消化系肿瘤患者中CA19-9的微粒子酶免疫法检测

<正>肿瘤相关抗原(Tumor-associated antigen)是常用的肿瘤免疫诊断指标,CA19-9是其中重要一项.本文介绍采用Abbott公司的IMX全自动系统检测消化系肿瘤病人CA19-9含量及其临床意义.1 材料和方法1.1 试剂和仪器 CA19-9试剂盒、MEIAII稀释液、IMX全自动酶免疫分析系统,均为美国Abbott公司产品.1.2 方法 首先确认META项目软盘,以CA19-9校正液建立标准曲线,储存后测定质控标本.在侧定盘中放置反应杯,依次加ModelⅠ和病人血清,均为150μl,双复孔.按程序号启动CA19-9的侧定.     

827例有临床明确诊断的糖类抗原CA19-9阳性患者分析

糖类抗原CA19-9是Koprowski等人于1979年用人的结肠癌培养株（SW1116）为免疫原制备的单克隆抗体（NS19-9）所识别的一种抗原,是一种类似单唾液酸Lewis血型抗原物质。大量临床实践证明,CA91-9是一种较好的肿瘤标志物,它不仅可用于疾病的诊断而且亦能用于随访和复发的监测。本文对827例糖类抗原CA19—9阳性并有明确临床诊断的患者进行分类,研究CA19-9在各种疾病中的水平范围。     

胃癌MG抗原和CA19—9在消化道肿瘤诊断价值的比较

胃癌MG抗原和CA19-9均为目前临床上常用的肿瘤标志物,在消化道肿瘤中的应用大为广泛,本文仅就二者在消化道肿瘤中的诊断价值作一比较,以便更好地指导临床。 材料和方法 一、一般资料:消化道肿瘤患者共88例（男61,女27）,均经临床和/或病理证实。其中胰腺癌33例,胃癌30例,结直肠癌25例,年龄37～78岁,平均54.7岁。     

消化道肿瘤患者CA19-9、CA50、CEA联合检测的结果分析

为了探讨血清CA19-9、CA50、CEA的水平与消化道肿瘤患者及相互关系,我们对128例病人及36例相应年龄组的健康成人,分别进行了血清CA19-9、CA50和CEA联合检测,现将检测结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)健康成年人36例(男26,女10),年龄19～72岁,平均40.2岁。均为体检健康人员,无肝、肾及消化道疾病。     

CEA,CA19-9,CA50联检对诊断消化道肿瘤的意义

不同类型的肿瘤标志物可以出现于不同类型的肿瘤细胞 ,而同一种肿瘤细胞也可以出现二个以上的肿瘤标志物。所以 ,肿瘤标志物联检用于恶性肿瘤的诊断和研究越来越受到医学界的广泛重视。本文检测 30例健康体检者及 1 0 3例消化道肿瘤患者的血清CEA、CA1 9- 9及CA5 0三种肿瘤标志     

糖类抗原CA72-4、CA19-9在胃癌诊断中的应用价值

目的:探讨糖类抗原CA72-4、CA19-9在胃癌中应用价值.方法:采用放射免疫分析测定175例经病理组织学证实的胃癌患者血清中CA72-4、CA19-9的表达情况.结果:CA72-4、CA19-9在胃癌患者中的敏感性分别为45.1%(79/175)和47.4%(83/175),两者联检其敏感性高达60.6%(106/175).CA72-4、CA19-9随着胃癌临床分期的进展而敏感性增大,Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的敏感性明显高于Ⅰ～Ⅱ期胃癌患者.结论:CA72-4、CA19-9有助于胃癌的诊断和分期,尤其是2项联检对胃癌的诊断有着极其重要的意义.     

两种不同方法学检测PSA、CA125、CA15-3、CA19-9的比对研究

为探讨不同检测方法测定PSA、CA125、CA15-3、CA19-9结果的可比性,参考EP9-A2文件的规定,使用RIA和微粒子酶免疫方法(MEIA)测定PSA、CA125、CA15-3及CA19-9并进行方法学比对试验,两种方法各项结果间均呈良好的线性关系,其相关系数R2均大于0.95;PSA和CA15-3系统误差均...     

CA242和CA19—9在消化系统肿瘤诊断中的应用

糖类抗原作为肿瘤标记物在消化道肿瘤诊断中已得到广泛的应用,并成为观察疗效、监测复发 等的重要手段。 材料和方法 一、标本来源:40例健康人来自到本院健康体检的正常人,心肺功能、肝功能均正常,男20例,年     

血清CA125、 CA19-9、 MMP-9及血浆D-dimer联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值研究

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199 (CA19-9)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血浆D-二聚体(D-dimer)联合检测在卵巢癌早期诊断中价值.方法 选取我院于2013年3月至2017年3月间收治的70例卵巢癌患者作为观察组,并选取同一时期我院收治的50例良性卵巢肿瘤患者作为疾病对照组,以及50例体检健康者作为健康对照组.采用电化学发光法(ECLIA)检测三组的血清CA125、CA19-9水平,采用酶联免疫法(ELISA)检测三组的血清MMP-9及血浆D-dimer水平,并对比3组上述4指标的检测结果.结果 观察组患者血清CA125、CA19-9、MMP-9及血浆D-dimer水平均显著低于两对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且不同临床分期患者的血清CA125、CA19-9、MMP-9及血浆D-dimer水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者CA125、CA19-9、MMP-9及D-dimer检测的阳性率均明显高于两对照组(P＜0.05).此外,血清CA125、CA19-9、MMP-9及血浆D-dimer四者联合检测的灵敏度相比于各指标单独检测均显著升高(P＜0.05);而联合检测的特异性相比于单独检测均有所降低,且相比于MMP-9、D-dimer差异有统计学意义(P＜0.05);同时联合检测的准确度相比于单独检测均有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、CA19-9、MMP-9及血浆D-dimer用于卵巢癌的早期诊断,体现一定的临床价值,而4种标志物联合检测显著提高了诊断的灵敏度及特异性,具有更大的临床应用价值.     

高值血清CA19-9稀释测定的影响因素研究

探讨高值血清CA19-9稀释后测定的结果与临床影响因素.对高值血清CA19-9用不同的稀释液(去离子水,Dil稀释液,健康人混合低值血清),不同稀释倍数(1∶2;1∶5;1∶10;1∶20)经手工稀释测定和仪器自动稀释检测.结果表明:用Dil稀释液进行稀释,手工法和仪器自动稀释法呈明显正相关;3种稀释液稀释高值血清CA...     

CA19-9时间分辨荧光免疫分析方法建立及EDTA处理血浆对其测定结果的影响

建立双抗体夹心法CA19-9时间分辨荧光免疫分析(TRFIA),探讨抗凝剂EDTA对其检测结果的影响,并对本法的稳定性和与Abbort Axsym测定结果的相关性等指标进行评价.分别按一步法和二步法对CA19-9进行测定,并比较血清标本和用EDTA处理的血浆标本对CA19-9结果的影响.结果表明本试剂盒的线性范围为0.19～600U/mL,灵敏度为0.19U/mL,批内和批间CV(%)分别为1.1%～5.4%,1.2%～5.6%.对3230份标本用本试剂盒检测与Abbort Axsym试剂盒检测结果相关系数为0.931.一步法中EDTA处理血浆标本的检测结果明显低于血清标本,二步法中两者无显著性差异.本试剂盒各项指标达到规定的要求,可用于临床血清CA19-9检测.使用中采用血清或血浆标本时要用二步法进行测定,以减少EDTA对结果的影响.     

CA19-9和肝功能联合检测用于鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎

探讨CA19-9及肝功能各生化指标水平在胰腺癌、急慢性胰腺炎患者血清中的变化规律,探索多指标联合检测用于鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎的临床价值。采用电化学发光免疫法与生化比色法分别检测70例胰腺癌患者、43例急性胰腺炎患者、25例慢性胰腺炎患者及65名正常人血清中CA19-9和肝功能各生化指标的含量。结果显示,与对照组相比,胰腺癌组、急慢性胰腺炎组的ALB水平均显著降低（P〈0.01）,CA19-9、TBA、DBIL、AST、γ-GT及ALP水平均显著升高（P〈0.01）,TBIL及ALT水平的差异无显著意义（P〉0.05）。胰腺癌组与急性胰腺炎组相比,CA19-9及ALB水平显著升高（P〈0.01）,γ-GT水平显著降低（P〈0.05）;与慢性胰腺炎组相比,仅有CA19-9水平显著升高（P〈0.01）。两胰腺炎组比较,各指标的差异均无显著意义（P〉0.05）。胰腺癌组内,CA19-9与肝功能多个指标有相关性,但与γ-GT的相关性较显著（r=0.339,P=0.004）;慢性胰腺炎组内CA19-9仅与γ-GT有显著的正相关（r=0.570,P=0.006）;急性胰腺炎组内,CA19-9与TBA、DBIL、ALT、AST、γ-GT及ALP均有显著的正相关（r〉0.5,P〈0.01）。胰腺癌、急慢性胰腺炎患者存在不同程度的肝功能损害,因此,同时测定CA19-9和肝功能各生化指标对胰腺癌和急慢性胰腺炎具有一定的辅助诊断价值。     

血清CA19-9临床应用价值评估

探讨应用血清CA19-9诊断消化系统肿瘤的临床应用价值及应用它鉴别胰腺肿瘤与胰腺炎时的阳性参考值选定。应用酶放大化学发光免疫分析法分别检测下列人群组的血清CA19-9：对照组(21名)、消化道肿瘤组(125例，其中胰腺肿瘤患者7例)和非肿瘤组(387例，其中胰腺炎患者15例)。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析结果并选定阳性参考值。结果表明，以18．4kU／L作阳性参考值时。该方法对消化系统肿瘤的诊断敏感性为60．8％，特异性相对于对照组和非肿瘤组分别为95．2％和68．2％：CA19-9对胰腺肿瘤的诊断敏感性为85．7％，特异性相对于对照组和非胰腺肿瘤组分别为95．0％和63．1％。胰腺肿瘤与胆道阻塞并发胰腺炎鉴别诊断的阳性参考值选取37kU／L时，其诊断特异性从13．3％提高到46．7％。这说明血清CA19-9是一项协诊消化系统肿瘤。特别是胰腺肿瘤的可靠实验室指标；提高阳性参考值，有助于鉴别胰腺肿瘤与胰腺炎。     

CA19-9时间分辨荧光免疫分析方法的建立及应用

以CA19－9单抗192＃包被板条,双功能螯合剂异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸络合Eu^3 及标记241＃单抗,发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液,采用平衡饱和法建立了CA19－9时间分辨荧光免疫分析。采用Log-Logit函数和四参数Logistic函数两种程序处理数据。结果表明方法的批内和批间CV分别显3．26％和5．74％,平均回收率为99．61％,灵敏度为1．66U/mL,可测范围为18．69－967U／mL,ED20、ED50t ED80分别为40．55U／mL、114．2U/mL和396．9U/mL。本方法与CEA有6％交叉反应,与CA125、CA153和AFP均无交叉反应,Eu^3 标记抗体于－30℃,保存六个月免疫反应性基本无损失,连续5个月应用同批试剂,分析结果稳定。78份血清样品的检测结果与化学发光吻合,本文提示,采用CA19－9时间分辨荧光免疫分析,可以高效灵敏地检测出血清中的CA19－9的含量,值得临床推广。     

利用组织芯片技术研究CA19-9在直肠癌组织中表达

目的探讨CA19-9在直肠癌中的表达,为临床直肠癌的病理诊断和鉴别诊断提供参考。方法应用组织芯片技术和免疫组化染色SP法,检测50例直肠癌直肠粘膜中CA19-9的表达情况,对照组为39例正常直肠粘膜中CA19-9的表达。结果CA19-9在50例的直肠癌组织芯片中阳性率62%,在39例正常直肠粘膜的阳性率为15.4%。两者结果比较相差显著(P<0.05)。结论CA19-9对直肠癌的病理诊断有重要的参考价值。组织芯片技术的信息容量大,实验操作简便,可供临床参考使用。     

肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的意义

目的:观察三种肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9在大肠癌患者血清中的表达水平,探讨其在大肠 癌诊断中的临床意义,并评价其联合检测对大肠癌检测的价值。方法:采用化学发光法测定血清CEA、CA19- 9水平,免疫放射分析法测定血清CA50水平,收集病例包括大肠癌患者94例,大肠良性疾病患者20例及正常 对照者37例。结果:三种血清肿瘤标志物水平在大肠癌组明显高于大肠良性疾病组及正常对照组(P< 0.05),而后两组之间没有明显差异。其中以CEA的灵敏度(57.4%)和特异度(85.9%)最高。采用三项联检 可提高大肠癌诊断的敏感度(62.7%)和特异度(96.5%)。三项肿瘤标志物在结肠癌中的表达水平高于直肠 癌,其表达水平与肿瘤大小有关,并在淋巴结阳性组及远处转移组中表达水平显著高于其相应对照组(P< 0.05)。各项肿瘤标志物的表达水平与大肠癌病程呈正相关(P<0.05)。结论:血清CEA、CA50、CA19-9对大 肠癌诊断、病变范围程度和生物学行为的评估有一定临床意义,联检可提高肿瘤标志物对大肠癌的诊断准确 性。     

肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125在胰腺癌诊断和预后评估中的价值

为了评价CA19-9、CA242、CA125单独或联合检测在胰腺癌诊断和预后评估中的作用,对105例确诊的胰腺癌患者,手术前检测血清CA19-9、CA242、CA125值,并检测了70例非胰腺恶性肿瘤患者和30例良性胰腺疾病患者的血清CA19-9、CA242、CA125水平.结果发现,单独应用于胰腺癌诊断时,CA19-9的灵敏度最高,但是其特异性显著低于CA242和CA125(P＜0.01).联合检测CA125和CA242可使诊断特异性达到92%.CA242高于正常值的胰腺癌患者,其生存期明显短于CA242值正常的胰腺癌患者(P＜0.05).三项肿瘤标志物中两项以上高于正常值的患者,其生存期显著低于仅有一项高于正常值或三项皆正常的患者(P＜0.05).CA19-9在胰腺癌诊断率方面优于CA125和CA242.联合使用CA125和CA242可以提高诊断的特异性.肿瘤标志物高水平与胰腺癌进展期相关.三项肿瘤标志物中两项或三项高于正常值的患者其生存期较短.     

钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值

为探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值,对87例经手术及病理证实的乳腺疾病患者的CEA、CA19-9、CA15-3检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析。结果显示：乳腺癌组的三项血清学指标远远大于良性病变组和正常对照组（P〈0.01）,与良性病变组比较,t值分别为3.2903、3.8996、4.5236,P均〈0.01;与正常对照组比较,t值分别为4.3428、5.0101、5.9098,P均〈0.01。乳腺良性病变组与正常对照组比较,t值分别为1.6378、0.6346、1.2225,P均〈0.05。CEA、CA19-9、CA15-3、钼靶X射线摄片四项联合检查的敏感性较单独检测有明显提高（P〈0.01）,乳腺癌组单项检查与四项联合检查比较,χ2值分别为55.008、47.868、24.901、13.818,P〈0.01。结论：对乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA15-3进行联合检测和钼靶X射线摄片检查可以提高其检出率,对于早期诊断、治疗和监视、随访有临床意义。