实验项目的动机和直观印象。使学生快速领悟该类项目的技能和操作过程。     

病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用

[目的]探讨病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用效果。[方法]通过集体备课制定病例讨论单的格式,并在我校2010级护理本科班试验组开始使用,即课堂上采用病例讨论记录单,作为形成性评价的组成部分;以2009级护理本科班为对照组,即采用普通病例讨论式教学法。比较两组理论成绩,并调查试验班学生对使用病例讨论记录单的评价。[结果]试验组护生外科护理学的成绩高于对照组,试验组学生认为使用病例讨论记录单可提高学习的兴趣和主动性。[结论]在外科护理学病例讨论课中应用病例讨论记录单,有利于提高护生自主学习的能力,激发学生的学习兴趣,有利于学生临床思维的培养和综合能力的提高,充分体现了以学生为中心的教育理念。     

病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用

[目的]探讨病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用效果。[方法]通过集体备课制定病例讨论单的格式,并在我校2010级护理本科班试验组开始使用,即课堂上采用病例讨论记录单,作为形成性评价的组成部分;以2009级护理本科班为对照组,即采用普通病例讨论式教学法。比较两组理论成绩,并调查试验班学生对使用病例讨论记录单的评价。[结果]试验组护生外科护理学的成绩高于对照组,试验组学生认为使用病例讨论记录单可提高学习的兴趣和主动性。[结论]在外科护理学病例讨论课中应用病例讨论记录单,有利于提高护生自主学习的能力,激发学生的学习兴趣,有利于学生临床思维的培养和综合能力的提高,充分体现了以学生为中心的教育理念。     

有声思维法在《基础护理学》实践课中的应用

目的探究采用有声思维法进行《基础护理学》实践课教学的效果。方法选取2014级全日制四年制护理本科学生233人,按照整群抽样的方法随机抽取2个班为试验组,另2个班为对照组,试验组护生118人,对照组护生115人。对照组采用常规教学方法,试验组采用有声思维法进行教学。采用技能操作考核方式进行评价。结果试验组护生操作考核成绩显著高于对照组护生,差异有统计学意义(P0.01)。结论有声思维法教学能有效提高护生动手操作能力。     

《护理学基础》教学改革之探讨

针对护理教学中存在的理论与实践脱节的问题，护生毕业后不能尽快地进入角色，对《护理学基础》课程进行了教学方法的改革，采用教师集体备课、师生共同参与课堂教学和病例式护理教学等灵活多样的理论教学方法，在护理实践教学中将示教、实验课和临床见习有机地结合在一起，缩短了护理教学与临床实践的距离，取得了良好的教学效果，进一步提高了教学质量。     

思维导图在本科护生社区护理教学中的应用

[目的]探索在社区护理学教学过程中思维导图的应用对于本科护生自主学习能力的影响。[方法]采用自身前后对照试验设计,在社区护理学教学过程中选取其中较为重要的7章布置描绘思维导图的作业,应用护理学生自主学习量表测量102名本科护生教学前后自主学习能力的变化。[结果]教学开始前护生自主学习能力总分为69.13分±9.47分,教学结束后提高到71.67分±9.82分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]社区护理学教学中采用思维导图指导护生进行课后知识点的复习,对提高其学习的兴趣与自主学习能力有积极意义。     

本科护生对《儿科护理学》课堂授课质量的评价分析

目的 调查本科护生对《儿科护理学》课堂授课的评价情况,探讨改进《儿科护理学》课堂授课质量的对策.方法 采用目的抽样对某大学护理系2010级10名本科护生进行访谈,并采用整群抽样对46名护生进行问卷调查.结果 教师课堂授课评价总体得分(89.60±5.63)分,讲述内容充实、问题阐述重点突出、讲课娴熟、名词解释及专业外语运用得当等4项得分较高,启发式提问、讲课感染力及给予学生思考等项目评价较低.访谈结果提炼出3个主题:教学方法多采用传统讲授为主,应注意培养学生的能力；希望老师侧重讲解具有儿科特点的疾病及护理经验；在教学行为方面,教师授课特色不明显,课堂气氛较为沉闷.护生喜欢教师讲课有激情、内容充实、重点突出、启发思维.结论 护生对《儿科护理学》课堂授课总体评价较为满意,但教师应进一步优化教学内容、创新教学方法、提升教学行为有效性.     

校院合作培养模式对五年制高职护生临床思维能力的影响

[目的]探索校院合作培养模式对五年制高职护生临床思维能力的影响。[方法]将我院2009级五年制专科护理专业7个班按随机数字表法分为试验组(3个班,n=172)和对照组(4个班,n=236),试验组采用校院合作培养模式进行临床课程教学,对照组由校内专业教师按传统方法进行教学,学习结束后,比较两组护生内科护理学、外科护理学、妇产科护理学及儿科护理学期末考试成绩,通过《教学效果评价表》了解护生对教学效果的评价,并利用《临床思维能力考核评分表》评价护生临床思维能力。[结果]试验组4门临床课程期末考试成绩、护生对教学效果的评价以及临床思维能力评分均优于照组(P0.05)。[结论]校院合作培养模式有助于增强五年制高职护生的临床思维能力。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。