结直肠癌术前区域动脉灌注化疗的临床病理研究

目的 探讨结直肠癌术前区域动脉灌注化疗对临床病理特征的作用及其可行性。方法 以Seldinger方法插管，选择性区域动脉造影灌注化疗结直肠癌30例。结果 所有病例(30／30)均发现沿血管周围的癌细胞发生接同缩、碎裂、胞浆凝固、坏死，细胞问质水肿、纤维增生、炎性细胞浸润，血管出现内膜增生、血管炎及血栓形成。结论 术前选择性区域动脉灌注化疗对结直肠癌组织学改变显，临床症状改善．对结直肠癌治疗具有积极的作用。     

Seprase表达与人结直肠癌临床病理特征的关系

目的 探讨Seprase表达与结直肠癌临床病理特征间的关系。方法 分别采用免疫组织化学、免疫印迹及半定量免疫组织化学方法对50例结直肠癌患者肿瘤标本中Seprase的表达进行了检测，并对Seprase的表达与其临床病理特征的关系进行了分析。结果 Seprase在肿瘤细胞和邻近基质细胞中均有表达，Seprase蛋白在肿瘤组织中的表达明显高于正常结直肠组织（P〈0．01）．其表达与肿瘤Dukes分期及淋巴结转移有关。结论 Seprase在结直肠癌中高表达与肿瘤Dukes分期及淋巴结转移有关。     

结直肠癌临床病理特征与预后的多因素回归分析

目的探讨结直肠癌的临床病理特征与预后的关系。方法应用单因素和多因素的分析方法，回顾性分析有完整临床病理资料和随访资料的698例结直肠癌患者的临床特点，病理特征及其对预后的影响。结果结直肠癌患者总的3年、5年生存率分别为52．8％和50．4％，中位生存时间为1807天。单因素分析显示，其预后与肿瘤的大体分型、侵袭程度、转移情况、等级分化、病理分期以及癌性肠梗阻均有相关性。应用COX比例危险回归模型显示肿瘤的大体分型、分化程度、肠壁的浸润深度和病理分期是影响结直肠癌患者术后生存的独立因素。结论病理分期是影响结直肠癌患者预后最重要的一项指标（P〈0．005），对于指导手术治疗、术后辅助治疗和判断预后方面有着重要作用。     

青年与老年患者结直肠癌临床及病理特征比较

目的探讨青年与老年患者结直肠癌临床及病理特征。方法比较青年组40例与老年组160例结直肠癌患者性别、并存病、家族史、临床表现、病程、首诊情况、病灶部位、病理类型、治疗方法、Dukes分期、疾病预后情况等差异。结果与老年患者比较青年结直肠癌患者并存病少、疼痛及出血肠梗阻比例高、有家族史比例高、病程长、首诊确诊比例少、好发于左半结肠、组织学类型恶性程度高、Dukes分期C-D期为主、手术治疗比例高（P〈0.05）;两组性别构成及3年存活期无显著性差异（P〉0.05）。结论青年结直肠癌起病隐匿,早期诊断困难,提高对本病认识和警惕性,重视结直肠癌的防治达到早诊断目的。对诊断明确的结直肠癌及时行根治性手术是有效的手段。     

E-钙黏附素基因甲基化与结直肠癌临床病理特征的关系

目的探讨E-钙黏附素（E-cadherin）基因甲基化与结直肠癌临床病理特征的关系。方法采用甲基化特异性巢式PCR技术（nMSP法）研究100例结直肠癌组织及100例癌旁组织E-eadherin基因甲基化与临床病理特征的关系。结果100例结直肠癌组织中有33例呈E-cad基因甲基化阳性（阳性率33.0％），相应的癌旁组织无甲基化。Dukes分期中C、D期组织E-cad基因甲基化阳性率（72.7％）明显高于A、B期（27.3％）（P〈0.05）；伴肝转移的结直肠癌组织甲基化阳性率（81．8％）明显高于无肝转移者（18．2％）（P〈0．01）；在肿瘤细胞分化程度、大体类型、年龄、性别和肿瘤部位等其他病理特征，E-cad基因甲基化阳性组与阴性组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结直肠癌组织E-cad基因甲基化与淋巴结转移、肝转移和Dukes分期明显相关，E-cad基因甲基化可能是结直肠癌侵袭性增强的原因之一。     

规范结直肠癌手术标本大体病理取材和评估

结直肠癌手术标本的正确评估和处理，如规范化直肠癌标本的肉眼评估标准、标本的具体处理流程、常规病理组织学类型的判定标准、切除标本浸润距离的测定方法和手术根治度的判定标准等，对手术质量控制、准确进行局部病变浸润和扩散范围的评估、正确进行病理学分型和分期具有重要临床意义，可以预测病人预后及指导后续治疗。     

结直肠癌肝转移的临床病理学特点分析

目的：探讨结直肠癌肝转移的临床及病理学特点,以期提高疗效。方法：对１９９４年４月～２０００年１１月入院的５５例结直肠癌同时伴肝转移病例与同期１００例结直肠癌无肝转移病例进行对比分析。结果：结直肠癌肝转移与肿瘤大小、大体类型、侵犯肠管周径、肠壁浸润深度、分化程度与淋巴结转移的病理因素有关。结论：本文提示原发癌肿直径大于３ｃｍ、大体病理为浸润型、侵犯肠管周径＞１／２圈、癌肿浸润浆膜或浆膜外、分化程度差及有淋巴结转移的病例易发生肝转移,因而对有上述情况的病例术中应仔细探查肝脏,术后加强随访,以提高肝转移的早期诊断。     

EpCAM与结直肠癌临床病理特征关系的meta分析

目的 采用系统评价的方法定量评估上皮细胞黏附分子(EpCAM)在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌患者临床病理特征的关系.方法 全面检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普等数据库,将检索后的文献导入Endnote X9,根据纳入和排除标准筛选Ep...     

结直肠癌术前区域动脉灌注化疗的临床病理研究

目的探讨结直肠癌术前区域动脉灌注化疗对临床病理特征的作用及其可行性。方法以Seldinger 方法插管,选择性区域动脉造影灌注化疗结直肠癌30例。结果所有病例(30/30)均发现沿血管周围的癌细胞发生核固缩、碎裂、胞浆凝固、坏死,细胞间质水肿、纤维增生、炎性细胞浸润,血管出现内膜增生、血管炎及血栓形成。结论术前选择性区域动脉灌注化疗对结直肠癌组织学改变显著,临床症状改善,对结直肠癌治疗具有积极的作用。     

结直肠癌肝转移相关临床病理因素研究

目的 探讨影响结直肠癌肝转移发生的相关临床病理因素.方法 运用非条件Logistic回归分析对我院2003年1月～2012年12月425例结直肠癌患者进行回顾性临床研究,分析影响肝转移发生的相关临床病理因素.结果 结直肠癌肝转移发生率24.00％(102/425),其中同时性肝转移13.17％(56/425)、异时性肝转移10.82％ (46/425);左半结肠癌34.11％(146/425)、右半结肠癌43.53％ (185/425)、直肠癌22.35％ (94/425).由标准回归系数可以得出结直肠癌肝转移的主要危险因素按其影响的大小顺次为:肿瘤相关并发症X9、肿瘤芽殖强度X17、TNM分期X1s、分化程度X19、NRS-2002评分X5、手术性质X12、发病-确诊时间差X21、围手术期输血量X13、总病程X22、术前CEA水平X8、化疗X23,所对应的相对危险度(0R)在1.148 ～1.972,手术性质X12及化疗X23是单因素分析中避免结直肠癌肝转移出现的保护因素.逐步Logistic回归分析剔除了分化程度X19、总病程X22、围手术期输血量X13、术前CEA水平X8、化疗X23,由标准回归系数可以得出胃癌术后切口并发症的主要危险因素按其影响的大小顺次为:TNM分期X18、肿瘤芽殖强度X17、发病确诊时间差X21、肿瘤相关并发症X9、NRS-2002评分X5、手术性质X12相对危险度分别为2.350、1.911、1.634、1.522、1.171、-1.343.结论 TNM分期、肿瘤芽殖强度、发病-确诊时间差、肿瘤相关并发症、NRS-2002评分、手术性质是结直肠癌肝转移发生的重要危险因素.     

结肠直肠癌中PISD的表达及其与临床病理的关系

目的:检测Wnt通路靶基因PISD在结肠直肠细胞及组织标本中的表达情况及其与临床病理的关系。方法:应用Western印迹法测定结肠直肠癌细胞株中PISD的蛋白表达水平,应用免疫组化法测定PISD在组织标本中的表达情况及其与临床病理的关系。结果:Western印迹法结果显示PISD在7种结肠直肠癌细胞株中均呈阳性表达,免疫组化结果显示PISD在结肠直肠癌组织中表达阳性,灵敏度为62.9%。结论:PISD在结肠直肠癌细胞及组织中表达上调,但与肿瘤的转移无明显相关。     

趋化因子受体CXCR4在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的观察趋化因子受体CXCR4在结直肠癌组织中的表达及其临床意义,探讨基质衍生因子SDF-1（CXCL12）-CXCR4生物学轴在结直肠癌侵袭转移中的作用。方法免疫组织化学法检测53例结直肠癌组织及27例正常黏膜组织中CXCR4的表达及分布,并分析高表达CXCR4与结直肠癌患者临床病理特征的关系。反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、Western印迹方法检测27例结直肠癌肿瘤组织、正常黏膜及5例肝转移灶内CXCR4 mRNA表达及CXCR4蛋白表达水平。结果53例结直肠癌组织中CXCR4表达阳性率为73．6％,高表达率（表达超过50％细胞）为45．3％;有淋巴结转移组CXCR4高表达率（65．4％）明显高于无淋巴结转移组（25．9％）（P〈0．01）。并与肿瘤血管淋巴管浸润有关。随着临床分期的增加,肿瘤组织中CXCR4高表达率有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。CXCR4的表达与患者肿瘤部位、大小、浸润深度无关（P〉0．05）。27例新鲜结直肠癌组织中CXCR4mRNA及蛋白表达水平明显高于相应的正常黏膜组织（P〈0．01）;5例肝转移灶组织中CXCR4表达显著高于对应的原发灶（P〈0．01）。结论趋化因子受体CXCR4是一类参与结直肠癌病程进展的重要分子,CXCL12-CXCR4信号通路有望成为结直肠癌治疗的新靶点。     

抑癌基因DPC4在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的　探讨大肠癌组织中DPC4的表达及其与大肠癌淋巴结转移、临床分期、分化程度等的关系。方法　大肠癌切除手术标本 48例 ,用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR )检测DPC4mRNA相对表达量 ;免疫组织化学方法和Westemblot分析检测DPC4蛋白表达情况。结果　半定量RT PCR显示癌旁正常组织中都有DPC4mRNA表达 ,部分癌组织中表达缺失 ;癌组织为 0 .15±0 .0 6,癌旁组织为 0 .5 3± 0 .15 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。其表达程度与肿瘤大小、细胞分化程度、淋巴结的转移及临床分期有关 ;与患者性别、年龄、肿瘤部位无关。免疫组织化学结果为 :癌旁组织大多数表达在 ～ ,癌组织大多表达成 -～ ,癌组织表达程度显著低于癌旁正常组织。DPC4蛋白表达程度与肿瘤大小、细胞分化、临床分期及淋巴结转移有关。Westernblot分析结果为 :48例大肠癌组织中有 10例表达呈阴性。结论　DPC4的表达与大肠癌密切相关 ,将来有可能作为大肠癌诊断和治疗过程中一种具有重要价值的生物学标记物。     

促血管生成素家族在大肠腺癌中的表达及与微血管密度和临床病理特征的关系

目的 探讨促血管生成素-1（Ang-1）、促血管生成素-2（Ang-2）、促血管生成素受体（Tie-2）及血管内皮生长因子（VEGF）在大肠腺癌及癌旁正常组织中的表达，及与微血管密度（MVD）和临床病理特征的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测Ang-1、Ang-2、Tie-2及VEGF在45例大肠腺癌及10例癌旁正常组织中的表达。结果 大肠腺癌组织中的Ang-2蛋白及VEGF蛋白明显高于癌旁正常组织（P〈0．01），腺癌的分化程度越低，Ang-2及VEGF蛋白的表达率越高（P〈0．05），Ang-2与VEGF蛋白的表达存在明显正相关性（r=0．997，P〈0．01）；大肠腺癌组织中的Ang-1蛋白明显低于癌旁正常组织（P〈0．01），腺癌的分化程度越高，Ang-1蛋白的表达率越高（P〈0．05）；Tie-2蛋白在大肠腺癌和癌旁正常组织中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。大肠腺癌的分化程度越低，MVD越高（P〈0．05），腺癌组织中Ang-1蛋白阳性表达组MVD明显低于阴性表达组（P〈0．01），Ang-2蛋白阳性表达组MVD明显高于阴性表达组（P〈0．01）。≥5cm及有淋巴结转移的大肠腺癌组织中，Ang-2蛋白的表达明显增加（x^2=8．889，P〈0．01；x^2=10．020，P〈0．01）。结论 在大肠腺癌组织中，相对Ang-1占优势的Ang-2的过度表达，可能在肿瘤的血管生成和进展过程中起着重要作用。     

载脂蛋白M在结直肠癌组织中的表达及其临床病理相关性

目的探讨载脂蛋白M（apoM）在结直肠癌组织中表达水平的变化及其临床相关性。方法采用荧光定量PCR检测20例结直肠癌组织及其癌旁组织中apoM的mRNA表达：采用免疫组织化学方法检测7例正常肠黏膜、6例肠炎组织、10例肠息肉、20例结直肠癌及其癌旁组织中apoM的蛋白表达水平。结果apoMmRNA在结直肠癌组织和癌旁组织中均有表达．前者相对表达量显著低于后者（0．05±0．01比0．19±0．05,P〈0．05）。无淋巴结转移者apoMmRNA表达水平显著低于有淋巴结转移者（P〈0．01）。结直肠癌组织中apoM蛋白表达中位分值为5．50．显著低于癌旁组织（10．5,P〈0．05）、肠炎组织（9．75,P〈0．05）、肠息肉组织（11．0,P〈0．01）及正常黏膜组织（10．5,P〈0．05）。未见结肠癌组织中apoM蛋白水平与患者临床病理特征有关（P〉0．05）。结论载脂蛋白apoM在肠癌组织中的mRNA及蛋白水平较正常组织及良性病变组织显著降低。结直肠癌组织中apoMmRNA表达水平与淋巴结转移有关。     

组蛋白去乙酰化酶3及P21蛋白在结肠直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：观察组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）及P21蛋白在结肠直肠癌组织中的表达及其临床意义;探讨二者间的关系,以及HDAC3与结肠直肠癌临床分期间的关系。方法：以Western印迹法检测30例结肠直肠癌组织及正常黏膜中HDAC3及P21蛋白的表达差异,并分析其与病人临床病理特征间的关系。结果：30例结肠直肠癌组织中HDAC3及P21蛋门的表达与正常黏膜比较有统计学差异（P〈0．001）：HDAC3及P21的表达与结肠直肠癌的病理分期无关系。结论：HDAC3在结肠直肠癌组织中的表达显著升高,而P21蛋白则明显降低。HDAC3可能通过抑制P21蛋白的表达而引起结肠直肠黏膜的异常增生;二者存结肠直肠癌的发生过程中起较重要的作用。     

精氨酸酶在结直肠癌原发灶及转移灶组织中的表达及意义

目的研究精氨酸酶在结直肠癌原发灶及转移灶组织中的表达及其意义,探究其在结直肠癌转移中的作用及临床应用价值。方法应用免疫组化方法检测正常肠粘膜、结直肠癌原发灶、淋巴结转移灶及肝转移灶中人精氨酸酶的表达,并进行数据统计分析。结果在不同分期的结直肠癌不同组织中,人精氨酸酶的表达有规律性的变化。癌组织中人精氨酸酶的表达显著高于正常肠粘膜组织（P〈0．01）,转移癌组织中人精氨酸酶阳性表达率比Ⅱ期癌原发灶组织明显增高（P〈0．05）;肝转移灶组织与淋巴结转移灶组织中人精氨酸酶的表达率无明显差异（P〉0．05）。结论人精氨酸酶在Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌原发灶组织及各种转移组织中高表达,可能与结直肠癌的转移相关。     

环加氧酶2在人结直肠癌中的表达及其与肿瘤血管形成的关系

目的探讨环加氧酶2(Cox-2)在结直肠癌中的表达及其与肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法选取2001年2～9月间在我院手术治疗的35例结直肠癌患者,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测肿瘤组织中Cox-2与VEGF的表达,并对结直肠癌Cox-2表达与肿瘤生物学特性的关系进行研究。结果(1)80.0%的肿瘤组织Cox-2表达阳性,31.4%的正常组织表达阳性(P<0.01);(2)肿瘤直径在3～6cm者Cox-2表达率明显高于直径超过6cm者(P=0.0334);(3)高分化组Cox-2表达率较高,而A/B期结直肠癌其表达高于C/D期结直肠癌,但差异均无显著性意义(P>0.05);(4)与Cox-2表达阴性组比较,Cox-2表达阳性组VEGF表达明显增高(25/27),差异有显著性意义(P=0.0030)。结论Cox-2在本组结直肠癌的表达率为80%,且与肿瘤的大小及VEGF表达相关。     

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目的 研究遗传性非息肉病性大肠癌（ＨＮＰＣＣ）在大癌中的比例及临床病理特点。方法 收集和分析５５０例大肠癌的临床病理及随访资料，符合Ａｍｓｔｅｒｄａｍ标准或日本标准者诊断为ＨＮＰＣＣ。结果 ５５０例大肠癌中６例（１．１％）符合Ａｍｓｔｅｒｄａｍ标准，１９例（３．５％）符合日本标准。本组ＨＮＰＣＣ的临床病理特点是肿瘤发病年龄早，多位于右半结肠，粘液癌及多原发大肠癌多见，家族中肠外肿瘤增多，息肉伴随增