涎腺恶性多形性腺瘤的病理形态和免疫组化研究

利用三种抗体对27例恶性多形性腺瘤进行病理形态分析和免疫组化研究.光镜观察发现:肿瘤恶性成分为癌和癌肉瘤。肿瘤的良性成分与恶性成分之间有形态移行。免疫组化结果发现:恶性多形性腺瘤中的腺癌、导管癌的细胞呈角蛋白阳性,呈现出与多形性腺瘤腺管内层细胞相似的免疫表型。恶变的肌上皮细胞呈现出与多形性腺瘤肌上皮细胞相似的免疫特性,除呈S—100蛋白阳性外,尚呈波形蛋白和角蛋白阳性。这些发现提示:恶性多形性腺瘤与良性多形性腺瘤似乎在发生上具有连续性。     

涎腺肿瘤组织发生学的探讨

目的研究胶质纤维酸性蛋白在涎腺肿瘤中分布规律，并与波形丝蛋白、细胞角蛋白和Ｓ－１００蛋白的分布规律进行比较，以探讨涎腺肿瘤组织发生学。方法免疫组化ＡＢＣ法。结果在正常涎腺中，肌上皮细胞呈胶质纤维酸性蛋白阴性反应。在紧邻肿瘤或已受癌浸润的腺体中，围绕着闰管和萎缩的腺泡外围有层扁平的细胞，它们呈胶质纤维酸性蛋白阳性。在多形性腺瘤中，导管双层结构的外层瘤细胞、肿瘤性肌上皮细胞、粘液样细胞和软骨样细胞均呈胶质纤维酸性蛋白阳性反应。胶质纤维酸性蛋白还见于腺样囊性癌和乳头状囊腺癌癌巢的基底部。这些细胞同时表达波形丝蛋白、细胞角蛋白和Ｓ－１００蛋白。结论涎腺肿瘤可能起源于涎腺闰管的基底细胞，该基底细胞可能与神经外胚层关系密切。     

腮腺腺淋巴瘤的发病机制可能与免疫反应有关

腺淋巴瘤(Warthin氏瘤)是一种特殊的涎腺肿瘤,其发病机制有多种学说。大多数学者认为是组织来源于涎腺本身或淋巴结内的异位涎腺组织呈新生物样增生。有的学者认为是由于涎腺导管增生阻塞,内容溢出引起炎症或免疫反应,淋巴样组织聚集。我院1976～1986年80例腮腺良性上皮性肿瘤有腺淋巴瘤9例,结合临床及病理所见,观察到腺淋巴瘤均发生于50岁以上老     

乳腺上皮增生性病变与乳腺癌的免疫组化研究

对24例乳腺良性增生性病变与11例乳腺导管癌标本、采用细胞角蛋白、肌动素及 S-100蛋白免疫组化染色进行鉴别。结果示细胞角蛋白标记良性上皮细胞及癌细胞均阳性,而肌上皮细胞阴性;肌动素标记上皮和癌细胞均阴性,良性肌上皮细胞阳性,而癌灶肌上皮细胞阴性;S-100蛋白与肌动素结果大致相同。故认为鉴别乳腺良、恶性病变以采用高分子量细胞角蛋白和肌动素抗体为好。     

涎腺肿瘤抗凋亡基因bcl—2表达产物的分布及意义

目的：探讨抗凋亡基因bcl-2蛋白与涎腺肿瘤的关系。方法：利用免疫组化LSAB法,检测42例腺样囊性癌、15例多形性腺瘤和5例正常涎腺组织中bcl-2基因产物的表达与分布。结果：42例腺样囊性癌37例阳性,阳性率88.1%。15例多形性腺癌阳性率100%,但阳性细胞少,主要分布于上皮丰富的腺管样结构,而鳞状上皮及粘液软骨区为阴性。5例正常涎腺组织中,导管上皮细胞少数散在阳性,腺泡细胞阴性。结论;bcl-2蛋白在涎腺肿瘤组织不同的肿瘤细胞中具有不同的凋亡能力;在上皮成分中广泛过量表达,可能参与了涎腺肿瘤的形态发生。     

涎腺导管癌6例临床病理分析

目的探讨涎腺导管癌的临床病理、免疫组化特征及其鉴别诊断。方法对6例发生于涎腺的导管癌进行光镜观察和免疫组化研究。结果6例涎腺导管癌镜下表现与乳腺导管癌极为相似。按其病理改变分为：①导管原位癌，形成乳头状、筛孔状、实性结构；②浸润性导管癌，肿瘤侵犯腺体、神经、血管以及相邻的软组织。免疫表型：细胞角蛋白（CK）、癌胚抗原（CEA）、P53蛋白部分阳性，上皮膜抗原（EMA）和c-erbB-2全部阳性，肌球蛋白重链（SMA）、S-100全部阴性。结论涎腺导管癌为高度恶性肿瘤，其诊断依据主要是病理形态学特征及免疫组化标记。     

涎腺肿瘤抗凋亡基因 bcl-2表达产物的分布及意义

目的 :探讨抗凋亡基因bcl 2蛋白与涎腺肿瘤的关系。方法 :利用免疫组化LSAB法 ,检测4 2例腺样囊性癌、15例多形性腺瘤和 5例正常涎腺组织中bcl 2基因产物的表达与分布。结果 :4 2例腺样囊性癌 37例阳性 ,阳性率 88 1%。 15例多形性腺瘤阳性率 10 0 % ,但阳性细胞少 ,主要分布于上皮丰富的腺管样结构 ,而鳞状上皮及粘液软骨区为阴性。 5例正常涎腺组织中 ,导管上皮细胞少数散在阳性 ,腺泡细胞阴性。结论 :bcl 2蛋白在涎腺肿瘤组织不同的肿瘤细胞中具有不同的凋亡能力 ;在上皮成分中广泛过量表达 ,可能参与了涎腺肿瘤的形态发生。     

涎腺腺样囊性癌CKs及MSA免疫组化观察

目的：应用一组抗体探讨涎腺腺样性癌（ＡＣＣ）的免疫组化特征。方法：通过ＡＢＣ免疫组化染色检测了３０例涎腺ＡＣＣ中５４Ｋｄ及６６／５７Ｋｄ细胞角蛋白（ＣＫｓ）的分布。结果：ＡＣＣ基本上由５４Ｋｄ阳性细胞和ＭＳＡ阳性细胞构成,这两类细胞不同比例的肿瘤性增生形成ＡＣＣ的不同组织学构型。结论：ＡＣＣ免疫组化表型与正常省腺组织中的导管／腺泡单位的表型特征相似。     

良性淋巴上皮病变及其恶变中上皮性成分的免疫组化研究

目的：研究良性淋巴上皮病变及其恶变中上皮性成分，探讨其发生、发展及诊断等问题。方法：采用免疫组化染色方法。结果：良性淋巴上皮病变中上皮岛构成细胞大部分HHF35呈阴性，仅在外周可见少许HH35阳性细胞。而AE1／AE3抗体在上皮岛构成细胞中大部分呈阳性。恶性淋巴上皮病变中癌巢内AE1／AE3抗体呈弥漫阳性，HHF35抗体主要分布在癌巢外周细胞。结论：BLEL起源于增生的导管，上皮岛构成细胞主要是导管上皮细胞，BLEL恶性发展成MLEL时，导管上皮增生，外周肌上皮细胞也增生。     

85例涎腺恶性肿瘤E-钙粘蛋白表达与局部浸润和淋巴结转移的关系

目的研究涎腺恶性肿瘤Ｅ－钙粘蛋白（Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ．Ｅ－ＣＤ）的表达情况,评估其与涎腺恶性肿瘤的局部浸润和淋巴结转移的关系。方法选取４０例涎腺粘液表皮样癌、３７例腺样囊性癌、８例恶性混合瘤,以抗Ｅ－ＣＤ多克隆抗体用ＰＡＰ法进行免疫组织化学染色和半定量分析。结果正常涎腺导管上皮及良性肿瘤细胞Ｅ－ＣＤ表达正常,而８１．２％（６９／８５例）涎腺恶性肿瘤Ｅ－ＣＤ表达减弱或消失。Ｅ－ＣＤ的失表达主要发生于有神经或血管浸润的腺样囊性癌（Ｐ＜０．０５）及有淋巴结转移的涎腺恶性肿瘤（Ｐ＜０．０５）。结论Ｅ－ＣＤ的存在与否可能决定涎腺恶性肿瘤的局部浸润和淋巴结转移。     

涎腺多形性腺瘤的病理及免疫组化研究

本文对60例大小涎腺的多形性腺瘤进行病理形态分析,并选择其中30例和正常涎腺10例对组织中角蛋白、肌动蛋白和S-100蛋白进行免疫组化定位观察。研究结果提示涎腺多形性腺瘤起源于涎腺闰管壁上具有双向分化潜能的干细胞,是属于单一外胚层肿瘤,而非多胚层来源的。     

涎腺肿瘤免疫组化研究

应用6种抗体(CEA、MAK-6、EMA、S-100、GFAP、HHF-35)对55例涎腺肿瘤和9例肿瘤旁涎腺组织进行免疫组化研究,结果表明:肿瘤旁涎腺组织的免疫光谱,以腺管上皮细胞为一端,肌上皮细胞为另一端,润管细胞和腺泡细胞位于光谱中间段,多形性腺瘤起源于同一类细胞,而不是混合性起源。简略介绍HHF-35的性质和应用价值,在识别肌上皮细胞方面,HHF-35比GFAP更为敏感。     

Cystic lymphoid hyperplasia of the parotid gland as the initial manifestation of HIV infection

We report the case of a patient who presented with cystic lymphoid hyperplasia of the right parotid gland as the index diagnosis of HIV infection. Histological examination of the excised parotid gland revealed a solid-cystic lymphoepithelial lesion with a non-keratinous squamous epithelium, which grew into the lymphoid component via anastomosing cords and islands. These anastomosing cords and islands contained variably abundant B cells, several subepithelial multinucleated histiocytes, salivary ducts infiltrated by small lymphocytes, and a dense lymphoid infiltrate containing lymphoid follicles with enlarged, irregular germinal centres.     

唾液腺中溶菌酶及sIgA分泌部分免疫组化分布特点

作者用抗溶菌酶抗体及抗ｓＩｇＡ分泌部分抗体作ＡＢＣ免疫组织化学方法检测１１例正常唾液腺中溶菌酶及ｓＩｇＡ分泌部分（Ｓｃ）的分布情况。观察到Ｓｃ可见于腮腺及颌下腺的浆液腺泡及小唾液腺的粘液腺泡之中，但颌下腺 粘液腺泡则为阴性；闫管及纹管亦有部分阳性细胞。溶菌酶仅见于腮腺及颌下腺的浆液腺泡；各导管的腺管上皮及颌下腺、小唾液腺的粘液腺泡均为阴性。结论：腮腺、颌下腺及小唾液腺均可产生Ｓｃ，溶菌酶由大唾液腺     

角蛋白阳性细胞检测在肿瘤转移诊断中的意义

目的：探讨建立早期诊断肿瘤转移的方法。方法：用免疫组化方法检测癌症患者的骨髓涂片中的角蛋白阳性细胞。结果：21株人的癌细胞株中,凡上皮来源者均呈阳性反应,非上皮来源者均呈阴性反应。24例癌症患者中,18例骨髓中有角蛋白阳性细胞,其中1/3的患者淋巴结没有转移,另外冰冻检查发现,分化不明显的癌细胞角蛋白表达更多,染色更深,结论：骨髓中角蛋白阳性细胞检测技术,可用于某些癌症血行转移的早期诊断和形态分化不明确,病理难于确定的补充诊断。     

涎腺粘液表皮样癌c-erbB-2,bcl-2蛋白表达的临床病理意义

目的：了解c-erbB-2和bcl-2蛋白在粘液表皮样癌中的分布,评价它们在粘液表皮样癌鉴别诊断及预后判断的意义。方法：用免疫组织化学技术检测了41例粘液表皮样癌和10例正常涎腺组织的c-erbB-2和bcl-2蛋白表达,结果：c-erbB-2蛋白在正常涎腺中的分布特征为导管上皮全部阳性（10／10）,而腺泡上皮仅有1例阳性（1／10）,粘液表皮样癌的癌组织阳性率（85．4％）低于正常涎腺的导管上皮（100．0％）,但阳性程度强,明显高于正常涎腺的腺泡上皮（10．0％）,P＝0．000,bcl-2在粘液表皮样癌的阳性率有高于正常涎腺的趋向,但无统计学意义,结论：在正常涎腺中c-erbB-2主要分布在导管上皮;粘液表皮样癌c-erbB-2的阳性率明显高于正常涎腺的腺泡上皮,可作为鉴别诊断的参考指标;未发现在粘液表皮样癌中bcl-2 和c-erbB-2表达的预后意义。     

SARS冠状病毒N蛋白单克隆抗体在SARS尸检组织中的表达

目的观察SARS死者的尸检组织中SARS冠状病毒(SARS-CoV)的存在与分布情况。方法应用免疫组化技术检测4例尸检标本肺、脾脏、淋巴结、脑、垂体、心、肝、肾、胰腺、气管、食道、胃肠道和骨髓等组织的SARS-CoV N蛋白。结果肺泡上皮、肺、脾、淋巴结内浸润的单核细胞/巨噬细胞、脑神经元、肝细胞、肾远曲小管上皮细胞、胰腺腺泡细胞、垂体嗜酸细胞、甲状旁腺嗜酸性细胞、肾上腺皮质细胞、气管及支气管浆液腺上皮细胞、食道粘膜鳞状上皮、胃肠道柱状上皮细胞及胃壁细胞、骨髓早幼粒细胞及小静脉内皮细胞等细胞质内SARS-CoV N蛋白单克隆抗体均为阳性。结论SARS-CoV可侵犯全身多种器官和组织。SARS-CoV N蛋白单克隆抗体在胃肠道、肾远曲小管及汗腺细胞内的阳性表达,对研究SARS-CoV传播途径具有重要意义。     

SARS冠状病毒N蛋白单克隆抗体在SARS尸检组织中的表达

目的 观察SARS死者的尸检组织中SARS冠状病毒(SARS-CoV)的存在与分布情况。方法 应用免疫组化技术检测4例尸检标本肺、脾脏、淋巴结、脑、垂体、心、肝、肾、胰腺、气管、食道、胃肠道和骨髓等组织的SARS-CoVN蛋白。结果 肺泡上皮、肺、脾、淋巴结内浸润的单核细胞／巨噬细胞、脑神经元、肝细胞、肾远曲小管上皮细胞、胰腺腺泡细胞、垂体嗜酸细胞、甲状旁腺嗜酸性细胞、肾上腺皮质细胞、气管及支气管浆液腺上皮细胞、食道粘膜鳞状上皮、胃肠道柱状上皮细胞及胃壁细胞、骨髓早幼粒细胞及小静脉内皮细胞等细胞质内SARS-CoVN蛋白单克隆抗体均为阳性。结论 SARS-CoV可侵犯全身多种器官和组织。SARS-CoVN蛋白单克隆抗体在胃肠道、肾远曲小管及汗腺细胞内的阳性表达，对研究SARS—CoV传播途径具有重要意义。     

大鼠腮腺内5-羟色胺受体的免疫组织化学探讨

目的：观察大鼠腮腺内5-羟色胺(5-HT)受体的分布。方法：免疫组织化学ABC法。抗5-HT的抗体是兔源性的抗5-HT独特型抗体，购于第四军医大学。结果：大鼠腮腺的各级导管的上皮细胞、毛细血管及小血管的内皮细胞均呈5-HT受体免疫反应阳性，免疫反应物分布于胞质，胞核为阴性反应。结论：大鼠腮腺各级导管上皮细胞内有5-HT受体，说明大鼠腮腺可能有自分泌5-HT的功能。