红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍12例效果分析

胃手术后残胃功能性排空障碍是一种手术后非机械性梗阻 ,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,在治疗上以保守治疗为主 ,但各种治疗方法有不同的治疗效果。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍 1 2例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 7例 ,女 5例。年龄 3 2～ 71岁。原发病 :胃十二指肠球部溃疡 8例 ,胃窦癌 4例。手术方式 :胃大部分切除术 8例 ,根治性胃大部分切除术 4例。胃肠重建方式 :毕— 式 5例 ,毕— 式 7例。1 .2　临床表现 :术后 9～ 1…     

胃手术后残胃功能性排空障碍6例诊治体会

胃手术后残胃功能性排空障碍又称胃排空延迟综合征 ,是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力 ,排空迟缓 ,它是胃术后常见的早期并发症 ,经保守治疗可以痊愈。 1 990年至今 ,我们共遇到 6例。现将诊治体会报告如下。1 临床资料本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 71岁。原发胃癌 2例 ,胃溃疡伴出血 2例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 1例 ,伴幽门梗阻 1例。手术方式　胃大部切除毕氏Ⅱ式吻合 4例 ,胃癌根治毕氏Ⅰ式吻合 2例。发病情况 :术后 4～ 6天肛门排气 ,胃管拔除 ,开始流汁饮食后发生腹胀 ,大量呕吐 4例 ,1例术后 7天…     

胃大部切除术后残胃排空障碍诊疗20例体会

残胃功能性排空障碍是指胃大部切除术后以残胃排空障碍为主要表现 ,经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症。我院曾收治胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍2 0例 ,经治疗恢复满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 8岁。原发疾病 :壶腹部溃疡 6例 ,胃溃疡 4例 ,胃癌 10例。术式 :毕罗Ⅰ式 2例 ,毕罗Ⅱ式 18例 ,发病时间术后 3～ 9天。1 2　临床表现 :上腹部饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐及顽固性呃逆 ,每日胃肠引流量 80 0～ 2 10 0ml。查体 :上腹部饱满或隆起 ,轻度压痛 ,肠鸣音减弱。1…     

胃术后胃无力6例诊治体会

胃大部切除术致残胃无力症 (亦称残胃排空延迟综合征 ) ,是指胃各种术后的一种功能性残胃排空障碍 ,因发病率低 ,缺乏对本症的诊断经验 ,往往被误诊而反复手术 ,导致恢复延长。近年来逐渐被人们所认识 ,但仍有因误诊而遭多次手术的报道。我院 1988～1998年间共收治残胃无力症 6例 ,均经非手术治愈 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例。年龄 32～ 66岁。胃溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,胃窦癌 3例。1.2　手术方式　 6例均行胃大部切除术 (胃癌行 RI式 ) ,B 式吻合 5例 ,B 式结肠后胃空肠吻合 1例。1.3　典型病…     

功能性残胃排空障碍8例报告

胃部分切除术后发生的残胃功能性排空障碍在临床上有多种名称 ,如残胃排空延迟 ,残胃瘫 ,术后残胃无力症等 .尽管因溃疡病而行胃大部切除术者相对减少了 ,但对该术后并发症的认识则是近年才引起外科医师的重视 .回顾我们近年来遇到的 8例总结分析如下 :1　临床资料一般情况 :本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 42～68岁 ,平均 48岁 .术前检查无糖尿病或电解质紊乱 .手术方式 :因溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术者 5例 ,其中 2例因胆囊结石行联合胆囊切除术 ,胃癌根治术 (Ｄ1 ～Ｄ2 ) 2例 ,胰十二指肠切除(Ｗｈｉｐｐｌｅ ｓ手术 ) 1例 .临床表现 :手术经…     

胃大部切除术后胃排空障碍的预防及处理

目的：探讨胃大部切除术后胃排空障碍的预防及处理。方法：对1994年2月至2004年2月胃大部切除术后出现胃排空障碍的8例患者的临床资料进行回顾性总结。结果：本组患者胃瘫发生于术后5-10天。全部经非手术治疗15-36天治愈,平均恢复时间24天。结论：胃大部切除术后胃排空障碍是胃手术后的近期并发症,BillrothⅡ式吻合后易发。其发病原因是多方面的,应以预防为主。确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。     

胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗.方法 分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过.结果 残胃排空障碍发生于术后4～8d,27例经保守治疗治愈.保守治疗时间8～24d,平均13d.5例因保守治疗无望而中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关.结论 胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的,可经保守治疗治愈,但若经3w以上保守治疗仍未奏效者,应考虑机械性梗阻的存在.胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断,应尽早中转手术.     

胃肠吻合术后胃瘫21例临床分析

胃瘫 (gastroparesis)是指以胃排空延迟为特征的功能障碍性病症。胃肠吻合术后出现胃瘫是手术后近期并发症之一。我科自 1991年 1月至 2 0 0 2年 8月间行胃空肠吻合手术 310例 ,诊治手术后胃瘫 2 1例 ,恢复良好 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 8岁。胃十二指肠溃疡伴幽门梗阻行胃大部切除毕Ⅰ式吻合 2例 ;胃十二指肠溃疡行毕Ⅱ式吻合 7例 ;胃癌伴幽门梗阻行远端根治术 5例 ;行胃空肠吻合 3例 ;胰头癌及十二指肠肿瘤晚期引起胃肠梗阻行胃空肠吻合或十二指肠空肠Roux en Y式…     

胃手术后残胃功能性排空障碍的诊断及治疗（附8例报告）

胃手术后残胃功能性排空障碍，是指不伴吻合口及输出空肠拌等机械性梗阻因素的残胃无力，排空迟缓，经保守治疗可恢复的一种胃手术后并发症，我们经治8例，恢复满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组8例，男5例，女3例，年龄27～65岁。原发病为胃十二指肠溃疡6例，胃癌根治性胃大部切除2例，其中毕11式胃大部切除术7例，毕1式1例。发病时间：6例发生于术后4－8天，2例发生于2—3周。1．2临床表现首发症状多为上腹部饱胀感，继之恶心。呕吐，为溢出性，呕吐物多数含有胆汁，有时为咖啡色，带有酸臭味，腹部检查无胃型及包块，肠鸣音减弱…     

根治性胃大部切除术后胃瘫12例

1 临床资料 我院2004/2006行胃癌根治术患者251例中发生胃瘫10例(4.0%);外院胃癌根治性手术后转诊胃瘫2例; 12(男8,女4)例均无糖尿病,年龄36～84(平均66)岁,其中贲门癌根治性近端胃大部切除术2例,胃体癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式1例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式2例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅱ式例7例. 术前3例胃窦癌术前有不同程度的幽门梗阻,1例贲门癌术后吻合口漏,2例胃窦癌术后腹腔积液. 患者均未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛,经胃肠钡剂造影或胃镜检查诊断根治性胃大部切除术后胃瘫. 全部患者均采用非手术治疗,包括禁食,持续胃肠减压,高渗温热盐水洗胃,完全胃肠外营养,维持水、电解质及酸碱平衡、营养支持治疗,胃复安等促进胃肠动力药治疗. 结果11例在手术后4～10 wk,1例在12 wk恢复正常.     

82例残胃内镜观察

外科手术是治疗消化性疾病的重要方法 ,而胃镜是正确诊断残胃病变的重要手段 ,且可以对某些病变进行治疗。为了解胃部分切除后的残胃情况 ,分析了我院 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月 82例手术后残胃的胃镜观察结果 ,这对于预防和治疗手术后残胃并发症可能有指导意义。1　临床资料1 .1　一般资料　我院住院及门诊的有上消化道症状的残胃患者 82例 ,其中男 67例 ,女 1 5例 ,年龄2 4～ 72岁 ,平均 5 2岁。手术原因 :消化性溃疡 41例 ,胃癌 2 8例 ,上消化道出血 5例 ,慢性萎缩性胃炎 3例 ,胃穿孔 2例 ,贲门及胃体高位癌 3例。手术方式 :毕氏…     

胃术后残胃无力症的诊治

胃术后残胃无力症也称为胃排空延迟综合征 ,是一种残胃功能性排空障碍。是胃术后常见的、通过非手术治疗可以恢复的早期并发症之一。但有时被误诊而导致不必要的手术 ,致使病情加重 ,甚至威胁生命。本文总结了近 5年来共遇到的 6例予以报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 32～ 68岁 ,平均 5 6岁。十二指肠溃疡合并穿孔 3例 ,胃溃疡合并出血 1例 ,胃癌 2例。手术方式 :胃大部切除 B 式吻合 3例 ,B 式吻合 1例 ,胃癌根治 ( R2 ) B 式吻合 2例。2　治疗结果　　本组术后出现症状时间 5～ 1 3天 5例 ,1 8天 1例。经胃镜…     

残胃无张力症的防治探讨

残胃无张力症是胃肠手术后较常见的早期并发症 ,主要发生在胃手术后 ,是指功能性胃排空障碍 ,也称“功能性残胃无张力症”“术后次早期暂时性梗阻” ,俗称 :“胃瘫”。结合我院近十年治愈的 2 0例患者就病因、临床表现、诊断、治疗及预防做以汇报。1　临床资料本组 2 0例 ,男 5例 ,女 15例 ,最大年龄 76岁 ,最小年龄3 8岁 ,平均年龄 62岁。良性疾病 2例 ,恶性肿瘤 18例 ;其中 :胃癌 14例 ,十二指肠淤积症 2例 ,右半结肠癌根治术 2例 ,直乙交界癌手术 2例 ,术前轻度贫血 (血色素 8～ 9g)者 4例 ,中重贫血者 (血色素 3～ 6g) 1例 ,术后并发切…     

残胃功能性排空障碍护理

胃手术后残胃功能性排空障碍是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空迟缓,经保守治疗可以恢复的胃手术后并发症.我院自1996年10月～2004年5月共发生术后残胃排空障碍8例.经精心护理,正确处理,患者恢复良好,现将护理体会总结如下.     

胃大部切除术后残胃排空障碍16例分析

功能性胃排空障碍是(Funct ional delayed gas-tric emptying,FDGE)指胃大部切除术后出现的非机械性梗阻引起的胃排空障碍,又称胃瘫,是胃手术后常见的近期并发症之一[1].若不及时治疗,导致病情加重.因此,正确的诊治,可以减少患者痛苦.2001年3月～2009年9月收治腹部手术后胃排空障碍患者16例,现对其资料进行回顾性分析.     

13例胃术后胃瘫的诊疗分析

胃瘫是指腹部手术后胃动力紊乱所致的非机械性的胃排空障碍 ,即胃排空延迟。也是胃切除术后继发的相对少见的近期并发症之一 ,容易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻。及时准确诊治胃术后胃瘫有重要的临床意义 ,可以避免盲目再手术减轻病人痛苦。我院自 1996年至 2 0 0 3年 3月共行胃切除术 135例 ,其中13例发生胃瘫 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组胃瘫者 13例 ,男性 3例 ,女性10例 ,年龄 37～ 74岁 ,其中胃大部切除术毕 式吻合术者 9例 ,毕 式吻合术者 3例 ,胃穿孔修补术者 1例 ;其中合并有糖尿病者 7例。1.2　临床表现　…     

胃部手术后胃瘫发病的回顾性分析

目的探讨胃部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对2002年12月—2011年12月收治的15例胃部手术后胃瘫的临床资料回顾并结合文献进行分析。结果 15例胃瘫患者发生于手术后3～12d,经非手术治疗于术后14～63 d恢复胃动力,均痊愈出院。结论胃部手术后胃瘫的病因复杂,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段。胃部手术后胃瘫非手术治疗疗效确切,应尽量避免再次手术。     

胃手术后功能性排空延迟症14例分析

胃手术后残胃的功能性排空延迟症是胃手术后的近期并发症之一。本院近5年行各类胃手术245例,发生残胃排空延迟症14例,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 我院自1992年1月至1996年12月共行各种类型胃手术245例,包括胃大部切除术,迷走神经切断术、胃癌根治术和胰十二指肠切除术。共发生残胃功能性排空延迟症14例,占5.7％。其中男9例,女5例。年龄46～79岁,平均61.8岁。原发病中有胃癌9例、胰头癌1例、溃疡病4例。胃重建术式中,毕Ⅰ式3例、毕Ⅱ式9例、Roux-Y吻合术2例。放置胃管时间4～20天,平均9.3天。恢复进食时间11～21天,平均15.4天。术前合并症中有Ⅱ型糖尿病2例,营养不良、低蛋白血症(白蛋白<3克％)2例,幽门梗阻1例。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

功能性胃排空障碍 (Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ ,ＦＤＧＥ)是指非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,又称“胃瘫” ,常见于胃大部切除术后。为探讨ＦＤＧＥ的原因及临床诊治 ,现报道 9例ＦＤＧＥ的临床诊治体会。1　材料与方法1 .1　一般资料　我院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1月行根治性胃大部切除术共 975例 ,发生ＦＤＧＥ者 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 8 7岁± 0 5岁。原发病均为胃窦癌 ,其中 5例术前存在幽门梗阻 ;术式 :胃 -空肠Ｂｉｌｌｒ…     

胃大部切除术后胃瘫19例分析

<正>胃大部切除术后以残胃排空障碍为主征象的胃动力紊乱综合征,称为"胃瘫综合征"。文献报道,胃瘫综合征发生率在0.4%～5%左右[1]。我院1995年1月～2010年12月施行胃大部切除375例,其中术后发生胃瘫19例,报告如下。临床资料