四肢动脉损伤53例疗效分析

外伤性动脉损伤是一种较常见的损伤，常伴有肢体其它损伤的严重合并症。如果不能及时正确地诊治，往往会给受累肢体产生严重后果，甚至截肢。现对我院１９８６年以来收治的５３例外伤性动脉损伤的治疗分析如下。临床资料本组５３例，男性４４例，女性９例。年龄最小１５岁...     

四肢主要动脉损伤的修复

我院 1992年～ 2 0 0 1年 1月共收治 14例四肢主要动脉损伤的患者 ,分别采用血管修补术、端端吻合和静脉移植术进行血供重建。术后获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 14例 ,男 12例 ,女 2例。年龄 2 3～ 6 2岁。压砸伤 8例 ,切割、刺伤 5例 ,枪击伤 1例。闭合性损伤 5例 ,开放性损伤 9例。均为单侧肢体主要动脉损伤 ,其中股动脉 10例 ,胫前、胫后动脉 2例 ,腋动脉 1例 ,尺、桡动脉 1例。动脉完全断裂 7例 ,挫伤血栓形成 5例 ,不全断裂 2例。本组合并骨折 7例 ,休克 4例。 12例为急性动脉损伤 ,2例为外伤性动脉瘤。11例伤肢远端动…     

四肢主干动脉损伤诊治106例分析

目的 探讨四肢主干动脉损伤诊断、手术方法及并发症处理。方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2004年1月-2013年10月手术治疗的106例共110条四肢主干动脉损伤患者的病例情况,分别行动脉端端吻合33例,自体静脉移植53例,动脉裂口缝合13例;假性动脉瘤切除5例,结扎术6例。结果 110条动脉重建血运,患者无1例死亡,9例行截肢术。结论 早期诊断,有效控制出血和抗休克治疗,早期重建血流、防治并发症是降低截肢率和病死率的有效方法。     

四肢主要动脉损伤25例治疗分析

我院位于矿区 ,属于基层医院 ,自 1998年开展四肢血管损伤的修复手术以来 ,至今共收治四肢主要动脉损伤 2 5例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　共 2 5例 ,男 2 4例 ,均为成人 ,年龄 18～4 0岁 ,平均 2 2 .5岁。女 1例 ,5岁。挤压伤 2 2例 ,切割伤 2例 ,爆炸伤 1例。伤后就诊时间最早 5 min,最长 2 6 h。其中动脉损伤 8例 ,肱动脉损伤 6例 ,胫前后动脉同时损伤 4例。桡尺动脉同时损伤 2例 ,动脉分叉处 2例 ,腋动脉损伤 2例 ,股动脉损伤 1例 ;完全性损伤 2 1例 ,不完全性损伤 4例 ;伴骨折 2 0例 ,开放性损伤 18例 …     

四肢主要动脉损伤的诊治

目的探讨四肢主要动脉损伤的诊治方法。方法本组34例36条损伤的动脉，血管修补8条，对端吻合13条，自体静脉移植8条，手术解除骨折压迫1条，切升减张清除血栓4条，血管内液压注射解痉2条，结果所有患随访4～57个月，平均28个月，无死亡病例，肢体存活30例，截肢4例，1例腕关17离断，2例小腿离断，1例踝关节离断，随访肢体皆存活，功能恢复满意，结论早期诊断，及时手术，防治术后并发症是挽救生命、提高治愈率和降低肢体坏死率的关键。     

四肢主要动脉损伤的临床治疗

目的：总结四肢主要动脉损伤的诊治经验。方法：1989—2000年68例四肢主要动脉损伤患者，分别采用断端吻合、血管修补、自体静脉移植、残端结扎等方式修复损伤血管。结果：随访2--11年，62例肢体存活，6例截肢，2例出现轻度缺血性肌挛缩。结论：早期诊断是肢体抢救成活的关键，损伤动脉应尽可能在6—8h内进行修复，根据不同的损伤类型，分别采用不同的血管修复方法。积极治疗多发伤、及时处理并发症。     

张力下吻合四肢主要动脉11例

自 1997年以来 ,在适当的张力下吻合四肢主要动脉损伤 11例 ,术后血管均通畅 ,无血管栓塞等并发症。肢体功能恢复良好。体会 :四肢主要动脉缺损 2～ 5ｃｍ ,可直接行端端吻合。彻底的清创 ,优良的显微外科技术和术后科学的功能锻炼 ,是成功的关键张力下吻合四肢主要动脉11例$山东省诸城市中医院骨一科@鹿泽兵 $山东省诸城市中医院骨一科@鞠学教 $山东省诸城市中医院骨一科@王培红 $山东省诸城市中医院骨一科@台中惠     

四肢主要动脉损伤诊治体会

目的 探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断方法和治疗效果。方法 对1991年1月～2003年10月36例四肢主要动脉损伤患者，分别采用端端吻合、血管修补、自体大隐静脉移植、残端结扎等方式修复损伤血管。结果1例血管吻合重建血循环后因肢体损伤严重，广泛坏死而截肢，其余35例全部存活。结论 ①早期诊断是肢体抢救成活的关键，诊断明确或疑有血管损伤者应尽早手术探查；②血管修补缝合术，血管端端吻合术是主要修复方法，血管缺损2cm以上者应行自体静脉移植术；③动脉血管修复的时限可根据伤情及全身情况适当延长。     

四肢主要血管损伤96例处理及分析

本文报道我院骨科自1980年至1996年共收治的96例四肢主要血管损伤处理分析,其中84例按不同的损伤程度分别采用端一端吻合,血管切开取栓,大隐静脉及人造血管移植等方法重建血循,成功率97.75％,12例截肢,2例死亡。作者强调早期诊断和及时处理的重要性,并就这方面的经验教训进行分析和总结。     

四肢主要动脉损伤的显微外科修复

四肢主要动脉损伤比较常见，需紧急处理以挽救病人的生命和肢体。近年来，随着显微外科技术的进展，四肢主要血管损伤的截肢率已显著降低。我院从1990年～2002年6月先后收治49例急性四肢主要动脉损伤的病人，由于及早手术，无一例死亡，2例术后因小腿挤压严重坏死予以截肢，其余47例均成功，收到理想疗效，现报告如下。     

四肢血管损伤的临床处理

四肢血管损伤在临床上日超增多，其早期诊断直接关系到预后，除临床医师重视外，Doppler超声的应用对早期直观具有极其重要的意义。彻底的清创及毛张力的血管吻合再遇，直接关系到肢体存活与功能恢复，早期预防性的筋膜宜切开战压，可避免骨筋膜室综合征的发生。     

29例四肢主要动脉损伤的治疗分析

四肢主要动脉损伤，临床上并不少见，如不及时得当处理，轻者致残，重者危及生命。本文报道自１９８５年以来２９例四肢主要动脉损伤的处理体会。临床资料一、一般资料　本组男性２８例，女性１例，年龄１２～４５岁，以青壮年居多，致伤原因：锐器伤８例，绞轧、碾挫、钝器伤１６例，车祸伤３例，火枪爆炸伤２例，伤后来院时间１～１８小时，单纯动脉伤４例，复合伤２５例，其中合并休克４例，复合静脉损伤５例，合并神经损伤５例，合并骨折１７例，严重肌肉损伤３例，动脉损伤情况：股动脉１２例，髂外动脉１例，肱动脉８例，腘动脉６例，…     

四肢主干动脉损伤的诊治

目的 探讨四肢主干动脉损伤的诊断与治疗。方法 1999年9月～2002年6月，收治129例176条动脉损伤，应用显微外科方法修复122例162条动脉。结果 患肢成活116例154条血管，总成活率89．9％；血管再通率95．06％。结论 认真细致的体格检查和血管多普勒探测仪检测可避免漏诊；早期应用显微外科技术进行血管修复，可成功地挽救肢体。     

四肢动脉损伤诊治体会

目的探讨四肢动脉损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院1996年1月至2006年7月共诊治的23例四肢动脉损伤患者的临床资料。分别采用直接动脉修补、动脉结扎、端端吻合、自体大隐静脉移植及人工血管吻合。术中取栓6例,合并静脉损伤修复8例。结果截肢3例(13.0%)。获得随访12例,随访时间3个月～5年,11例多普勒超声证实损伤血管血流通畅,下肢肌肉挛缩1例;下肢血供不足1例。结论早期诊断是提高肢体存活率和避免假性动脉瘤发生的关键。手术方式的合理选择、Fogarty导管常规取栓和早期筋膜切开可提高治愈率。     

儿童四肢动脉损伤29例分析

198 6年 8月～ 2 0 0 0年 3月接诊治疗儿童四肢动脉损伤2 9例 ,回顾治疗过程及预后观察 ,就儿童四肢动脉损伤的临床治疗特点分析于后。资料与方法一、一般资料　男性 2 1例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均10岁。闭合伤 8例 ,开放伤 19例 ,医源性损伤 2例。计锁骨下动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,前臂中远端尺桡动脉 6例 ,股动脉 7例 ,动脉 6例 ,胫后动脉 (小腿下段 ) 1例。 12例伴有同名静脉损伤 ,14例合并邻位神经损伤。 3例合并肱骨粉碎骨折。二、治疗方法　血管断端整齐 ,清创后张力不大者行动脉端端吻合术 ,计 2 1例 ,2 6条血管。血管挫伤较重…     

静脉移植治疗四肢动脉损伤33例

静脉移植治疗四肢动脉损伤３３例张敏罗治师梁胜根我院自１９８２－１９９５年共收治四肢动脉损伤４７例，其中行静脉移植术治疗者３３例（６４．７％），总结如下。临床资料本组男２８例，女５例；年龄最小１４岁，最大４９岁，平均３０．６岁。损伤原因：交通事故１８例...     

四肢动脉损伤患者的护理体会

四肢动脉损伤在战时及科技发达的今天都较常见。若处理不及时,会因肢体坏死而截肢,严重者可危及生命,近年来,随着医学的发展血管重建术得到普及,使许多四肢动脉损伤患者得到救治。我院在1990年1月至1999年9月共收治四肢动脉损伤患者76例,男性48例,女性28例,年龄10～50岁,平均31岁。刀剌伤56例,外伤性骨折造成动脉损伤20例。肱动脉45例,股动脉5例,胫后动脉20例,动脉6例,均行手术治疗。手术方法:动脉吻合修补术及自身静脉移植术,均取得良好治疗效果,现根据我们的护理体会,浅谈在护理动脉损伤患者时应注意的几个问题。一、预防局部出血四肢动…     

四肢主要动脉损伤的急诊显微外科修复56例

目的 探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断及急诊显微外科修复的临床疗效。方法 对我科在1995年2月至2006年4月应用显微外科技术修复四肢主要动脉损伤56例的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈51例,截肢3例,主要原因是肢体的严重创伤或严重感染。死亡2例,主要原因均为严重颅脑外伤。本组51例均获随访,随访6个月～2年,患肢血运及功能良好,超声多普勒检查未见异常。结论 对周围主要血管损伤的应尽早诊断,应用显微外科技术进行急诊手术,尽快控制出血和恢复肢体血运,有助于提高治愈率和功能恢复。     

四肢动脉损伤的晚期修复

我院自 1988年 6月～ 1997年 10月共收治 9例四肢主要动脉损伤后一期处理不当的患者 ,行二期动脉重建手术 ,术后肢体均得以保留 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 1例 ;年龄 16～ 42岁。损伤原因 :锐器伤 6例 (刀刺伤 4例 ,骨折断端刺伤 1例 ,骨折闭合穿针固定损伤 1例 ) ,钝性损伤 3例 (挤压伤 2例 ,绞轧伤 1例 )。血管损伤部位 :股动脉 4例 ,动脉 3例 ,锁骨下动脉 1例 ,腋动脉 1例。 9例中缺血时间 36～ 49小时 3例 ,49小时～ 1周 3例 ,1周～ 1月 2例 ,3月以上 1例。血管损伤程度 :本组 9例均为直接外力致伤 ,…