术后椎间盘炎

术后椎间盘炎浙江省中医院（３１０００６）童培建，严亚成腰椎间盘突出症行髓核摘除术后发生椎间盘炎并不少见，发生率各家报道不一，本组５例占同期手术病人的１．９％。它以剧烈腰痛给患者带来痛苦。临床资料本组５例，男３例，女２例；年龄最大５３岁，最小２９岁；术...     

手术和保守治疗腰椎间盘术后椎间盘炎疗效的病例对照研究

目的:比较手术和保守治疗腰椎间盘术后椎间盘炎的疗效。方法:对2004年1月至2009年1月收治的41例腰椎间盘术后椎间盘炎患者进行回顾性分析,其中男17例,女24例;年龄37～68岁,平均53.6岁。其中手术治疗19例(手术组),保守治疗22例(保守组)。记录患者一般情况、临床特征、影像学资料、实验室检查结果、抗生素使用情况、住院时间、后遗症等,并进行比较分析。临床疗效采用VAS(visual analogue scales,VAS)评分系统和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评定。结果:所有患者均获随访,时间25～40个月,平均31个月。影像学提示植骨融合良好,未出现椎间盘炎复发。与治疗前相比,治疗后1个月、1年及2年VAS评分及ODI指数均有明显改善(P<0.01);组间比较,1个月时手术组VAS及ODI优于保守治疗组(P<0.01),治疗后1年及2年时这2项指标间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎间盘术后并发椎间盘炎,需积极治疗,保守治疗和手术治疗均是有效的治疗方法。短期内手术疗效优于保守治疗,但长期随访显示保守治疗也可达到满意疗效。     

椎间盘炎的早期诊断和手术治疗

腰椎间盘髓核摘除术后继发椎间隙感染,也称椎间盘炎,临床比较少见。我院施行椎间盘髓核摘除术1200例,并发椎间盘炎30例,占2.5%。 临床资料l一般资料 男20例,女10例。年龄28～53岁,平均36.5岁。L4-5间隙感染14例,L5-S116例。出现症状时间:术后4天5例,术后6天5例,术后10天8例,术后5周2例,术后3个月1例,术后6个月1例,平均17.0天。2临床表现2.1持续性剧烈疼痛 手术后,原腰腿痛症状消失,4～10天后出现严重剧烈的腰痛,并向臀部、小腹、双侧髂嵴、腹股沟、上腹部、骶尾部放散。严重时双下肢有抽搐感,外来刺激可诱发疼痛。疼痛持续2～3周,若处理得…     

术后椎间盘炎的诊断与治疗

目的　研究术后椎间盘炎的诊断、治疗方法。方法　回顾分析 9例术后腰椎间盘炎的临床表现、实验室检查及影像学表现 ,比较单纯静脉抗感染治疗和早期PLD +静脉抗感染的疗效差异。结果　术后发病时间平均为 7.6± 5 .6天 ;主要临床表现为腰背部剧烈疼痛 ,血沉增快平均为 ( 5 8.6± 18.0 )mm/h ,C反应蛋白增高平均为 ( 68.2± 2 0 .3 ) μg/ml;影像学主要表现为椎间盘水肿 ,椎间隙变窄和邻近椎体破坏。 9例均临床治愈。PLD可迅速缓解腰背痛和缩短住院时间平均达 3 2天。结论　术后再发剧烈腰背痛应考虑椎间盘炎可能 ;C反应蛋白增高、血沉增快和MRI表现是早期诊断椎间盘炎的重要指征 ;PLD可较快缓解临床症状和缩短病程     

术后椎间盘炎的诊断与治疗

术后椎间盘炎的诊断与治疗孙运强，刘恩祥腰椎间盘髓核摘除术后并发“椎间隙感染”，亦称椎间盘炎，临床较为少见，但却是一个严重的并发症。我院自１９８４年～１９９４年共施行腰椎间盘髓核摘除术１５２８例，并发椎间盘炎５例。报告如下：１临床资料１．１一般资料男４...     

术后椎间盘炎的诊治

我们于1988年～1996年7月收治9例术后椎间盘炎,应用中西医结合方法治疗,效果满意.经随访无症状复发.     

腰椎术后椎间盘炎的预防

目的 探讨腰椎术后椎间盘炎的诊断方法和预防措施。方法 采用病例对照研究。结果 预防治疗组椎间盘炎发生率明显低于对照组,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 采用明胶海绵庆大霉素置入切除术后椎间隙内可有效预防推间盘炎的发生。     

值得重视的腰椎间盘手术并发症--椎间盘炎

腰椎间盘手术是脊柱外科常见手术 ,近年来常由于治疗方法选择及操作技术不当 ,术后并发症发生率仍较高 ,椎间盘炎是其中较常见 ,且处理不及时会引起严重后果的一种。1　椎间盘炎的发病机理椎间盘炎以感染因素为多见。其发病原因可能与下列因素有关 :(1)椎间盘主要靠软骨板的渗透作用获取营养 ,局部血供差 ,不易愈合 ;(2 )未严格执行无菌操作技术引起细菌感染 ,如经皮穿刺椎间盘切除术等介入治疗在净化条件较差的放射科治疗室进行 ;(3)操作粗暴或术式选择不当 ,术中椎间盘及相邻结构破坏较多或术中出血过多 ,尤其椎间隙内操作过多会产生过多…     

腰椎间盘术后椎间盘炎

目的探讨术后腰椎间盘炎的临床特征及其治疗方法。方法收治术后腰椎间盘炎８例,采用保守治疗。结果６例经保守治疗,疗效满意,２例经保守治疗无效行病灶清除术。结论椎间盘炎临床以血沉增快和剧烈腰腿痛为主要特征,治疗以保守为主。     

手术治疗术后椎间盘炎3例报告

我院1986年1月～1993年12月,手术治疗腰椎间盘突出症216例,发生术后椎间盘炎3例,现将我们手术治疗的3例报告如下.1 临床资料例1,女,32岁,因腰4.5椎间盘突出保守治疗半年无效,于1988年11月入院,开窗摘除髓核,手术顺利;术后第1天下肢痛基本消失,第2天下床活动,术后第7天突然出现腰痛,疼痛与术前完全一样,逐渐加重,病人床上翻身困难,常采取俯卧位;检查见两侧骶棘肌紧张有压痛,腰2～5水平有叩击痛,切口无红肿,     

手术后椎间盘炎

手术后椎间盘炎戴力扬手术后椎间盘炎（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｃｉｔｉｓ）是脊柱外科手术的一种严重并发症，由Ｍｉｌｗａｒｄ最早于１９３６年报道，发生率在０．１％～４％之间。尽管手术后椎间盘炎比较少见，但由于其临床症状非常严重，常给患者带来极大痛...     

成人原发性椎间盘炎8例报告

目的：提高对成人原发椎间盘炎的诊断治疗水平。方法：对诊断明确的８例患者的临床资料进行分析,主要临床表现有剧烈腰痛,向一侧或两侧下肢放射,ＣＲＦ增高,血沉快,周围血白细胞数多无增高,发病３周内的Ｘ线片及２周内的ＣＴ检查正常不能排除本病。结果：３例保守治疗,５例行前路病灶清除带髂腰血管蒂髂尽早行ＭＲＩ检查,可以早期诊断,保守治疗３周不能控制病情发展者,椎体破坏超过５０％者,伴有神经受损表现者均是手术治     

腰椎间盘术后椎间盘炎7例临床分析

目的探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的发病原因与临床特征，总结腰椎间盘术后椎间盘炎的早期诊断与及时治疗。方法回顾我院1995—2004年发生椎间盘炎的7例患者临床资料。结果6例椎间盘炎经保守治疗获得治愈，1例因症状重，保守治疗1周无好转而经吸切置管冲洗引流而恢复。结论椎间盘术后椎间盘炎早期诊断，治疗及时，效果良好。     

腰椎间盘术后椎间盘炎的诊断与治疗

目的：介绍腰椎间盘术后椎间盘炎的临床特点,讨论治疗方法。方法：对１３例术后椎间盘炎临床资料回顾,分析常见诊治失误原因。依靠临床体征、血沉、Ｃ—反应蛋白、Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ建立早期诊断。非手术治疗治愈１０例,手术治疗治愈３例。结果：术后１１例随访６～３６个月。９例恢复原工作,４例遗有慢性腰痛或腰椎活动受限,２例不能胜任体力劳动。结论：早期诊断应重视术后再发剧烈腰痛的特殊体征。血沉、Ｃ—反应蛋白是提示感染或观察疗效的指标。Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ有诊断价值。多数患者经严格卧床,大剂量广谱抗生素治疗效果满意。保守无效,炎症扩散出现相应临床症状者,应行病灶清除术。     

腰椎间盘术后椎间盘炎2例

腰椎间盘手术已广泛开展 ,加之各种介入性操作的应用 ,使术后椎间盘炎的发生率有上升趋势 ,本院近 10年来在 70 0余例腰椎间盘手术中有 2例术后发生椎间盘炎。例 1,王某 ,女 ,年龄 3 8岁。术后 1周突发腰痛 ,阵发性抽搐样发作 ,一般止痛剂不能控制 ,血沉 60ｍｍ/ｈ ,ＣＴ示 :髓核残留。应用抗生素 3周无效 ,手术刮出肉芽 ,培养阴性。次日症状明显缓解 ,住院 2个月出院 ,随访优。例 2 ,路某 ,女 ,68岁。术后原症状消失 ,第 13ｄ突然出现腰部阵发性痉挛性剧痛。体温正常 ,切口无红肿 ,一期愈合。次日查血沉、ＣＲＰ、血常规均正常。立即大剂量…     

术后椎间盘炎不同治疗方法的疗效分析(附53例报告)

目的 :探讨术后椎间盘炎的最佳治疗方法。方法 :回顾分析 5 3例术后腰椎间盘炎的治疗过程。比较保守治疗、早期手术治疗和延期手术治疗方法在腰痛缓解吮间、住院时间及CRP和ESP降至正常时间方面的差异。结果 :早期手术治疗组在腰痛缓解时间、住院时间及CEP和ESR降至正常时间方面与保守治疗组和延期手术治疗组比较均有显著差别 (P <0 0 5 ) ,后两者比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :早期手术治疗方法能迅速解除症状 ,缩短住院时间 ,治疗效果优良 ,是治疗术后椎间盘炎的最佳方法。     

椎间盘镜下清创灌洗治疗腰椎间盘术后椎间盘炎7例观察

腰椎间盘术后并发椎间盘炎是脊柱外科一种严重的并发症，早期容易误诊漏诊，从而延误治疗，给患者带来极大痛苦，后期出现腰部僵硬，遗留慢性疼痛。本院自2000～2006年，共收治7例腰椎间盘术后椎间盘炎，采用椎间盘镜下清创灌洗引流，全部治愈。     

儿童椎间盘炎三例

椎间盘炎是儿童椎间盘感染后的炎症损害。由于临床上常以步行困难、背痛或腹痛为首发症状,故易误诊为化脓性脊柱炎或急腹症。现报告我们遇治的3例,旨在探讨该病的临床特点和治疗方法。