皮肤软组织重复扩张术治疗头面部大面积病变缺损18例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织重复扩张术治疗18例头面部大面积病变缺损的临床经验。方法 对已扩张一、两次后的头面部正常皮肤组织进行1-2次重复扩张,利用扩张皮瓣分次修复头面部病变软组织缺损。结果 共治疗18例,头面部病变组织均完全切除,头皮瓣毛发分布较均匀,但比较稀疏,面部有一例切口疤痕较明显,随访6个月,头面部外观及功能修复满意。结论 皮肤软组织的重复扩张术是修复头面部大面积病变缺损的一种较好的方法。     

皮肤软组织扩张器治疗头面部大面积软组织缺损的护理体会

目的 探讨皮肤软组织扩张器在治疗头面部软组织缺损的护理方法.方法 应用皮肤软组织扩张器治疗头面部病变31例.结果 31例头面部大面积软组织缺损患者术后经过积极安全有效的护理,头面部病变全部得以美容修复,头发生长良好,瘢痕隐蔽.结论 皮肤软组织扩张器是治疗头面部大面积软组织缺损的有效方法,积极、安全、有效的护理是取得良好疗效的关键.     

皮肤软组织扩张术在临床中的应用

目的总结皮肤扩张器在临床应用中的经验、相关技术和不足,以利于今后指导工作。方法对10年来共收治73例不同部位病变患者使用皮肤扩张器(102个)治疗,进行回顾性总结分析。结果随着经验积累,手术效果有所提高。各部位供皮瓣区及受皮瓣区均能得到良好的修复,供皮瓣区不需移植皮片,修复后遗留的体表痕迹少,色泽相近。但影响手术效果的问题仍然存在。结论应用皮肤扩张技术获取足够“额外”皮肤修复皮面缺损,供瓣面积大,质地佳,术后效果好。     

邻近皮肤扩张修复面部瘢痕术

目的：面部瘢痕手术修复的最佳方法，方法：设计面部瘢痕面周围正常皮肤下植入扩张器，皮肤扩张后再切除瘢痕组织，用扩张皮瓣修复，结果：面部瘢痕被扩张后的皮瓣修复，供瓣区刀口直接缝合。结论：以扩张的皮瓣修复面部瘢痕具有供受区邻近，皮瓣转移方便，血运可靠，颜色质地面部正常皮肤且平整，以及刀口均无张力缝合，瘢痕细小等特点。     

皮肤软组织扩张术的临床应用体会

1 临床资料1.1 一般资料 6年来我院行皮肤软组织扩张术病例56例,应用扩张器68个。男32例,女24例,年龄5～45岁,平均21.7岁。其中修复瘢痕性秃发15例,其它部位瘢痕11例,色素痣12例,血管瘤9例,纹身6例,鼻再造3例。扩张部位:头部15例,面部21例,颈部14例,胸部2例,四肢14例。修复面积最大的210cm2,最小18cm2。结果:56例中有5例发生并发症,其中有2例皮瓣远端1～5cm坏死,经过补充植皮后消灭创面,2例扩张器外露,行二期手术时修复面积不足,1例发生早期感染,及时取出扩张器。其余均取得满意疗效,术后随访0.5～5年,效果良好。1.2手术方法 皮肤扩张术手术需分两期进行,即一期手术是将扩张器埋入修复部位的邻近皮下,然后向扩张器内注水扩张皮肤,当皮肤扩张到预期目的时,即可施行二期手术,即取出扩张器,用扩张所获得的额外皮肢,形成皮瓣,并转移,来对病变部位进行修复。     

皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的手术方法、并发症的预防及临床疗效。方法:采用皮肤扩张术治疗各种类型头皮缺损10例,根据缺损的情况设计扩张器的大小、形状和植入方式;2期以旋转、推进等方式转移扩张皮瓣,修复缺损区。结果:本组均经一次扩张修复缺损(面积最大16cm×10 cm),效果满意。结论:用扩张皮瓣修复头皮缺损是有效及理想的治疗方案。     

快速皮肤软组织扩张术在头面部瘢痕的临床应用

目的：探讨快速皮肤软组织扩张术治疗头面部疤痕优于传统手术治疗瘢痕的方法及临床应用。方法：利用58个皮肤软组织扩张器对51例患者行小切口埋植，扩张器快速扩张皮肤，Ⅱ期手术用滑行皮辩，旋转皮辩修复创面。结果：51例患者除一例扩张器外露，2例扩张器渗漏，其余扩张皮辩全部成活，效果满意。结论：快速扩张小切口植入的扩张器，扩张皮肤迅速，缩短治疗时间，Ⅱ期均可完成手术，效果满意。     

软组织扩张器在修复皮肤缺损中的临床应用效果

目的：探讨软组织扩张器在修复皮肤缺损中的临床应用及疗效。方法对15例皮肤缺损患者,一期将软组织扩张器置入病变区附近的皮下进行扩张,达到所需的皮肤面积时,二期取出扩张器,切除病损,设计皮瓣,修复皮肤缺损创面。结果本组15例术后扩张皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。扩张时间为6～10周,无血肿、感染、切口裂开、扩张器外露及渗漏等并发症发生。随访5月～2年,平均14月,修复的皮瓣光滑平整,质地柔软,无臃肿,肤色与周围皮肤相近,无色素沉着。结论软组织扩张器是修复皮肤缺损的一种可行有效方法,可获得功能和美学双重修复的满意结果。     

应用皮肤扩张术修复头面部缺损的临床观察

皮肤扩张术（简称扩皮术）是通过扩张皮肤缺损区邻近皮肤组织产生新的皮瓣修复，是皮肤缺损的一种新型整复手术，该手术既简便、创伤小、效果佳、适于普及、推广。我科从１９９２年以来应用该技术修复头面部缺损１２例，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法１２例患者中，女性５例，男性７例，年龄１８～２６岁；其中面颈部癜痕９例，面部畸形３例。此项手术分两期进行。１．１一期手术１．１，１创口肿胀、炎症反应期为扩皮器埋置术，将扩皮器按无菌手术要求置人组织缺损区邻近组织处，手术到达皮肤肌层，彻底止血后即可置人；接着将内…     

皮肤软组织重复扩张术在头部中的临床应用

目的总体应用皮肤软组织重复扩张术治疗14例头部大面积病变缺损的临床经验，探索能达到满意头皮再造效果的手术方法。方法对已扩张一、二次后的头皮进行1—2次重复扩张，利用扩张头皮瓣分次修复头部病变软组织缺损。结果共治疗14例，头部病变组织均完全切除，头皮瓣毛发分布较均匀，但比较稀疏．随访6个月，外观及功能修复满意。结论皮肤软组织的重复扩张术是修复头部大面积病变缺损的一种较好的方法。     

耳后转移皮瓣修复耳廓软组织缺损18例体会

目的总结评价耳廓软组织缺损行耳后转移皮瓣修复的临床疗效。方法 2008~2011年对18例耳廓软组织缺损较大的患者采用耳后带蒂皮瓣进行修复。结果术后转移皮瓣全部成活。随访6个月~2年转移皮瓣皮肤颜色与耳廓及其周围皮肤颜色接近,外观基本恢复原有形态,柔韧性及外观基本无改变。结论耳后带蒂皮瓣修复耳廓部分缺损手术操作简单,可较好保持耳廓外型,皮瓣术后成活率高,且供瓣区位于耳后,瘢痕隐蔽,能达到满意的效果,是一种修复耳廓软组织缺损较好的方法。     

颞浅动脉皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损

目的 探索颞浅动脉及其分支皮瓣在修复头面部皮肤软组织缺损中的临床应用.方法 设计颞浅动脉或其分支岛状皮瓣,通过带蒂转移,修复头面部软组织缺损16例,其中最小皮瓣2 cm×3 cm,最大15 cm×8 cm.结果 术后所有皮瓣均成活,随访3~6个月,患者头面部缺损修复,外形恢复良好.结论 颞浅动脉及分支皮瓣,用于修复头面部缺损,皮瓣血供可靠,修复后,皮肤颜色质地与受区接近,外形恢复佳,患者满意,是一种较好的修复头面部皮肤软组织缺损的方法.     

126例拇指软组织缺损修复体会

拇指软组织缺损临床上较为多见,目前采用的修复方法很多[1]。2004年6月-2009年6月,我们应用各类推进皮瓣(V-Y推进)、邻指皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣、示中指尺侧带血管神经蒂岛状皮瓣、示指     

7例广泛性软组织挫伤后死亡机制分析

目的 探讨无重大疾病、无重要脏器损伤和未检出中毒的尸体。因广泛性软组织损伤而致死的机制。方法 对收集和整理因体表广泛软组织损伤而死亡的尸体检验所有资料进行综合分析,研究其共性所在。结果 软组织损伤均有一定的广度,损伤面积达体表面积的29％-43％;软组织损伤均有一定的深度,损伤达皮肤、皮下及肌肉组织;死亡时间在伤后4h至6d之间;致伤物均为钝性物,且反复打击;尸检未发现重大疾病及中毒。结论 广泛软组织挫伤导致微循环障碍是死亡的根本原因。创伤性挤压综合症、创伤后呼吸窘迫综合症、创伤性休克、多脏器功能衰竭也是直接致死的原因。     

改进的游离背阔肌皮瓣修复巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损

目的为巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损的创面修复探索一种供区隐蔽、损伤小,形态美观的理想修复方法。方法 2006年3月至2009年3月应用在游离背阔肌皮瓣的基础上,根据缺损部位的大小、形状和组织量设计和切取以胸背血管主干、外侧分支及其穿支供血的,保留胸背神经的改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后大面积缺损的创面共9例,头皮瘢痕癌6例,基底细胞癌1例,鳞状细胞癌2例;软组织缺损范围12 cm×8 cm～20 cm×11 cm,病程3～18个月。切取皮瓣范围15 cm×9 cm～23 cm×12 cm。结果 9例移植肌皮瓣全部成活,8例创面I期愈合,1例II期愈合。术后随访3～24个月,1例术后3个月颅内复发,再次切除,其余8例均无复发。修复后不臃肿、平整美观,放疗后均无溃疡。供区愈合后瘢痕隐蔽,供区上肢功能良好。结论改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后形成的软组织缺损供区隐蔽、损伤小、组织量切取灵活、血供丰富、修复后形态美观,是理想的手术方法。本方法在满足受区需要的同时能最大限度地避免或减少供区的损伤。     

髂腹股沟皮瓣修复上肢软组织缺损

目的 :探讨髂腹股沟皮瓣在修复上肢软组织缺损中的应用。方法 :对应用髂腹股沟皮瓣修复上肢软组织缺损的 2 78例患者 ,就其手术适应证及不同缺损部位修复后的临床疗效行回顾性分析。结果 :本组病例术后随访时间为 1～ 4年 ,皮瓣均全部成活 ,有 2 0例皮瓣远端出现静脉危象。结论 :髂腹股沟皮瓣是一种较好的修复前臂及手部软组织缺损的手术方法 ,手术操作简单、成活率高     

超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的报道应用超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果。方法应用超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损24例,皮瓣面积最大30cm×14cm,最小24cm×14cm,皮瓣最上端可切取至腘窝下缘,旋转点在外踝尖上1￣5cm。结果皮瓣全部成活,术后有1例皮瓣远端部分皮肤坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。所有病例均经3个月至3年以上随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,有痛觉。结论超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣皮肤质量较好,不臃肿,供皮面积较大,且不牺牲主干血管,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的理想供区。     

轴型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床可行性分析和疗效

目的 比较研究采用不同的轴性皮瓣,在修复和治疗手指皮肤软组织损伤过程中的临床可行性和疗效.方法 选取2017年6月至2018年6月在本院手外科就诊的手指皮肤软组织损伤患者37例,根据患者的损伤部位、面积和软组织受损程度,采用不同类型的轴型皮瓣进行创面修复,并观察患者术后皮瓣成活情况、评价手指局部感觉及手运动功能恢复情况...     

适形适量改进的游离股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损

目的探讨通过适形适量精确切取改进的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损的方法和效果。方法应用这一改进皮瓣修复头面部及四肢软组织缺损共11例,根据缺损形状及所需组织量,精确切取不同形状、带1或2条穿支血管及不同肌袖组织量的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损,较大供区以中厚皮片覆盖。结果术后11例皮瓣全部成话,1例皮瓣远端到约1.5cm表皮坏死,创口均Ⅰ期愈合。术后随访1～24个月,供受区外观良好,平整。结论经过适形适量改进的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损,其设计切取灵活,修复效果好,对供区损伤小,是一种较理想的修复方法 。