多西他赛对比吉西他滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌临床疗效探讨

目的探讨临床对非小细胞肺癌患者实施顺铂方案联合多西他赛对比吉西他滨的治疗可行性。方法将2012年5月至2014年5月我院收录并治疗的60例非小细胞肺癌患者纳入研究,随机将其等分成两组化疗,DP组实施多西他赛+顺铂方案,GP组实施吉西他滨+顺铂方案,研究两组化疗4~6周期(21d/周期)的临床总疗效与药物安全性,同时对比1年存活率。结果治疗后,DP组的临床总疗效是46.7%,与GP组的43.3%对比相仿(P>0.05)。两组治疗期间均有骨髓抑制、消化道反应等不适出现,但发生率的对比相仿(P>0.05)。经7~24个月时间随访,DP组1年存活率是50.0%,与GP组的46.7%接近,无统计学意义(P>0.05)。结论对非小细胞肺癌患者实施多西他赛+顺铂方案化疗,可取得与吉西他滨+顺铂方案相当的疗效,二者均适合作为一线用药方案普及。     

顺铂联合吉西他滨或多西他赛对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应的观察

目的 比较顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选取浙江省舟山医院2009年1月至2012年3月晚期非小细胞肺癌化疗初治患者120例,完全随机分为GP组（吉西他滨±顺铂）和DP组（多西他赛±顺铂）,每组60例.2组均给予顺铂30 mg/m^2,静脉滴注,第1～3天;GP组给予吉西他滨1 000 mg/m^2,静脉滴注30 min,第1、8天;DP组给予多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注60 min,第1天.21 d为1个周期,共化疗2个周期.评价近期疗效和不良反应.结果 2组均无完全缓解病例.GP组和NP组的总缓解率分别为41.7％ （25/60）和43.3％（26/60）,差异无统计学意义（P＞0.05）.GP组白细胞下降、肌肉酸痛的发生率明显低于DP组,差异有统计学意义[白细胞下降：63.3％ （38/60）比81.7％（49/60）,肌肉酸痛：0比31.7％ （19/60）,P＜0.05];血小板减少、皮疹的发生率明显高于DP组,差异有统计学意义[血小板减少：73.3％ （44/60）比33.3％（20/60）,皮疹：36.7％（22/60）比0,P＜0.05].结论 以顺铂为基础联合吉西他滨或多西他赛的双药化疗方案的近期疗效相当,不良反应各有侧重点,化疗过程中对不良反应应针对性地观察、预防和治疗.     

顺铂联合多西他赛或吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效和不良反应。方法：将84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛和顺铂组（DC组）42例及吉西他滨和顺铂组（GC组）42例。同一方案治疗2个周期评估近期疗效及不良反应。结果：评价入组的84例患者的近期疗效,DC组和GC组有效率分别为45.2%和40.5%,两组之间有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论：多西他赛加顺铂与吉西他滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的临床疗效且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以用于临床一线治疗。     

3种含铂化疗方案对非小细胞肺癌的疗效分析

目的 观察以顺铂为基础的3种化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 120例经病理学检查确诊的患者随机分为3组,每组40例,分别给予GP(吉西他滨+顺铂)、DP(多西他赛+顺铂)、NP(异长春花碱+顺铂)方案进行治疗,比较各组的疗效及不良反应.结果 GP、DP、NP组的有效率分别为42.5%、40.0%和42.5%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);同组内不同病理类型患者的疗效无明显差异,同一病理类型采用不同方案化疗的疗效也无明显差异.结论 3种含铂化疗方案对非小细胞肺癌的疗效相似,不良反应发生率不同,可根据患者的情况选择化疗方案.     

吉西他滨联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的探讨不同治疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及毒副反应情况。方法将68例NSCLC患者随机分为GP组和DP组各34例,GP组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,DP组给予多西紫杉醇联合顺铂化疗方案,观察两组疗效及毒副反应。结果 GP和DP组的有效率(RR)比较无显著差异(P>0.05);GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、贫血及恶心呕吐发生率高于DP组;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于DP组;组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论 GP和DP化疗方案均适用于晚期NSCLC的治疗,两种化疗方案在疗效及毒副反应方面比较均无明显优越性,化疗方案应根据患者个体耐受情况及药物的毒性进行选择。     

吉西他滨或多西他赛联合卡铂治疗60岁以下晚期肺鳞癌疗效及预后追踪分析

目的 探讨吉西他滨或多西他赛联合卡铂治疗60岁以下晚期肺鳞癌疗效,以及对预后的影响。方法 91例60岁以下初治晚期肺鳞癌患者随机分为吉西他滨联合卡铂组(GC组,n=44)和多西他赛联合卡铂组(DC组,n=47),GC组患者第1天和第8天分别给予1 000 mg·m-2吉西他滨静脉滴注,第1天卡铂AUC=5剂量静脉滴注;DC组患者第1d给予75 mg·m-2多西他赛静脉滴注,第1d卡铂AUC=5剂量静脉滴注。记录两组患者临床疗效、毒副反应及生存质量情况,利用Kaplan-Meier法对患者生存时间进行分析。结果 GC组患者总有效率38.6%,DC组总有效率40.0%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者恶心呕吐、肝功能异常发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05),GC组血小板减少发生率和粒细胞减少发生率均高于DC组,差异均有统计学意义(P<0.05),但GC组Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少发生率15.9%,与DC组的8.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后生存质量各项得分均较治疗前得分提高,尤其是咳嗽、疼痛得分显著提高;GC组患者中位生存时间14.5个月,1年生存率52.7%,2年生存率19.6%;DC组患者中位生存时间11.2个月,1年生存率44.6%,2年生存率11.9%,经Log-rank检验,两组患者生存时间差异有统计学意义(χ²=4.634,P<0.05)。结论 吉西他滨或多西他赛联合卡铂用于60岁以下晚期肺鳞癌患者,总体临床疗效及在改善患者生存质量方面相当,但吉西他滨联合卡铂更有利于延长患者生存时间。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察比较多西他赛联合顺铂（TP方案）与吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法97例晚期NSCLC患者随机分为TP组51例和GP组46例,化疗两个周期后,对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果TP组及GP组有效率分别为54.9%和41.3%,（P〈0.05）,中位疾病进展时间分别为9个月及4个月,中位生存期分别为15个月及9个月。毒性反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主。结论TP方案治疗NSCLC近期疗效高于GP方案（P〈0.05）,毒性反应可以耐受。     

吉西他滨与多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价吉西他滨与多西他赛联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法经病理组织学或细胞学证实的400例晚期NSCLC患者,随机分为两组,吉西他滨联合卡铂组（A组）200例,以吉西他滨1000mg／m^2静滴,第1、8d,卡铂AUC5mg,第1d;多西他赛联合卡铂组（B组）200例,以多西他赛75mg／m^2静滴,第1d,卡铂AUC5mg,第1d,两方案均每3周重复,完成4周期化疗后进行疗效评价。结果A组193例、B组182例完成4期化疗后进入评价,A、B两组的有效率分别为40．93％与33．52％,组间无显著性差异（P〉0．05）。B组血小板下降、恶心、呕吐、腹胀、便秘、发热、肾功能损伤及周围神经麻痹发生率较A组高（P〈0．05）。结论吉西他滨和多西他赛联合卡铂两组在治疗有效率方面较接近,但多西他赛联合卡铂毒副反应更大。     

培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比分析

目的对比分析培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法本研究选取我院肿瘤科晚期肺腺癌患者82例,按照入院顺序分为两组,每组41例,对照组患者采用多西他赛联合顺铂化疗方案,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗方案,比较疗效。结果对照组缓解率为70.73%,观察组缓解率为68.29%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组不良反应率(58.54%)高于观察组(24.39%),差异明显(P<0.05)。结论培美曲塞与多西他赛在化疗过程中的临床效果相当,培美曲塞不良反应发生率低于多西他赛。     

奈达铂联合吉西他滨对比顺铂联合吉西他滨一线治疗晚期肺鳞癌随机对照临床研究

目的 通过与一线标准方案顺铂联合吉西他滨(DDP+GEM,GP)治疗晚期肺鳞癌随机对照研究,评价奈达铂联合吉西他滨(NDP+GEM,GNP)在晚期肺鳞癌一线治疗中的疗效与不良反应。方法 本研究为多中心、开放性、前瞻性、随机对照临床研究,依照入选标准,福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科2012年9月至2013年12月入组101例晚期肺鳞癌初治患者,随机分组,69例接受GNP治疗(试验组),32例接受GP(对照组)治疗。评价两组患者的总生存率(OS)、无进展生存时间(PFS)、客观有效率(RR)及疾病控制率(DCR)和不良反应。结果 实验组与对照组一线化疗晚期肺鳞癌的近期有效率分别为26.1%和18.7%,疾病控制率分别为75.36%和71.88%,差异无统计学意义(P 0.05)。试验组与对照组中位OS分别为10.10个月与8.05个月,试验组中位OS延长了2.05个月,但差异无统计学意义(P 0.05)。试验组与对照组中位PFS分别为4.0个月与4.0个月,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应主要为骨髓抑制,差异无统计学意义(P 0.05),试验组恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 奈达铂联合吉西他滨方案治疗晚期肺鳞癌有效率和传统方案相近,耐受性要好于传统方案,可考虑其选择作为肺鳞癌一线治疗的选择之一。     

GP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：对照研究吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）及多西紫杉醇（TXT）联合奈达铂（NDP）两方案在治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：58例晚期非小细胞肺癌随机分成两组,吉西他滨（GP）组30例,多西紫杉醇组（TP）28例,比较两方案疗效。结果：GP组和TP组有效率分别为43.3%和46.4%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中位生存期（MST）：GP组为12.8个月,TP组为13.6个月,疾病缓解时间（DRT）分别为6.1个月及7.8个月。GP组和TP组1、2年期生存率分别为42.5%和44.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：TP组WBC下降36例,占67%,其中Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降10例占22%,明显高于GP组（P〈0.05）。结论：GP方案和TP方案对晚期非小细胞肺癌近期临床疗效、中位生存期及疾病缓解时间相似,不良反应较TP发生率高,但骨髓抑制较TP组轻。因此,两种方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效观察

目的：观察顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应。方法：将58例我院初治局部晚期头颈部鳞癌患者根据入院就诊顺序分A、B组（单号为A组,双号为B组）,2组均先行TPF方案（多西紫杉醇75mg·m^-2,d1＋顺铂25mg·m^2,d1-3氟尿嘧啶600mg·m^2,d1-5,每3周重复）诱导化疗2周期,化疗2周期后复查MRI重新分期评估,除鼻咽癌外能手术者行手术治疗,不能手术者行同步化放疗或联合尼妥珠单抗治疗。A组：行放疗同步每周予顺铂化疗（静脉滴注30mg·m^-2,每周1次,共用6次）;B组：在A组的基础上予尼妥珠单抗（放疗前1周静脉滴注200mg,放疗同时静脉滴注100mg,每周1次,共用7次）。治疗结束后评价2组近期疗效和不良反应。结果：中位随访时间为13个月。A、B组的诱导化疗有效率分别为69．0％和79．3％（P=0．368）。A组近期有效率为89．7％,1年生存率为89．7％;B组近期有效率为93．1％,1年生存率为96．6％,B组近期有效率和1年生存率均优于A组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组主要不良反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,发生情况相似,均未观察到超敏反应发生。结论：诱导化疗后同步化放疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌近期疗效确切,患者耐受性较好,不良反应并未因尼妥珠单抗的联合使用而增加,远期疗效尚待观察。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗方案的临床分析

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗方案选择。方法对我院2000年6月至2007年6月收治的有完整资料85例(年龄≥70岁)老年非小细胞肺癌患者分为单药化疗组、铂类为基础的联合化疗两组,对其临床资料、治疗效果及不良反应进行回顾性对照分析。结果单药化疗组21例,铂类为基础的联合化疗64例。单药化疗组心、肝、肾等基础疾病合并率(100%)明显高于联合化疗组(P<0.05)。铂类联合化疗组RR(39.1%),明显高于单药化疗组(23.8%)。铂类联合化疗组中位生存期(MST)11.5个月、疾病进展时间(TTP)7.4个月、1年生存率(38.3%)、2年生存率(18.5%)均显著高于单药化疗组(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ度副反应发生率明显高于单药化疗组(P<0.05),两组均未出现化疗相关死亡。结论高龄并非化疗禁忌,一般情况良好的老年晚期NSCLC患者可考虑选择铂类为基础的联合方案化疗,一般情况较差者,可行单药化疗。     

多西他赛联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察多西他赛联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:将69例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组35例采用多西他赛联合雷替曲塞方案化疗(多西他赛75mg.m-2,d1+雷替曲塞3mg.m-2,d1);对照组34例采用FOLFOX 4改良方案化疗(奥沙利铂135mg.m-2,d1+亚叶酸钙200mg.m-2,d1～2+氟尿嘧啶400mg.m-2静脉注射后600mg.m-2持续泵入22 h,d1～2)。2组均21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效及安全性。结果:治疗组与对照组有效率分别为51.43%、44.18%,无疾病进展生存时间分别为8.4、6.9个月,中位生存期分别为12.3、11.7个月,1年生存率分别为47.2%、41.8%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);而在腹泻(8.57%、38.24%)、神经毒性(22.86%、79.41%)及失眠(51.43%、82.35%)发生率方面治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:多西他赛联合雷替曲塞治疗晚期胃癌疗效肯定,与常用方案相比具有较高的用药安全性。     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床评价及药物经济学分析

目的比较多西他赛联合顺铂(DP)与紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和经济性。方法根据不同的化疗方案,选择42例晚期非小细胞肺癌患者,分为2组。其中,DP组23例,TP组19例,统计分析临床资料,运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价。结果 DP组有效率为43.5%,TP组有效率为15.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DP组、TP组的成本有效率比分别为410.45、864.45,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗疾病方面,DP方案更加经济有效;在控制疾病方面,TP方案更加经济有效。     

顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的 观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果.方法 42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月-2011年1月)25例和对照组(2003年7月-2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期.观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率.结果 两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长.结论 中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好.     

长春瑞滨和吉西他滨方案初治老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:评价顺铂联合长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的初治疗效和毒副反应。方法:64例老年初治晚期NSCLC(Ⅲb期和Ⅳ期)患者,随机分为NP组(33例)、GP组(31例),化疗2周期后,评价疗效。结果:NP组与GP组近期有效率分别为39.39%、38.71%,中位生存时间分别为8.5、8.3个月,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。NP组以白细胞减少、静脉炎、便秘较为常见,GP组以血小板减少、皮疹为主(P<0.05)。结论:NP和GP方案作为一线化疗方案初治老年晚期NSCLC效果确切,耐受性较好。     

培美曲塞单药维持化疗治疗不同组织学类型晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌（non-small—cell lung cancer,NSCLC）的疗效与肿瘤组织学类型的相关性。方法：57例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者。均接受初期4个周期的诱导化疗且达到完全缓解和部分缓解,按组织学类型分为鳞癌组（22例）及非鳞癌组（35例）。2组患者均给予培美曲塞500mg／m2静脉滴注,21d为1个周期,并同时给予对症支持治疗。治疗2个周期后进行近期疗效评价;治疗中止时记录患者无进展生存时间及不良反应。结果：2组患者近期疗效比较,客观有效率（RR）（13．6％vs．22．9％）及疾病控制率（DCR）（54．5％vs．71．4％）均无显著性差异（P〉0．05）;但2组患者无进展生存期（PFS）中位数分别为3个月和5个月,有显著性差异（P〈0．05）。2纽不良反应发生率无差异,均较轻微。结论：晚期NSCLC组织学类型对培美曲塞维持治疗的疗效具有显著的影响,培美曲塞在非鳞癌患者的维持治疗中较鳞癌患者具有更好的疗效,且不良反应轻微,患者易耐受。