腓骨后外侧钢板固定治疗踝关节骨折

踝关节损伤是骨科常见的外伤之一,踝关节又是人体负重、行走的重要关节。任何一个负重关节发生骨折以后,最可靠的恢复功能的方法是使关节面解剖复位,对于移位的腓骨远端骨折,解剖复位并行钢板内固定是常用的固定方法。除了解剖复位坚强内固定,尚需要早期功能练习以恢复关节功能。     

踝关节损伤中腓骨骨折的手术治疗

目的 回顾性分析踝关节损伤中腓骨骨折的内固定的选择及手术技巧及治疗效果。方法 总结50例踝关节损伤腓骨骨折内固定术后骨折愈合情况及术后踝关节功能评定。结果 50例均骨折愈合，10例克氏针内固定，因针尾刺激，踝关节活动不充分，关节活动度减少，骨质减少。结论 应用牢固内固定恢复腓骨的解剖连续，对踝关节稳定十分重要，预防创伤性关节炎等各种并发症的发生。     

腓骨钩钢板在Danis-Weber A／B型腓骨远端骨折治疗中的应用

目的：观察腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法：对31例踝部骨折中腓骨远端骨折进行切开复位腓骨解剖型带钩钢板内固定,术后观察腓骨远端骨折治疗后一些并发症的情况,如伤口感染、内固定外露、内固定失败、骨折不愈合、神经损伤、创伤性关节炎等,并对踝关节功能进行相应评分。结果：所有病人随访5月～3年不等,平均12．9个月,近期临床观察获得较满意的结果,踝关节Kofoed评分,其中,优,15例;良,10例;可,2例;差,1例,失访3例。优良率为89．3％。结论：对于腓骨远端骨折,腓骨解剖型带钩钢板具有术中复位好、固定可靠、操作简单、术后功能满意的优点,但远期疗效仍需进一步观察和病例的积累。     

腓骨钩钢板治疗Danis-WeberA／B型踝关节不稳定骨折的疗效分析

目的观察用腓骨钩钢板治疗Danis—WeberA／B型踝关节不稳定骨折的临床疗效。方法2009年4月至2011年9月,对30例伴有腓骨远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内固定术;受伤至接受手术的时间为8h～18d。手术顺序为外踝、内踝和后踝。外踝骨折使用腓骨钩状钢板固定,内踝骨折使用可吸收螺钉固定,后踝骨折根据骨折块大小及形态使用螺钉或钢板固定。术后石膏托外固定。结果术后随访10-36个月,平均23．45个月。术后4～6周x线片均可见骨折线模糊;30例患者于术后12周达到临床愈合,伤口均I期愈合,无一例发生感染、局部不良反应及踝关节不稳。AOFAS踝与后足评分平均为90分（65～95分）,优14例,良13例,可2例,差1例,优良率为90％。结论使用腓骨钩钢板治疗Danis—WeberA／B型踝关节不稳定骨折内固定的牢靠度高,手术创伤小,操作简单方便,能维持关节稳定性,可早期、大范围地活动踝关节,有利于踝关节功能恢复。     

单臂外固定器加腓骨内固定治疗严重开放性粉碎性胫腓骨骨折

下肢骨折在临床上为一常见病 ,而胫腓骨的严重开放性粉碎性骨折亦占相当的比例 ,由于交通事故、建筑施工等导致的该类骨折 ,常伴有软组织严重损伤 ,甚至缺损、伤口污染、骨折远端循环不良等 ,若治疗处理不当 ,常导致伤口感染 ,软组织坏死 ,骨折不愈合或骨髓炎的发生 ,严重者甚至截肢 ,给医者留下终身的遗憾 ,伤者导致终身的痛苦。从 1990年起 ,我们采用单臂外固定器加腓骨克氏针内固定的方法 ,治疗严重开放性粉碎性腓骨胫骨骨折 15例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 11例 ,女 4例 ,年龄 18～ 46岁平均 33岁。…     

旋前型踝关节骨折、脱位的手术治疗

踝关节骨折、脱位是创伤骨科常见的骨折、脱位之一。旋前型踝关节骨折、脱位的损伤机制较为复杂 ,其治疗方法一直是探讨和争论的焦点。 1995— 1999年 ,我科对旋前型踝关节骨科脱位手术治疗 32例 ,获随访 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 32例中 ,获访 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄18～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ;伤后至接受手术时间为 8ｈ～ 2 1ｄ ,平均 7ｄ。根据Ｌａｕｇｕｅ -Ｈａｎｓｅｎ分型 ,旋前-外展型 8例 ,旋前 -外旋型 12例 ;根据ＡＯ -Ｄａｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型均为Ｃ型。1.2　手术方法　先取…     

胫骨远端骨折伴腓骨远端或下段骨折36例诊治体会

胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨远端或下段骨折在临床多见,均由间接暴力或直接暴力造成.踝关节结构复杂,暴力作用的机制及骨折类型也较多.首先对损伤的机制、移位方向、踝关节稳定性、骨折的分类等综合分析,才能进行正确治疗.治疗以恢复踝关节的结构及稳定性,愈后不影响踝关节功能为原则.因此,掌握骨折手法复位外固定技能和适应证是治疗骨折的前提.自2001年5月至2010年6月,笔者对36例胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨远端或下段骨折采用手法复位,石膏绷带外固定,功能锻炼,患者的患肢功能均恢复良好,无跛行,行走正常,无后遗症,现报告如下.     

79例踝关节骨折手术治疗体会

从１９９４～１９９９年间，我院共手术治疗闭合性踝关节骨折７９例，男４７例，女３２例，年龄１５～６９岁，均根据Ｌａｕｇｅ－ＨａｎＳｅｎ分型估计预后和指导治疗，术后取得满意疗效。本文对分型在手术治疗中的指导意义、术中腓骨固定及韧带的修复进行讨论，并对踝关节骨折手术治疗时间的掌握提出了自己的看法。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

踝关节骨折是临床常见的疾病 ,随着骨科内固定技术的发展 ,对其治疗也有很多方法 ,每种方法都取得了较好的临床效果。可吸收螺钉作为一种较新的内固定物 ,在骨科得到了广泛的应用 ,尤其在关节附近。 1998年 9月— 2 0 0 1年 5月 ,我们应用可吸收螺钉治疗各类踝关节骨折 37例 ,其中内外踝骨折 14例。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均 31岁。车祸伤 6例 ,扭伤 3例 ,摔伤 3例 ,重物砸伤 2例。按Weber-Danis踝关节骨折分型方法 ,B型有 9例 ,C型有 5例。有 12例并发下胫腓关节间隙增宽 ,全部病…     

腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折

目的:探讨三踝骨折内固定的方法和治疗效果。方法:自2005年1月～2011年10月,对26例三踝骨折行切开复位,腓骨远端解剖型钢板固定外踝、后内踝用1～2枚空心拉力螺钉固定。结果:随访12～18个月,平均15个月,无骨不连、畸形愈合,采用Baird-Jackson标准进行评定,优16例,良6例,可4例,优良率84.6%。结论:应用腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折,适应证广,固定牢靠,并发症少,功能恢复良好,是理想的内固定方法。     

手术治疗踝关节骨折

1998年5月-2005年12月，我院通过对76例腓骨钢板后放置固定的手术疗效分析，取得满意疗效，现报告如下。     

踝关节骨折脱位112例内固定治疗

本院1997年6月至2002年6月，对112例踝关节骨折脱位行内固定治疗，效果满意，报道如下。     

严重大段粉碎性股骨干骨折1例

1 临床资料 患者,男性,31岁,主因右股骨粉碎性骨折入院。住院后行手术治疗,术中见股骨大段粉碎性骨折呈现数枚碎骨块,最大者约5×3cm,最小者0.7×0.4cm,均明显移位,骨折全段长约27cm,骨折线呈不规则走行。术后切口14天拆线,甲级愈合,伤后1个半月扶双拐离床活动。 2 讨论 2.1 治疗方法的选择 首先该患者粉碎性骨折严重,碎骨块完全移位,     

锁定钢板治疗合并骨质疏松的B型踝关节骨折

目的探讨按Denis—Weber分类的骨质疏松B型踝关节骨折外踝的固定方法。方法内踝用空心加压螺钉固定,后踝用空心加压螺钉内固定,外踝采用锁定钢板固定,将钢板置于外踝后外方。结果本组病例平均随访15个月,骨折全部愈合。术后1年20例病例均进行自我评分,平均分数为90．97分,总优良率为90％．结论将钢板置于外踝后外方能有效地固定骨折,减少内固定物外露的可能,减少钢板对外踝皮肤的刺激,更利于患者接受内固定物的存在。同时对于骨质疏松的踝关节骨折用锁定钢板进行固定,具有固定牢固、可早期行功能锻炼等优点。踝关节骨折应视为急诊手术,争取在局部组织水肿之前手术治疗;指导患者早期踝关节锻炼,使关节功能得到良好的恢复。     

全肘关节置换治疗老年粉碎性肱骨远端骨折的研究进展

近年来,全肘关节置换术(total elbow arthroplasty, TEA)越来越多地应用于老年粉碎性肱骨远端骨折,且已表现出较为满意的临床疗效。但由于肘关节结构的复杂性,其术后仍存在较高的感染、假体松动、异位骨化等并发症风险。并发症的发生与手术适应证的把握、假体的选择、手术技巧以及术后康复等诸多因素相关。本文对全肘关节置换治疗老年粉碎性肱骨远端骨折过程中面临的诸多因素进行综述。     

手术治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折

目的 探索手术治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折的技术特点和临床疗效.方法 术中不剥离骨膜及碎骨块,对合并腓骨骨折的C型Pilon骨折病人进行切开复位、内固定手术,腓骨用重建钢板固定、胫骨用解剖型钢板固定.本组26例,男17例,女9例,年龄23-64岁,平均36岁.开放性骨折18例,闭合性骨折8例.根据AO分类:C1型7例,C2型11例,C3型8例.结果 随访1～3年,平均18个月,踝关节功能Mazur评分法评定:结果优16例,其中C1型6例、C2型7型,C3型8例;良7例,C2型4例、C3型3例;可3例,均为C3型.结论 保护骨折处的生物学环境、重建腓骨、解剖型钢板固定胫骨在治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折中具有创伤小、固定确实、骨折愈合率高等优点,是一种有效的治疗方法.     

AO-C型踝关节骨折的手术治疗

<正> 踝关节骨折临床多见,约见全身骨折的3.9％,但其生理功能要求较高,骨折早期复位的质量直接影响到关节功能的恢复。AO-C型骨折处理要求更高。我院骨科自1996年以来手术治疗C型踝关节骨折37例,获得随访33例,疗效满意。现报告如下。