胰岛素瘤误诊分析

胰岛素瘤是由胰岛Ｂ细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌所致,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征。作者共收治胰岛素瘤病人１１例,９例存在误诊情况,本文着重对误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１９９５年１０月～１９９８年４月共收治胰岛素瘤病人１１例...     

胰岛素瘤11例误诊临床分析

为提高胰岛素瘤的正确诊断率, 减少误诊, 对１１ 例胰岛素瘤误诊病例进行了分析。结果表明该病临床症状变化多样, 易误诊, 误诊为癫痫４ 例, 功能性低血糖３例, 神经官能症２ 例, 精神分裂症、癔病各１例。探讨了误诊的可能原因及临床诊断应注意的问题。     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

1病历简介女,30岁。4年前在工作中突感周身不适,随之大汗淋漓,意识不清。经十几分钟后自行缓解。此后发作频繁(多时每日3～4次),发作时间多在餐前。发作时意识不清,四肢乱动伴有出汗,口吐白沫,并常常有小便失禁,持续时间为几分钟至十几分钟。被多家医院诊断为癫痫,长期口服抗癫痫药物不见明显效果。但从近半年开始,发现发作时强行喂糖水或推注葡萄糖可很快缓解。查体无异常发现,查空腹血糖2.40mmol/L,后多次查空腹血糖均低于2.78mmol/L.疑为胰岛素瘤,行剖腹探查术,在胰岛颈部及尾部发现有多个肿块结节,行胰腺次全切除,病理报告:胰岛细胞瘤…     

胰岛素瘤误诊24例临床分析

目的总结胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法。方法回顾性分析我院1990～2008年24例胰岛素瘤误诊病例的临床资料。结果本组24例从发病到确诊的时间为2个月到6年不等。多被误诊为神经精神科疾病。结论胰岛素瘤常被误诊,Whipple三联征是定性诊断的主要依据,本病确诊后应尽早手术治疗。     

胰岛素瘤11例误诊临床分析

为提高胰岛素瘤的正确诊断率，减少误诊，对１１例胰岛素瘤误诊病例进行了分析。结果表明该病临床症状变化多样，易误诊，误诊为癫痫４例，功能性低血糖３例，神经官能症２例，精神分裂症，癔病各１例。探讨了误诊的可能原因及临床诊断应注意的问题。     

胰岛素瘤误诊为精神分裂症1例分析

患者男，50岁。于2002年10月5日因“烦躁、幻视2个月”来县医院就诊。该患于2个月前无明显诱因出现烦躁、脾气暴躁，并有幻视，总说看见了别人看不见的东西。门诊经头颅CT、肝等体格检查未见异常，故以“精神分裂症”收入内科治疗，给予“5％葡萄糖500ml 安定20mg”静注，症状逐渐好转，     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

1病例患者,女,49岁,因发作性意识障碍3年入院。患者于3年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识朦胧,胡言乱语;有时混睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗。初起每周发作1～2次,近一年几乎每天发作1￣2次,发作不定时,可在夜间也可在午饭前,但多于凌晨4￣5点钟,历时最短10min,最长3￣4h,曾去多家医院就诊,但一直就诊于神经内科,行脑电图,颅脑CT,核磁共振检查均未发现异常,诊断为癫痫。一直服卡马西平、安坦等药物治疗,症状不缓解而再次就诊。查体:发育正常,营养中等,神智清楚,表情淡漠,反应迟钝,心、肺、腹未见异常,空…     

误诊为癫痫的胰岛素瘤1例

1临床资料患者,男,57岁,于半年前无明显诱因出现头部不自主摇晃及右上肢抖动,形如酒醉状,既往否认有高血压、糖尿病及癫痫等病史,就诊于当地医院,诊断为“癫痫”。     

胰岛素瘤误诊为精神病2例报告解析

本文通过对胰岛素瘤病理症状的分析,探寻胰岛素瘤通常被误诊为精神病的相关原因,通过临床病例的解析,找出确诊的主要方法和途径。     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

女，50yr。1990—03多次于劳累后出现头晕、心慌、出汗、乏力等，均经休息或进食后症状缓解。由于症状较轻，未作任何查治。此后上述症状反复发作，多于劳累后或夜间出现，且逐渐加重，出现意识丧失、抽搐、尿失禁等，约持续10^ min自行缓解。发作后自觉头痛、头昏、全身酸痛，对发作过程不能回忆。几家医院曾多次按癫痫予口服苯妥英钠、     

胰岛素瘤5例临床诊治体会

胰岛素瘤的发病率较低，约为１／１０万。主要表现为反复发作性低血糖所致的神经精神症状，肿瘤瘤体虽然不大，但危害不小。因其病情复杂，无特异性，故易被误诊。作者对我院近年来收治的５例胰岛素瘤病例进行临床诊治分析。１临床资料１．１一般资料胰岛素瘤患者５例，均...     

胰岛素瘤误诊为癫痫一例

1 病例简介.患者,男,58岁,因发作性意识障碍 2年入院.患者于 2年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识蒙胧,胡言乱语;有时昏睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗.初起每周发作1～2次，近1年几乎每天发作1～2次，发作不定时，可在夜间也可在午饭前，但多于凌晨4～5点钟，历时最短10min，最长3～4h，曾去多家医院就诊，但一直就诊于神经内科，     

胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训与早期诊断

胰岛素瘤以往称为胰岛β细胞瘤,是临床上较为罕见的一种疾病。由于临床表现十分复杂,每易误诊,本院曾收治2例,分别误诊为1年和8年。分析误诊原因,总结经验教训,无疑具有重要意义。 病历摘要 例1:患者女性,51岁,农民,己婚,于8年前起病,主要表现为发作性的神经精神障碍,其特点为意识不清,躁动不安,或为无故发笑,寻衣摸床,有时伴有全身大汗。最初约半年左右发病一次,之后发作渐趋频繁,约持续一小时左右自行恢复。发作无一定规律。近年来,病情明显加重,多在凌晨发病,每次持续数小时至十余小时不等,每日或隔日一发。发病初,常感心悸乏力,随…     

胰岛素瘤5例诊治分析

胰岛素瘤（Insulinoma）亦称胰岛β细胞瘤，在成人多见，15岁以下儿童发病少见。本病临床少见，易误诊为癫痫、精神病等。我院自2004年5月～2006年5月共收治5例，5例均误诊，分析报告如下。     

误诊为癫痫的胰岛素瘤（附3例报告）

癫痫是常见病、多发病，其临床症状表现多种多样，对于神经科医生来说诊断不算困难，但也有一些疾病可以产生“癫痫样”症状，给鉴别诊断带来困难。作者曾遇4例胰岛素瘤，因其有较典型的“癫痫样”症状，在外院长期按癫痫治疗无效，经诊断为胰岛素瘤，手术切除肿瘤而治愈，特采三例介绍如下，以供借鉴。     

胰岛素瘤8例临床分析

胰岛素瘤的临床表现比较复杂,容易误诊。如不及时作出诊断和治疗,可造成不可逆的脑功能损害,甚至死亡。本文将我院在1979年～1989年收治的8例胰岛素瘤加以分析(7例经病理证实),以共同提高对本病的认识。一、临床资料 (一)性别和年龄男5例,女3例,男:女为1.7:1。年龄21岁～51岁,平均43.8岁。     

胰岛素瘤误诊为癫痫一例

患者，男，58岁。因发作性意识障碍2年人院。患者于2年前因情绪受到刺激后开始发作性意识障碍，有时意识朦胧，胡言乱语。有时昏睡不醒，伴四肢颤抖。心悸、面色苍白，软弱无力，出冷汗。初起每周发作1～2次，近1年几乎每天发作1～2次，发作不定时可在夜间，午饭前，但多于凌晨4～5点钟，历时最短十几分钟，最长3～4h。曾去多家医院就诊，但一直看神经内科，脑电图、头颅CT、核磁共振均未发现异常，确诊为癫痫。一直服卡马西平、安坦等治疗，症状不缓解而再次就诊。查体：发育正常，     

胰岛素瘤15例临床分析

目的：探讨胰岛素瘤的临床特点和治疗方法。方法：回顾性研究了1998年1月-2002年12月问收治的15例胰岛素瘤患者。结果：术前彩超、CT确诊率分别33．3％和60％，术中B超确诊率为l00％。采用胰岛素瘤切除术11例。胰体尾切除术4例。术后13例痊愈，2例留有记忆力减退等后遗症。结论：依靠先进的诊断方法对胰岛素瘤进行正确的定位诊断是合理治疗的前提；尽早施行手术治疗是预后良好的关键。