王行宽教授医案赏析

医案,《辞源》中解释“是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录”,即今之病历,古称“脉案”,“诊籍”,是中医学术的重要内容之一。本文分类总结王行宽教授医案学术经验,旨在提示弘扬“医案”精髓,延续“案”中精华。     

医案

“医案” 是中医学术的重要内容之一。历代医案文献对中医学之发展起到重要的作用。撰写医案是中医学的优良传统,是中医之特色,应该继续予以发扬。前些时,有人按西医之模式,认为临床总结要有多少病例,要设立对照,进行统计学处理,才有意义,从而否定中医之个案总结。但国外医学最近又重视疾病的个性化了。 我国之有“医案”,可追溯至汉代司马迁之 《史记·扁鹊仓公列传》所载淳于意的２５例医案,当时称为“诊籍”。医案中记录患者的姓名、地址、职业以及病理、辨证、治疗、预后等。可见中医之医案早在公元前一二百年已诞生了。二千…     

王孟英医案选评(续)

以上十二个案例,是孟英医案中比较可以说明其优越性的少数例子.当然比这还要好的案例还有。不过限于本人学术水平,未能测其高深,只得以此十二例为限.但是通过这十二个案例,已可窥见该案的优点核心.总的讲来,要学习孟英医案的目的,是为了要吸收其“辨证精当、处方熨贴”的特长.除了以上十二例外,再来摘录十例治验的吐血案例,来作对比评述。这是用对比方法的角度,来窥测孟英先生的学术造诣.这对学习孟英医     

浅析《临证指南医案》传承仲景学说治疗胃脘痛之经验

叶天士为清朝著名医家,其学术精髓主要集中在《临证指南医案》.笔者以“胃脘痛”为例,分析叶天士运用仲景学说的思路. 1 承泻心法,扬通胃法 在《临证指南医案·胃脘痛·肝犯胃》中有一则医案:“陈(氏)宿病冲气胃痛,今饱食动怒痛发,呕吐,是肝木侵犯胃土,浊气上踞,胀痛不休,逆乱不已.变为先寒后热,烦躁,面赤,汗泄,此为厥象.厥阴肝脏之现症,显然在目.     

叶天士从奇经八脉论治产后病经验探析

清代名医叶天士虽然一生从未亲笔著述,但他为后世留下的诸多医案风行海内.尤其他的“久病入络”理论和从奇经八脉论治杂病的学术成就,奠定了其一代宗师的地位.叶氏在治疗产后杂病时尤其注重调理奇经八脉,以致有“女科肝病为多,产后必病及八脉”（《眉寿堂方案选存》）和“奇经八脉,为产后第一要领”（《临床指南医案》,以下凡未注明者均出自此书）的论断.现就叶天士从奇经八脉论治产后病的学术经验探讨如下.     

天机活泼生面别开——干祖望教授临证医案特色浅析

由于时代、地域、学科以及学术流派、知识结构、人格性情的不同,医案显示出多姿多彩的个性特征。干祖望教授临证医案无疑是最具个性、最值得深入研究的对象之一。其医案主体结构常常由诉（问诊）、查（包括舌苔脉象和专科检查等）、案（干老将其医案中的辨证分析部分单独称作“案”或“医案”）、方（处方）四个部分组成,本文引用干老医案,从八个方面浅析其特色。总之,干氏医案语言生动优美,结构领异标新,风格特立独行,思维明晰活跃。特别是在门诊带教现场即兴口述更为难得。     

五个缺少使医案逊色

中医很重视医案,故有“读书不如读案”之说。但是,相当一部份人还不太明确医案的重要意义,持不屑一顾的态度;也有的承认医案有参考作用和学术价值,一旦提起笔来写,总是得不到要领。笔者捧读一些医案后,常有美中不足之感,归纳起来多有下列五个方面的“缺少”。     

医案信息化发展探讨

医案以实例方式生动再现了历代医家的宝贵经验和理论,是中医学术传承的重要组成部分.近年来,随着信息技术的发展,医案的信息化建设主要体现在两个方面,一是医案数据库的建立,二是进行医案内在知识的发掘与利用.对医案信息化的发展现状进行了分析,并探讨了在循证医学理念下及医疗信息环境中医案信息化的发展趋势.     

章次公的学术经验及其“医案”

章次公先生(1903～1959),名成之,江苏镇江人,曾任中央卫生部中医顾问,是享有盛名的中医先辈。他对于祖国医学造诣颇深,在几十年的医学实践中积累了丰富的学术经验,这在最近由江苏科学技术出版社出版的《章次公医案》(以下简称“医案”)中充分地体现了出来。(《医案》是由章氏门人集体整理、朱良春执笔汇总。其稿件汇集后,朱氏曾嘱余协助修     

范金茹教授妙用心痛方加减辨治不稳定型心绞痛

心痛方系范金茹教授在继承“杂病治肝”学术经验、搜阅大量文献古籍的基础上,结合自己长期临床实践所拟定的验方,临证加减运用,每见奇效.通过对其心痛方医案的举析,冀传承其辨治不稳定型心绞痛学术经验.     

旴江名医黄宫绣论治痰证医案3则

《太史医案初编》是清代名医黄宫绣的一本医案著作,该著作立足于传统中医基础理论和临床经验,开创了独具一格的诊疗经验.选取《太史医案初编》中治疗痰证的案例进行研究,旨在分析其独特的诊疗思路,挖掘其学术特点,探索旴江医学的学术价值,为临床痰证辨治提供参考.     

如何改进个案总结

著名学者章太炎氏曰:“中医之成绩,医案最著”。医案是治病记录精练而成,有理论,有法则,有方药,充分体现了医生在临诊时是如何掌握治疗规律、进行独立思考和辨证用药的。医案不仅对初学者富有指导性和启发性,就是在学术上也有一定的科研价值,历代医家的学术思想除了少数用专著论述外,绝大多数是通过医案反映出他的独特的学     

《邹云翔医案选》肾病治验析

邹云翔教授博采众学,经验丰富,其临床心得体会和独到之处早已交流于世,影响颇大。《邹云翔医案选》更突出地反映了邹老的学术特色,是书搜集了“肾病”、“杂病”、“温病”和妇科验案共172个。其中有关肾病的治验尤为丰富,精选出的七十余例医案,实乃一部肾病治疗经验的专集,今就此谈谈我们的学习体会。     

复习题

一、填空题1《、柳选四家医案》的作者是:。2《、柳选四家医案》收录了四位医家的医案,其四种医案分别是医案、医案、医案、医案。3、本书治疗咳喘有一则医案,其处方“是六味丸加牛膝、车前、五味、肉桂”。此处方“兼两方之意,”此“两方”所指的两首方剂是:、。     

姚贞白辨治肠梗阻病案探析

云南姚氏医学流派以“阴阳气血为整体,气化原理为辨证线索,因人、因时、因地制宜”为学术特点,第五代传人姚贞白先生是云南姚氏医学集大成者,通过其临证医案集《姚贞白医案》中的“肠梗阻案”分析、探讨云南姚氏医学的学术思想和临证思维,以期对后世学习和传承名医学术思想并对中医理论研究和临床实践有所启发。     

蒋宝素治疗湿证特色探要

蒋宝素先生为清代名医，学术渊博，著述宏富。《问斋医案》乃蒋氏集四十余年经验而成，书中所选医案，审证精细，理法圆通，方药配伍，颇多独到见解。爰就“湿证”门所列医案，试作一浅析。     

勤求古训真谛 发微脉学新说——记清代御医赵文魁

生平简历赵文魁（1873-1934）,祖籍浙江绍兴,生于北京中医世家,幼承家学,苦研岐黄.17岁继父业入太医院.光绪末期破格晋升为御医,次年又被晋升为太医院院使,主管太医院事务.宣统年又晋升为花锄头品顶带太医院院使,兼管御首房、药库.学术成就擅长内科、温病,对脉学颇有研究,提出了“诊脉八纲”及“浮、中、按、沉四部诊法”的崭新学术观点.其子赵绍琴将其观点及治疗温病、杂病的医案遗稿整理成《文魁脉学》、《赵文魁医案选》二本书籍.     

吴鞠通临证特点管窥

《吴鞠通医案》是清代温病大家吴鞠通毕生精力之所荟萃 ,充分体现了吴氏的学术渊源、思想和临证特点 ,笔者不揣浅陋 ,试作探讨 ,就正于师长同道。1　精研仲景学说　善用经方治病吴鞠通是温病大家 ,一般认为其学术渊源师承叶天士、薛生白。秦伯未先生说“天士、鞠通侧重温热”,又说吴鞠通“发愤治医 ,师法叶、薛”(《清代名医医案精华》) ,但吴氏精研《内经》和仲景学说 ,功底深厚 ,《医案》中用仲景方法的 ,并不少见。遗精之治 ,后世习用三才封髓丹、秘精丸、金锁固精丸、六味地黄丸等方剂 ,吴氏用仲景桂枝龙骨牡蛎汤而获良效 (《卷二·虚劳…     

从《张聿青医案》简析张氏学术特色

张聿青是清末著名临床医家,《张聿青医案》是其留下的唯一医学著作,书中医案记载详实,析理深入浅出,多有独到见解。本文通过对《张聿青医案》的研习,简要介绍张聿青先生的学术思想来源与学术特色,希冀有更多人领略到张氏的学术魅力。     

医案医话识

医案医话是古今医家进行经验交流、传播学术、广泛应用的文体之一。其篇幅短小,文体活泼,有叙有议。它具有辨证论治的特色,能以记实手法反映中医各家学派的学术风格及医家的独到见解与经验。确切地说,医案、医话是两种概念,两者之间,既有区别,又有密切联系。其共同点是:二者均有论有例,往往是医案中有医话,医话中有医案,故一般常作为一个文体来论述。其不同之点是:医案以案例为主,记录详尽,论则画龙点睛,