贝那普利对早期2型糖尿病视网膜病变的作用机制

目的 探讨贝那普利对早期2型糖尿病视网膜病变患者血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 选取2型糖尿病患者合并Ⅰ～Ⅲ期视网膜病变40例为实验组,随机分为糖尿病组和贝那普利20 mg/d组、β-受体阻滞剂普萘洛尔20 mg/d组和安慰剂组,12 w后,采用酶联免疫吸附法检测正常对照组及各实验组血中AT-Ⅱ和ET-1水平.结果 糖尿病患者AT-Ⅱ和ET-1水平显著升高,贝那普利治疗后则显著降低.贝那普利组与普萘洛尔组血压差异无统计学意义.结论 本实验提示AT-Ⅱ和ET-1参与糖尿病视网膜病变的形成,早期应用贝那普利能够降低AT-Ⅱ和ET-1水平,对病变具有防治作用,且独立于抗高血压作用.     

赖诺普利逆转高血压患者左室肥厚的相关性研究

目的探讨赖诺普利对高血压患者左室肥厚的逆转作用。方法分别口服赖诺普利与卡托普利治疗高血压伴左室肥厚患者8周,应用超声心动图监测治疗前、后左室重量指数（LVMI）,同时采用放射免疫法和（或）化学发光法检测血浆血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）醛固酮（ALD）,血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的浓度。结果①高血压组患者血浆AT-Ⅱ、ALD,血清IGF-1浓度明显高于正常对照组（P值分别为0.023,0.018,0.032）,LVH组高于无LVH组（P值为0.0083）。②治疗后与治疗前比较,两组患者AT-Ⅱ、ALD、IGF-1和LVMI水平均显著降低（P值分别为0.036,0.028,0.031）,但赖诺普利组降低幅度明显高于卡托普利组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论赖诺普利与卡托普利均有降压及逆转左室肥厚的作用,但赖诺普利逆转LVH的强度更强,且不良反应少,依从性强,值得临床推广使用。     

超声心动图结合生物标记物在非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓诊断中的意义

目的:通过联合检测左心耳流速、左房前后径及血清生物学标记物,探讨其对非瓣膜性房颤(NVAF)患者左心房血栓的诊断意义。方法:入选2017年12月-2019年12月内蒙古医科大学附属医院收治的NVAF患者,通过食管超声心动图结果将患者分为无血栓组和血栓组,并测量左心耳流速,经胸超声心动图测量患者的左房前后径及左室射血分数。计算CHA2DS2-VASc评分,检测D-二聚体、同型半胱氨酸及脑钠肽前体。结果:①两组患者一般情况(年龄、性别、高血压、糖尿病)及CHA2DS2-VASc评分无统计学差异(P0.05)。②血栓组患者左心耳流速减慢、左房前后径增大、LVEF减低(P0.05)。单因素Logistic回归分析显示,左心耳流速、左房前后径、左室射血分数在左心房血栓诊断中具有重要意义。③血栓组患者血清D-二聚体、脑钠肽前体、同型半胱氨酸高于无血栓组。④多因素logistic回归分析显示,左心耳流速(OR=0.83,95%CI:0.78～10.87,P0.001)、左房前后径(OR=1.09,95%CI:1.00～1.18,P=0.044)是左心房血栓诊断的重要指标。当左心耳流速截点值为25.5 cm/s时,诊断左心房血栓形成的灵敏度和特异度分别为98%、45%,ROC曲线下面积为0.939。左心耳流速联合左房前后径诊断左心房血栓形成ROC曲线下面积为0.945。在二者基础上联合D-二聚体及脑钠肽前体诊断左心房血栓形成ROC曲线下面积为0.948。结论:左心耳流速减慢在NVAF患者左心房血栓诊断中具有重要作用。左心耳流速联合左心房前后径及血清D-二聚体、脑钠肽前体,提高了对NVAF患者左心房血栓的诊断能力,其敏感性及有效性增加。     

地尔硫联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察地尔硫联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年6月—2012年11月我院收治的舒张性心力衰竭患者(心功能Ⅰ~Ⅲ级)81例,将其随机分为治疗组41例和对照组40例。对照组给予比索洛尔、贝那普利、呋塞米等常规抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用安体舒通及地尔硫,均治疗24周。心脏彩超测定治疗前后舒张早期血流峰速度(E)与舒张晚期血流峰速度(A)的比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVDd)及心率,并测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。治疗后观察两组疗效。结果治疗后治疗组LVDd、心率及NT-proBNP低于对照组,E/A高于对照组(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,联合应用地尔硫和安体舒通治疗,可以进一步改善早期舒张性心力衰竭患者的心肌重构和心功能。     

氨氯地平贝那普利片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的分析氨氯地平贝那普利片治疗高血压合并冠心病的效果。方法选择130例高血压合并冠心病患者为研究对象,分为常规组、联合组,给予两组常规氨氯地平治疗、氨氯地平联合贝那普利治疗。结果联合组治疗总有效率高于常规组(P0.05)。联合组疗程结束时舒张压、收缩压均低于常规组(P0.05)。联合组治疗1个月后心前区疼痛评分低于常规组(P0.05)。结论氨氯地平联合贝那普利用于高血压联合冠心病治疗,效果显著,可有效改善患者的症状及体征。     

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果

目的分析贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果及平稳降压、保护靶器官的效果。方法选取符合条件的126例高血压患者,随机分为贝那普利联合氨氯地平治疗组(试验组)和氨氯地平组(对照组),同时由专人对两组患者降压效果和超声心动图进行观察和记录。结果两组高血压患者治疗前后收缩压、舒张压、脉压、收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律相比有统计学意义(P<0.05);两组高血压患者收缩压下降值、舒张压下降值、脉压下降值和收缩压谷峰比值分别相比有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后两组高血压患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室射血分数、A/E值与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平治疗高血压效果显著,能够提高降压效果和治疗依从性。     

地尔硫（萆）联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 观察地尔硫（萆）联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2011年6月-2012年11月我院收治的舒张性心力衰竭患者（心功能Ⅰ～Ⅲ级）81例,将其随机分为治疗组41例和对照组40例.对照组给予比索洛尔、贝那普利、呋塞米等常规抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用安体舒通及地尔硫（萆）,均治疗24周.心脏彩超测定治疗前后舒张早期血流峰速度（E）与舒张晚期血流峰速度（A）的比值（E/A）、左室舒张末期内径（LVDd）及心率,并测定氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）.治疗后观察两组疗效.结果 治疗后治疗组LVDd、心率及NT-proBNP低于对照组,E/A高于对照组（P＜0.05）.结论 在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,联合应用地尔硫（萆）和安体舒通治疗,可以进一步改善早期舒张性心力衰竭患者的心肌重构和心功能.     

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者的治疗影响

目的探讨贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者的治疗影响。方法选取2016年3月~2016年10月我科诊治的老年高血压患者126例。由电脑随机数表排列法完成随机分组,对63例采用贝那普利联合氨氯地平治疗的老年患者设为老年1组,对63例采用贝那普利治疗的老年患者设为老年2组,对比老年高血压患者分组治疗的差异性效果。结果在血压水平的下降程度上,老年1组优于老年2组,且差异有统计学意义(P0.05);在治疗总有效率上,老年1组同样高于老年2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者的治疗影响要显著优于仅采用贝那普利,因此,老年高血压患者应积极选择贝那普利联合氨氯地平进行针对治疗,可得到满意的血压控制效果,此药物方案具有重要的疗效影响意义。     

氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效观察

目的观察氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效。方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的肾实质性高血压患者100例作为研究对象。随机将其分为两组,对照组患者采用贝那普利治疗;观察组患者在对照组的基础上采用贝那普利联合氯沙坦治疗。观察两组患者血压情况及血尿酸、24 h尿蛋白、血肌酐等水平。结果观察组总有效率为86.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合氯沙坦治疗肾实质性高血压效果显著,副作用小,值得临床进一步推广。     

赖诺普利对高血压病患者内源性血压调节系统和左室重塑的影响

目的 探讨赖诺普利对高血压患者内源性血管活性因子及左室肥厚的影响.方法 分别用口服赖诺普利与卡托普利方法治疗高血压伴左室肥厚患者8周,应用超声心动图监测治疗前、后左室重量指数(LVMI),同时采用放射免疫法和(或)化学发光法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(AID)、血浆内皮素(ET)、转化生长因子β1(TGF-β1)、心钠素(ANP)及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的浓度.结果 ①高血压组患者血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1,及血清IGF-1浓度明显高于对照组(P值分别为0.042、0.039、0.041、0.045、0.038、0.047,P均<0.05),LVH组高于无LVH组(P均<0.01).②治疗后与治疗前比较,两组AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1、IGF-1和LVMI水平均显著降低(P值分别为0.037、0.041、0.046、0.048、0.038、0.044,P均<0.05),但赖诺普利组降低幅度明显高于卡托普利组,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 赖诺普利与卡托普利均有降压及逆转左室肥厚的作用,但赖诺普利逆转LVH的强度更强.且不良反应少,依从性强,值得临床推广使用.     

Left hepatectomy

Left hepatectomy is one of the most common types of hepatectomy. In order to perform the procedure, surgeons need to possess all the basic skills for accomplishing any liver resection. The most important points to bear in mind in relation to left hepatectomy are: (1) a precise recognition of the surgical anatomy of the vascular structures of the liver, especially the bile duct, because of the wide anatomic variations; (2) recognition that the procedure consists of the following three parts: hilar dissection, mobilization of the left liver, and liver resection; (3) an understanding that these steps need to be accomplished with great care to control bleeding and to avoid injury to the vessels supplying the right hemiliver.     

Left Ventricular Noncompaction

According to the World Health Organization classification of cardiomyopathies, left ventricular noncompaction is still an unclassified cardiomyopathy. In 2006, the American Heart Association classified this entity as a primary cardiomyopathy of genetic origin. In 2008, the European Society of Cardiology updated the classification scheme similar to the World Health Organization classification. At present, there is no consensus on the diagnostic criteria, and diagnosis is based on the morphologic features identified by cardiac imaging studies or at autopsy. Due to lack of standardization of the diagnostic criteria and little awareness of this condition among clinicians, the true prevalence of this disease is not clear. There is no specific therapy for this condition. However, it seems prognosis is much better than initially reported. The current status of diagnosis, prognosis, and management of isolated noncompaction in adults is discussed in this review.     

Left ventricular lipoma

We report the case of a 21-year-old female referred to our institution complaining of dizziness when standing up, which improved in the dorsal decubitus position and at rest, after a few minutes. The symptom, which had lasted for years, was not accompanied by vertigo, syncope, or neurological changes, but was gradually getting worse. Transthoracic echocardiogram showed a hyperechoic mass in the middle-apical region of the left ventricular posterior wall and normal pericardium. The cardiac nuclear magnetic resonance allowed the diagnosis of the left ventricular tumor suggestive of lipoma. Surgery was performed and the tumor was resected. The patient recovered well and is currently asymptomatic.     

Left Ventricular Tachycardia Originating Near the Left Main Coronary Artery

Eight patients with idiopathic ventricular tachycardia (VT) underwent mapping and radiofrequency ablation. Mapping showed VT originating in the high posterolateral left ventricular outflow tract in proximity to the left main and proximal circumflex coronary arteries. Ablation was not attempted due to this proximity to the left main and proximal circumflex coronary arteries. Ablation was not attempted due to this proximity in 2 patients and limited in 1 patient. It was successful in VT suppression in 5 of 6 patients.