新生儿胃肠功能衰竭41例临床分析

目的了解新生儿胃肠功能衰竭的-临床特点，分析导致新生儿胃肠功能衰竭的相关因素，探讨胃肠功能衰竭与新生儿多器官功能不全的关系及治疗要点。方法对我院救治的41例发生胃肠功能衰竭的患儿进行临床观察并分析。结果①发病因素主要是早产、缺氧、感染等。②临床表现主要为腹胀，肠呜音减弱或消失，口吐咖啡样物。③胃肠功能衰竭是多器官功能不全（MODS）的始发部位。结论预防早产，提高产科窒息复苏质量，防治感染，早诊断、积极治疗，是防治新生儿胃肠功能衰竭的关键所在，也是降低MODS发生率和死亡率的重要环节。     

酚妥拉明、山莨菪碱佐治重症肺炎并发急性胃肠功能衰竭76例疗效观察

婴幼儿重症肺炎并发急性胃肠功能衰竭的治疗已受到重视。目前治疗是在传统治疗方案基础上佐用酚妥拉明、山莨菪碱。我院对 134例患儿进行了回顾性总结 ,表明佐用酚妥拉明、山莨菪碱能有效的提高抢救成功率 ,降低病死率 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 134例均来自我院 1991年 7月～ 1999年 6月儿科病房收治的重症肺炎并发急性胃肠功能衰竭病例。其中男 6 8例 ,女 6 6例 ,<1岁 6 2例 ,1岁～ 53例 ,2～ 3岁 19例 ,最小年龄 3个月 ,平均年龄 (1 6 8± 0 2 5)岁。分观察组 76例 ,对照组 58例 ,两组患者年龄、性别、病因、…     

生大黄粉敷脐防治小儿胃肠功能衰竭的临床研究

目的探讨生大黄粉敷脐防治小儿胃肠功能衰竭的临床效果。方法将64例胃肠功能衰竭患儿随机分为2组,即生大黄粉敷脐治疗组:在常规治疗的基础上,应用生大黄粉敷脐治疗;常规治疗组:用常规治疗方法。两组病例在入院时和入院后72 h检测TNFα-、IL-1、C-RP及血乳酸。结果生大黄粉敷脐治疗组患儿的多系统器官功能障碍(MODS)发生率及死亡率明显低于常规治疗组(P<0.01),生大黄粉敷脐治疗组TNFα-、IL-1、C-RP及血乳酸较常规治疗组明显降低(均P<0.01)。结论在常规治疗的基础上应用生大黄粉敷脐治疗小儿胃肠功能衰竭的疗效能显著降低MODS的发生率及死亡率,明显改善胃肠功能衰竭患儿的预后。     

儿童支原体肺炎的临床分析

近年来支原体 ( MP)肺炎在婴幼儿中患病率较高 ,且病情严重 〔1～ 2〕。湖北省妇幼保健院 1997年 7月～ 1998年 3月共收治儿童肺炎 2 78例 ,并用酶联吸附试验对 MP Ig G和Ig M作了检测 ,现就有关 MP与儿童肺炎的关系 ,MP感染与患儿年龄、性别的关系及临床特点进行分析。1　对象与方法1.1　研究对象　住院肺炎患儿 2 78例 ,其中男童 16 9例 ,女童 10 9例 ;1岁以内 87例 ,占 30 % ;新生儿 2 1例 ,占 8% ;1～3岁 74例 ,占 2 7% ;3～ 6岁 6 8例 ,占 2 4% ;6～ 11岁 49例 ,占 18%。于入院后抽静脉血分离血清 ,置 - 2 0℃冰箱待检。1.2　 MP…     

小儿克雷伯杆菌肺炎发病情况分析

小儿克雷伯杆菌肺炎发病情况分析吴惠，曲文华，魏燕克雷伯杆菌为呼吸道、消化道内常见的寄生菌之一，为条件致病菌［１］。当机体免疫功能低下时可致克雷伯杆菌肺炎。我们自１９９５年１２月－１９９７年６月对６５２例肺炎患儿进行了呼吸道病原学检查，发现克雷伯肺炎患...     

小儿肺炎支原体肺炎80例临床分析

肺炎支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病因之一，它不仅是引起支原体肺炎的病原，而且可引起全身器的病变，因此，它对人类的致病性已得到了临床医师的广泛重视，现将我院1988年以来收治的肺炎支原体肺炎80例报告如下。     

小儿多器官功能衰竭42例临床分析

笔者回顾我院近年儿科收住院的合并多器官功能衰竭(MOF)危重病例42例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中,男25例,女17例;新生儿21例,婴儿15例,幼儿6例。住院天数最短者1天,最长20天,平均5.5天。 1.2 多器官衰竭资料 42例中共发生器官衰竭     

老年脑出血患者胃肠功能衰竭的护理

目的探讨老年脑出血患者并发胃肠功能衰竭的原因及护理。方法总结66例脑出血患者并发胃肠功能衰竭的发生率。结果 60岁以上患者胃肠功能衰竭发生率62.5%,高于60岁以下组。而且病情重。结论老年脑出血患者并发胃肠功能衰竭发生率高,应注意防治。除原发病外,密切观察胃肠功能变化,适时应用胃动力药物和胃肠减压。注意胃肠功能衰竭时上消化道出血的"三高"、"三低"征象;重视抗休克时建立静脉通道、输液和输血的基本原则。预防和及时处理胃肠功能衰竭,是防治老年脑出血病患者发生多器官功能衰竭的主要环节。     

儿童急性白血病医院获得性肺炎临床分析

目的 探讨急性白血病患儿中性粒细胞缺乏期发生医院获得性肺炎的临床特点,为临床早期诊断、准确治疗提供依据.方法 对2006年1月-2009年1月收治的144例急性白血病患儿接受强化疗后致中性粒细胞缺乏,发生医院获得性肺炎28例进行分析总结.结果 急性白血病患儿医院获得性肺炎发病率19.4%,中性粒细胞数下降是医院获得性肺炎的主要危险因素,常规行肺部CT可早期诊断医院获得性肺炎,美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎效果显著.结论 加强支持治疗是预防和治疗急性白血病患儿医院获得性肺炎的重要措施.     

婴儿急性细菌性肺炎的临床流行病学分析

１９９２年３月至１９９３年９月，对１５４例住院的小儿急性细菌性肺炎的鼻咽分泌物中致病菌的定量培养表明，细菌分离率最高者为流感嗜血杆菌（３９．０％）和肺炎链球菌（２０．８％）。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌在不同年龄组中的培养阳性率表明，年龄越小，阳性率越高；不同季节中，这两种细菌的阳性率分别以１２月份和１１月份为最高。     

无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的临床应用价值研究

目的:对无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的临床应用价值进行探讨。方法:以86例重症肺炎并发急性呼吸衰竭的患儿为对象,都选自2017年5月~2019年3月于本院住院治疗期间,采用双盲法将患者平均分为两组,将其中43例采用鼻导管吸氧治疗的患者纳入对照组,另外43例采用无创呼吸机治疗的患者纳入观察组,对比两组患者血气指标改善情况及治疗效果。结果:治疗前,两组血气功能无明显改善(P>0.05);不同方式治疗后,两组患者的PaO2指标明显上升,其观察组上升幅度明显大于对照组,两组PaO指标明显下降,且下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为97.7%,对照组治疗有效率为81.4%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于重症肺炎并发急性呼吸衰竭患儿,采用无创呼吸机治疗后,患者的血气指标得以明显改善,治疗有效率得以明显提升。     

重症支原体肺炎患儿40例肺外表现临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿肺炎最常见的病因之一,据文献报道,2000年以来NP感染越来越多,在小儿肺炎中约占20％,而在学龄儿童中可达50％以上。肺炎支原体肺炎病情一般较轻,但也有重症者,常可累及多个器官,如神经、血液、消化、心血管、泌尿及关节等。现报道如下。     

儿童肺炎支原体肺炎240例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对240例确诊为MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。240例MPP患儿随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素10 mg/kg.d静滴治疗5 d后停7 d,改用阿奇霉素口服,服3 d停4 d总疗程3周;对照组给予红霉素40 mg/kg.d静滴7 d后改口服红霉素,总疗程3周。结果本组患儿以学龄儿童为主。发热203例（84.58%）,持续性咳嗽192例（80.00%）。多数肺部可闻及湿罗音。肺外并发症主要为消化系统、心血管系统、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均阳性。治疗7 d后疗效比较：治疗组有效率96.7%,对照组有效率61.7%。结论儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,应用阿奇霉素治疗明显优于红霉素,疗效显著,且消化道反应轻。     

HIV合并重症肺炎临床与预后因素分析

目的：探讨和分析HIV合并重症肺炎患者的临床表现及预后因素。方法：选取2011年1月-2013年12月本院收治的HIV合并重症肺炎患者51例为研究对象,依据患者预后实际情况分成存活组和死亡组;分析两组患者混合感染情况及临床病因,总结影响预后的相关因素。结果：HIV合并重症肺炎的病原谱主要以肺孢子菌、细菌、TB、真菌为主;预后行单因素分析,发现两组患者血LDH浓度水平、机械通气率、住院时间等指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;行Logistic回归分析显示,合并基础病症、机械通气、最低白蛋白水平以及LDH异常是影响HIV合并重症肺炎患者预后的主要危险因子,也是导致患者存活率的主要因素。结论：HIV合并重症肺炎病原谱主要以肺孢子菌、细菌、TB为主,其中血LDH异常升高、高机械通气率、低蛋白水平以及合并基础病症是导致患者预后不佳的主要危险因子,针对上述因素应行相应的干预和治疗,这对缓解病情恶化,改善患者临床及预后有着积极的意义。     

纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效探析

目的 分析有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效及对氧疗时间的影响。方法 在医院2019年3月—2021年2月接收的重症肺炎患儿中抽选50例作为观察对象,应用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各占25例。对照组患儿给予有创呼吸机辅助通气治疗,观察组患儿接受有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患儿的情况。结果 观察组患儿治疗后的血小板比容(platelet hematocrit,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间以及体温恢复时间、呼吸机使用时间、总氧疗时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的重症肺炎患儿70例为研究对象,分为两组各35例。对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患儿治疗前的血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿的炎性因子水平显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为97.14%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上对重症肺炎患儿予以小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗,可提高治疗效果,减轻患儿炎性反应。     

肾移植术后并发重症肺炎27例临床分析

目的探讨肾移植术后并发重症肺炎的临床特点及救治措施。方法对27例肾移植术后并发重症肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果肾移植术后并发重症肺炎具有发病早、进展迅速、多种病原体混合感染等特点。22例（81．5％）患者救治成功，死亡5例。结论对于肾移植术后并发重症肺炎的患者应密切观察，积极救治。合理使用广谱抗菌素、呼吸支持及联合治疗措施是救治成功的关键。     

老年人重症肺炎并发肝功能损害临床分析

目的探讨老年人重症肺炎并发肝功能损害的原因和治疗。方法回顾分析解放军第八五医院院2006年1月—2009年6月收治的48例社区获得性老年人重症肺炎患者的临床资料。结果48例老年人重症肺炎患者中,20例(41.7%)出现肝功能损害,治愈及好转者为45.0%;而28例不伴有肝功能损害的重症肺炎,治愈及好转者为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);肝功能损害组的酸中毒发生率显著高于无肝功能损害组(35.0%vs7.1%,P0.05)。结论老年人重症肺炎常并发肝功能损害,需要临床医生及时诊断和积极治疗。