锁定钢板与传统钢板治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的比较

目的 探讨采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）与传统钢板治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折的疗效差异。方法 选取骨质疏松且严重移位的肱骨近端骨折患者184例。其中98例患者应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗,86例患者应用传统钢板进行治疗,根据术后肩关节疼痛和功能障碍指数（SPADI）量表对肩关节功能进行评分,比较两组手术固定方式的疗效差异。结果 LPHP治疗组的术中出血量、手术时间、术后并发症等均优于传统钢板治疗组,术后3、6个月和1年随访骨折愈合、肩关节功能和肱骨头坏死情况,检查钢板螺丝钉松动率和术后肩关节评分发现,LPHP治疗组各时间点均显著优于传统钢板治疗组,总体评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年骨质疏松患者肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗较传统钢板治疗有功能恢复满意、固定相对可靠、术后并发症少等优势,值得临床推广。     

肱骨近端内锁定系统治疗老年肱骨近端复杂骨折33例疗效分析

目的：分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效,探讨老年肱骨近端复杂骨折的最佳治疗方案。方法回顾性分析73例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组（n＝33）和对照组（n＝40）,对照组采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗,比较两组临床疗效、手术一般情况、肩关节活动度及术后并发症等指标。结果观察组术后 VAS 评分显著低于对照组,术中出血显著少于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组（P 均＜0．05）;观察组肩关节外旋和前屈上举活动度显著高于对照组（P ＜0．05）;观察组治疗优良率明显高于对照组（P ＜0．05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PHILOS 治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效显著,有利于降低术后疼痛,缩短骨折愈合时间,促进肩关节功能恢复。     

肱骨近端锁定板（LPHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折的回顾性临床研究

目的通过比较肱骨近端锁定板（LPHP）与肱骨近端解剖板（APHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折,回顾性评价LPHP的临床效果。方法 2007年6月-2011年9月对109例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者资料回顾性分析,根据内固定方式分为两组,LPHP组（59例）和APHP组（50例）,对两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、肱骨头后倾角丢失、肩关节功能优良率及术后并发症等进行比较分析。结果 LPHP组和APHP组平均手术时间分别为90.3±10.6min、100.5±12.6min,术中平均出血量分别为160.8±40.2ml、175.2±45.1ml,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访,随访时间14-20个月,平均16个月,104例获得临床骨性愈合,其中LPHP组58例,APHP组46例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,LPHP组骨折愈合时间为10-12周,APHP组为12-18.5周,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。3例发生肱骨头坏死,其中LPHP组0例,APHP组3例,术后18个月较术后即刻LPHP组肱骨头后倾角丢失约5.6°,APHP组约7.6°,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。术后肩关节功能评定根据Neer评分标准,LPHP组优53例、良5例、差1例,APHP优20例、良17例、差13例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠,骨折愈合快,术后恢复快,并发症少。     

肱骨近端骨折锁定钢板内固定术的康复护理体会

目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折术后的康复护理方法,最大限度恢复肩关节功能,减少并发症和功能活动障碍等不良后果.方法 根据2009年5月～2012年3月本院收治的肱骨近端骨折行肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定患者46例,制定详细的术后康复锻炼计划,进行分阶段的康复锻炼.结果 46例肱骨近端骨折行LPHP内固定的患者,术后未发生并发症,总体优秀率为89.3％,患者对手术后效果均表示满意.结论 通过全面系统的术后康复护理,周密细致的护理提高患者康复质量,是提高患者肩关节术后功能康复的重要辅助治疗.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折47例临床观察

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:采用LPHP内固定治疗47例老年肱骨近端骨折。结果:经10～24月随访,平均愈合时间8.5周,均达骨性愈合,无一例发生内固定松动、断裂。肩关节功能按Neer功能标准评分,优28例,良11例,中8例,优良率82.98%。结论:LPHP治疗老年肱骨近端骨折固定牢靠,骨折愈合率高,可早期功能锻炼,术后肩关节功能恢复好,尤其适用于老年骨质疏松患者。     

肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的:比较肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院老年骨质疏松且移位严重的肱骨近端骨折患者74例,对两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标以及术后患侧肩关节功能Neer评分进行统计学分析。结果:随访1.0～4.8年,平均(1.9±0.7)年。两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及患侧肩关节功能Neer评分,肱骨近端锁定钢板优于三叶草钢板,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有固定确切、功能锻炼早、并发症少、功能恢复好等优点,是老年肱骨近端骨折合理、有效的内固定物选择。     

LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折52例报告及体会

目的：探讨LPHP（肱骨近端锁定接骨板）内固定治疗老年肱骨近端骨折的术后疗效及相关影响因素分析。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月期间收治且获得随访的52例老年肱骨近端骨折行LPHP内固定患者资料,观察骨折愈合、术后并发症发生和患肢功能恢复情况。结果骨折顺利愈合51例,1例出现骨折不愈合,肱骨头缺血坏死3例,肩峰下撞击综合征3例,螺钉穿出肱骨头2例,伤口感染2例,内翻移位3例。肩关节功能Constant-Murley评分：优25例,良12例,可7例,差8例。结论 LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折具有疗效确实可靠、创伤小、并发症少等优点,是临床上治疗该类骨折的一种好方法。     

探讨交锁髓内钉与锁定接骨板治疗老年内翻型肱骨近端骨折的效果

目的:探讨交锁髓内钉与锁定接骨板治疗老年内翻型肱骨近端骨折的效果。方法:将我院2019年2月至2021年12月期间收治的82例老年内翻型肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组，对照组41例予以锁定接骨板固定术，观察组41例予以交锁髓内钉固定术，观察两组患者围手术期情况、肩关节疼痛程度、活动范围、肱骨近端形态以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1周、1个月、3个月，观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组前举范围大于对照组(P<0.05);术后1周及12个月，两组肱骨颈干角对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(19.51%)(P<0.05)。结论:交锁髓内钉治疗老年内翻型肱骨近端骨折有助于缩短手术时间，减小切口长度，减少术中出血量，加快切口和骨折愈合，减轻患者疼痛，促进肩关节功能恢复，降低术后并发症发生率，且不会引起肱骨颈干角丢失。     

两种不同方法治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的对比分析

目的探讨人工肩关节置换与切开内固定法治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效差异。方法收集本院70例肱骨近端Neer三、四部分骨折的老年患者作为临床研究对象,按手术方式分为人工肩关节组（A组,30例）和锁定接骨板组（B组,40例）,观察A、B两组患者在手术中的手术时间、出血量,手术后18个月后患者肩关节Neer评分等情况。结果A组患者在术中的手术时间、出血量少于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在术后18个月,A组患者肩关节疼痛、功能及活动度及Neer总评分明显优于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用人工肩关节治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果优于常规钢板切开复位法．对患者的康复治疗更有优势。     

肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果分析

目的 对肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果进行对比性分析,为临床治疗提供可靠依据.方法 选取在医院接受治疗的64例肱骨近端骨折老年患者,随机分成观察组和对照组,每组32例.观察组患者实施微创钢板接骨术进行治疗,对照组患者实施常规的钢板内固定术进行治疗.观察2组患者的临床效果、手术情况、术后疼痛[视觉模拟疼痛评分(VAS)]情况、Neer肩关节功能恢复情况等.结果 观察组患者优良率为75貂.0%明显高于对照组的56.2%(P<0.05);切口长度、术中出血量及骨折愈合时间,观察组患者都明显的优于对照组(P<0.05),而手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS疼痛评分和肩关节Neer评分,观察组患者也明显优于对照组(P<0.05).结论 微创钢板接骨术用于肱骨近端骨折老年患者的治疗,能够收获良好的临床效果,有效促进患者肩关节功能的恢复,具有创口小、出血少、安全性高等特点,值得加以推广使用.     

应用锁定钢板结合MIPO治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的 探讨锁定钢板联合微创接骨板接骨术（MIPO）治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 40例患者随机分配到对照组和观察组,对照组采用常规锁定钢板治疗,观察组采用锁定钢板联合MIPO治疗.通过Neer百分制评分和术后并发症来评定治疗的疗效.结果 对照组治疗优良率为80.0％,观察组治疗优良率为95.5％,两组优良率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组术后并发症发生率为35.0％,观察组并发症发生率为10.0％,两组并发症对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 锁定钢板联合MIPO能够提高治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗疗效,有效减少并发症的发生,值得临床推广.     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察

目的探讨传统动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（PFLCP）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法61例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行内固定手术治疗,其中DHS组14例,PFLCP组23例,PFNA组24例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、手术优良率和并发症发生率。结果①PFNA组切口长度短、手术时间和术中出血量少、手术优良率（79．1％）高于DHS组（71．4％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②PFLCP组手术时间和术中出血量少、手术优良率（82．6％）高于DHS组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③PFLCP组术后并发症发生率（8．7％）低于于PFNA组（16．7％）和DHS组（14．3％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折时,PFNA和PFLCP优于DHS,可以明显缩短手术时间和减少患者出血量。PFLCP固定术可降低患者固定失败等并发症发生率。     

两种内固定法治疗胫骨近端骨折的疗效比较

目的 比较经皮微创锁定钢板、有限接触动力加压钢板（LC-DCP）治疗胫骨近端骨折患者的临床疗效.方法 将68例胫骨近端骨折患者按数字表法随机分为对照组35例和观察组33例.观察组采用经皮微创锁定钢板固定、对照组采用LC-DCP固定.比较两组手术时间、术中出血量以及切口长度以及术后恢复情况.结果 治疗后观察组HSS评分显著高于对照组（t=6.122,P＜0.05）;观察组手术过程短、出血量少,切口小,肢体缩短情况以及膝关节屈曲度情况与对照组差异均有统计学意义（t=10.137、14.720、13.204、4.476、6.971,均P＜0.05）.观察组手术优良率为93.94%,对照组为65.71%,两组差异有统计学意义（χ^2=7.244,P＜0.05）.结论 经皮微创锁定钢板在治疗本病中的疗效优于LC-DCP,能够有效提高术后膝关节功能的恢复.另外,其还具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,值得临床推广使用.     

微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折62例,随机分为微创组30例,应用锁定钢板微创治疗;传统组32例,应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分及骨折愈合时间。结果微创组与传统组手术时间分别为(80.20±12.41)min和(122.50±20.20)min,术中出血量分别为(164.67±35.21)ml和(330.94±84.71)ml,切口长度分别为(9.07±1.05)cm和(15.56±1.24)cm,Neer评分分别为(90.40±7.96)分和(82.63±8.64)分。两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组与传统组骨折愈合时间分别为(18.53±3.22)周和(18.22±3.72)周,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能完成肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折治疗,并获得满意效果。     

切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾分析2007年5月～2011年1月间因移位性肱骨近端骨折接受锁定接骨板切开复位内同定治疗的98例（98肩）老年患者资料。术后进行临床及影像学随访，记录患者的骨折愈合时间、并发症情况。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、美国肩肘关节外科医师评分（ASES）对患者临床效果进行评估。结果所有患者均获随访，平均随访时间为16个月。1例因术后发生肱骨头坏死行肩关节置换，其余97例骨折均获得愈合，平均骨折愈合时间为4．5个月。6例出现一定程度肩关节周围肌肉挛缩。所有患者均未发生手术部位感染。平均VAS评分从术前（7．9±1．2）分降低到末次随访时的（1．9±0．8）分（P〈0．05）；平均ASES评分从术前的（13．7±9．6）分提高到末次随访时的（91．8±12．5）分（P〈0．05）。结论切开复位锁定接骨板同定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效满意，肱骨头坏死发生率低。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的：探讨肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较。方法选择2012年8月～2013年10月在我院进行治疗的86例肱骨近端骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组及研究组,每组各43例。对照组的患者给予传统钢板进行治疗,研究组患者给予肱骨近端加压锁定钢板进行治疗,对两组患者的手术时间,术中出血量,Neer评分,术后骨折愈合时间及并发症发生率进行比较,所有患者均随访12个月。结果研究组与对照组手术时间分别为（149.87±19.31）min和（154.17±23.62）min,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组和对照组术中出血量分别为（98.17±15.83）mL和（129.10±15.34）mL,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组优良率（86.05%）明显高于对照组优良率（60.47%）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组和对照组术后骨折愈合时间分别为（13.01±4.08）周和（16.75±3.46）周,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组和对照组术后并发症的发生率分别为4.65%和20.93%,两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折较传统钢板,具有疗效显著,术中出血量少,并发症发生率低及骨折愈合快等优点,值得临床推广使用。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果比较

目的比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2010年6月～2012年5月本院收治的肱骨近端骨折患者64例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,观察两组Neer评分、骨折愈合时间和并发症发生率。结果两组治疗后Neer评分较治疗前明显提高,且观察组提高水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果明显优于传统钢板,其骨折愈合快,并发症发生少,安全有效。     

肩部前外侧小切口入路肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折的临床应用

目的探讨肩部外侧小切口入路应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法对19例肱骨近端骨折老年患者采用肩部外侧小切口切开复位锁定钢板内固定。结果所有患者均获随访,随访时间为12～35个月,肱骨骨折均愈合良好,按照Neer评分标准进行疗效评价,优15例,良3例,可1例。结论经肩部外侧小切口入路切开复位内固定治疗老年性肱骨近端骨折,手术简便,损伤小,术中出血少,愈合时间短,功能恢复好,值得应用。     

可注射型人工骨联用锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床观察

目的 探讨可注射型人工骨联用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果及应用价值.方法 选择肱骨近端骨折患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例,对照组采用锁定钢板治疗方法,观察组在对照组治疗基础上联合使用可注射型人工骨进行治疗.观察两组临床治疗效果.结果 观察组优良率为93.03％,对照组优良率为74.42％,两组差异有统计学意义（x2=5.460 3,P＜0.05）.观察组骨折愈合时间（11.78 ＆#177;3.64）周,肩关节功能评分（96.87 ＆#177;4.23）分;对照组骨折愈合时间（19.65＆#177;6.27）周,肩关节功能评分（78.73＆#177;8.28）分,差异有统计学意义（t=7.1182、12.793 4,均P＜0.05）.观察组并发症发生率为6.98％,明显低于对照组的30.23％（x2 =7.678 6,P＜0.05）.结论 采用可注射型人工骨联用锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效可靠,能够缩短骨折愈合时间,手术并发症轻微,值得在临床大力推广使用.     

股骨近端空心锁定板和空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:分析比较闭合复位后经微创小切口空心钉及股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法:选取本院自2011年3月~2013年6月住院的20例老年股骨颈骨折患者。随机分为股骨近端空心锁定板组10例和空心钉组10例。对比两组疗效(比较手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症)并进行评分。结果:股骨近端空心锁定板组治疗优9例、优良率90%。空心钉组治疗优7例、优良率70%。从患者手术时间、手术切口长度及术中出血量来看两组无明显差异。但从术后并发症(空心钉退出、空心钉折断及股骨颈短缩)看股骨近端空心锁定板组优于空心钉组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折优于空心钉治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。