EB病毒感染儿童血淋巴细胞亚群变化的临床分析

目的分析EB病毒感染儿童血淋巴细胞亚群变化。方法选取我院就诊的EBV感染儿童77例,按照临床疾病类型分为IM组(传染性单核细胞增多症)26例、EBV-HLH组(EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症)26例和CAEBV组(慢性活动性EBV感染)25例,并选取同期体检正常儿童25例作为对照组。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞分化抗原CD4、CD8、CD_4~+/CD_8~+、总T细胞和NK细胞的表达率。结果 IM组CD_8~+值显著高于EBV-HLH组、CAEBV组和对照组(P<0.05)。EBV-HLH组CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、总T细胞和NK细胞值均显著低于IM组、CAEBV组和对照组(P<0.05)。CAEBV组B细胞值显著低于IM组和对照组(P<0.05)。结论利用EBV感染儿童血淋巴细胞亚群变化情况对患儿的疾病发展判断有重要意义。     

小儿乙型流感病毒肺炎免疫特点分析

目的：探讨乙型流感病毒肺炎患儿免疫功能的变化特点。方法：采用回顾性分析方法,选取2011年12月至2012年2月在苏州大学附属儿童医院住院治疗的乙型流感病毒肺炎患儿70例,包括单纯乙型流感病毒肺炎27例（单纯感染组）和乙型流感病毒混合细菌感染肺炎43例（混合感染组）,以同期儿童保健门诊体检的健康儿童23例作为对照（对照组）,应用流式细胞仪检测外周血中T、B淋巴细胞和NK细胞亚群比例。结果：与对照组相比,单纯感染组和混合感染组CD3^＋、CD3^＋CD8^＋降低而CD3^-CD19^＋、CD19^＋CD23^＋增高（P均〈0.01）,混合感染组CD3^-CD16^＋CD56^＋降低（P〈0.05）,而单纯感染组和对照组CD3^-CD16^＋CD56^＋比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组间CD3^＋CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD4^＋CD25^＋比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。单纯感染组和混合感染组上述指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：乙型流感病毒肺炎患儿免疫反应较轻,其NK细胞比例降低与混合细菌感染有关,临床工作中要注意鉴别,以便于积极防治。     

EB病毒感染患儿的免疫功能研究

目的：了解EB病毒（EBV）感染疾病类型与患儿免疫功能的关系。方法：选取2010年12月至2015年12月我院儿科收治的EBV感染儿童80例（EBV感染组）以及同期在我院体检的正常儿童38例（对照组）,采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞分化抗原T淋巴细胞（CD3+）、辅助性T细胞（CD4+）、细胞毒性T细胞（CD8+）、B淋巴细胞（CD19+）及NK细胞（CD56+）阳性率以及CD4+/CD8+。结果：两组IgA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。EBV感染组IgM、IgG、IgE、C3和C4表达均升高,与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。EBV感染组CD3+、CD8+、CD19+、CD56+计数高于对照组,CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：EBV感染疾病与患儿的免疫功能相关,与CD4+ T细胞和B细胞计数减少有明显的关系,可以采用外周血淋巴细胞分化抗原测定方法检测EBV感染后的淋巴细胞亚群变化。     

乌体林斯对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的观察乌体林斯注射液对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群、NK细胞活性的影响。方法将68例反复呼吸道感染患儿随机分为乌体林斯组（n=34）和对照组（n=34）,乌体林斯组在常规治疗的基础上加用乌体林斯注射液,每1次1.75ug肌肉注射,1周1次,8周为1个疗程。检测患儿免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群、NK细胞活性值。结果乌体林斯组患儿在治疗后12个月感染次数比对照组明显减少（P〈0.01）;乌体林斯组治疗后IgAI、gG含量较治疗前明显增高（P〈0.05）,而对照组治疗前后无变化（P〉0.05）,乌体林斯组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK明显升高（P〈0.05）,CD8＋明显下降（P〈0.01）,而对照组治疗前后CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK均无明显变化（P〉0.05）,结论乌体林斯能提高反复呼吸道感染患儿免疫功能。     

新辅助放化疗对腹腔镜直肠癌患者免疫系统的影响及研究

目的：探讨新辅助放化疗对腹腔镜直肠癌患者围术期免疫系统的影响进行观察分析。方法选取本院自2011年8月~2013年8月收治的92例腹腔镜直肠癌患者随机分为观察组与参考组，各为46例，观察组患者采用新辅助放化疗联合腹腔镜治疗，参考组患者采用单纯腹腔镜治疗，比较两组患者围术期总T细胞、CD＋8、CD＋4、CD4/CD8和NK细胞水平。结果相较治疗前两组患者总T细胞、CD＋8、CD＋4、CD4/CD8和NK细胞水平比较差异无统计学意义（P〉0.05），两组NK细胞活性、CD＋4、总T细胞、CD＋8水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05），观察组与参考组患者治疗后上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用新辅助放化疗联合腹腔镜治疗直肠癌有助于促进患者康复，同时患者免疫系统受到影响较小，可推广使用。     

哮喘患儿易感肺炎支原体机制的临床研究

目的 探讨支气管哮喘（简称哮喘）患儿免疫功能变化及易感肺炎支原体（MP）机制.方法 选取40例哮喘患儿作为哮喘组,40例健康儿童作为正常对照组,检测两组体液、细胞免疫功能指标及细胞因子IFN-γ、IL-4水平,并进行1年随访,记录随访期内MP感染的次数.结果 哮喘患儿与健康儿童体液免疫IgG、IgM、IgA比较差异无统计学意义（P＞0.05）,CD3＋、CD8＋、IFN-γ低于正常对照组（P＜0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋、IL-4高于正常对照组（P＜0.05）;哮喘息儿随访期内MP感染次数显著高于正常对照组（P＜0.05）.结论 哮喘患儿存在细胞免疫功能紊乱和细胞因子水平失衡,可致哮喘患儿更易感染MP。     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜T细胞亚群变化研究

目的：探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）T细胞亚群变化的具体情况及临床意义。方法：采用流式细胞仪分别检测30例儿童慢性ITP患者和15例健康儿童（对照组）的外周血CD4＋/CD8＋比值、天然杀伤细胞（naturalkillercell,NK细胞）计数、调节性T细胞（Treg细胞）计数,比较两组之间的差异。结果：慢性ITP组与对照组比较,CD4＋/CD8＋比值,CD16＋CD56＋NK细胞数,CD4＋CD25＋细胞/CD4＋细胞比值均降低,P均〈0.05。结论：CD4＋、CD8＋T细胞亚群改变,NK细胞减少,Treg细胞减少与儿童慢性ITP的发病有关。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能变化及核酪注射治疗疗效观察

目的：探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿免疫功能变化及核酪注射液对其的影响.方法：将45例RRI患儿设为RRI组,用核酪注射液治疗,对照组32例为非RRI的急性呼吸道感染患儿,观察疗效及治疗前后血免疫球蛋白、T细胞亚群变化及植物血凝素（PHA）皮试反应强度.结果：RRI患儿IgA、IgG明显低于对照组（P〈0.01、P〈0.05）,治疗后IgA较治疗前升高（P〈0.05）.RRI患儿CD4、CD4/CD8、NK细胞明显低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后CD4、NK细胞较治疗前升高（P〈0.05）.RRI患儿PHA红晕直径较对照组小（P〈0.05）,治疗后较治疗前增加（P〈0.05）.结论：RRI患儿细胞免疫、体液免疫功能均下降,核酪注射液具有提高和调节细胞免疫和体液免疫功能的作用.     

不同剂量百令胶囊对环孢素A致肾病大鼠免疫功能的影响

目的 观察百令胶囊对环孢素A（cyclosporin A,CsA）大鼠免疫功能的调节作用。方法 SD大鼠,♂,随机分为对照组、模型组、百令大、小剂量组,每组8只。第12周末用流式细胞仪检测大鼠外周血T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋）、B细胞（CD45RA^＋）及NK细胞（CD161a^＋）占淋巴细胞的百分比,计算CD4^＋/CD8^＋比例。ELISA法测定外周血血清中IgG,IgM含量。结果 模型组及百令大、小剂量组大鼠外周血中CD4^＋与CD8^＋百分比均稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。模型组CD4^＋/CD8^＋比值显著低于对照组（P〈0.05）,百令大、小剂量组CD4^＋/CD8^＋比值显著高于模型组（P〈0.05）,百令大剂量组CD4^＋/CD8^＋比值显著高于百令小剂量组（P〈0.05）,其余各组间比较差异无统计学意义。与对照组比较,模型组外周B细胞占淋巴细胞的百分比及血清IgG、IgM含量显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;与模型组比较,百令大、小剂量组外周B细胞占淋巴细胞的百分比及血清IgG、IgM含量显著升高（P〈0.05,P〈0.01）;百令大剂量组B细胞（CD3^－CD45RA^＋）比值显著高于百令小剂量组（P〈0.05）。结论 百令胶囊对CsA所致肾病大鼠免疫失调及低下具有调节和促进作用,大剂量百令胶囊作用更明显。     

英夫利西单抗对溃疡性结肠炎患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察英夫利西单抗（IFX）对溃疡性结肠炎（UC）患者外周血淋巴细胞亚群分布的影响。方法将医院收治并接受IFX治疗的23例溃疡性结肠炎患者作为观察组,以同时期23名健康体检者作为对照组。观察组患者于入组第0,2,6周分别接受IFX静脉滴注治疗,剂量为5 mg/kg,第14周维持治疗1次。治疗前后采用Mayo评分、简化CD活动指数（CDAI）评分及内镜下CD严重度指数（CDEIS）评分对观察组治疗疗效进行评估。采集观察组治疗前1 d、治疗14周后及对照组患者空腹静脉血样本,检测总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞的比例。结果观察组治疗后Mayo评分、CDAI评分及CDEIS评分均较治疗前显著改善（P〈0.05）;IFX治疗前,观察组中16例临床治疗有效患者外周血总T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞比例明显高于其余7例治疗无效组患者（P〈0.05）;观察组治疗后总T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞比例均明显增高（P〈0.05）,总B淋巴细胞比例未见明显改变（P〉0.05）。治疗后观察组总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞及CD8＋T淋巴细胞与对照组相比均未见明显差异（P〉0.05）,NK细胞比例显著低于对照组（P〈0.05）。结论外周血淋巴细胞亚群的改变与UC的发病明显相关,IFX治疗UC具有良好的临床疗效。     

泛福舒联合穴位敷贴治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的 探析泛福舒联合穴位敷贴治疗儿童反复呼吸道感染的疗效.方法 对2011年2月至2013年12月期间在本院儿科住院的60例反复呼吸道感染患儿,采用随机数字表法将其分为两组,每组30例,对照组给予常规药物联合穴位敷贴治疗,实验组在常规药物基础上给予泛福舒联合穴位敷贴治疗.结果 实验组患儿咳嗽、发热等临床症状持续时间明显短于对照组（P＜0.05）,抗生素使用种类和时间明显少于对照组（P＜0.05）;两组患儿治疗后IgG、IgA、IgM和CD3＋、CD2、CD8＋、CD4＋/CD8＋均明显改善（P＜0.05）.结论 泛福舒联合穴位敷贴治疗儿童反复呼吸道感染能明显改善患儿咳嗽、发热等症状,增强其体液免疫和细胞免疫功能,进而增强患儿抗感染能力,疗效显著,值得在临床实践中大力推广和应用.     

传染性单核细胞增多症患者T细胞亚群检测分析

目的应用流式细胞术检测传染性单核细胞增多症(IM)患者与正常儿童T淋巴细胞及其亚群的百分比;比较IMEB病毒(EBV)阳性组与IMEBV阴性组患者T淋巴细胞及其亚群的百分比的变化,探讨IM患者急性期免疫功能状态。方法选取资料完整的IM患者39例,同期正常儿童40例作为对照,比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+细胞、CD8+细胞及CD4+/CD8+的变化。另IM组39例分为EBV阳性组32例,IMEBV阴性组7例,比较两组患者T淋巴细胞亚群CD4+细胞、CD8+细胞及CD4+/CD8+的变化。结果IM组患者与对照组相比CD4+细胞百分比明显下降,CD8+细胞百分比明显升高,CD4+/CD8+明显下降。IMEBV阳性组与IMEBV阴性组比较,CD4+细胞百分比明显下降,CD8+细胞百分比明显升高,CD4+/CD8+明显下降。结论传染性单核细胞增多症患者存在免疫功能紊乱,其免疫功能的紊乱程度与EB病毒感染有关。     

小儿反复呼吸道感染的免疫治疗临床研究

目的探讨免疫调节剂匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和免疫价值。方法将本院儿科收治的86例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予青霉素及利巴韦林注射液常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上,同时给予匹多莫德口服液。观察二组临床疗效和不良反应,并测定IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫指标的水平治疗前后变化值。结果治疗后观察组总有效率为90.7%,显著高于对照组48.8%(P<0.05);治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫指标无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组各项免疫指标检测值较治疗前显著升高(P<0.05),对照组各项免疫指标较治疗前无显著性变化(P>0.05);两组患儿均未出现严重不良反应。结论匹多莫德口服液能有效地改善小儿反复呼吸道感染患者免疫系统功能,提高治疗疗效,且临床无明显不良反应,可推广使用。     

儿童传染性单核细胞增多综合征的病因分析和临床特征研究

目的探讨儿童传染性单核细胞增多综合征（传单综合征）的病原学和临床特征,以便针对不同病原进行相应治疗,提高疗效和缩短疗程。方法对35例EB病毒EBV-VCA-IgM、EBV-VCA-IgA阴性而诊断为传单综合征的患儿采用ELISA方法检测患儿血清肺炎支原体抗体（MP-IgM）、巨细胞病毒抗体（CMV-Ign）、腺病毒抗体（ADV-IgM）、柯萨奇病毒抗体（CBV-IgM）、弓形虫抗体（Tox-IgM）、微小病毒抗体（B19-IgM）、乙肝病毒（HBsAg）等,并与同期住院的25例EBV感染的传染性单核细胞增多症（传单）患儿临床体征进行分析比较。结果35例传单综合征患者MP-IgM大于1：80阳性12例（34．3％）,CMV-IgM阳性5例（14．3％）、ADV-IgM阳性2例（5．7％）、CBV-IgM阳性1例（5．7％）、微小病毒抗体（B19-IgM）阳性1例（5．7％）、乙肝病毒（HBsAg）阳性3例（7．9％）,传单综合征组与传统的传单组在淋巴结肿大、心肌酶、白细胞计数和异常淋巴细胞比例改变明显（P〈0．05）。结论MP与CMV是引起传单综合征的最常见病因,及早明确病原并相应采用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物抗支原体治疗和应用更昔洛韦抗病毒治疗均取得良好疗效。     

复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的保护作用。方法：将80例结直癌术后患者随机分成2组。对照组给予FOLFOX4方案化疗;观察组所用化疗方案与对照组相同,同时加用复方苦参注射液20 mL·d-1治疗,共10 d。采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋/CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P＜0.05）,CD8＋细胞水平显著升高（P＜0.05）;观察组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值较化疗前无显著差异（P＞0.05）。化疗后观察组外周血CD3^＋、CD^4＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值均较对照组显著升高（P＜0.05）,CD8＋细胞水平与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：复方苦参注射液能较好地保护结直肠癌术后化疗患者的免疫功能。     

急性白血病化疗期间给予肠外营养对患者免疫功能影响的研究

目的探讨化疗期间给予急性白血病患者肠外营养对其免疫功能的影响。方法 40例急性白血病化疗患者随机分成对照组和治疗组,每组20例,均采用HAC方案（高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷＋环磷酰胺）化疗,治疗组患者化疗同时给予肠外营养支持,对照组患者常规进食,化疗后利用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、自然杀伤细胞）的百分率及CD4＋/CD8＋的水平,并比较两组患者体重和血红蛋白水平减少量的差异。结果化疗后两组患者体重、血红蛋白水平均下降,两组化疗后第一周体重和血红蛋白水平的减少量未见显著性差异,但治疗组化疗后第二周、第三周和第四周体重和血红蛋白水平的减少量均显著低于对照组（P〈0.05）;对照组和化疗组之间CD3＋、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞的百分率无显著性差异（P〉0.05）,但治疗组CD4＋T淋巴细胞百分率和CD4＋/CD8＋比率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论急性白血病患者在化疗期间予以肠外营养可以改善其全身营养状况和免疫功能,并减轻化疗药物的毒副反应。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者C-反应蛋白及细胞免疫功能的影响

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者的炎性因子C-反应蛋白及细胞免疫功能影响。方法择期行大肠癌切除术的患者40例,年龄41-67岁,体质量53～82kg,ASA分级I或II级。采用随机数字表法,将患者随机分为二组（n=20）：P组麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg（稀释为5mL）,N组给予生理盐水5mL。测定二组患者麻醉诱导前30min（T0）、切皮后2h（T1）、术毕（T2）和术后24h（T3）时,采外周静脉血样,测定血浆CRP及T淋巴亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和自然杀伤细胞的水平,计算CD4＋／CD8＋。结果与T0比较,P组及N组T2时CRP水平升高（P〈0．05）;P组T2、T3时IL-6降低（P〈0．05）;N组T2时CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NKcell降低（P〈0．05）。与N组比较,P组T2、T3时CRP水平升高（P〈0．05）,T2时CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NKcell升高（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜大肠癌切除术患者CRP的释放起降低作用,对其细胞免疫功能影响小,是值得临床推荐的方法。     

腺样体肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿T淋巴细胞亚群的分布

目的检测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）腺样体肥大T淋巴细胞亚群的变化,探讨T淋巴细胞亚群免疫功能与伴儿童OSAHS的腺样体肥大的关系。方法将60例患儿分为腺样体肥大伴OSAHS组30例及正常腺样体组30例。采用免疫组化方法检测上述2组T淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋的表达及CD4^＋／CD8^＋值,并分析2组间的差别。结果OSAHS患儿腺样体组织中CD4^＋、CD8^＋细胞数及CD4^＋、CD8^＋值分别为（0．274±0．072）、（0．156±0．058）、（1．850±0．170）,均高于正常腺样体组的（0．161±0．079）、（0．109±0．057）、（1．490±0．140）,差异有统计学意义（P〈0．05）;其中CD4^＋细胞数明显多于CD8^＋细胞数。结论OSAHS的腺样体肥大与腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡有关。