低频重复经颅磁刺激治疗军人精神分裂症慢性幻听疗效观察

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对军人精神分裂症难治性慢性幻听症状的疗效和不良反应。方法：选择军人精神分裂症伴慢性幻听患者42例,随机分为观察组和对照组各21例。两组在抗精神病药物种类及剂量不变的前提下,观察组给予左侧颞顶叶2周共10次低频（1Hz）rTMS刺激,对照组给予参数与观察组相同的假rTMS刺激。治疗前后分别对两组采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状及幻听症状。结果：观察组治疗后PANSS量表幻听因子分值由（5.1±1.5）分降至（2.5±1.1）分,而对照组治疗前后无变化。两组比较,差异显著（P〈0.05）。两组未见严重不良反应,均完成试验。结论：低频rTMS治疗精神分裂症难治性慢性幻听,疗效肯定且安全。     

综合康复训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨综合康复训练对恢复期慢性精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用.方法 86例慢性精神分裂症患者,随机分为实验组(42例)和对照组(44例).在给予康复训练前、后,进行事件相关电位P300检查及阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定,并进行分析.结果 综合康复训练后,实验组P300靶刺激P3潜伏期缩短和波幅升高(P＜0.01);PANSS评定提示阴性、反应缺乏和抑郁因子评分下降(P＜0.01或0.05),与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01或0.05).对照组康复训练前后P300项目比较差异均无显著性;PANSS抑郁因子评分明显升高(P＜0.05).结论 综合康复训练对改善慢性精神分裂症患者的认知障碍有益.     

临床护理路径在女性精神分裂症病人康复训练中的应用及效果分析

目的：探讨床护理路径在女性精神分裂症病人康复训练中的应用及效果分析。方法：选取本院精神分裂症病人80例,随机分成临床路径组和对照组各40例,临床路径组应用临床护理路径进行康复训练,对照组以传统的康复训练模式进行。分别运用NOSIE-30量表和BPRS量表对两组患者训练前后实施评估。结果：临床路径组病人康复训练后,观察量表的总分和总积极因子分比入组时提高显著（P〈0．05）,而总消极因子分和BPRS总分比入组时明显降低（P〈0．05）;对照组康复训练后,无统计学变化（P〉0．05）。结论：通过运用临床护理路径指导女性精神分裂症患者进行康复训练,能明显改善女性病人的精神症状。     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效与副反应。方法将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组，分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当，PANSS评分两组差异无显著性（P〉0.05），齐拉西酮组不良反应少而轻。结论齐拉西酮治疗慢性精神分裂症安全有效，不良反应少。     

家庭干预在精神分裂症患者社会功能障碍康复中的效果分析

目的分析精神分裂症患者社会功能障碍的现状并探讨家庭干预对其康复效果的影响。方法分析我院门诊收治的128例精神分裂症患者入院治疗前的社会功能状况;患者出院后,将患者随机分为家庭干预组和对照组各64例;对照组给予常规精神病药物维持治疗,干预组在此基础上给予家庭干预治疗1年,并采用社会功能缺陷量表（SDSS）及康复状态量表（MRSS）评估患者的治疗效果;并观察患者的服药依从性及病情复发情况。结果 120（93.7%）例的患者存在明显的社会功能障碍,集中表现在职业及工作、计划性及责任心、对外界的关心及兴趣方面;家庭干预前两组间SDSS、MRSS评分并无显著差异（P〉0.05）,干预后干预组此两项得分均低于对照组（P〈0.05）;同时干预组的服药依从性、复发率情况均优于对照组（P〈0.05）。结论精神分裂症患者大都存在较为严重的社会功能障碍,家庭干预可以显著提高患者生活质量,改善社会功能,降低复发率。     

精神分裂症照料者心理健康水平与述情障碍等相关性研究

目的：探讨精神分裂症照料者心理健康水平与述情障碍、应付方式及社会支持度间的相关性。方法：选择精神分裂症照料者166例,按照康奈尔医学指数（CMI）评分分为观察组127例和对照组39例。采用多伦多述情障碍量表（TAS）、应对方式问卷（CSQ）和社会支持评定量表（SSRS）对其进行测评,并分析其相关性。结果：在TAS中,观察组描述情感的能力、认识和区分情感与躯体感受能力因子分值非常显著高于对照组（P〈0．01）,幻想因子分值非常显著低于对照组（P〈0．01）,外向型思维因子分值差异不显著（P〉0．05）;在CSQ中,观察组幻想、退避、自责、合理化因子分值均非常显著高于对照组（P〈0．01）,解决问题因子分值显著低于对照组（P〈0．05）,而求助因子分值差异不显著（P〉0．05）;在SSRS中,观察组总分、主观支持、社会支持利用度因子分值显著或非常显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,而客观支持因子分值差异不显著（P〉0．05）。Pearson相关分析结果显示,M-R分值与TAS中的描述情感能力、认识和区分情感与躯体感受能力因子分值;CSQ中的自责、幻想、退避、合理化因子分值呈显著或非常显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）;与n峪中的缺乏幻想和想象力因子分值,CSQ中的解决问题和求助因子分值,SSRS中的社会支持利用度因子分值呈显著或非常显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）;CSQ中的解决问题因子分值与SSRS的因子分值呈显著正相关（P〈0．05）。多元逐步回归分析结果显示,自责、幻想、退避因子进人以M-R为因变量的回归方程。结论：精神分裂症照料者中部分人员存在心理健康问题,自责、幻想和退避是其主要影响因素。     

无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:观察无抽搐电休克(MECT)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:将难治性精神分裂症84例随机分为观察组和对照组各42例。对照组单用奥氮平治疗,观察组采用MECT联合奥氮平治疗。观察比较两组治疗总有效率,阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现症状量表(TESS)评分及不良反应。结果:观察组总有效率95.2%,非常显著高于对照组的69.0%(P<0.01)。治疗2、4、6、8周后,两组PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般病理分值均显著或非常显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗4、6、8周后,观察组阳性症状分值显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗6、8周后,观察组一般病理分值显著低于对照组(P<0.05)。两组TESS评分及不良反应比较,差异不显著(P>0.05)。结论:MECT联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效优于单用奥氮平。     

奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能影响

目的观察奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法将31例首发精神分裂症患者经奥氮平治疗前及治疗12周后，用阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）、简明精神症状评定量表（BPRS）、韦斯康星卡片分类测验（wCsT）进行评估，观察奥氮平对精神分裂症症状的改变及对认知功能的影响。结果治疗后阳性症状、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、韦斯康星卡片分类测验中错误应答数的评估分值显著降低（P〈0．01），韦斯康星卡片分类测验中的非持续性错误、韦氏记忆量表中的再生、理解评估分值明显降低（P〈0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效可靠并可显著改善部分患者的认知功能。     

维稳官兵心身健康水平及其影响因素研究

目的：探讨维稳官兵心身健康水平及其影响因素。方法：随机整群抽取参与某地区维稳官兵320例为观察组,未参与维稳官兵380例为对照组,采用自行编制的简易心身健康调查表和事件影响量表（IES）进行心身健康水平测评,并分析其影响因素。结果：观察组躯体症状总分值、心理症状总分值、心身症状总分值、闯入因子和回避因子分值,均非常显著高于对照组（P〈0.01）。躯体症状因子中骨骼肌肉症状、心血管症状和消化症状分值非常显著高于对照组（P〈0.01）;心理症状因子中除睡眠因子分值外,其余各因子分值也非常显著高于对照组（P〈0.01）。除心血管症状和其他因子与事件影响量表中回避因子相关不显著外,其余各因子与事件影响量表中闯入因子和回避因子均显著或非常显著相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论：参与维稳官兵的心身健康受到显著影响,应进行有针对性的心理干预。     

卓乐定与维思通治疗精神分裂症对照分析

目的：探讨卓乐定治疗精神分裂症的疗效和安全性,并与维思通对照。方法：将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予卓乐定与维思通治疗8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后PANSS总分及各因子分减分率差异无显著性（P〉0.05）,卓乐定组显效率93.9%,维思通组显效率96.8%,卓乐定与维思通治疗精神分裂症均有较好的疗效,对治疗精神分裂症的阳性及阴性症状均有良好的效果,卓乐定的不良反应小。结论：卓乐定治疗精神分裂症的疗效与维思通相当,但不良反应较维思通少。     

不同心理干预方式对军校学员心理健康水平影响的观察

目的：观察不同心理干预方式对军校体能考核学员心理健康水平的影响。方法：选择军校体能考核学员148例,随机分为对照组、心理讲座组、行为训练组和综合干预组各37例。对照组不做任何心理干预,心理讲座组接受常规心理讲座和宣教,行为训练组接受心理行为器材训练,综合干预组在行为训练基础上增加心理讲座、小组讨论及心理游戏等。采用症状自评量表（SCL-90）分别于心理干预前后进行心理健康水平测评。结果：军校学员干预前除强迫症状、偏执、精神病性3因子外,SCL-90其他各项因子分值均显著高于中国军人常模（P〈0.05）。心理干预后,心理讲座组、行为训练组抑郁、焦虑、敌对因子分值均显著低于对照组（P〈0.05）;行为训练组人际关系敏感、抑郁和恐怖因子分值显著低于心理讲座组（P〈0.05）;综合干预组除躯体化、偏执因子外,SCL-90其他各因子分值均显著低于对照组（P〈0.05）;综合干预组强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖和精神病性因子分值显著低于心理讲座组（P〈0.05）;综合干预组强迫症状与抑郁因子分值显著低于行为训练组（P〈0.05）。结论：军校学员参加体能考核前心理健康水平低于中国军人常模,采用综合心理干预效果较好。     

心理干预对坑道作业官兵心理适应能力影响的研究

目的：比较不同心理干预方法对坑道作业官兵心理适应能力的影响。方法：某部坑道作业官兵140例,随机分为观察组与对照组各70例。对照组以常规心理宣教引导为主,观察组在其基础上增加行为训练;两组干预前后均采用症状自评量表（SCL-90）对所有官兵进行心理测评。结果：（1）心理干预前两组SCL-90因子分值除敌对、偏执、精神病性外,其他因子分值均显著高于中国军人常模（P〈0.05）;（2）心理干预后两组的强迫症状、抑郁、恐怖因子分值显著降低（P〈0.05）;（3）观察组除了抑郁和偏执外,其余各因子分值均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用宣教加行为训练的心理干预方法对提高坑道作业官兵心理适应能力效果更好。     

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效比较观察

目的：观察比较阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法：将难治性精神分裂症72例随机分为阿立哌唑治疗组和氯氮平治疗组各36例,均观察治疗12周;于治疗前及治疗第2、4、8、12周末,分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果：阿立哌唑与氯氮平疗效基本相当;两组不良反应比较,差异显著（P＆lt;0.05）。结论：阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,但不良反应较轻。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症临床研究

目的评价盐酸齐拉西酮（力复君安）治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将52例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（27例）和利培酮组（25例），进行为期6周的双盲对照研究。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）、不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评价疗效和安全性。结果治疗结束时，两组PANSS评分较入组时均显著减低（P〈0．01）；PANSS减分率：齐拉西酮组为（70．10±23．19）％，利培酮组为（71．46±30．55）％；临床总有效率：齐拉西酮组为85．19％．利培酮组为84．00％；两组疗效差异无统计学意义。不良反应的发生率齐拉西酮组为48．28％。利培酮组为57．14％，利培酮组发生例次比齐拉西酮组要多。两组间比较差异无统计学意义。结论国产齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效和不良反应与利培酮相似。是一种有效、安全的抗精神病药物。     

骨关节炎患者心理健康水平调查与分析

目的：调查了解骨关节炎患者的心理健康水平。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对骨关节炎（观察组）49例,健康志愿者（对照组）50例进行心理健康水平测评。结果：观察组总分值及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对因子分值非常显著高于对照组（P〈0.01）,而人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性因子分值与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：骨关节炎患者心理健康水平低于健康志愿者,在治疗骨关节炎的同时,应进行有针对性的心理干预。     

磁共振质子波谱分析在精神分裂症患者前额叶研究中的应用

目的：研究精神分裂症患者前额叶磁共振质子波谱（1H-MRS）特点。方法：对34例7天内未服用抗精神病药物的精神分裂症患者和34名正常人在入组24h内分别进行多体素1H-MRS检查（TR1500ms,TE135ms）,所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）,系统自动完成比值计算。对精神分裂症患者同时进行PANSS评分。结果：精神分裂症患者左侧前额叶NAA/Cr值显著低于对照组（1.31±0.24/1.39±0.26,t=2.453,P〈0.05）;且左侧NAA/Cr的水平与阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及阴性症状分呈负相关（r=-0.365,P〈0.05;r=-0.416,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者左侧前额叶神经元功能低下。     

药物基因组学分析在多民族、不同海拔精神分裂症治疗中的研究

目的：研究精神药物基因组学生物标记物检测在多民族、不同海拔精神分裂症患者药物治疗中的应用,为患者实施个体化精准药物治疗、合理用药提供临床依据。方法：收集2019年4月—2020年4月我院收治的不同海拔、不同民族的住院精神分裂症患者800例,随机分为对照组和研究组各400例。对照组按《中国精神分裂症防治指南》给予常规药物治疗。研究组通过药物基因组学生物标记物检测,按照检测分析结果给予相应对症药物治疗,两组治疗观察6周。两组在治疗前、治疗6周末用大体评定量表（GAS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效;用不良反应量表（TESS）评定不良反应;统计平均住院费用和药品成本等数据进行分析,并对研究组不同民族、不同海拔的患者进行药物基因检测结果相关分析。结果：治疗6周末,研究组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;GAS、PANSS量表评分比较差异均有统计学意义（P <0.05）;治疗6周末不良反应比较差异无统计学意义（P> 0.05）;平均住院费用及药品成本比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组378例患者完成药物基因组学生物标记物检测...     

456例精神分裂症患者出院后1年随访研究

目的观察精神分裂症患者出院后的总体康复状况。方法用自制调查表（包括目前病情,服药状况）、社会功能缺陷量表（SDSS）和TESS副反应量表,对456例出院精神分裂症患者进行为期1年的跟踪回访。结果（1）病情状况与是否规律维持服药呈正相关。（2）所有患者社会功能恢复较差,与家庭和社会支持较少有关。结论有必要对病人心理及社会功能加强医护干扰,使病人尽快融入社会,有利于病人全面康复。     

虚拟环境模拟训练对军校学员心理应激影响的观察

目的：观察虚拟现代战场环境模拟训练对军校学员心理应激的影响。方法：将军校学员82例随机分为观察组40例和对照组42例,军事演习前观察组进行虚拟现代战场环境模拟训练,对照组学员观看介绍当代战争的DVD或VCD。采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组军校学员军事演习前后心理应激水平进行测评。结果：对照组学员军事演习后SCL-90躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及恐怖、偏执、精神病性和附加项目因子分值显著高于中国青年常模（P＆lt;0.05）;而观察组学员仅躯体化、焦虑、恐怖因子分值显著高于中国青年常模（P＆lt;0.05）。观察组军事演习后SAS、SDS总分值与军事演习前比较,差异显著（P＆lt;0.05）,而对照组军事演习前后差异不显著（P＆gt;0.05）。结论：虚拟现代战争环境模拟训练可提高军校学员的心理应激水平。