地震所致挤压综合征的康复疗效分析

挤压综合征是指肌肉丰富的肢体(特别是下肢)或躯干被倒塌的工事、建筑物或其他重物长时间挤压、受伤肢体自压或缚扎止血带时间过长,使受压缺血部位的肌肉受到破坏,在解除挤压之后以发生急性肾衰竭为主要临床表现.     

一氧化碳中毒致挤压综合征合并肾衰24例的护理

目的探讨一氧化碳中毒致挤压综合征并肾衰的护理措施。方法针对24例挤压综合征并肾衰,采取有针对性的护理措施,保护器官功能,减少并发症,降低死亡率。结果治愈21例,3例出现慢性肾功能不全。结论采用有针对性的护理措施可以提高一氧化碳中毒所致挤压综合征并肾衰的治愈率。     

重度一氧化碳中毒并发前臂筋膜综合征2例

重度一氧化碳中毒并发前臂筋膜综合征２例薛克栋一氧化碳（ＣＯ）中毒，仅有极少数并发筋膜综合征，如未引起重视常可导致肢体坏死或功能障碍，甚者截肢或死亡。我院１９８８～１９９４年收治２例重度ＣＯ中毒并发前臂筋膜综合征患者，现报告如下。１病历简介１．１例１．...     

运动引起挤压综合征患者的护理

挤压综合征(CS)是指肌肉丰富的肢体或躯干,受外界重物挤压或固定体位自压1h以上,造成肌肉组织创伤,肌肉发生缺血坏死,在此基础上出现肾脏的缺血缺氧,肾血管痉挛,肌红蛋白可变为不可溶的血红蛋白,沉淀于肾小管内,从而加速急性肾功能衰竭(ARF)的发展。挤压综合征合并急性肾功能衰竭临床上多见于外伤,而因剧烈运动引起者少见。2001年8月~2006年12月我科收治了4例运动引起的挤压综合征患者,因体能测试或训练后出现急性肾功能衰竭的患者,经过积极的抢救和护理,均痊愈或好转,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例患者均符合现代创伤学CS诊…     

间隔综合征病人的临床观察和护理

骨筋膜间隔综合征是于1960年前后才被逐渐认识的,近数年始引起临床上的重视。它多见于创伤(如砸伤、挤压伤等),中毒引起昏迷或酒醉后失去知觉造成的肢体自压,以及不正确的肢体外固定或使用止血带方法不当引起     

自身挤压伤所致的挤压综合征

挤压综合征常见于地震和战争空袭等非常时期,因房屋倒塌而造成肢体受压,伤员常成批出现,而平常时期,伤员常散在发生,因一氧化碳中毒,患者神志不清,昏迷状态中被动体位造成的“自压”所致的挤压综合征,实属偶见。本文报告我院在1980年11月14日收治的1例因一氧化碳中毒后自身     

1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解综合征的护理

正横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis)是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征[1]。其典型的临床表现为:肌痛、乏力、深色尿。一氧化碳中毒合并心、脑损害较为常见,而合并横纹肌溶解综合征的病例较少。现将本科收治的1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解综合征的案例报道如下。     

急性一氧化碳中毒合并肢体筋膜腔综合征10例分析

急性一氧化碳中毒致皮肤改变、肌肉坏死、肢体筋膜腔综合征的报道和讨论很少。我科自 1997年以来收治 10例因一氧化碳中毒所致以上并发症的患者 ,现报告如下。一、临床资料所有患者均经病史、临床表现、血气分析及相关辅助检查明确诊断和评估肢体组织病变程度。 10例患者中有男性7例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均34 9岁。中毒原因 :烧煤取暖 9例 ,使用燃气热水器洗澡 1例。发病时间 15ｈ～ 7ｄ。临床表现有不同程度头晕、恶心、呕吐、无力、神智恍惚至昏迷。肢体受累部位有左前臂 5例 ,右前臂 3例 ,右小腿 1例 ,右上肢和双小腿 1例。…     

群发性一氧化碳中毒院前误诊原因分析

目的：探讨群发性一氧化碳（CO）中毒院前误诊的原因。方法：对CO中毒误诊的原因进行总结和分析。结果：误诊原因：（1）病史采集不仔细、不全面；（2）患者或家属坚称食物中毒，入院后拒绝按CO中毒诊治；（3）患者均无特异性体征；（4）出诊基层医师经验不足。结论：应向基层医师和民众普及CO中毒的知识。     

急性有机磷中毒致中间综合征6例的抢救及护理

2009-05-2010-11我院共收治急性有机磷中毒致中间综合征患者6例,经及时抢救治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组均为女性,年龄35～58岁,平均45.25岁.因与家人发生口角口服中毒;其中口服甲胺磷2例,敌敌畏4例.口服剂量在50～300ml,其中1例在中毒后当天、3例在中毒后第2天、2例在中毒后第3天分别出现了抬头困难、肢体肌力减弱、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难、进行性发绀等眼部、颈部、肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹症状.     

小儿毒鼠强中毒误诊6例分析

目的：探讨小儿毒鼠强中毒误诊原因,减少误诊率。方法：对我院首诊误诊的毒鼠强中毒6例作回顾性分析。结果：误诊为氟乙酰胺中毒2例,一氧化碳中毒1例,病毒性脑炎2例,低钙惊厥1例。经静脉血毒物检测确诊后,经相应治疗,均痊愈出院。结论：小儿毒鼠强中毒容易误诊,临床中对其要高度警惕并充分认识,对可疑病例,尽早采集标本做毒物检测,可减少误诊率。     

挤压综合征及其护理

挤压综合征是指肢体或躯干的软组织(主要是肌肉)广泛受到重物长时间挤压后而发生的以急性肾功能衰竭为主要临床表现的综合征群。常发生于地震,矿井及建筑物倒塌,汽车或其它重物长时间挤压等事故中,一般情况下,临床上并不多见,但病情复杂,发展迅速,死亡率高(达90%以上)。目前,人工肾的应用大大控制了病人死亡率。护理人员了解本病的病理生理、临床与护理,对于抢救病员生命有着重要意义,现就这几方面问题分述如下:     

挤压伤和挤压综合征

由肌肉损伤所造成的症状和体征并不局限于受到挤压的部位.这种损伤具有系统性表现,统称为挤压综合征.虽然对挤压综合征还很难有一个有效准确的定义,但在外伤性横纹肌溶解症的后遗症的基础上,对该综合征的主要特征已达成了普遍共识.因此,在最近的一次专题讨论会[1]上,将其定义为:"挤压伤是由挤压造成的直接损伤.挤压综合征是由于压力或打击等原因造成的肌肉细胞损坏的系统性表现".这个定义不涉及挤压的持续时间或存在的相关症候学.很明显,几种不同类型的挤压伤之间存在类似处.对挤压伤最普遍的描述是:由于自然灾害(例如地震)、采矿、工业意外、战争或任何其它情况造成的房屋倒塌和房屋残体坠落引起的患者的损伤.近年来发生的自然灾害,例如,1988年亚美尼亚地震,1990年伊朗地震和1995年日本地震,均出现了大量挤压综合征患者.这些伤员可能长时间被困,主要表现为下肢损伤,上肢损伤相对较少.躯干部分的挤压伤往往是致命的,并导致挤压综合征,但幸存者也有介绍.另外,部分自我意识发生改变的患者,也会因自身重量造成局部挤压而导致挤压综合征,如药物过量患者或中风患者.最后一种情况,即当肢体遭受一股剧烈而短暂的压力后,例如肢体被重型车辆碾过,挤压伤和挤压综合征也会发生.挤压综合征与劳累型热射病造成的综合征类似,但又截然不同.     

1例挤压综合征致多脏器功能衰竭的急救与护理

挤压综合征是指人体肌肉组织较丰富的部位(下肢、臀部)长时间遭受重物挤压或掩埋,经解压后迅速出现全身中毒反应和急性肾衰表现.挤压综合征致多脏器功能衰竭在不截肢的情况下,治疗较困难,死亡率高达90%.我院于2001年3月收治了1例挤压综合征致多功能衰竭患者,因抢救及时,保住了肢体,住院49天,治愈出院,现将急救与护理过程报道如下.     

骨筋膜间隔室综合征合并急性肾衰4例治疗分析

骨筋膜间隔室综合征（Osteopascia Compartemet Syndrom，OCS）是肢体骨折和挤压后最严重的并发症之。骨筋膜间隔室压力持续增高的病理改变足肌肉缺血坏死和肾小管肌红蛋白阻塞，少尿或无尿。形成以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特征的急性。肾衰（ARF）。现将OCS并发ARF4例分析如下。     

急性一氧化碳中毒合并症138例分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒合并症特点。方法：分析我院138例急性一氧化碳中毒患者的临床资料。结果：该病痊愈率98．4％。合并症主要有脑梗死、心肌缺血、中毒性急性肾衰竭等。结论：急性一氧化碳中毒合并症累及脏器多，症状严重，在临床实践中应引起我们的重视。     

急性一氧化碳中毒合并皮肤损害和肢体挤压伤的护理

急性一氧化碳(CO)中毒是北方冬春季节的常见病、多发病。对于急性 CO 中毒的患者,不仅需要掌握其急救治疗的方法,同时也应重视对其并发皮肤损害和肢体挤压伤的临床观察及护理。皮肤损害及肢体挤压伤是急性 CO 中毒常见的并发症。我院自1979年7月至1986年3月,经高压氧救治急性 CO 中毒患者共695例,     

1例地震后挤压综合征并行双下肢截肢术患者的护理

挤压综合征(crush syndrome,CS)是指肢体肌肉丰富的部位受到严重碾压或长时间压迫后,受压肌肉组织大量变性坏死,出现以肌红蛋白尿、高钾血症、急性肾功衰竭为特征的综合征.严重危急生命,脏器并发症发生率高、死亡率高.2008年5月12日汶川特大地震后,我院收治了1例因地震沙石滚下被压双下肢,于1 d后被救出的地震伤员.该患者发生了挤压综合征合并急性肾功衰并行双下肢截肢术,经过精心的治疗和护理,患者目前情绪稳定,进一步接受康复治疗,现报道如下.     

32例小腿筋膜室综合征临床观察与体会

1　临床资料我院自 1993年 7月至 1999年 5月共收治小腿筋膜室综合征32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄最大的 45岁 ,最小的 8岁 ,前室 2 0例 ,筋膜室 9例 ,合并肾衰 3例 ,发病最短为 6ｈ ,最长为 2 4× 7ｈ ,血管损伤 2例 ,骨折 2 4例 ,单纯挤压 4例 ,医源性 1例 ,长时间肌肉疲劳 1例。2　临床观察2 1　全身情况观察　骨筋膜室综合征是由于骨与肌筋膜肌间隔构成的筋膜室压力增高 ,导致神经血管和肌肉缺血性坏死引起的临床一系列症状 ,在治疗时随时注意输液反应 ,发现异常立即停止输入 ,及时处理 ,预防术后发生休克、中毒反应和急性肾衰 ,记录…     

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征6例分析

目的：探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率。方法：对本科2a间误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点及误诊原因进行探讨。结果：6例中呼吸困难、胸痛100%，心电图ST-T改变有5例；严重低氧血症有4例；D-二聚体升高6例；4例常规针对冠心病治疗效果差。结论：因胸痛、呼吸困难而被误诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时，尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时，应该考虑急性肺栓塞并尽早行诊断性检查。