小剂量丙种球蛋白治疗难治性ITP16例疗效观察

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿常见的出血性疾病，多发于儿童，现将我院儿科自1990年～1994年底用小剂量丙种球蛋白（丙球）治疗难治性ITI＞16例，取得了显著疗效，现报告如下：临床资料一、病例选择：16例中男10例，女6例。年龄：～3岁7例，～7岁6例，～11岁3例，以幼儿及学龄期儿童多见（sl·25％）。病程：最短2个月，最长48个月，平均16个月。16例ITP患儿人院时血小板计数多在60X10’／I。以下，全部病例均有骨髓化验，具有典型的I’－fl－－3骨髓象。而且均为急性型治疗后血小板恢复正常．停药后2个月复发者，最少复发2次…     

丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗特发性血小板减少性紫癜

急性特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是小儿常见的出血性疾病之一 ,大多呈良性过程 ,但在急性期 ,由于血小板数低 ,容易出现出血症状 ,甚至危及生命。因此 ,在短期内提高血小板数以迅速控制出血症状是治疗本病的关键。我科自 1994年 1月～ 1999年 12月采用了强的松口服、甲基强的松龙冲击治疗和甲基强的松龙加大剂量丙种球蛋白( HDIVIG)等 3种方案治疗急性 ITP患儿 5 8例 ,现总结如下。资料与方法1.治疗对象　全部病例均符合 1986年杭州全国小儿血液病会议所制订的 ITP诊断标准〔1〕,均为住院病例 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4天～ 13…     

长春地辛治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

我们自1992年以来，试用长春地辛（VDS）治疗20例对强的松治疗无效的慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿，取得一定疗效，现报告如下。一、病例选择40例为本院住院患儿，均对强的松治疗无效。将40例随机分为长春地辛治疗组（VDS组）20例和长春新碱治疗组20例（VDR组）。全部病例均符合首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。VDS组：20例中，男11例，女9例；年龄2～13岁，平均4．5岁。病程9个月～3年。治疗前BPC均值12X10‘／L。VCR组：20例中，男10例，女10例；年龄3～14岁，平均5岁；病程6月～2年。治疗…     

小儿成人原发性血小板减少性紫癜临床特点探讨(附140例分析)

原发性血小板减少性紫搬（简称ITP）为临床最常见的出血性疾病。本院1982～1995年收治ITP238例，现对其中有随访结果的140例儿童及成人ITPIR床与实验室检查结果比较分析如下。临床资料一、一般资料（一）诊断与分型标准：根据1984年第二届全国血液学会及1986年首届中华血液学会全国血栓与止血会议修订的诊断及分型标准。（二）发病性别、年龄与季节：1．性别；儿童组（＜14岁）77例中男44例，女33例，男与女之比为l：0。75，成人组63例中男19例，女44例，男与女之比为l：2．31。2．年龄：3个月～70岁，儿童组＜4岁37例，4～6岁20例，7…     

小儿特发性血小板减少性紫瘢47例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的一种出血性疾病,因免疫机制使血小板破坏增多的一组临床综合征,大多数ITP患者骨髓中巨核细胞代偿增生,同时伴有巨核细胞发育成熟障碍[1]。本文将1999～2004年我院收治ITP患儿47例骨髓像及血象的改变进行临床分析,报告如下。临床资料一、病例选择1999年元月至2004年11月在我科住院的ITP患儿,所有病例均符合ITP的诊断标准[2]。47例中男30例,女17例,最小年龄1月、最大年龄14岁,<1岁12例占25.5%,1～3岁14例占29.8%,4～7岁12例占25.5%,>7岁9例占19.2%o病程为l天～3个月不等。二、临床表现均有出血…     

静注丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癫（ITP）是小儿常见的出血性疾病。小儿80％为急性型，需迅速控制多部位出血。我院从1994年起大剂量丙种球蛋白治疗11例小儿急性ITP取得良好效果，本文以1990年以前8例用强的松治疗的急性ITP作为对照组，进行回顾性总结分析。现报告如下。资料与方法一、一般资料：19例均为我院住院病儿，经临床、实验室检查确诊为急性ITP并符合诊断标准［'j。全部病例均有皮肤出血点，多数病儿有鼻血，口腔粘膜或齿龈出血，1例患儿有巩膜下出血，2例患儿有消化道出血。均未见肉眼血尿及颅内出血。两组临床资料见表1。先回19俐1＊…     

干扰素治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜15例

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期最常见的出血性疾病,与免疫有关。大部分患儿有自限倾向,少数病例病情反复,转为慢性,给治疗带来困难。我们自2002年以来,对小儿慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)15例应用a-干扰素为主治疗取得较好疗效。现报告如下。资料与方法一、病例情况15例小儿CITP中,男6例,女9例。年龄3岁～13岁,平均年龄5岁。诊断标准根据ITP诊疗建议[1]。病程均超过6个月,最长2年6个月。全部病例均先后接受常规肾上腺皮质激素,大剂量VitC,大剂量丙种球蛋白,达那唑,免疫抑制剂(长春新碱、CSA)及中草药等治疗,病情反复,…     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜11例临床分析

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜（AATP）是一组血小板减少、骨髓巨核细胞减少或缺如，粒、红系统无改变的出血性疾病。本病自1980年Hirsh等首次报道之后，国内温氏等（1，2）有少量报道，小儿病例报道尚少。现将我院1986年至1997年5月期间收治的11例报告如下，并对其临床特点进行分析。一、临床资料卫．一般资料本组11例均经外周血、骨髓涂片及有关检查，参照国内外有关文献的诊断标准”，’，”，排除了AA、MDS、ITP及继发性血小板减少症，确诊为AATP。男7例，女4例。年龄3～13岁（平均5．8岁）。起病至确诊时间为3天～8年。8…     

特发性血小板减少性紫癜262例

目的分析儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病规律、治疗及预后因素。方法1.总结北京儿童医院血液病中心2002~2003年住院ITP病例。分型并记录性别、年龄、血小板数、出血程度、诊断和治疗结果,比较急性与慢性、难治性ITP病例资料。2.对病程达0.5年以上患儿发信随访。3.总结死亡病例资料。结果ITP患儿262例,其中急性ITP 235例(89.7%),慢性24例(9.2%),难治性3例(1.15%)。1.急性组<6岁高发(81%),常有明显诱因,治疗恢复快。2.慢性、难治性组>6岁较多(33%),无明显诱因,治疗有效率低,恢复时间长。3.发病多为血小板重度、极重度减少(83.5%),临床多为轻度出血(70.2%)。4.随访66例:急性ITP18例6个月后确诊为慢性ITP;2例随访时确诊为再生障碍性贫血;3例(10%)慢性/难治性ITP病程6~12个月自行缓解。5.死亡1例,为慢性型,长期服用激素造成肾上腺皮质危象死亡。结论1.儿童ITP以急性为主,恢复快,预后好。2.部分慢性、难治性ITP患儿有自愈可能。3.切忌过度治疗。4.疗效不佳者需再评估。     

原发性血小板减少性紫癜急性暴发性12例临床分析

原发性血小板减少性紫瘤（简称ITP），急性暴发性在儿科并不多见。但近年来该病有增加趋势。因其起病急，并多件有多脏器的出血、颅内出血和消化道大出血常危及生命。故现将我院1993年以来收治的12例总结报告如下：一、临床资料1．一般资料男6例，女6例，男女比例1：l。年龄自3月至12岁。其中9例有病毒感染史，1例为金葡菌感染，1例与外伤有关，2例病因不明。2．诊断标准本组12例均符合诸氏等编著的实用儿科学特发性血小板减少性紫癫中关于急性暴发性的诊断标准。3．临床表现皮肤粘膜出血12例，球结膜出血12例，上颚部血肿l例，头面部血肿…     

FDP治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭30例疗效观察

我院于1993年10月至1994年4月用FDP（1－6二磷酸果糖）治疗婴幼儿肺炎并发心力衰竭30例，取得显著疗效。现将应用情况报告如下。一、临床资料1．一般资料本组病例均为住院病例，采取随机抽样分配，治疗组30例，对照组20例，全部病例均符合中华医学第六届全国儿科学术会议关于小儿肺炎合并心衰的临床诊断标准。治疗组30例，男18例，女12例。年龄2天～3岁。其中新生儿2例，～6个月10例，～1岁14例，～2岁3例，～3岁1例。对照组20例，男11例，女9例，年龄2个月～3岁。其中2个月1例，～6个月11例，～及岁6例，～2岁1例，～3岁1例。上述病例均…     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜15例疗效观察

我们应用丙种球蛋白(丙球)肌肉注射治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)15例,现将疗效报告如下.病例选择:男9例,女6例.年龄:～2岁5例,～4岁3例,～6岁以上7例.15例全部做骨髓穿刺证实诊断,均为急性型,其中轻度1例(血小板     

小儿原发性血小板减少性紫癜55例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。现将我院1990年至1996年收治的55例分析如下：1．临床资料（1）一般治疗55例中男29例，女26例，男女之比1．1：1，年龄2月～12岁，其中～2岁13例，～8岁37例，～12岁5例。全年均可发病，春季发病最多（37．5％），其次为夏季（28．6％），急性47例（85．5％），慢性8例（14．5％）。27例（49％）发病前4周内有呼吸道感染史。诊断标准按1986年全国小儿血液病专题座谈会提出的标准。（2）临床表现本组病例中，53例以皮肤瘀点与瘀斑为首发症状，以鼻觑和上消化道出血为首发症状者…     

脾部分栓塞治疗小儿难治性ITP

特发性血小板减少性紫房（ITP）是小儿较常见的一种出血性疾病,近年来有关难治性或慢性ITP的治疗进展很快。根据ITP的发病机理,我们采用脾部分栓塞的方法治疗12例小儿难治性ITP,取得满意疗效,现报导如下：对象与方法1．一般资料：自1992年10月一1997年10月我院收治的ITP患儿共53例,其中12例为多次反复发作的难治性ITP,诊断符合张之南主编的血液病诊断标准,并符合脾切除指征。””‘12例患儿女8例,男4例,女男之比为2：1,年龄8一15岁,平均年龄11士2．06岁。发病时间0．5—3年,平均2．2士0．3年。所有病例均首选肾上腺皮质…     

静脉输注血浆治疗34例特发性血小板减少性紫癜疗效观察(摘要)

我院近年对34例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿试用新鲜冰冻血浆(简称FFP)治疗,取得满意疗效,现报道如下。临床资料一、一般资料全部病例均为住院患儿,治疗组34例,男14例,女20例,年龄3个月～12岁,其中急性型25例,慢性型6例,反覆型3例。对照组40例,男18例,女22例,年龄生后6个月～12岁,急性型32例,慢性型5例,反覆型3例。两组均采用1986     

强的松、小量丙种球蛋白联合治疗原发性血小板减少性紫癜

大剂量丙种球蛋白静滴（IVIG）治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP），已应用于临床并取得满意治疗效果，但价格昂贵。我们采用强的松，小剂量IVIG治疗，效果亦满意，总结如下：一、临床资料分析1．观察对象收集94．1—97．12，用强的松，小剂量IVIG联合治疗ITP患儿12例，均符合1986年杭州会议所订ITP的诊断标准。急性型9例，慢性型3例。2．临床资料男，7例，女，5例；年龄1．5～12岁，平均8．2；患病时间最短12天，最长14月，平均362月，其患儿无论有皮肤典型出血点、瘀斑，合并肺炎2例、迁延性腹泻1例。入院时血小板计数18～46×10…     

继发性血小板增多症18例

我院1981年6月至1991年6月收治18例继发性血小板增多症。18例中男12例，女6例，发病年龄8天～8岁，原发症病化脓性脑膜炎8例（其中3例并发硬脑膜F积液），病毒性脑膜脑炎、感染性多发性神经很炎各1例；上呼吸道感染、肺炎各8例；低钙惊厥3例（伴营养性缺铁性贫血1例）。有2例为挛生兄妹同患上呼吸道感染。18例血小板510×109／L～960×109／L，8例骨髓象显示巨核细胞系统增生显著，形态正常，血小板呈大片状或成堆分布，其他系统无异常。全部病例出凝血时间正常，无出血倾向。6例给予抗凝治疗，降低血小板效果不显著。经原发病治疗，14例…     

儿童特发性血小板减少性紫癜治疗反应对疾病急慢性预测价值探讨

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科最常见的出血性疾病,根据病程可分为急性和慢性两型,以急性最为多见。约20%~25%的急性ITP将发展成慢性难治性ITP[1]。初治ITP患儿治疗反应与疾病预后是否有关,对此我们进行了回顾性分析。资料和方法1病例选择64例病例来源于2003年6月至2006年1月在我院住院治疗及出院后随访6月以上患儿。所有病例都为初诊初治,均符合ITP诊断标准[2],除外同时合并呼吸系统或其它系统感染者。记录资料包括:诊断时年龄、性别、治疗措施、治疗反应和实验室检查。2治疗方法血小板(PLT)<15×109/L伴严重出血(如消化道出…     

免疫性血小板减少症299例自身抗体表达及预后影响因素分析

目的 分析免疫性血小板减少症（ITP）患儿自身抗体表达特点及预后影响因素。方法 回顾性分析2020年9月—2021年9月住院的初诊ITP患儿的临床资料。结果 纳入299例ITP患儿,男171例、女128例,中位年龄2.7(1.0～4.6)岁。完成自身抗体谱检测的296例ITP患儿中,自身抗体谱表达阳性114例（38.5%）,其中抗核抗体阳性101例（88.6%）,抗SSA/RO 52 KD抗体阳性59例（51.8%）,抗SSA/RO 60 KD抗体阳性52例（45.6%）。299例ITP患儿中205例治愈。与治愈组相比,未治愈组年龄≥1岁,抗核抗体、抗SSA/RO 52 KD抗体、抗SSA/RO 60 KD抗体阳性以及出血评分≥3分的比例较高,前驱感染和单用丙种球蛋白的比例较低,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类logistics回归分析结果显示年龄≥1岁,抗核抗体阳性,出血评分≥3分是影响ITP预后的独立危险因素（P<0.05）,有前驱感染史是影响ITP预后的独立保护因素（P<0.05）。结论 ITP患儿自身抗体谱抗体表达常见。年龄、前驱感染史、抗核抗体及出血...     

小儿某些血液病血清MDA含量和SOD─Ⅰ活力的检测

我院儿科从1991年～1992年分别对急性白血病（AL）、再生障碍性贫血（AA）和特发性血小板减少性紫癜（ITP）进行了血清自由基脂质过氧化最终代谢产物－丙二醛（MDA）和铜－锌超氧化物歧化酶（SOD－Ⅰ）的检测，并对部分病例进行动态观察。对象与方法一、对象AL50例中男性27例，女性23例，急淋（ALL）35例，急非淋（ANLL）15例，均为初治或复发的病例。AA15例中男性13例、女性2例，均为慢性型病例。I＊P20例中男性14例，女性B例，均为急性型病例。年龄2．5岁～14岁，均根据临床症状和血象、髓象确诊。以健康儿童50例（2岁～13岁）…