论血瘀证与2型糖尿病胰岛功能的关系

中医有“百病皆有瘀”的说法,瘀血作为消渴的一种致病因素,很早就被认识。如《灵枢·五变篇》日:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。……此人……怒则气上逆,胞中蓄积,血气逆留,宽皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”清代唐容川所言甚明:“瘀血在里则口渴,……内有瘀血,故气不得     

初发2型糖尿病胰岛功能与中医证型相关性研究

目的 研究初发2型糖尿病中医证型和胰岛功能的相关性及规律性.方法 130例入选病例分为正常对照组,阴虚热盛证组,气阴两虚证组,阴阳两虚证组,每个患者均测空腹血糖、空腹胰岛素、C-肽.结果 C肽检测结果显示,阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型患者的分泌都延迟,并且分泌的数值减低,和正常组相比,具有统计学意义(P＜0.05),各证型分泌呈现逐步下降的趋势,阴虚热盛型＞气阴两虚型＞阴阳两虚型;阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型和正常对照组空腹血糖相比(P<0.05),有统计学意义,各证型间空腹血糖无统计学意义(P＞0.05),但呈逐渐增高之势,表现为阴虚热盛型＜气阴两虚型＜阴阳两虚型;空腹胰岛素组间比较有统计学意义(P＜0.05),呈降低趋势,阴虚热盛>气阴两虚>阴阳两虚依次降低.HOMA-IR组间比较有统计学意义(P＜0.05)呈增高的趋势,阴虚热盛型<气阴两虚型<阴阳两虚型,HOMA-IR组间比较有统计学意义(P<0.05),呈降低趋势,阴虚热盛型>气阴两虚型>阴阳两虚型;相关分析显示HOMA-IS与年龄、空腹血糖呈负相关,HOMA-IR与年龄、空腹血糖呈正相关.结论 初发2型糖尿病证型和客观指标具有相关性,各证型在胰岛功能的规律上具有一致性.     

津力达颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的 研究津力达颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响.方法 将符合标准的2型糖尿病患者240例,随机分为津力达组(津力达颗粒加瑞格列奈)、六味地黄丸组(六味地黄丸加瑞格列奈),观察两组治疗前后血浆胰岛素水平、C- 肽水平、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及血糖强化治疗血糖达标天数、瑞格列奈日用总量的差异.结果 与治疗前比较,津力达组1 h血浆胰岛素水平及空腹C-肽、1hC-肽水平显著升高(P＜0.05,P＜0.01);津力达组HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.01);两组比较,津力达组血糖达标天数少,瑞格列奈日用总量小(P＜0.05).结论 津力达颗粒联合瑞格列奈对2型糖尿病能有效保护胰岛β细胞功能,是一种较理想治疗2型糖尿病的中西医结合治疗方案.     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异(P0.05);在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短(P0.05);高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别(P0.05)。肝组主要虚性证素为:阴虚(P0.01);主要实性证素频数由高到低依次为:阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热(P0.05);脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚(P0.01),主要实性证素为湿(P0.05);肾组主要虚性证素为阳虚(P0.05),主要实性证素为湿(P0.01)。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

2型糖尿病合并高脂血症患者氧化应激状态及清化消瘀方干预作用研究

目的观察清化消瘀方对2型糖尿病合并高脂血症患者氧化应激状态的影响.方法将72例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例.对照组予西药常规治疗方案(但禁用抗氧化剂),治疗组在对照组治疗基础上加用清化消瘀方,疗程4周.治疗前后测定血浆SOD、GSH-PX活力、MDA.结果治疗组和对照组治疗前与正常组比较,血浆MDA升高,SOD、GSH-PX活力降低(P＜0.01);治疗后治疗组MDA水平明显下降,SOD、GSH-PX活力明显升高(P＜0.01),与正常组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论·2型糖尿病合并高脂血症患者存在氧化应激,清化消瘀方有一定抗氧化作用.     

降糖消渴颗粒对自发性2型糖尿病KKAy小鼠肝脏功能和氧化应激的影响

目的:探讨降糖消渴颗粒对高脂饮食诱导的2型糖尿病KKAy小鼠肝脏功能和氧化应激的影响。方法:30只KKAy小鼠予以高脂饲料喂养4周后,建立2型糖尿病(空腹血糖≥13.9 mmol/L)小鼠模型。将成模后的KKAy小鼠随机分为模型组、吡格列酮组、降糖消渴颗颗粒高、中、低剂量组(1.75,3.5,7 g/kg),6只C57BL/6J鼠为正常对照组。干预10周后,检测小鼠血清中ALT、AST、γ-GT、SOD、MDA含量;取肝脏组织匀浆,检测肝脏组织中MDA、SOD、GSH的含量。结果:降糖消渴颗粒低剂量(1.75 g/kg)可降低血清ALT、γ-GT、MDA水平并提高SOD活性(P0.01),但对肝脏中氧化应激指标无明显改善作用;中、高剂量(3.5,7 g/kg)均可显著降低血清ALT、γ-GT,减少血清及肝脏MDA含量,提高SOD活性(P0.01),肝脏GSH活性也有所增强(P0.05)。高剂量还具有降低血清AST的作用(P0.01)。结论:降糖消渴颗粒可以有效改善T2DM状态下肝脏的功能和氧化应激状态。     

益气养阴升提法对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的:观察益气养阴升提法对改善2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法:60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。均予常规降糖、降压等基础治疗。治疗组加服中药汤剂,治疗4周;比较两组治疗前后HOMA-IR、HBCI的变化。结果:治疗组HOMA-IR在治疗后有降低,HBCI在治疗后升高。对照组治疗前后差异无统计学意义。结论:益气养阴升提法对改善2型糖尿病患者胰岛功能有显著作用。     

糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的:观察糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及患者胰岛功能的影响。方法:2012年1月至2014年6月本院内分泌科收治的230例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予口服二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服糖脉康颗粒,总治疗时间为8周,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c);72 h动态血糖数据,血糖水平的标准差(SDBG),平均血糖波动幅度(MAGE),日渐血糖平均绝对差(MODD)及餐后血糖波动均值(MPPGE),并计算胰岛抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)和胰岛素敏感指数(ISI);血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:治疗后两组患者SDBG,MAGE,MODD,MPPGE,HOMA-IR FBG,2 h PBG,Hb A1c,TG,TC,LDL-C均较治疗前有所下降,观察组下降幅度更大(P0.05)。HOMA-IS和ISI较治疗前有所升高,观察组升高更明显(P0.05)。结论:糖脉康颗粒有助于糖尿病患者血糖稳定,对保存患者胰岛功能改善血脂代谢有一定帮助,值得临床应用。     

两种不同证型2型糖尿病患者胰岛功能差异性研究

目的:探讨气阴两虚证与痰湿内蕴证2型糖尿病患者胰岛功能的差异。方法:选取两种证型2型糖尿病患者84例,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI=体重(KG)/身高2(m2)。禁食8 h测定空腹血糖、空腹C肽、血脂、糖化血红蛋白(HBA1C)、糖化血清白蛋白(GA)、丙氨酸转移酶(ALT)等。测定餐后30 min血糖,餐后120 min血糖、餐后30 min C肽、餐后120 min C肽,并计算C肽的增量(△Cp30、△Cp120)。所有糖尿病患者行精氨酸试验,测定Cp指数及胰岛素指数。结果:痰湿内蕴组患者体重指数较大(P<0.05),收缩压较高(P<0.01),甘油三酯水平较高(P<0.05),ALT水平较低(P<0.05),尿酸水平高(P<0.05)。空腹血糖及餐后2 h血糖两组间差异有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.01),餐后120 min C肽与120 min C肽增量差异两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Cp指数与胰岛素指数气阴两虚组优于痰湿内蕴组,差异均有统计学意义(P<0.05)结论:气阴两虚证组与痰湿内蕴证两组2型糖尿病患者胰岛功能有显著差异,气阴两虚组胰岛功能优于湿浊内蕴组。     

参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响

目的:探究参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响。方法:300例气阴两虚证2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各150例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者则在此基础上加用参黄降糖胶囊内服,2周为疗程,连续用药6个疗程。通过评估主要中医证候积分变化评价临床效果,监测糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标水平变化。结果:观察组患者有效率90.0%较对照组患者的74.7%显著升高(P0.05);治疗后观察组的主要中医证候积分较对照组降低明显(P0.05);糖脂代谢改善更为明显,血糖、血脂水平较对照组降低明显(P0.05);胰岛β细胞功能指标HOMA-β、ISI水平显著高于对照组(P0.05),而HOMA-IR、FINS水平则显著低于对照组(P0.05);血清氧化应激指标SOD、GSH-PX水平显著高于对照组(P0.05),而MDA、ROS水平则显著低于对照组(P0.05)。结论:参黄降糖胶囊治疗气阴两虚证2型糖尿病患者疗效肯定,利于减轻临床症状,改善糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻氧化应激损伤,值得临床推广应用。     

开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响

目的初步探讨开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响。方法将90例代谢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用开郁清胃颗粒治疗,对照组应用马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗。疗程12周。观察2组患者空腹和餐后30、60、120、180min血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数。结果 2组患者各个时间点血糖以及HbA1c均显著降低(P0.01),空腹及糖负荷后0.5、1、2、3h的胰岛素水平显著降低(P0.01);患者经胰岛素抵抗调整后的早期胰岛素分泌指数明显升高。2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的胰岛β细胞功能。     

地锦草对糖尿病小鼠胰岛β细胞氧化应激和凋亡的影响

目的:研究地锦草对糖尿病小鼠胰岛β细胞氧化应激和凋亡的影响。方法:尾静脉注射四氧嘧啶溶液(80 mg·kg-1)复制糖尿病小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为5组:模型组,阳性对照组(盐酸二甲双胍悬浊液25 mg·kg-1·d-1),地锦草低、中、高剂量组(59,118,236 mg·kg-1·d-1),连续给药14 d后,观察其血糖、胰腺组织超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),丙二醛(MDA)水平的变化,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记法(TUNEL法)检测胰岛β细胞的凋亡情况。结果:与模型组比较,地锦草各剂量组小鼠体重下降不明显(P0.05);与给药前及模型组比较,地锦草高剂量组和二甲双胍组血糖均下降(P0.05);与模型组比较,地锦草高剂量组和二甲双胍组胰腺组织中SOD和GSH-Px活性均升高(P0.05),MDA的含量降低(P0.05),胰岛β细胞凋亡指数降低(P0.05)。结论:地锦草可明显降低糖尿病小鼠的血糖,其机制可能与增强糖尿病小鼠的抗氧化能力,减弱氧化应激对糖尿病小鼠胰岛β细胞的损伤,抑制胰岛β细胞的凋亡有关。     

左归丸对GDM模型母鼠子鼠胰岛功能的影响

目的：探讨左归丸对妊娠期糖尿病（GDM）模型母鼠子鼠胰岛功能的影响,并基于胰腺产后增殖过程探讨左归丸改善子鼠胰岛功能的作用机制。方法：选取血糖正常的健康雌性SD大鼠与雄性大鼠按照2∶1比例同笼,以阴道栓或阴道涂片为依据,选取受孕雌性大鼠将其分为正常组、模型组、胰岛素组（地特胰岛素,20 U·kg-1）和左归丸低、高剂量组（1.89、3.78 g·kg-1）。除正常组外,用链脲佐菌素复制GDM大鼠模型,通过对母鼠血糖检测判断模型是否建立,除正常组和模型组外,其余组均每日给药。于子鼠出生后21 d时,每组检测6只子鼠空腹血糖值（FBG）与血清中空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,每组另取12只子鼠进行口服糖耐量（OGTT）检测;出生22 d(B22d)腹主动脉取血,利用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组子鼠血清中胰岛素（INS）、胰高血糖素（GC）、胰多肽（PPY）、生长抑素（SS）观察胰岛各细胞所表达激素的水平,利用苏木素-伊红（HE）染色观察各组子鼠胰腺组织病理变化;利用免疫荧光法（IF）观察子鼠胰岛面积与结构;且通过蛋白免疫印迹法（Western bl...     

开郁清胃颗粒对代谢综合征患者血脂影响的临床研究

目的：初步探讨开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响。方法：将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用开郁清胃颗粒治疗;对照组应用罗格列酮（文迪雅）治疗;疗程12周。结果：两组患者的体重、腰围、腹围、臀围以及BMI都有明显的降低,明显降低患者的TC,TG,LDL,升高HDL。两组比较未见明显差异（P〉0．05）。结论：开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的血脂。     

吡格列酮对慢性间歇性低氧大鼠氧化应激水平及胰岛功能的干预作用

 目的 研究吡格列酮对慢性间歇性低氧大鼠氧化应激水平及胰岛功能的干预作用。方法 建立慢性间歇低氧大鼠模型,将SD雄性大鼠48只随机分为常氧对照组、慢性间歇低氧模型组、吡格列酮干预组,每组16只。慢性间歇低氧及吡格列酮组均循环给予氮气和氧气,常氧对照组组给予常氧对照。吡格列酮组给予吡格列酮10 mg·kg^-1·d^-1灌胃,慢性间歇低氧、常氧对照组组均予等量生理盐水灌胃。分别于实验4、8周末处死大鼠,观察各组大鼠血清肿瘤坏死因子α、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、8-异前列腺素、超氧化物歧化酶、胰岛β细胞功能指数及胰腺组织核转录因子mRNA的表达情况。结果 与常氧对照组组比较,慢性间歇低氧组大鼠血清肿瘤坏死因子-α、丙二醛、8-异前列腺素及胰腺组织核转录因子 mRNA表达水平均升高,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及胰岛β细胞功能指数均降低(P<0.05或P<0.01),且慢性间歇低氧8周组比4周组变化更明显(P<0.05或P<0.01),吡格列酮4组肿瘤坏死因子-α、丙二醛、8-异前列腺素及胰腺组织核转录因子 mRNA表达水平均升高,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及胰岛β细胞功能指数均降低(P＜0.05),吡格列酮8周组差异无统计学意义(P＞0.05);与慢性间歇低氧组比较,吡格列酮组血清肿瘤坏死因子-α、丙二醛、8-异前列腺素及胰腺组织核转录因子 mRNA表达水平均降低,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及胰岛β细胞功能指数升高(P<0.05或P<0.01),且吡格列酮8周组比4周组变化更明显(P<0.05或P<0.01)。结论 慢性间歇低氧可导致大鼠氧化应激及胰岛β细胞功能降低,吡格列酮能通过抑制核转录因子核转位降低氧化应激水平,改善慢性间歇低氧状态下胰岛功能,且呈现一定的时间依赖性。     

并提汤加减治疗2型糖尿病临床疗效及对胰岛功能的影响

目的:探讨并提汤加减治疗2型糖尿病(T2DM)临床疗效及对患者胰岛功能的影响。方法:将108例T2DM患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组54例。对照组给予糖尿病饮食、适量运动、控制血糖等糖尿病常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用并提汤加减口服。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛功能相关指标、中医证候积分、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4),Betatrohin水平,并比较治疗总有效率。结果:治疗后治疗组空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(Hb A1c),血糖变异系数(CV-FPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P 0. 01),胰岛素分泌指数(HOMA-IS),30 min胰岛素增值(I30)和血糖增值(G30)之比(ΔI30/ΔG30)高于对照组(P 0. 01),各项中医证候积分低于对照组(P 0. 01);血清RBP4水平低于对照组(P 0. 01),Betatrohin水平高于对照组(P 0. 01),治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论:在常规治疗基础上,应用并提汤加减可有效控制血糖,改善胰岛功能,缓解中医证候,治疗T2DM效果确切,其机制可能与调节血清RBP4,Betatrohin水平有关。     

通心络胶囊对高血压伴2型糖尿病患者血管内皮功能和氧化应激的影响

目的:观察通心络胶囊对高血压伴2型糖尿病患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法:将176例高血压伴2型糖尿病患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服通心络胶囊治疗,每次4粒,日3次,两组均连续治疗两周。记录治疗前后两组患者血压、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。比较血清超氧化物歧化酶(Serum superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、内皮素(endothelin,ET)-1、氧化氮(nitric oxide,NO)水平。结果:治疗后观察组SBP、DBP水平较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P0.05),两组FPB、PBP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组MDA、ET-1较治疗前明显下降(P0.05或0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组SOD、NO较治疗前明显上升(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通心络胶囊能有效的逆转氧化应激所致的损伤,降低氧化应激水平,改善血管内皮功能,延缓高血压的进展。     

黄芪注射液抑制胰腺纤维化大鼠的氧化应激反应研究

目的:通过研究黄芪注射液对实验性胰腺纤维化大鼠氧化应激反应的影响,探索其缓解胰腺纤维化的机制。方法:大鼠随机分为6组,模型组和治疗组采用胰胆管注射2%TNBS溶液的方法制备慢性胰腺纤维化大鼠模型,治疗组分别给予低、中、高剂量的黄芪注射液治疗;造模后第6周,ELISA检测血清MDA含量和GSH-PX活性、免疫组化检测胰腺α-SMA和Ⅰ型胶原的含量。结果:与模型组相比,随着黄芪注射液的剂量的增加,除了GSH-PX活力逐渐恢复以外,治疗组大鼠血清中MDA含量逐渐降低且胰腺中α-SMA和Ⅰ型胶原含量逐渐较少,且均具有有统计学意义。结论:黄芪注射液可以减弱CP的氧化应激,抑制PSC活化,缓解胰腺的纤维化。     

益肾化湿颗粒联合舒洛地特对早期老年糖尿病肾病氧化应激及内皮功能的影响

目的:观察益肾化湿颗粒联合舒洛地特对早期老年糖尿病肾病(DN)氧化应激及内皮功能的影响。方法:86例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,两组均给予常规治疗,对照组加用舒洛地特注射液肌肉注射600 LSU(酯酶单位),1次·d~(-1),连续治疗2周后,口服舒洛地特软胶囊,1粒/次,2次/d,连续治疗4个月。观察组在对照组治疗的基础上加用益肾化湿颗粒,10 g·次-1,3次/d。连续治疗4个月。观察治疗前后血糖,血肌酐(SCr),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),血管性血友病因子(v WF),内皮素(ET)-1以及24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)。结果:与治疗前比较,两组24 h UAER和SCr水平明显下降(P0.05,P0.01),尤其观察组更加明显[分别为(72.3±15.8)mg·(24 h)-1,(65.8±20.6)μmol·L~(-1)],与对照组[分别为(87.6±17.2)mg·(24 h)-1,(91.6±23.8)μmol·L~(-1)]比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组MDA,v WF,ET-1[分别为(4.01±0.4)μmol·L~(-1),(159.5±26.4)%,(55.7±7.2)ng·L~(-1)]较治疗前明显下降(均P0.05),与对照组[分别为(5.31±0.51)μmol·L~(-1),(181.3±28.2)%,(60.4±7.5)ng·L~(-1)]比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组SOD[(129.3±7.1)U·m L~(-1)]较治疗前明显上升(P0.05),与对照组[(70.2±4.5)U·m L~(-1)]比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾化湿颗粒具有较强抗氧化作用,能有效的延缓血管内皮的损伤,减少蛋白尿的排出,而且联合舒洛地特共同治疗,调节血管内皮功能的效果更加明显,延缓早期DN发展。