门诊手术治疗甲状腺肿块1189例临床病理分析

统计分析站诊选择性手术甲状腺肿块（临床检查排除甲亢和癌肿）１１８９例，其中男性１９１例，女性９９８例；年龄以２０－５０岁居多。手术酌情采用患 侧甲状腺腺叶切除、次全切除、去除结节保留部分正常甲状腺组织等术式。术后住院床观察１５－４０小时即回家，３－５天回门诊拆线，病我明显并发症发现。标本病理检查属甲状腺瘤５９１例（４９．７１％），甲状腺癌１６６例，（１３．９６％），结节性甲状腺肿４００例（３３．６     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

我院１９８５年～１９９７年施行甲状腺手术２４７例，结合有关文献报道，对甲状腺手术中喉返神经损伤的预防体会如下。１临床资料１．１一般资料本组２４７例，男５８例，女１８９例，年龄１８～６６岁，２０以下５例，２０岁～５０岁２１３例，５０岁以上２９例。原．发性甲状腺机能亢进４６例，继发性甲状腺机能亢进１７例，甲状腺癌１１５例，结节性甲状腺肿５３例，桥本氏甲状腺肿５例，滤泡型甲状腺癌６例，乳头状甲状腺癌５例。１．２手术方法本组全部采用颈丛麻醉。术中甲状腺叶切除８６例，双侧次全切除１０３例，部分切除１８例，…     

原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗

目的 对甲状腺的甲状腺功能亢进症与甲状腺癌合并发生的病例作分析，探讨其关系及预后。方法 我院自1995-2003年的甲状腺功能亢进与甲状腺癌并存，并有病理结果的病历作临床分析，结合文献讨论。此期有甲状腺功能亢进症206例，并甲状腺癌8例。结果 本组发病率为3．88％，术前甲状腺结节为37．5％，术后随访甲状腺功能亢进甲状腺癌未见复发。结论 甲状腺功能亢进与甲状腺癌术前诊断比较困难，提示积极手术疗效较好，预后较好。     

B超在甲状腺肿块诊断上的应用：附95例分析

一、资料和方法本组９５例甲状腺肿块患者，其中男性３２例，女性６３例；年龄１８～６８岁。所有病例均经Ｂ超检查后行手术病理检查对照。其中甲状腺腺瘤６８例，甲状腺癌８例，结节性甲状腺肿１９例。使用ＨＰ－１０００型超声诊断仪，频率为７．５ＭＨｚ的线阵探头，并...     

甲状腺癌63例的诊断与治疗

甲状腺癌６３例的诊断与治疗鞠庆江甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤、我院自１９９２年１２月～１９９６年６月共收治甲状腺癌６３例，占同期恶性肿瘤住院人数的１．４％，占头颈部恶性肿瘤的７％。现就该６３例进行临床分析。临床资料一、本组男性１８例，女性４５例，...     

青少年甲状腺癌的临床分析

目的分析甲状腺癌在青少年发病中的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析手术后病理证实的36例甲状腺癌。结果全部病例均经手术治疗，其中颈清术26例，随访16例，无死亡，已生存5年以上者占62．5％。结论青少年甲状腺癌应早期手术治疗，术后服用甲状腺片。     

甲状腺良恶性病变组织中端粒酶活性分析

目的研究端粒酶在各种甲状腺肿瘤中的活性状态。方法用改良端粒重复序列扩增聚合酶链反应法（TRAP-PCR）在定性及定量水平上检验100例良恶性甲状腺组织标本及15例甲状腺癌细针穿刺标本的端粒酶活性。结果甲状腺癌组织的端粒酶阳性率（83．8％，31／37例），明显高于良性甲状腺病变（21．2％，7／33例）及病变旁正常甲状腺组织（10．0％，3／30例）；15例甲状腺癌的细针穿刺标本也均呈阳性表达，与相应的组织标本相符。定量结果显示甲状腺癌组端粒酶活性明显高于良性病变及正常组织，髓样癌及间变癌的活性高于乳头状癌。结论端粒酶活性是恶性甲状腺肿瘤的一个敏感标志物。TRAP-PCR定量分析对甲状腺肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌13例报告

目的 总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的诊治经验。方法 回顾性总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌13例患者的临床资料，并结合文献对相关性问题进行了分析。结果 13例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者术前均漏诊，术中快速冰冻切片确诊2例，11例术后经病理检查确诊；2例微小癌未作处理，11例行手术切除。结论 原发性甲状腺功能亢进合并结节时，临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能。本病确诊有赖于病理学检查，手术是原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的首选治疗方法。     

甲状腺癌30例诊断与误诊分析

甲状腺癌在甲状腺疾病中发病率仅占4%左右。临床上与甲状腺良性肿物鉴别有一定困难;我院于1975年~1998年收治甲状腺癌30例,其中误诊为甲状腺良性肿物近期再手术者11例(36。7%),现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男11例,女19例,男女比例为1:1.7。年龄18岁~76岁;本组均为病理检查确诊;其中甲状腺乳头状癌     

无原发病灶转移性甲状腺病的病理与临床

甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤 ,约占所有恶性肿瘤的1.3% ,占癌症死亡病例的 0 .4% ,甲状腺恶性肿瘤中癌远较肉瘤多见。其实甲状腺癌的真正发生率只有在尸检中小心检查甲状腺才准确。因为不少是临床上不易发现的隐性癌 ,而本文要综合临床未检出而其转移病灶已被发现的几例特殊病例来讨论甲状腺乳头状腺癌的病理与临床。1　材料与方法9例手术切除标本 ,每例标本常规取材 ,组织采用石蜡切片 ,厚约 4～ 5 μm,分别进行 HE常规染色后再进行显微镜观察。2　结　　果2 .1　临床资料本组女性 6例 ,男性 3例 ;年龄 13～ 82岁 ,平均 46岁。转移部位 :…     

常规体检高频超声对甲状腺结节的检出和甲状腺癌的诊断价值

目的探讨常规体检高频超声对甲状腺结节的检出和甲状腺癌的临床诊断价值。方法分析15626例常规体检高频超声的甲状腺声像图特点,观察甲状腺的大小、回声、肿块病变范围、形态、纵横比、边界、内部回声,彩色血流情况,对可疑者追踪其手术病理结果。结果2011-2012年常规体检高频超声检出甲状腺结节6191例,检出率为39．62％．可疑甲状腺癌193例,占结节检出人数的3．12％;手术病理证实甲状腺癌182例,诊断准确率为94．3％。结论常规体检高频超声对甲状腺结节的检出、结节良恶性半定性或定判断具有重要的临床价值。     

甲状腺癌85例临床治疗分析

目的总结85例甲状腺癌临床诊治经验。方法分析我院1998年．2006年治疗85例甲状腺癌的临床资料。结果经病理诊断甲状腺癌85例，占同期甲状腺疾病的4％，术前误诊35例，误诊率为41．2％。根据病理结果采取不同的手术方式，其中二次手术20例，占23．5％。术后单侧喉返神经损伤3例，喉上神经损伤2例，甲状旁腺损伤2例，无手术死亡病例。结论术前综合多种检查措施可提高诊断率。术中快速冰冻切片可减少误诊率，二次手术的手术方式与颈部淋巴结的处理范围，根据患者颈部首次处理情况实施。     

甲状腺癌25例临床病理分析

甲状腺癌在临床上比较常见，为了解本地区甲状腺癌的发病情况和临床病理特点，笔者收集最近五年的甲状腺癌25例作临床病理分析如下。材料与方法 收集我院1999．1～2003．12期间，5年内经手术切除的甲状腺癌25例。标本均用10％中性福尔马林固定，石蜡包埋切片，HE染色，光学显微镜观察，以刘彤华主编《诊断病理学》为诊断标准。     

甲状腺癌二次手术46例临床分析

颈部甲状腺结节为常见病之一，发病率高，据CHarib等人报道：仅凭触诊可以发现的颈部甲状腺结节在成人中占4％，而Mortensen等通过尸检临床上正常甲状腺，甲状腺结节的发病率高高达50％，甲状腺癌占上述20％。新蔡县人民医院1990-2005年收治甲状腺结节手术417例，为提高诊断水平，就其46例甲状腺癌2次手术病例研究分析如下：     

甲状腺二次手术入路方式探讨

甲状腺二次手术由于疤痕粘连,原切口处组织层次不清,易发生医源性损伤。我科于1997至2006年对55例甲状腺二次手术。本文对本组资料分析,探讨甲状腺二次手术人路方式。1临床资料 1.1一般资料 本组男16例,女39例;年龄18-66岁,平均年龄38岁。首次手术后病理诊断结节性甲状腺肿38例,甲状腺癌14例,甲状腺腺瘤3例。     

甲状腺癌65例手术治疗分析

目的 对65例甲状腺癌患者手术治疗方法和治疗效果进行分析,总结经验为今后患者提供临床指导.方法 收集本院2010年至2015年进行手术治疗的65例甲状腺癌患者资料,对临床表现、治疗方案、疗效进行分析,探讨甲状腺癌的治疗方案.结果 统计显示65例患者,男18例,女47例,发病比例1∶2.6,平均发病年龄42岁,其中分化型乳头状癌为主50例(76.92％),患侧甲状腺叶加峡部切除术21例,患侧甲状腺叶加峡部大部分切除术18例,甲状腺近全切除术11例,甲状腺全切除术13例,姑息切除术2例.结论 临床甲状腺癌以分化型为主,预后较好,手术方式应根据病变性质、肿瘤分期及患者情况而采取个体化方案,选择合理的术式,可取得满意的临床治疗效果.     

手术治疗甲状腺乳头状腺癌463例临床分析

甲状腺乳头状腺癌是一种最常见的甲状腺癌,约占成人甲状腺癌的60%及儿童甲状腺癌的全部,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果。我院自1995年5月至2005年5月共手术治疗甲状腺癌585例，其中乳头状腺癌463例，占79．1％，现分析报告如下。     

181例甲状腺癌手术治疗的体会

目的探讨甲状腺癌的临床特点、手术方法及预后。方法对2004年1月～2014年1月的118例甲状腺癌患者病例资料进行回顾性分析。结果181例患者行单侧甲状腺叶＋峡部切除＋对侧甲状腺次全切除术＋Ⅵ区淋巴结清扫术120例（66．2％）,双侧甲状腺全叶切除术＋Ⅵ区淋巴结清扫术55例（30．3％）,加行功能性颈清扫手术6例（3．3％）;乳头状甲状腺癌167例,占92．2％;5年随访48例,存活44例（92％）;10年随访20例,存活17例（85％）。结论针对各种类型的甲状腺癌,采取合适的手术方式,结合内分泌治疗取得较好的预后效果。     

双侧甲状腺癌的外科治疗：附9例分析

9例双侧甲状腺癌采用全甲状腺双侧颈清扫联合根治术治疗，术后标本病理学检查，双侧颈淋巴结转移77．8％，说明对双侧甲状腺癌施行全甲状腺加双侧颈清扫联合根治术是必要的。手术时必须解剖清楚，尽量做功能性颈清扫，至少保留一侧颈内静脉。同时注意喉返神经，甲状旁腺的保留，不仅达到根治性切除的目的，而且对术后颈部外形和功能恢复更为满意。     

桥本病合并甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的临床特征。方法通过回顾2000-2008年手术治疗的10例桥本病合并甲状腺癌的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果10例均为甲状腺乳头状癌,男1例,女9例,平均年龄41岁,发病率为12．8％,无1例死亡。结论对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛,甲状腺素治疗无效的桥本病患者应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片为恶性,依照甲状腺癌的处理原则来决定手术方式;术后患者应给予甲状腺素治疗。