住院肺结核病人耐药性11年分析

肺结核病人药物敏感性检测是指导化疗、监督化疗效果及流行病学方面重要的指标之一,连续耐药性的监测对了解结核病的疫情、疗效和耐药趋势均有重要的价值。我们对自1987～1997年住院菌阳肺结核耐药性作总结分析,报告于下。 1 资料和方法 1.1 资料来源:1987～1997年住院肺结核病人痰结核分支杆菌培养及药敏结果登记资料,11年痰培养785例,培阳并做药敏试验测定者463例,年龄15～67     

复治肺结核成因分析

复治肺结核形成原因较多 ,本文对我院 12 0例复治肺结核成因进行分析 ,以指导我区结核病控制工作。报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 1995年 12月间 ,在我院门诊和住院的复治肺结核 12 0例 ,其中男性 76例 ,女性 4 4例 ,男女之比为 1∶ 0 .5 8;年龄 2 7～ 73岁 ;浸润型肺结核 4 1例 ,慢性纤维空洞型肺结核 79例 ;病史最短 2个月 ,最长 2 1年。1.2　选例标准　凡初治满疗程失败者、不规则化疗超过 1个月者及慢性排菌者为复治标准。1.3　方法　每例病人由我院门诊或病房医师详细询问病史、用药情况、中断治疗原因并记录填入…     

165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因[。1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月—2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析。材料与方法1.诊断标准:复治肺结核为初治失败病人;或规则用药满疗程痰菌又复阳病人;或不规律化疗超过1个月涂阳病人[2]。2.临床资料:(1)病例资料:165例复治肺结核均为我院临床确诊复治肺结核病例,其中男性115例(66.7%),女性50例(30.3%)。平均年龄52.67岁,<18岁4例(2.4%),18~44岁28例(17.0%),45~59岁39例(23.6%),>60岁94例(57.0%),45岁以上133例(80.6%)。425例初治肺结核均为我院同期临床确诊病例。(2)复治肺结核病人。血行播散性肺结核1例(0.6%),继发性肺结核164例(99.4%)。(3...     

从复治肺结核反思化疗管理及对策

本文对我院1991年度出院的333例复治肺结核病例进行分析,探讨化疗与管理工作中存在的问题及其对策。一、资料与对象 333例复治肺结核病人,入院前均在院外经抗结核治疗3～6月以上,入院时临床症状复现、病灶恶化或痰菌阳性。男性246例,女性47例,年龄60岁以下者占82.9％,浸润型肺结核占75.1％。     

107例耐药结核病人的菌型和临床分析

目的探讨初、复治肺结核病人中的耐药菌种。方法对我院2007年1月~2009年12月项目纳入的痰涂片抗酸杆菌阳性的初、复治肺结核病人的菌株培养、菌型鉴定和耐药监测进行回顾性分析。结果共监测初治涂阳421例,复治涂阳92例,非结核分枝杆菌15例。耐异烟肼（H）21例,耐链霉素（S）22例,耐利福平（R）5例,耐HS 15例,耐HR 6例,耐HSR 12例,耐HRE 6例,耐HSRE 20例,未发现耐乙胺丁醇（E）病例。结论对初、复治涂阳肺结核病人,在开始治疗的同时应送痰结核菌培养、菌型鉴定和药敏试验,以免延误诊断和治疗。     

难治性肺结核和肺结核后遗症的外科治疗

难治性肺结核 ,主要是指经完整的复治方案化疗之后仍然排菌 ,其致病菌至少已对异胭肼、利福平产生了耐药性的肺结核病例。这与国际公认的“慢性排菌病例”或“耐多药病例”之基本涵义雷同。总结了我院 1994年 4月～ 1998年 6月之间 ,外科手术资料较完整的难治性肺结核及其并发后遗症的 10 6例病例 ,将其手术效果情况报告如下 :临床资料　 (1)一般资料 :男 76例 ,女 30例 ,男∶女 =2 .5∶1。年龄 16～ 6 4岁 ,平均 36岁。肺结核复治时间最长是5 5年 ,最短 18个月。 (2 )手术情况 :肺结核反复大咯血 ,部位明确 ,内科治疗无效 6例 ;复治菌阳耐…     

38例肺切除标本的细菌学评价肺结核疗效监测手段

目的分析手术切除的38例肺结核标本的细菌学结果,评价药物疗效的监测手段。方法采集北京胸科医院胸外科自2008年10月至2009年6月行肺结核手术的标本共38例,进行结核菌罗氏培养、药敏试验及菌种鉴定,与术前痰标本的细菌学结果比较,所得培阳率进行统计学分析,采用Fisher确切概率法;并分析与病程、疗程及影像学的关系。结果对所得培阳率进行统计学分析,P=0.033,P<0.05,有统计学意义,认为手术标本中MTB培阳率比痰标本高。24例培阳菌株的药敏结果显示在不同程度上均存在耐药性;病程短于120月(0～120月),疗程短于24月(0～24月),主灶病变为空洞的患者,结核菌培阳率高。结论不能单纯以痰菌结果评价肺结核疗效,而需综合分析患者的病程、疗程及影像学特征。     

对氨基水杨酸异烟肼治疗复治菌阳肺结核疗效评价

目的观察对氨基水杨酸异烟肼方案对复治菌阳肺结核的疗效。方法162例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组与对照组各81例,化疗方案分别为2RIAZES/6RIAE,2HRZES/6HRE。结果8个月后治疗组涂阳阴转率95%,培阳阴转率96%,而对照组涂阳阴转率80%,培阳阴转率85%,痰菌阴转率显著高于对照组。结论对氨基水杨酸异烟肼治疗复治涂阳肺结核有明显疗效。     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

赣州市肺科医院复治肺结核耐药情况及原因分析

目的了解我院诊治肺结核的耐药情况及其形成的原因,为赣州市结核病控制决策提供依据。方法资料来源于我院2003年初至2005年底门诊及住院肺结核病例档案。方法结核菌培养及药敏鉴定使用法国梅里埃公司产Bact-ALERT-3D微生物培养分析仪。以痰结培阳性并有药敏依据的复治     

复治肺结核111例耐药性测定

为了解住院复治肺结核病人耐药情况，对111例复治菌阳肺结核病人进行耐药性测定，现报告如下。     

含左氧氟沙星联用方案治疗复治肺结核疗效分析

为考察含左氧氟沙星联用方案对复治肺结核病人疗效,对32例复治菌阳肺结核病人进行了治疗观察.     

老年肺结核100例临床分析

2001～2003年，我们收治60岁以上初、复治肺结核患者340例，其中100例痰菌检查为涂阳或培阳。本文就其临床症状、合并症、化疗等进行分析。     

联合左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核的临床观察

目的观察左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治菌阳肺结核病人的临床疗效。方法选取79例复治菌阳肺结核病人随机分为两组,治疗组41例,观察组38例,化疗方案分别采取2HEL2TH V/6HL2TH V和2HEL2TH/6HL2TH。结果治疗组在痰菌阴转及病灶吸收方面均优于对照组(P)<0.05。结论左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治菌阳肺结核疗效确切,值得推行。     

涂阳和(或)培阳肺结核患者肺部合并其他感染的临床特点分析

目的研究抗酸染色阳性(涂阳)和(或)结核分枝杆菌培养阳性(培阳)的肺结核患者合并肺部其他感染的相关因素分析,讨论涂阳和(或)培阳肺结核患者合并肺部其他感染的临床特点。方法采用回顾性分析方法,选择2018年6月至2019年3月于北京胸科医院住院治疗的结核菌涂阳和(或)培阳的肺结核151例,分为肺结核合并肺部感染组(感染组),肺结核不合并肺部感染组(对照组),数据统计使用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料采用χ~2进行统计检验,计量资料采用独立样本T检验,以P0.05为差异具有统计学意义。结果肺炎克雷白菌、鲍曼不动杆菌、真菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和产气肠杆菌是肺结核患者最易合并感染的致病菌;性别、年龄、结核菌的敏感和耐药均不是肺结核合并肺部其他感染的危险因素(P0.05);结核病的初治和复治、罹患糖尿病是肺结核合并肺部其他感染的危险因素(P0.05);在感染组和对照组中降钙素原无明显差异(P0.05),而感染组的C反应蛋白值显著高于对照组(P0.05)。结论在涂阳和(或)培阳肺结核患者中,肺结核合并糖尿病患者和复治患者更易并发肺部其他感染,C反应蛋白水平越高提示合并肺部感染的可能性越大。     

城区与山区复治肺结核的耐药状况和二线药物化疗效果

目的通过城区与偏远山区复治肺结核耐药状况和化疗效果的分析,揭示不同地区耐药率和临床疗效的差异。方法回顾性分析我院1996年7月～2004年5月收治的有完整药敏试验结果的89例接受二线方案治疗的复治肺结核病人的药敏资料和试疗3个月,6个月痰菌阴转率。结果城区组10种药物的耐药率均高于偏远山区组,其中对O、P的差异有显著性(P均<0.05);偏远山区组疗效显著高于城区组(P<0.05)。结论O、P可能是二线方案的主要药物,从城区到山区,二线药物的耐药率逐渐降低。疗效逐渐递增。     

复治菌阳肺结核病人营养状况调查

目的 了解复治菌阳肺结核病人的营养状况，并探讨营养辅助治疗对复治肺结核治疗的可行性。方法 对本院住院治疗的菌阳肺结核病人治疗前营养状况进行并采用多元向量统计和两个均数向量的比较ＨｏｔｅｌｌｉｎｇＴ检验以及分别对各向量进行ｔ检验。结果 １．复治菌最肺结核病人治疗前营养状况较初治菌阳肺结核病人的营养状况差，其中以体重下降最为明显；２．治疗２个月后痰菌阴转病人的治疗前营养状况较未阴转病人好，其中体内血清     

耐多药结核病发生情况分析

为了解本院肺结核病人耐多药发生情况,现将我院1993～1998年耐多药的发生情况报告如下。对象和方法我院1993年3月至1998年12月痰培养阳性肺结核病人为调查对象,分别作初、复治病例的耐各药与耐多药 (至少耐Ｈ和Ｒ)率的分析。均采用Bactec 460 TB进行痰结核菌培养和药敏试验,按标准判断结果。     

卷曲霉素与帕斯烟肼治疗肺结核病51例

十几年来 ,我所用卷曲霉素帕斯烟肼为主的化疗方案治疗肺结核病人 5 1例 ,其中初治菌阳病人 4例、初治菌阴病人 2 2例、复治菌阳病人 10例、难治病人 (全部菌阳 ) 15例 ,现将初步疗效观察报告如下。临床资料1.一般资料男性 33例 ,女性 18例 ,最大年龄 6 8岁 ,最小年龄 2 0岁。肺结核分型 : 型 37例、 型 13例、 型 1例 (粟肺 ) ;其中有空洞 34例。2 .化疗方案上述各组病人 ,强化期均用卷曲霉素 (C)、帕斯烟肼 (D)、氧氟沙星 (O)、利福喷丁 (L )、吡嗪酰胺 (Z) 3个月 ,继续期帕斯烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺 5个月 ,总疗程 8个月。即 3CDOL…     

化疗并用乌体林斯治疗复治肺结核病人的疗效观察

复治肺结核是一种反复慢性迁延的疾病，对常规的抗结核药物治疗效果欠佳［１］。为提高复治肺结核病人的疗效，１９９７～１９９８年我站门诊在使用标准化疗方案的同时，并用乌体林斯注射液对７０例复治肺结核病人进行治疗，取得较好的疗效，现报告如下：１材料和方法１．１资料来源：本站门诊１９９７～１９９８年新登记的复治肺结核病人７０例。所有病人拍摄胸部平片，痰厚涂片检查，经集体定诊后投药。１．２７０例病人随机分为两组，观察组，对照组各３５例。两组病人年龄１６～５５岁，体重４０公斤以上，无严重心、肾疾患，无精神病、…