老年经皮内镜下胃造瘘术患者16例的护理

经皮内镜下胃造瘘术（percumneous endoscopic gastrostomy,PEG）是指在内镜引导下经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持的一种手术方法。对需长期胃肠营养支持,而存在神经性吞咽障碍、口咽部创伤或肿瘤性的梗阻及那些需要延长气管插管时间的重症患者,     

造口护理现状、展望

为了治疗某些疾病(如直肠癌、膀胱癌等)而在腹壁上所做的人为开口,即腹壁造口,术后指导病人正确护理造口尤其重要,有利于病人出院后自我护理造口,使日常生活不受影响。现将造口护理的现状及展望作一综述。     

经直肠微波联合少腹逐瘀汤加减灌肠治疗顽固性血精22例疗效分析

目的:观察经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减治疗顽固性血精的疗效。方法:对22例顽固性血精患者进行经直肠微波治疗、少腹逐瘀汤加减灌肠治疗,疗程为30d,评价治疗前后显效、好转、无效变化。结果:1例患者未能坚持治疗,11例患者显效,6例患者好转,4例患者无效。结论:经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减灌肠对顽固性血精的疗效显著。     

肝移植术后合并上消化道瘘两例护理

上消化道瘘主要继发于创伤、手术后的一种严重并发症,腹部外科较为多见,肝移植术后罕见。武警总医院移植科于2002年～2009年共行肝脏移植手术1290例,其中2例术后合并上消化道瘘,给予抗感染、营养支持、抑酸和免疫抑制治疗,加强营养支持护理、瘘口皮肤护理、基础生活护理、心理护理,康复出院,现将护理体会报告如下。     

3例宫颈癌术后尿瘘患者的护理

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,早期宫颈癌（0期-Ⅱ期）的治疗以手术为主。由于子宫与输尿管及膀胱的解剖关系,在行宫颈癌根治术全子宫切除时,分离宫旁组织、韧带、血管时有可能损伤输尿管、膀胱。因此,尿瘘成为宫颈癌根治术的常见并发症。尿瘘根据发生的部位分为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。现针对3例宫颈癌患瞢行根治术后出现不同尿瘘的情况及观察护理,报道如下。     

造口周围皮肤并发症危险因素的研究进展

造口术后易发生多种并发症,最常见的是由于造口周围皮肤暴露于大小便、肠液而引起的一种造口周围皮肤并发症。研究发现多种危险因素与造口周围皮肤并发症的发生有关。现将其危险因素的研究进展作一综述。     

血液透析患者动静脉内瘘围手术期护理

动静脉内瘘（Internal arteriovenous fistula,IAVF）是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道.自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析最常用的一种血管通路,具有使用时间长、感染率低、日常生活方便的特点[1].为了保证动静脉内瘘手术的成功和动静脉内瘘通路顺利成熟,除了手术质量、合理用药外,围手术期护理是促进手术成功不可缺少的部分.本文针对血液透析患者动静脉内瘘围手术期中常见的问题采取积极有效的护理措施,报道如下.     

肾造瘘球囊扩张导管联合等离子治疗男性单纯性后尿道狭窄对勃起功能影响研究

目的探讨肾造瘘球囊扩张导管联合等离子治疗男性单纯性后尿道狭窄对勃起功能的影响。方法选取2017年2月至2018年5月承德医学院附属医院收治的45例后尿道狭窄患者作为研究对象。用数表法将这45例患者随机分为联合组(23例)和对照组(22例),联合组应用肾造瘘球囊扩张导管联合等离子治疗,对照组应用尿道狭窄段切除端端吻合术治疗,对比两组患者临床指标。结果联合组住院时间、尿管冲洗时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前及术后1月、术后3月,联合组最大尿流率(Q_(max))、平均尿流率与对照组差异无统计学意义(P﹥0.05);术前,联合组PSV、EDV、RI、勃起频率、阴茎头最大勃起硬度、勃起持续时间、IIEF-5评分、勃起功能障碍发生率与对照组差异无统计学意义(P﹥0.05);术后6月,联合组PSV、RI高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),联合组EDV低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后1年,联合组勃起频率与对照组差异无统计学意义(P﹥0.05),联合组阴茎头最大勃起硬度、勃起持续时间、IIEF-5评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),联合组勃起功能障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾造瘘球囊扩张导管联合等离子术治疗男性单纯性后尿道狭窄可以有效改善术后排尿功能的同时对勃起功能有保护作用。     

食管异物并发主动脉食管瘘患者八例围手术期护理

食管异物是临床常见急诊,主动脉食管瘘（aotoesophageal fistula,AEF）是其致死性并发症,其发生率约2％。AEF典型症状是Chiair三联征,即胸痛、信号性呕血和几小时至几周内无症状间隙后的致死性大出血,大多无特异性体征。其手术治疗成功率低,手术治疗病死率高,治疗及护理均很棘手。温州医学院附属第一医院1997年6月～2008年6月共收治8例并发主动脉食管瘘患者食管异物,行急诊手术治疗后入住ICU监护,现报告如下。     

造口护肤粉联合皮肤保护膜隔离对肛瘘术后肛周皮肤瘙痒程度的影响

目的 研究造口护肤粉联合皮肤保护膜隔离对肛瘘术后肛周皮肤瘙痒程度的影响.方法 选取某医院行肛瘘术的肛瘘患者86例,按简单随机化法分为对照组和观察组,每组43例.对照组行常规伤口处理,观察组在对照组的基础上行造口护肤粉联合皮肤保护膜隔离处理.比较两组湿疹愈合时间及术后第14d、24d皮肤瘙痒程度、瘙痒开始发作时间、湿疹面...     

造口护肤粉治疗尿布皮炎的临床观察

目的：探讨造口护肤粉治疗新生儿尿布皮炎的疗效。方法：将80例新生儿尿布皮炎随机分为对照组和治疗组各40例,对照组：涂40%氧化锌油,1次/4～8h,3～5次/d,大小便后及时清洗粪便污染除,擦干后补涂药物;治疗组：将适量造口护肤粉撒在患处皮肤上,然后用无菌纱布或纸巾将粉剂抹匀（片刻后局部可形成一层保护膜）。下一次大小便后清洗时,如果保护膜无破损,可以不再用药;如果保护膜有破损,可再撒上适量造口护肤粉,2～3次/d。结果：治疗组较对照组治愈时间平均缩短约1d,治疗组显效率明显优于对照组,差异有统计学意义。结论：造口护肤粉治疗新生儿尿布皮炎疗效显著,具有操作简单、方便,易于清洗等优点,值得临床推广使用。     

数字减影血管造影术诊断颈动脉海绵窦瘘的术后观察与护理

颈动脉海绵窦瘘属脑血管疾病,其发病率随近年车祸、外伤的增多呈上升趋势。该病属神经外科治疗范畴,但因其症状和体征多为眼部表现,容易误诊为结膜炎、巩膜炎、甲状腺相关眼病等,延误最佳的治疗时机。     

特殊体位患者急救复苏时气管造口的临床研究

目的 研究急救复苏时处于特殊、被动、体位患者气管造口方法选择.方法 在不影响正常急救与复苏前提下,根据特殊体位不同选择气管造口不同方法,将患者随机分为:气管穿剌组(研究组):指采用经皮旋转穿剌气管造口方法.气管切开组(对照组):指采用传统手术气管切开方法.研究统计危重患者处于特殊体位时,采用二种不同气管造口方式情况;并进行对照研究,针对患者重要生命体征和医疗指标情况进行统计并作统计学处理.结果 统计结果表明显:在急救复苏时气管穿剌造口术较传统的手术方法快捷、损伤小、操作方便、安全、对生命体征影响较小.经统计学处理P＜0.01有显著差异.结论 在急救复苏时处于特殊体位患者,选择经皮旋转穿剌气管造口方法明显优于传统手术气管切开方法.值得在现场急救复苏时推广应用.     

中药保留灌肠疗法在皮肤科中的应用

中药保留灌肠疗法是在张仲景的蜜煎导法的基础上不断发展和完善起来的中药外治法之一。近年来，临床应用范围不断扩展，许多学者运用此法在临床各科对各种急、慢性疾病和疑难杂症进行治疗，都取得一定的疗效。近年来我院皮肤科采用中药保留灌肠疗法治疗各种皮肤病已取得明显疗效，现将有关资料作如下报道。     

中药灌肠联合前列腺按摩治疗性病后前列腺炎的疗效观察

目的探讨中药灌肠联合前列腺按摩治疗性病后前列腺炎的疗效。方法所有患者随机分为两组，其中治疗组85例，中药汤剂灌肠，1次／d，同时每周按摩前列腺2次；对照组80例，口服加替沙星400mg，1次／d，并每晚热水坐浴30min。随访3个月。结果治疗组痊愈55例，有效率89．41％；对照组痊愈28例，有效率72．50％。两组相比χ^2=15．725，P〈0．01。治疗组随访60例，复发2例（3．33％）；时照组随访50例，复发10例（20．00％），两组比较治疗组复发率明显低于对照组。结论中药灌肠联合前列腺按摩对性病后前列腺炎疗效显著，值得推广。     

以直肠症状为主要表现的二期梅毒一例

患者男,34岁。因腹痛、腹胀、黏液血便10 d于2011年5月18日拟诊为“直肠肿瘤”收住某肿瘤医院。患者诉10 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、黏液血便,伴里急后重,无返酸、呕吐,无体重下降。全身红色斑丘疹,龟头红斑、糜烂,皮损无自觉症状……     

鼻旁牙源性皮瘘一例

<正>临床资料患者,女,85岁。因左鼻旁结节伴间断流脓2年来我院就诊。2年前,患者无明显诱因左鼻梁旁出现一黄豆大皮肤硬结,轻度痒痛,皮损缓慢增大,反复破溃、流脓、结痂,多次院外诊治,诊断不详,予"消炎药"等治疗后可缓解,未痊愈。1年前院外诊断"化脓性肉芽肿",行激光治疗,术后3个月复发。既往有高血压、冠心病史10余年,否认近10年牙痛史,否认外伤史、手术史,否认家族遗传病史及类似疾病史。查体:一般情况可,心肺腹检查未见明显异常。     

尿道成形术后并发尿瘘的治疗

目的探讨各种尿瘘的有效修复方法。方法对28例37个瘘口分别采用不同的修复方法,如瘘口贯穿结扎法、Thiersch偏心圆皮肤覆盖法、狭窄段尿道切除+尿道成形术等。结果采用贯穿结扎法9个瘘口中有1个复发;Thiersch偏心圆法修复17个瘘口有2个复发;伴发尿道狭窄、阴茎弯曲者6例11个瘘口,用转移皮瓣成形尿道,皮瓣全部成活,尿瘘无一复发。结论根据瘘口的大小和局部条件选择不同的修复方法,首先要切除瘢痕,造成新鲜创面,再以血运丰富的皮瓣修复瘘口。对伴有长段尿道狭窄和阴茎弯曲者,必须切除狭窄段尿道并以皮瓣成形尿道。     

牙源性皮瘘1例

<正>患者女,24岁,自诉下颌部出现一丘疹、自行抓破后挤出少量脓液,此后病情反复3个月余,时轻时重。每次发病时结节周围红肿,数日后出现少量脓液。脓液排出后,皮损很快愈合。期间曾诊断为毛囊炎,疖病,瘢痕伴感染等,使用过抗生素、外用药、免疫制剂等治疗,病情仍反复发作。于2014年8月4日来我科就诊。