宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚中的诊疗价值分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中的诊疗价值。方法 回顾性分析绝经后经阴道超声(TVS)检查提示子宫内膜增厚(内膜厚度≥5 mm)且无症状68例患者的临床资料,均实施宫腔镜检查和(或)宫腔镜下手术治疗。分析阴道超声检查、宫腔镜检查及病理诊断疾病类型,阴道超声检查影像改变情况及2例子宫内膜癌患者的检查结果。结果 68例患者病理诊断子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉46例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他2例。阴道超声检查子宫内膜增生2例,子宫内膜息肉13例,黏膜下肌瘤1例,子宫内膜炎1例,子宫内膜癌1例,其他1例。宫腔镜检查子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉38例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他1例。子宫内膜息肉阴道超声检查影像表现为单纯内膜增厚或合并宫腔异常回声都占绝大多数,分别为52.2%、37.0%;子宫内膜癌均为50.0%。2例子宫内膜癌患者经宫腔镜检查诊断为子宫内膜癌,后均经手术后子宫切除标本病理诊断为子宫内膜腺癌,其中1例阴道超声提示内膜增厚6 mm, 1例阴道超声提示宫腔混合回声。结论 在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中,最...     

子宫内膜息肉226例临床分析

目的通过对226例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨子宫内膜息肉的临床表现及子宫内膜息肉的数目与年龄的关系。方法回顾性分析2008年1月～2011年7月在该院通过宫腔镜电切术及病理确诊的226例子宫内膜息肉病例资料。结果有症状组在绝经前所占的比例较高,占63.0%(102/162);无症状组在绝经后所占比例增高,占53.1%(34/64)(χ2=4.887,P0.01),差异有统计学意义。在绝经前子宫内膜息肉的临床表现中,经量增多最常见,占29.4%,绝经前直径4 cm的子宫内膜息肉患者出现同房后点滴出血的比例较高,占34.3%,并且常伴有经间期出血。不同年龄组息肉发生的数目不同(χ2=30.958,P0.05),差异有统计学意义。结论绝经前的子宫内膜息肉因其常有临床症状较易被发现,绝经后的子宫内膜息肉因常无症状而较难被发现。同房后点滴出血不仅可以发生在有宫颈病变的患者中,还可以发生在直径4 cm的未脱出宫颈口外的子宫内膜息肉患者中;40岁以上子宫内膜息肉患者的单发性较多。     

超声筛查子宫内膜息肉的临床意义-附160例分析

目的:探讨超声检查对诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法:将超声诊断为"子宫内膜息肉"的160例患者按照是否伴有临床症状分为有症状组和无症状组。两组病人均行宫腔镜检查及宫腔内组织行病理检查,将病理结果与超声检查结果进行对比。结果:有症状组共115例,其中病理明确诊断的有93例,病理排除诊断的有22例;无症状组共45例,其中病理明确诊断的有34例,病理排除诊断的有11例。26.8%(34/127)的确诊患者无临床症状,超声诊断子宫内膜息肉的符合率为79.4%(127/160)。结论:定期妇科检查筛查子宫内膜息肉是必要的,超声为无创伤检查且方便、快捷,可作为子宫内膜息肉常规筛查手段。     

宫腔镜手术联合黄体酮胶囊诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的探讨宫腔镜手术联合黄体酮胶囊诊治子宫内膜息肉的临床疗效。方法回顾性的分析我院2009年1月至2013年6月收治的258例子宫内膜息肉患者,所有患者是采用宫腔镜检查发现子宫内膜息肉转行宫腔镜子宫内膜息肉电切术同时予行诊刮术,术中电切出组织及刮出组织全部送病理检查。经病理确诊为子宫内膜息肉者随机分为两组,对照组122例为单纯行子宫内膜息肉电切术组;研究组136例为子宫内膜息肉电切术加服黄体酮胶囊组。比较分析两组的治疗效果。结果对照组复发率13.12%(16/122);异常子宫出血发生率20.49%(25/122);研究组复发率3.68%(5/136);异常子宫出血发生率5.15%(7/136)。两组比较有显著差异性。子宫内膜息肉不孕症患者25例行宫腔镜检查及宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合黄体酮胶囊治疗后19例成功妊娠。宫腔镜诊断与病理诊断比较符合率为91.5%。结论 1宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉有较高的临床价值;2宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用黄体酮胶囊可以抑制子宫内膜局部过度增生,改善症状和降低子宫内膜息肉的复发;可以提高子宫内膜息肉导致不孕患者的生育能力。值得临床推广应用。     

宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中的诊断作用分析

目的探讨宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中的诊断作用。方法选择我院2015年6月至2018年6月收治的绝经期无症状子宫内膜增厚患者42例作为本次研究对象,全部患者均接受宫腔镜诊断,并实施组织病理学检查,回顾性分析患者的宫腔镜检查和组织病理学检查结果。结果 42例患者经宫腔镜诊断显示,5例(11.9%)正常内膜,1例(2.4%)宫腔粘连,36例(87.8%)发生子宫内膜病变,但有2例子宫内膜病变类型与组织病理学检查结果不符,宫腔镜诊断准确率是87.8%。结论宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中具有较高诊断作用,检出子宫内膜病变的概率相对较高,具有无创性特点,可作为诊断绝经期无症状子宫内膜增厚患者的有效方法进行临床推广。     

宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变诊断中的临床应用价值,为临床选择提供参考依据.方法 选取2009年1月~2012年1月期间本院门诊收治的134例绝经后子宫内膜病变患者,经病理学诊断确诊疾病,分别采用阴道超声和宫腔镜对本组134例女性患者复诊,比较两种方法的检测结果.结果 阴道超声绝经妇女子宫内膜疾病总检出率为61.9%,其中内膜炎的检出率为42.9%.内膜息肉的检出率为58.6%,内膜癌的检出率为36.4%,内膜增生的检出率为69.8%,黏膜下肌瘤的检出率为80.0%;宫腔镜绝经妇女子宫内膜疾病总检出率为91.0%,其中内膜炎的检出率为85.7%.内膜息肉的检出率为93.1%,内膜癌的检出率为81.8%,内膜增生的检出率为90.7%,黏膜下肌瘤的检出率为93.3%.两组方法不同内膜疾病的检出率数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜方法能够明显提高绝经后妇女子宫内膜疾病的检出率,方法可靠,值得在临床上推广和应用.     

绝经妇女子宫内膜增厚、阴道出血对子宫内膜病理结果的影响(附141例分析)

目的 探讨绝经妇女子宫内膜增厚、阴道出血等因素对子宫内膜病理结果的影响。方法 收集40岁以上、绝经时间超过1年的141例妇女的子宫内膜病理资料，分析子宫内膜厚度、绝经年龄、绝经年数、阴道出血、内外科合并症与子宫内膜病理结果的关系。结果 有阴道出血情况下，绝经年龄≥55岁、子宫内膜厚度≥0.5 cm和宫腔占位的妇女子宫内膜息肉风险高；绝经年数≥10年、子宫内膜厚度≥1 cm的妇女子宫内膜上皮性肿瘤及其前驱病变风险高。结论 对于子宫内膜增厚合并阴道出血患者，应进一步行诊断性刮宫明确病理类型以区别良恶性病变。     

经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的临床价值。方法总结2005-06～2008-12检查的49例内膜增厚(≥5mm)但无阴道出血、排液等症状的绝经后患者的阴道超声检查结果;并对照病理结果,总结各类子宫内膜病变的特点。结果49例患者中,内膜癌、内膜增生、内膜息肉的检出率分别为4.1%、26.5%和12.2%,正常萎缩内膜占30.6%。结论不伴有明显临床症状的子宫内膜病变患者依然要引起临床重视,避免漏诊。     

经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值

目的 分析经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值。方法 选取该院2021年1月至2023年6月收治的子宫内膜病变患者52例,进行经阴道三维超声、宫腔镜检查及病理检查,并以病理检查结果为诊断标准,分析经阴道三维超声与宫腔镜单独检查及联合检查的阳性检出情况及诊断效能。结果 病理检查结果显示阳性49例（94.2%）,阴性3例（5.8%）。经阴道三维超声、宫腔镜检查的阳性检出率均为78.8%(41/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.69;二者联合检查的阳性检出率为92.3%(48/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.84。联合检查的灵敏度93.9%(46/49)、准确度90.4%(47/52)、阳性预测值95.8%(46/48)、阴性预测值（1/4）,高于经阴道三维超声检查[77.6%(38/49)、73.1%(38/52)、92.7(38/41)、0]与宫腔镜检查[79.6%(39/49)、76.9%(40/52)、95.1(39/41)、（1/11）]。结论 绝经后无症状子宫内膜病变应用经阴道三维超声联合宫腔镜检查的诊断效能优于单独检查,可提高疾病的...     

两种宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉82例临床分析

目的探讨宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术优于宫腔镜定位下摘除子宫内膜息肉术的临床效果。方法2002年2月到2005年8月施行宫腔镜电切息肉和宫腔镜定位下摘除子宫内膜息肉术共82例,其中绝经后子宫内膜息肉11例、生育期子宫内膜息肉71例。合并月经过多69例、贫血24例、糖尿病9例、高血压8例、有生育要求者9例。患者年龄23-71岁,平均（39±6）岁;且均行术后随访。结果82例中行宫腔镜电切息肉术52例,行宫腔镜定位摘除息肉术30例。69例月经量过多者术后月经量明显减少53例、术前贫血患者,术后2-3个月血红蛋白恢复正常。9例不孕症术后6例妊娠。11例绝经患者术后无异常出血。术后随访3年,宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术复发者1例,宫腔镜定位下摘除子宫内膜息肉术复发者2例。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉术和宫腔镜定位下摘除子宫内膜息肉术均为治疗子宫内膜息肉的有效方法,采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有术中出血少、复发率低等优点。明显优于宫腔镜定位下摘除子宫内膜息肉术。     

绝经后子宫内膜息肉患者外周血中雌孕激素水平及息肉组织中雌孕激素受体的表达

目的研究绝经后子宫内膜息肉患者外周血中雌孕激素水平及息肉组织中雌孕激素受体(ER、PR)的表达。方法采用ELISA法检测绝经后正常子宫内膜(对照组,n=19)和子宫内膜息肉患者(病例组,n=22)外周血中雌孕激素水平,免疫组化SP法检测绝经后正常子宫内膜和子宫内膜息肉中雌孕激素受体表达水平。结果绝经后子宫内膜息肉患者病变局部雌孕激素受体水平均较萎缩的子宫内膜组要高(P<0.05),而外周血雌孕激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部雌孕激素受体水平不平衡可能是绝经后女性子宫内膜息肉发病的病理生理基础。     

绝经后子宫内膜息肉发病及恶变的相关危险因素分析

目的 研究绝经后子宫内膜息肉发病及恶变的相关危险因素.方法 选择2012年5月至2016年3月本院收治的绝经后行宫腔镜检查的患者共542例,根据病理结果分为子宫内膜息肉组(EP)275例和非子宫内膜息肉组(NEP) 267例,其中子宫内膜息肉组又分为良性子宫内膜息肉组(BEP组)262例和恶性子宫内膜息肉组(MEP)13例,对所有患者的病例资料及可能出现的危险致变因素进行统计分析.结果 多因素Logistic回归分析发现绝经后慢性子宫内膜炎、宫颈息肉与绝经后子宫内膜发病关联较大而年龄≥60岁、绝经后阴道出血、绝经年限≥10年与绝经后子宫内膜息肉恶变关联较大(均P＜ 0.05).结论 绝经后慢性子宫内膜炎、宫颈息肉与绝经后子宫内膜息肉发病关联较大,年龄≥60岁、绝经后阴道出血、绝经年限≥10年与绝经后子宫内膜息肉恶变关联较大,研究结果为其在临床预防和治疗提供依据.     

宫腔镜电切术后左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将99例宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）患者分为两组,治疗组48例,TCRP后月经来潮第3~5天放置LNG-IUS,其中单发性息肉10例,多发性息肉38例;对照组51例,TCRP术后无任何处理措施,其中单发性息肉11例,多发性息肉40例;门诊随访12个月,观察子宫内膜息肉复发及月经量情况。结果治疗组中无一例复发;对照组中单发性息肉有1例复发,多发性息肉有6例复发,复发率为13.73%（7/51）,两组复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组月经量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS能有效地预防子宫内膜息肉切除术后的复发并明显减少月经量。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉96例分析

目的以宫腔镜联合病理检查结果为金标准,评价经阴道三维超声在子宫内膜息肉的诊断价值。方法对临床疑似子宫内膜息肉的96例已婚妇女进行经阴道二维超声检查及阴道三维超声检查,并与宫腔镜联合病理检查结果进行对照分析。结果病理诊断子宫内膜息肉86例,其中多发息肉53例,单发息肉33例。三维超声对多发性息肉的检出率明显高于二维超声。三维能量多普勒超声对息肉血流的检出率明显高于二维能量多普勒超声。结论经阴道三维超声对子宫宫腔形态和内膜显示清晰、立体感强,对子宫内膜息肉的诊断有较高的临床应用价值。     

宫腔镜联合口服避孕药治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法将80例子宫内膜息肉患者随机分为2组,观察组40例采用宫腔镜联合优思明治疗,对照组40例单独应用宫腔镜治疗。治疗后比较分析2组治疗效果。结果 80例患者宫腔镜平均手术时间为(15.0±8.2)min,平均出血量为(5.0±2.0)ml,术后无1例患者发生感染及子宫粘连等并发症。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.5%低于对照组的17.5%,妊娠率为53.8%高于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合优思明治疗可显著预防子宫内膜息肉复发,术后妊娠率高,值得临床推广应用。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉112例临床分析

目的：探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值。方法回顾性分析经病理确诊为子宫内膜息肉的宫腔镜手术112例的临床资料,所有病例术前均经阴道B超检查。结果112例经病理确诊的内膜息肉患者中,宫腔镜诊断92例,诊断符合率82.14%,阴道B超诊断49例,诊断符合率43.75%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜误诊率17.86%,且多误诊为子宫内膜增生症及子宫黏膜下肌瘤。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性高于阴道B超,并且能使子宫内膜息肉的诊断与相应的治疗同时进行,值得临床推广。     

子宫内膜息肉与不孕症相关因素分析

目的探讨子宫内膜息肉的数目、位置和大小与不孕症之间的关系。方法108例子宫内膜息肉伴不孕症患者行宫腔镜检查并行息肉切除和助孕,观察息肉个数、位置和大小和不孕之间的关系。结果输卵管开口息肉切除后的妊娠率明显高于后壁、前壁、侧壁（P〈0．01）,后壁、前壁、侧壁组间差异无统计学意义（P〉0．05）。多发息肉切除后子宫妊娠率明显高于单发息肉切除后子宫妊娠率（P〈0．05）。单发性息肉中,直径〈5mm、5—10mm、11—20mm息肉切除后妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。息肉直径〉20mm时妊娠率明显低于息肉直径〈20mm患者的妊娠率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论息肉引起不孕与息肉的数目、位置和大小有一定的联系,应行官腔镜和针对性治疗,提高妊娠率。     

阴道B超与宫腔镜在老年女性子宫内膜病变中的诊断效果分析

目的 探讨阴道B超与宫腔镜在老年女性子宫内膜病变中的诊断效果,为临床诊断提供参考依据.方法 收集2014年5月至2016年8月就诊的疑似子宫内膜病变患者104例,均行阴道B超与宫腔镜检查,并比较阴道B超与宫腔镜的检查结果 .结果104例患者中,经病理诊断子宫内膜异常患者94例(90.38%);宫腔镜诊断慢性非特异性内膜炎、正常子宫内膜、子宫内膜息肉的符合率以及总诊断符合率均明显高于阴道B超(P<0.05),二者在内膜萎缩、早期子宫内膜癌、黏膜下肌瘤、内膜增生的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感度、特异度、阴性预测值均要明显高于阴道B超(P<0.05).结论 宫腔镜及阴道B超均可作为老年女性子宫内膜病变检查的有效方法,阴道B超操作方便无创伤,而宫腔镜检查的敏感度、准确率、检出率均较高,可根据不同需求进行选择.