急性过敏性紫癜免疫功能的改变及中西医结合治疗对其调节作用

目的：观察急性过敏性紫癜（HSP）患儿免疫功能的改变。采用中西医结合治疗的方法，探讨中药银浮汤加转移因子对急性HSP患儿免疫功能的调节作用。方法：观察组（35例）采用中药银浮汤加转称因子治疗，并与采用常规治疗的对照组（35例）比较，治疗前后进行IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值,红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率的检测。同时与40名健康儿童作健康对照，观察治疗前后免疫指标的变化。结果：治疗前（急性期）与健康对照组比较，IgA、IgM、CD4、CD4／CD8比值，红细胞C3b受体花环率均明显升高，而CD8明显下降，差异均有显著性（P＜0．01）。观察组与对照组治疗前后免疫指标的比较差异亦有显著性（P＜0．01），而观察组更优于对照组（P＜0．05）。观察组愈显率与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．01）。结论：急性HSP存在多种免疫功能的改变，中药银浮汤加转移因子治疗，具有明显调节免疫功能的作用，是一种副作用少，复发率低，疗效显著的治疗方法。     

中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察

目的 观察以清热凉血,祛风通络法为基础,辨证治疗过敏性紫癜患者的疗效.方法 随选取过敏性紫癜患者60例,分为治疗组与对照组各30例,治疗组在西医治疗基础上,根据血热妄行证、热雍胃肠证及邪阻经络证等不同证型,辨证治疗各型过敏性紫癜患者,对照组采取西医基础治疗,两周后监测T淋巴细胞总数（CD3^＋）、T辅助细胞总数（CD4^＋）、T抑制细胞总数（CD8^＋）及CD4^＋/CD8^＋比值,观察两组治疗前后免疫指标的变化及临床症状改善情况.结果 治疗组在紫癜、腹痛、关节肿痛消失时间均短于对照组,调节免疫等方面优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 清热凉血、祛风通络法为基础,辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜疗效优于西医基础治疗.     

保肾合剂治疗过敏性紫癜肾炎患儿36例临床观察

目的:探讨保肾合剂治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:将54例HSPN患儿随机分为2组,治疗12周,观察治疗前后临床表现、尿蛋白,尿镜检及T细胞亚类的变化.结果:观察组36例,治愈25例,无效2例,总有效率94.3%;对照组18例,治愈4例,无效6例,总有效率66.7%.治疗后观察组T细胞亚类CD3、CD4、CD8较治疗前明显升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药保肾合剂对过敏性紫癜肾炎有较好的疗效,对细胞免疫功能有一定改善.     

健脾补肺口服液治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的:观察健脾补肺口服液治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法:将88例患儿随机分为A组36例,B组22例,C组30例.A组予健脾补肺口服液治疗,B组予转移因子口服液治疗,C组于每次发病时对症治疗,并测定治疗前后3组患者血清免疫球蛋白和T细胞亚群.结果:治疗后A组显效率、总有效率明显高于C组,差异有非常显著性或显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);A组显效率亦高于B组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后A组IgG、IgA升高,与B、C组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后A组CD3、CD4、CD4/CD8值升高,与B、C组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾补肺口服液可有效防治RRI,改善患儿免疫功能,提高远期疗效.     

玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期临床观察

目的 观察口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期的疗效.方法 97例哮喘患儿随机分为治疗组50例,对照组47例.对照组予布地奈德气雾剂雾化吸入,治疗组口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗,疗程均为3个月.观察两组治疗前后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白IgE和嗜酸细胞计数的变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后外周血血嗜酸细胞计数、免疫球蛋白IgE均显著降低（P＜0.01）,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋显著降低、CD8＋明显增高（P＜0.01）;治疗后两组间相比,治疗组血嗜酸细胞计数、免疫球蛋白IgE水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P＜0.05）,CD8＋明显高于对照组（P＜0.05）.结论 口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期明显优于西医单纯激素局部雾化治疗,其机制可能与调节T细胞亚群、免疫球蛋白IgE和嗜酸细胞有一定关系.     

知柏地黄汤加减联合西药治疗小儿过敏性紫癜临床研究

目的：观察知柏地黄汤加减联合西药治疗小儿过敏性紫癜阴虚火旺证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将86 例过敏性紫癜患儿分为对照组与观察组各43 例。对照组给予常规西药治疗,观察组采用常规西药联合知柏地黄汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD19+）、免疫球蛋白、炎症因子水平。比较2 组临床疗效及复发情况。结果：治疗后,观察组总有效率为93.02%,显著高于对照组74.42%（P＜0.05）。治疗后,2 组皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、手足心热、两面颧红、低热盗汗、心烦少寐评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清CD3+、CD4+水平较治疗前升高（P＜0.05）,CD19+水平降低（P＜0.05）,且观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）;2 组血清免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白G （IgG）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-12（IL-12） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组免疫球蛋白及炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。随访3 个月后,观察组复发率12.50%,低于对照组40.62%（P＜0.05）。结论：知柏地黄汤加减联合西药治疗过敏性紫癜临床疗效显著,能够有效提高患儿免疫水平,降低炎症因子水平及复发率。     

抗支口服液治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的:通过观察抗支口服液对支原体肺炎(MPP)患儿临床症状的改善以揭示其疗效,进行免疫分析以研究其作用机理.方法:依据随机对照的原则选择120例MPP患儿,观察其发热、咳嗽等症状的改善情况;应用放免分析方法,对42例MPP患儿治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)进行测定.结果:①抗支口服液组痊愈率为66.1%,总有效率为98.3%;西药对照组痊愈率为42.6%,总有效率为86.9%,两组比较差异显著(P＜0.05);②治疗组治疗前后患儿外周血CD8水平有显著性差异(P＜0.05),CD4、CD4/CD8水平有极显著性差异(P＜0.01);西药对照组治疗前后患儿外周血CD4、CD8、CD4/CD8水平无显著性差异(P＞0.05);两组疗后比较:CD8水平差异显著(P＜0.05),CD4、CD4/CD8水平差异极显著(P＜0.01);③治疗组治疗前后患儿sIL-2R水平有极显著性差异(P＜0.01);对照组治疗前后sIL-2R水平差异不显著(P＞0.05).两组疗后比较差异极显著(P＜0.01).结论:①抗支口服液治疗MPP的临床疗效优于红霉素;②抗支口服液可调节T淋巴细胞亚群比例和sIL-2R水平,使其相互协调作用,共同完成机体清除病原的功能,纠正机体的过度炎症反应状态.     

三黄清血饮治疗儿童过敏性紫癜87例疗效观察

目的:观察三黄清血饮治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法:将173例患儿随机分为2组,对照组86例采用西医常规治疗;治疗组87例在对照组基础上应用三黄清血饮治疗.观察治疗前后症状、体征、血液流变学指标、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)变化及治疗后的复发情况.结果:治疗组治愈率、总有效率分别为78.16%、95.40%;对照组分别为59.30%、86.05%,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治愈患几皮肤紫癜,关节症状、消化道症状消失时间短于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组血液流变学指标明显改善,血清IgA、IgM低于本组治疗前及对照组,IgG高于本组治疗前及对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).复发率治疗组为14.94%,对照组为32.56%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:三黄清血饮治疗儿童HSP可明显减轻临床症状,缩短病程,降低复发率,并可改善HSP患儿血液流变学异常及免疫功能紊乱状态,疗效肯定.     

扶正健脾方对脾虚厌食症患儿微量元素含量及免疫功能的影响

目的：评价扶正健脾方治疗脾虚厌食症患儿微量元素含量、免疫功能的变化、疗效及应用前景。方法：用扶正健脾方治疗130例脾虚厌食症患儿，每天1剂，水煎服，30天为1个疗程；选择同期健康儿60例作为对照组，观察每疗程前后T细胞亚群、白细胞介素2受体（IL－2R）、免疫球蛋白（Ig）及微量元素的含量变化。结果：脾虚患我治疗前T淋巴细胞亚群异常，尤以CD3、CD4降低明显，IgG含量低，治疗后CD3、CD4、CD4／CD8的比值明显提高（P＜0．01）；IgG、IgA改善明显，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．01）；治疗后IL－2R接近正常，治疗组微量元素Zn、Fe的变化较为明显，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：扶正健脾方可使脾虚厌食症患儿体液和细胞免疫恢复动态平衡，并改善患儿体内微量元素含量。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对血清免疫球蛋白水平影响

目的探讨犀角地黄汤加味结合酮替芬治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对血清免疫球蛋白水平影响。方法选取2016年1月—2016年12月本院收治的小儿过敏性紫癜患儿84例,随机分为2组,对照组应用酮替芬治疗,治疗组联合应用犀角地黄汤加味治疗,对比2组患儿治疗有效率以及血清免疫球蛋白水平。结果 2组患儿的临床治疗效果对比,治疗组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前2组患儿的T细胞亚群各项指标无明显差异(P0.05),治疗后治疗组CD4+以及CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前2组患儿的血清免疫球蛋白水平无明显区别(P0.05),治疗后治疗组Ig G(免疫球蛋白G)显著高于对照组,Ig M以及Ig A显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小儿过敏性紫癜在酮替芬治疗的基础上联合应用犀角地黄汤加味治疗,有利于提高治疗效果,改善血清免疫球蛋白水平。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。