小议脏躁与癔病

多年来在医务界一直流行一种观点，认为中医所称之“脏躁”即等于西医所称之“请病”，或认为“脏躁”中包括质病、心因性反应症、更年期感情易于激动等以悲往为主要表现的一些病症。笔者对上述观点不敢苟同．认为两者各具特征，不可混淆。脏躁与清病等症的区别在于以下几个方面：无固性。发作前确无精神刺激，无故悲泣，不能抑制．但分人及患者本人均不知缘何而致。正如张仲景描述的“妇人胜操，悲伤欲哭，象如神灵所作”．所谓“象如神灵所作”就是指这种哭泣不象一般哭泣那样有缘可查．而是莫名其妙，有神秘特征。显然这一点与受到精神刺…     

脏躁证治验

由于情志抑郁或思想过度,肝郁化火伤阴,致内脏阴液不足而发为脏躁。临床颇为多见,笔者暂写二例脏躁患者,按辨证论治而获良效,兹介绍如下: 例一:刘××,女,36岁,干部,1988-10-11就诊。症状头昏冒、喜欠伸、精神恍惚、时悲时喜、多梦纷纭、喜居暗室、颜面     

脏躁针刺治验

<正> 脏躁病临床常以精神不振,胸胁痞满,气出不畅,喜悲伤欲哭,胡言乱语,象如有神灵所作,不知饮食,二便不调,夜不安眠,不分昼夜,周身疲惫,数欠伸等症为主证,脉常见弦数或滑数,舌质红,苔腻。本病多由情志抑郁或思虑过度,心脾受损,心神不能内守,     

脏躁治验

脏躁治验黄秀娣（江西省吉安市第一人民医院３４３０００）关键词脏躁，中医药疗法江某某，女，４８岁，１９９２年５月１６日门诊。患者因心情内郁，学习气功不当，有走火入魔之迹象，而渐渐沉默寡言，每天自觉头脑里有人对话，难以入眠，不思饮食。现症见：时而胡言乱语...     

脏躁证治古今谈

脏躁是临床上常见病症之一,由于张仲景在《金匮要略》中对其论述过简,一些医家在脏躁的“脏”宇上各自进行推演或发挥,认为本病是由五脏阴液不足、精血亏损、五志之火内动和胞宫阴血不足等所致。如果     

脏躁辨证论治八法

1 养心益血法 适用于心血不足、心神失养而发为脏躁者,多为忧思愁闷、积久伤血,或劳神过度、阴血亏虚所致。症见失眠多梦,面色不华,精神恍惚,悲伤欲哭,频频呵欠。舌淡红,苔薄白,脉多细数。方选甘麦大枣汤,随证酌加当归、熟地、阿胶、白芍以滋阴养血,加柏子仁、龙齿、牡蛎以养心安神。“阳生阴长”,心血虚亦可选用远志、党参以益气养血。2 滋阴降火法 适用于水亏火浮、上扰心神而发为脏躁者,多为久病伤阴、阴虚火旺、或七情过     

脏躁考辨

脏躁之病名最早见于《金匮要略》,对其描述可追溯至《黄帝内经》时期。但《金匮要略》中仅记载病名、症状及处方,对脏躁具体病位、病因及病机并未详述。历代医家多有发挥,认识不一,以明清为最。综合分析古代医家重要典籍,考镜源流,考辨单"脏"与多"脏""躁"与"燥",明确脏躁病位、病因与病机认识,"脏"即病位,泛指五脏,"躁/燥"言病机,以"躁"为宜。     

历代脏躁医案文献研究

脏躁病首见于张仲景的《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》,对于本病的描述为“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”由于作者只对脏躁的症状及方药进行简单描述,使得后世医家对“脏躁”的认识众说纷纭,缺乏统一的观点。为此对历代医家脏躁医案进行     

温胆汤加减治疗脏躁50例

脏躁一证,类似现代医学之癔病、轻型抑郁症、神经官能症等,古代文献中记述的“奔豚气”、“梅核气”以及“厥证”和“郁证”等,均为其证候类型。患者以青壮年女性较多。本病初期多由情志异常所致,其临床症状多种多样,主要表现为无故嘻笑、悲泣、歌唱、呻吟或痴呆、精神恍惚、健忘、心悸、胸闷气短、失眠多梦、沉默;其次如突然失明、失语、胸闷气逆、吞咽困难甚至突然晕厥者,或出现肢体麻木疼痛、瘫痪、振动等。以往多以心虚、肝虚为辨证依据,以甘麦大枣汤立论,而我们临床实践中从痰从郁论治,用温胆汤治疗脏躁50例,现报告如下。     

调补肝肾治疗脏躁

脏躁是妇科常见病 ,临床用调补肝肾法治疗脏躁 ,取得较好疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料10 0例均为门诊病人 ,年龄 4 9～ 5 5岁 ,平均 5 2岁 ,病程5个月～ 2年。诊断依据 :主症 :阵发性潮热、多汗、心悸、情绪不稳、悲伤欲哭兼症 :失眠不安 ,不欲饮食等。2　治疗方法药物组成 :野百合 6 0g ,生地 15g ,麦冬 12g ,玄参 10g,当归 15g ,白芍 15g ,甘草 10g ,茯苓 10g ,茯神 10g ,大枣 10枚 ,炒酸枣仁 15g ,女贞子 2 0g,浮小麦 2 0g ,山药 15g ,水煎 ,每日 1剂。早晚分 2次服。 1个月为 1个疗程。3　疗效标准与结果3 1　疗效标准　显效 :服药 1…     

脏躁从五脏论治的体会

从五脏各自的生理、病理特点及其相关性论述了五脏的功能失常皆可导致脏躁的发生，且从五脏论治取得了较好的疗效，提出了脏躁病在五脏，而非仅在于心脾的观点。     

脏躁病的分型治疗

<正> 脏躁病,《金匮要略》已有明确记载,“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,有如非己所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”从此,甘麦大枣汤为中医治疗脏躁的常规方药。笔者通过几十年临床观察认为,本病并非由于心气不足为唯一病机,常有兼夹证。因此,笔者将本病分为肝气郁     

脏躁辨证论治再识

＂脏躁＂病名出自汉代张仲景〈金匮要略·妇人杂病脉证并治〉：＂妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之.＂相当于现代医学的更年期抑郁症、癔病等.病因病机涉及到心、肝、脾、肾诸脏,是由于经孕产乳,精血内耗,五脏失养,心神失调所致.临床以心神失养、肝脾不和、心肾不交和肝肾不足多见.治以甘麦大枣汤为主方,分别合逍遥散、酸枣仁汤、百合固金汤加减,配合心理、针灸疗法和饮食调养,效果更佳.