重型颅脑损伤后上消化道出血的防治探讨

急性上消化道出血是重型颅脑损伤患者常见的并发症 ,系严重创伤后应激性溃疡所致。它既严重影响着颅脑损伤病人的预后 ,还会因出血性休克导致死亡。为了有效预防重型颅脑损伤患者上消化道出血的发生 ,我们对 86例重型颅脑损伤患者进行了研究 ,以探讨Ｈ2受体阻滞剂、Ｈ+-Ｋ+-ＡＴＰ酶抑制剂和胃粘膜保护剂的临床应用在预防重型颅脑损伤后上消化道出血中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 1月～ 1999年 1月我科收治重型颅脑损伤患者 86例 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～78岁 ,平均年龄 2 8 6岁。1 2　方法 :将 86例重型颅脑…     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是重型颅脑损伤临床上常见的并发症,也是该病病情危重的征兆,应引起高度重视。本文通过对42例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的观察与护理,分析其出血原因、临床特点、好发时间以及相关因素。强调加强观察,以防为主,针对其原因和特点采取相应的护理措施,有效控制出血。     

重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血的护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血的护理方法。方法:总结46例重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血患者诊疗过程中的护理经验。结果:46例重型颅脑损伤并发上消化道出血除2例因失血性休克死亡外,均效果满意。结论:对重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应加强病情观察,早期发现,积极治疗,防止并发症的发生。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素

目的 研究重型颅脑损伤后消化道出血的风险因素。方法 回顾性分析115例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 上消化道出血54例,GCS、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关,属于风险因素。结论 在重型颅脑损伤的监护治疗中应警惕上消化道出血的可能性,尤其对伴有出血风险因素的患者。     

重症颅脑损伤并发上消化道出血的分析与护理

重症颅脑损伤并发上消化道出血发病率死亡率均很高。其出血的诱发因素与颅脑损伤的严重程度和激素类及消炎痛等非甾体类药物的使用有关。通过３６例出血病人的临术分析与护理，作者强调认为：护士必须具有高度责任心和丰富的观察病情的专业水平，熟练的预防和治疗的基本知识及技能，以便及时观察病主，早期采取有效的措施，对提高治愈率有着十分重要的作用。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的高危因素

目的研究重型颅脑损伤后上消化道出血的高危因素。方法回顾性分析130例重型颅脑损伤的临床资料,研究损伤程度、体温、血糖、血压与上消化道出血的相关性。结果130例中上消化道出血61例。GCS、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关,属于高危因素。结论在重型颅脑损伤的监护治疗中,应警惕上消化道出血的可能性,尤其对伴有出血高危因素的病人。     

颅脑损伤并发上消化道出血的原因分析及护理

颅脑损伤后并发上消化道出血临床上较为常见。我院自1994年1月至1996年12月共收治颅脑损伤患者96例，其中并发上消化道出血者24例（占25％）。现将其原因分析及护理体会报告如下。1临床资料本组24例，男18冽，女6例；年龄最大56岁，最小20岁，平均32岁；入院时昏迷者15例，昏睡6例，清醒3例，并发上消化道出血时间在伤后24小时内发生，最迟为伤后10天;其中枢血3例，黑便14例，柏油样便7例。治疗结果：除2例并发脑病死亡之外，其余均治愈，2原因分析2．l大剂量糖皮质激素的应用颅脑损伤后为防治脑水肿，常使用大剂最糠皮质激素，地塞米松的用…     

血糖水平与重型颅脑损伤后上消化道出血的关系

目的:分析重型颅脑损伤患者血糖水平与上消化道出血的关系,帮助指导临床护理病情观察及临床治疗.方法:回顾性分析127例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:伴有血糖升高(＞7mmol/L)的病例,发生上消化道出血的可能性较大,并且随着血糖浓度的升高,出血率也明显升高.结论:及时监测颅脑损伤患者血糖的动态变化,对临床重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的护理观察及防治有重要意义.血糖水平升高时应密切观察上消化道出血倾向,并预防性应用洛赛克等.     

颅脑损伤并发急性上消化道出血36例临床分析

目的:总结36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的临床救治经验。方法:对1996年1月至2002年6月间收治的36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的病例进行回顾性分析。结果:同期收治重型颅脑损伤253例,并发急性上消化道出血36例,发生率14%。36例中治愈27例,治愈率74%,好转7例,总有效率94%。结论:急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,临床医师应提高警惕,预防为主。一旦出血,应采取由胃管注入抗酸、止血剂、胃黏膜保护剂,静脉使用洛赛克,需要时予以输血等综合治疗措施。     

胃镜治疗重型颅脑损伤合并上消化道出血的临床分析

目的探讨颅脑损伤后上消化道出血的急诊胃镜治疗方法及治疗效果。方法回顾性分析21例颅脑损伤后上消化道出血的患者,在治疗原发伤病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用胃镜治疗。结果本组病例中消化道出血治愈20例,1例治疗后再出血。结论胃镜治疗颅脑损伤合并上消化道出血安全有效,且简单、经济。     

重度颅脑损伤后并发上消化道出血病人的护理

[目的]探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及临床效果。[方法]将60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组病人的护理效果。[结果]观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组73.3%(P<0.05)。[结论]加强用药护理可有效提高重度颅脑损伤后并发上消化道出血的治愈率。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤上消化道出血的影响

重型颅脑损伤后常并发上消化道应激性溃疡、出血,使病情加重,病死率升高,严重影响患者预后。我们对2005—01～2006—12间108例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组和对照组,监测上消化道出血情况,探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响。     

重度颅脑损伤后并发上消化道出血病人的护理

[目的]探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及临床效果.[方法]将60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组病人的护理效果.[结果]观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组73.3%(P＜0.05).[结论]加强用药护理可有效提高重度颅脑损伤后并发上消化道出血的治愈率.     

72例重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的循证护理

目的探讨预防重型颅脑损伤患者消化道出血的循证护理方法。方法将142例重型颅脑损伤的患者按随机数字表法分为常规护理组（n=70）和循证护理组（n=72）。常规护理组采用神经外科常规护理,同时根据患者颅脑损伤严重程度,对重型颅脑损伤患者经验性预防使用抗生素、制酸剂、胃黏膜保护剂等;循证护理组则应用循证护理（包括深入理解上消化道出血的病生机制、查询循证资料、心理指导及宣传教育、饮食护理、早期护理干预等）。对2组患者上消化道出血发生率、病死率及治愈率进行比较。结果循证护理组并发上消化道出血6例,发生率为8.33%;常规护理组25例并发上消化道出血,发生率为35.71%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规护理组治愈率、病死率分别为68.57%及31.43%,循证护理组治愈率、病死率分别为77.78%及22.22%,2组治愈率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对重型颅脑损伤患者应用循证护理可以显著降低上消化道出血的发生率,具有重要的临床护理意义。     

雷尼替丁预防颅脑损伤并发上消化道出血疗效观察

颅脑损伤并发上消化道出血 ,其发生率在16 %～47 % ,病情越重 ,发生率越高 ,消化道出血越早 ,预后越差[1],一旦发生上消化道出血对颅脑损伤的抢救增加了很大的难度 ,故积极防治消化道出血很重要。本院自2000年9月～2002年7月对42例颅脑损伤患者应用雷尼替丁预防上消化道出血 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将CT确诊的颅脑损伤84例 ,GCS评分≤8分 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组42例 ,男28例 ,女14例 ;年龄21～76岁 ,平均 (45±7.2)岁。其中脑挫裂伤伴颅骨骨折27例。伴硬膜下血肿5例 ,伴硬膜外血肿7例 ,伴脑内血…     

重型颅脑损伤上消化道出血防治方法初探

目的　探讨重型颅脑损伤患者应用胃肠减压和早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果。方法　对 75例急重型颅脑损伤伴昏迷的患者常规置胃管行胃肠减压 ,并交替灌注流食或营养素 ,观察上消化道出血的情况。结果　 75例患者中有 6例发生消化道出血 ,其中死亡 1例。结论　颅脑损伤后尽早胃肠减压和营养素管饲 ,可以预防和治疗上消化道出血并发症。     

重度颅脑损伤并发上消化道出血的观察及护理

重度颅脑损伤(GCS≤8分)是神经外科常见的急症之一，病情凶险，并发症多，致残率及死亡率均较高，尤其是应激性溃疡的发生，死亡率高达30％～50％，越来越受到临床的重视。我科于1998年1月至2003年12月共治重度颅脑损伤患者284例，其中并发上消化道出血57例，因上消化道出血死亡