自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合

目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合的效果。 方法：①选用1999—01／2005—06河北北方学院附属第二医院收治的140例肱骨及胫骨骨折患者，均为术后6～8个月患者，X线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞。随机数字表法分为自体髂骨植骨组、自体骨髓干细胞移植组．各70例。本实验经医院伦理委员会批准．患者及其家属签署知情同意书。②自体骨髓干细胞移植组患者在无菌条件下，从髂后上棘进行穿刺，分不同部位抽取骨髓10～20mL，密度梯度离心法分离骨髓干细胞，镜下计数为每升4×10^9个有核细胞时待用。③自体髂骨植骨组骨折端周围植入适量髂骨，自体骨髓干细胞移植组骨折端周围植入脱钙骨基质与骨髓干细胞的混合物，缝合切口。术后根据内固定的坚固程度，可辅助使用外固定4-6周。 结果：按意向处理分析．实验选用140例肱骨及胫骨骨折患者全部进入结果分析。①术后不同时间点两组骨痂形成及疼痛情况：术后1个月，自体髂骨植骨组骨折端骨痂形成不明显，自体骨髓于细胞移植组骨折端有骨痂形成，两组骨折处皆有压痛。术后2个月，自体髂骨植骨组骨折端有骨痂形成，骨折处压痛较前减轻；自体骨髓干细胞移植组骨折端有大量骨痂形成．骨折处压痛不明显。术后3个月，自体髂骨植骨组骨折端有大量骨痂形成，骨折处有轻微压痛；自体骨髓干细胞移植组骨折端有连续骨痂形成，骨折处无压痛。②两组骨愈合时间的比较：自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体髂骨植骨组[（5．5±1．5），（8．0±2．0）个月，P〈0．05]。③不良事件和副反应：所有病例在治疗期间，除有4例出现髂骨疼痛外，无感染等其他并发症，随访8个月均未发生再骨折。 结论：自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合疗程短、效果     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合的效果。方法:①选用1999-01/2005-06河北北方学院附属第二医院收治的140例肱骨及胫骨骨折患者,均为术后6～8个月患者,X线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞。随机数字表法分为自体髂骨植骨组自体骨髓干细胞移植组,各70例。本实验经医院伦理委员会批准,患者及其家属签署知情同意书。②自体骨髓干细胞移植组患者在无菌条件下,从髂后上棘进行穿刺,分不同部位抽取骨髓10～20mL,密度梯度离心法分离骨髓干细胞,镜下计数为每升4×109个有核细胞时待用。③自体髂骨植骨组骨折端周围植入适量髂骨,自体骨髓干细胞移植组骨折端周围植入脱钙骨基质与骨髓干细胞的混合物,缝合切口。术后根据内固定的坚固程度,可辅助使用外固定4～6周。结果:按意向处理分析,实验选用140例肱骨及胫骨骨折患者全部进入结果分析。①术后不同时间点两组骨痂形成及疼痛情况:术后1个月自体髂骨植骨组骨折端骨痂形成不明显,自体骨髓干细胞移植组骨折端有骨痂形成,两组骨折处皆有压痛。术后2个月,自体髂骨植骨组骨折端有骨痂形成,骨折处压痛较前减轻;自体骨髓干细胞移植组骨折端有大量骨痂形成,骨折处压痛不明显。术后3个月,自体髂骨植骨组骨折端有大量骨痂形成,骨折处有轻微压痛;自体骨髓干细胞移植组骨折端有连续骨痂形成,骨折处无压痛。②两组骨愈合时间的比较:自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体髂骨植骨组[(5.5±1.5)(8.0±2.0)个月,P<0.05]。③不良事件和副反应:所有病例在治疗期间除有4例出现髂骨疼痛外,无感染等其他并发症,随访8个月均未发生再骨折。结论:自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合疗程短、效果好,较传统植骨具有明显优势。     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不连

目的：观察经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。 方法：选择2000-01／2005-12在河北北方学院附属第二医院住院的肱骨干及胫骨干骨折患者140例，无高血压、糖尿病、营养不良等慢性病史。男100例．女40例，年龄6-67岁，平均36岁，匀为术后6-8个月并且X射线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞后开始治疗、按骨不连治疗方法分为两组，即自体髂骨移植组（70例）及经皮自体骨髓干细胞移植组（70例）．分别进行自体骨移植及自体骨髓干细胞移植治疗，并行简单有效内外固定。观察两组患者术后X射线观察骨痂形成及平均愈合时间。 结果：140例患者均进入结果分析。①两组患者术后X射线片观察结果：2个月骨折端周围有新生骨痂，5个月有连续骨痂形成，自体骨髓于细胞移植组平均愈合时间明显短于自体骨移植组[（7．0&;#177;3．0），（9．0&;#177;3．0）个月，P〈0．05）.②不良事件及副反应：两组各有2例5个月时无骨痂形成，分别进行骨髓干细胞经皮注射在14个月时愈合.自体骨移植组3例出现取髂骨部位血肿．自体骨髓干细胞移植组有5例出现抽取骨髓部位疼痛．所有病例无明显其他并发症．随访24个月无再次骨折发生。 结论：经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势，疗效满意，有临床应用价值。     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不连

目的:观察经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。方法:选择2000-01/2005-12在河北北方学院附属第二医院住院的肱骨干及胫骨干骨折患者140例,无高血压、糖尿病、营养不良等慢性病史。男100例,女40例,年龄6～67岁,平均36岁,匀为术后6～8个月并且X射线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞后开始治疗。按骨不连治疗方法分为两组,即自体髂骨移植组(70例)及经皮自体骨髓干细胞移植组(70例),分别进行自体骨移植及自体骨髓干细胞移植治疗,并行简单有效内外固定。观察两组患者术后X射线观察骨痂形成及平均愈合时间。结果:140例患者均进入结果分析。①两组患者术后X射线片观察结果:2个月骨折端周围有新生骨痂,5个月有连续骨痂形成,自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体骨移植组[(7.0±3.0),(9.0±3.0)个月,P<0.05)。②不良事件及副反应:两组各有2例5个月时无骨痂形成,分别进行骨髓干细胞经皮注射在14个月时愈合。自体骨移植组3例出现取髂骨部位血肿,自体骨髓干细胞移植组有5例出现抽取骨髓部位疼痛,所有病例无明显其他并发症,随访24个月无再次骨折发生。结论:经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势,疗效满意,有临床应用价值。     

自体骨髓基质干细胞移植治疗骨折不愈合、骨缺损研究进展

对国内外自体骨髓基质干细胞移植治疗骨折不愈合、骨缺损临床和试验研究进行综述。说明自体骨髓基质干细胞移植治疗骨折不愈合、骨缺损的优势，指出自体骨髓基质干细胞移植在治疗骨折不愈合，骨缺损方面有广阔的应用前景。     

自体骨髓干细胞移植及自体髂骨植骨治疗骨不愈合的比较(英文)

背景:骨髓干细胞移植治疗骨不愈合较传统植骨治疗有明显的优势,但是如何获得浓缩、高效的骨髓基质干细胞及其与骨折愈合的量效关系还需进一步探讨.目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合的效果,并与自体髂骨植骨相比较.设计、时间及单位:随机对照分析,1999-01/2005-06河北北方学院附属第二医院.参试者:收治的140例肱骨及胫骨骨折患者,随机数字表法分为自体髂骨植骨组、自体骨髓干细胞移植组,70例/组.方法:自体骨髓干细胞移植组患者在无菌条件下,从髂后上棘进行穿刺,分不同部位抽取骨髓10～20 mL,密度梯度离心法分离骨髓干细胞,镜下计数为4×10~9个有核细胞/mL时待用.自体髂骨植骨组骨折端周围植入适量髂骨,自体骨髓干细胞移植组骨折端周围植入脱钙骨基质与骨髓干细胞的混合物,缝合切口.移植后根据内固定的坚固程度,可辅助使用外固定4～6周.主要观察指标:①移植后不同时间点两组骨痂形成及疼痛情况.②两组骨愈合时间的比较.③不良事件和副反应.结果:按意向处理分析,实验选用140例肱骨及胫骨骨折患者全部进入结果分析.①术后不同时间点两组骨痂形成及疼痛情况:移植后1个月,自体髂骨植骨组骨折端骨痂形成不明显,自体骨髓干细胞移植组骨折端有骨痂形成,两组骨折处皆有压痛.移植后2个月,自体髂骨植骨组骨折端有骨痂形成,骨折处压痛较前减轻;自体骨髓干细胞移植组骨折端有大量骨痂形成,骨折处压痛不明显.移植后3个月,自体髂骨植骨组骨折端有大量骨痂形成,骨折处有轻微压痛;自体骨髓干细胞移植组骨折端有连续骨痂形成,骨折处无压痛.②两组骨愈合时间的比较:自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体髂骨植骨组[(5.5±1.5),(8.0±2.0)个月,P < 0.05].③不良事件和副反应:所有病例在治疗期间,除有4例出现髂骨疼痛外,无感染等其他并发症,随访8个月均未发生再骨折. 结论:自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合疗程短、效果好,较传统植骨具有明显优势.     

骨髓复合人工骨治疗骨折不愈合的临床观察

我院2000-2006-06用人工骨复合自体骨髓治疗骨不连患者120例，取得良好的效果，分析如下。     

经皮自体红骨髓移植治疗骨不连或延迟愈合

目的：探讨经皮自体红骨髓移植治疗骨不连或延迟愈合的疗效。方法：随机抽取28例骨不连或延迟愈合病人，C臂透视下将自体红骨髓注人骨不连或延迟愈合部位及周围，每次注射10—40ml共注射3～5次，每次间隔1周。结果：经4-10月随访24例骨折愈合，4例不愈合改行手术治疗，结论：自体红骨髓有成骨作用，经皮自体红骨髓移植是治疗骨不连或延迟愈合有效方法。     

经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的临床研究

目的探讨经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。方法将140例骨不连患者分为自体骨移植组(A组)70例及自体骨髓干细胞移植组(B组)70例,经手术治疗,并行简单有效内外固定。结果A组2个月42例(60%)骨折端周围有少量新生骨痂,5个月46例有大量骨痂形成;B组2个月60例骨折端周围有大量新生骨痂,5个月45例有连续骨痂形成。A组平均愈合时间(8.4±1.8)个月,B组平均愈合时间(6.5±2.0)个月,两组间有显著性差异(P<0.05)。治疗期间无明显不良反应。结论经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势。     

高频电容耦合骨折治疗仪治疗萎缩型长管状骨骨不连的疗效观察

目的观察高频电容耦合骨折治疗仪对萎缩型长管状骨骨不连患者的疗效。方法选择2002—03／2005—03于吉林大学中日联谊医院骨科就诊的萎缩型长管状骨骨不连患者46例。均知情同意。再次固定方法包括加压钢板（13例）、外固定支架（6例）及带锁髓内针（17例）。全部患者于术后第1天开始应用DG—1型多用骨折治疗仪辅助治疗，2h／d，60kHz 10mA电流。随访时间为术后16—20周。疗效评定标准：显效为患者在16-20周内骨折异常活动消失，骨折线基本消失，骨痴明显形成，拆除固定后可逐渐练习行走；有效为骨折异常活动消失，骨折线模糊。可见有骨痂生成，但较少；无效为骨折异常活动存在，仍可见清楚骨折线，无明显骨痂生成。结果46例患者全部进入结果分析。术后16-20周随访时显效28例，有效15例，无效3例。其中肱骨骨不连患者显效8例，有效10例，无效l例；股骨骨不连患者显效12例，有效3例，无效0例；胫骨骨不连患者显效8例，有效2例，无效2例。结论高频电容耦合骨折治疗仪是治疗萎缩型长管状骨骨不连的有效方法。     

骨折愈合刺激素治疗骨不愈合及延迟愈合的观察与护理

骨折后骨不愈合及延迟愈合的治疗是骨科临床的重点课题，目前尚缺少有效的治疗方法。我院自1994年10月至1997年6月采用局部注射骨折愈合刺激素治疗内固定术后骨不愈合及延迟愈合患者20例，经随诊6个月以上，效果较好，现报告如下。1临床资料1．1撤资料20例病人，男12例，女8例；年龄最大63岁，最小19岁，平均年龄42岁；开放性骨折为6例，闭合性骨折为14例。骨不愈合：锁骨骨折1例，肱骨骨折3例，尺骨骨折2例，胜唯骨下段骨折5例；骨延迟愈合：肽骨骨折3例，烧骨骨折1例，胶骨下段骨折3例，筋骨骨折2例。内固定方法为四孔钢板及充氏针钢丝张…     

经皮自体骨髓注射移植配合外固定治疗长骨干不愈合27例分析

对我院1998～2005年采用自体骨髓注射移植配合外固定治疗长骨干不愈合27例分析如下。     

隐动脉骨膜瓣加髓内钉治疗胫骨骨不连疗效观察

目的：介绍一种应用髓内钉加隐动脉逆行岛状骨膜瓣治疗胫骨骨不连的理想方法。方法：小腿前外侧切口，显露骨折断端，断端清理，剔除硬化骨质，形成新鲜骨创面，打通骨髓腔，维持胫骨干长度，带锁髓内钉固定。解剖膝降动脉，于关节支与隐动脉分叉近侧切断、结扎，切取股骨内髁骨膜瓣，形成隐动脉远端为蒂的骨膜瓣，转移至胫骨断端，同时取股骨内侧髁松质骨移植修复胫骨骨缺损．骨膜瓣与松质骨紧密贴附固定。结果：1998-09～2005-09共治疗胫骨骨不连12例，本组病例均得到随访，骨折均达骨性愈合，效果满意。结论：本术式操作简便、安全，骨膜瓣血运可靠，是一种可供选择的治疗胫骨骨不连的理想方法。     

自体髂骨移植治疗骨不连接35例分析

目的：评价自体髂骨移植治疗骨不连接的临床效果。方法：2001—02／2008—02应用自体髂骨移植治疗骨不连接患者35例,年龄12～70（平均48）岁。股骨骨折9例,胫骨骨折13例,肱、尺、桡骨骨折8例,掌指骨、跖趾骨骨折5例。结果：全部获得随访,随访时间8-27个月;愈合时间平均9．4个月。结论：自体髂骨移植治疗骨不连接疗效可靠,安全、经济。     

体外震波治疗骨延迟愈合或不愈合的研究进展

骨折后骨延迟愈合和不愈合的发生率为5％～10％。传统的手术固定和骨移植是有效的治疗方法,其成功率可达85％～93％。然而手术治疗亦会产生严重的并发症,而且部分患者仍需再次手术治疗。为此许多学者探索有效的微创技术     

锁定加压钢板加腓骨髓内植骨治疗骨不连13例分析

我科于2004—05／2008—10采用锁定加压钢板加腓骨髓内植骨治疗骨不连取得良好的疗效,现报告如下。     

自体骨髓来源成骨细胞移植治疗骨折延迟愈合

观察自体成骨细胞培养后移植治疗骨折延迟愈合及不愈合的可行性。选择2006—04／2007—10本科收治的骨折患者12例，男8例，女4例，骨折延迟愈合9例，骨折不愈合3例；胫骨4例，股骨7例，指骨1例。抽取患者自体红骨髓，体外诱导及培养成骨细胞，在X射线透视下定位穿刺将细胞注射至骨折断端局部，定期复查x射线平片，观察骨折愈合情况及副反应。12例患者中11例得到随访。4例治愈，平均愈合时间为成骨细胞移植后6．8个月：6例有效，有效率90．9％：1例无效。移植后未出现注射部位红、肿、热、痛等感染现象。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足临床观察

[目的]观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.[方法]2009年3月至2010年5月,应用自体骨髓干细胞移植治疗16例糖尿病足患者.手术首先抽取自体骨髓200～300 mL,从中分离出单个核细胞悬浊液约40 mL,行下肢缺血肌肉内局部注射.[结果]移植后大部分患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行均有不同程度缓解...     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合

近年来,由于对骨髓组成的认识深入以及骨髓移植治疗血液病成功经验的启发,尝试用经皮注射注入自体骨髓移植替代传统治疗方式,取得一定疗效,不仅避免二次手术,而且简便有效地促进了骨折创伤修复,是一种可以在某些领域替代骨瓣移植的方法,报道如下.     

高频电容耦合骨折治疗仪治疗萎缩型长管状骨骨不连的疗效观察

目的观察高频电容耦合骨折治疗仪对萎缩型长管状骨骨不连患者的疗效。方法选择2002-03/2005-03于吉林大学中日联谊医院骨科就诊的萎缩型长管状骨骨不连患者46例,均知情同意。再次固定方法包括加压钢板(13例)、外固定支架(6例)及带锁髓内针(17例)。全部患者于术后第1天开始应用DG-1型多用骨折治疗仪辅助治疗,2h/d,60kHz10mA电流。随访时间为术后16～20周。疗效评定标准:显效为患者在16～20周内骨折异常活动消失,骨折线基本消失,骨痴明显形成,拆除固定后可逐渐练习行走;有效为骨折异常活动消失,骨折线模糊,可见有骨痂生成,但较少;无效为骨折异常活动存在,仍可见清楚骨折线,无明显骨痂生成。结果46例患者全部进入结果分析。术后16～20周随访时显效28例,有效15例,无效3例。其中肱骨骨不连患者显效8例,有效10例,无效1例;股骨骨不连患者显效12例,有效3例,无效0例;胫骨骨不连患者显效8例,有效2例,无效2例。结论高频电容耦合骨折治疗仪是治疗萎缩型长管状骨骨不连的有效方法。