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从1993年9月以来,我们使用APLD技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例,其中28例获优良级疗效,4例可,3例差;随访3~16个月,优良率80%.我们体会到只要患者有间断性发作或近期内有中间缓解期病史,CT片显示间盘突出阴影所占比例或成份大于钙化影时,则可使用经皮穿刺切吸技术.对经皮切吸治疗无效者,一般不宜进行二次切吸治疗,应选择手术治疗. 相似文献
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的初步报告 总被引:3,自引:0,他引:3
腰椎间盘突出症采用牵引、手法复位及手术等传统方式治疗已有多年历史[1~3]。自1992年10月~1993年2月,作者应用自控式经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automated percutaneous lumber discectomy, APLD)治疗腰椎间盘突出症患者68例(75节椎间盘),近期取得了显著疗效,现报告如下。1治疗方法1.1一节椎间盘突出症APLD技术操作 APLD在移动式C型臂X光机监视下进行。患者俯卧位,腹部加软垫,使腰骶部抬高,减小腰椎前凸,增加腰椎间隙后方宽度,以利穿刺。在监视器荧光屏上选定病变椎间隙平面,从症状偏重的一侧施术。穿刺进针点选在后正中线旁开 10~ … 相似文献
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腰椎间盘突出症再穿刺切吸原因探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
1993年以来,我们应用APLD技术治疗腰椎间盘突出症358例,再穿刺切吸21例,再切吸率5.9%。分析原因有:术中操作不当3例,间盘切吸量不足10例,定位错误2例,双间秀突出漏切3例,间盘退变硬化4例。作者指出医源性因素是再切吸的主要原因。 相似文献
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临床资料本组 75例 ,78个椎间盘。男 42例 ,女 33例 ;年龄 16~ 72岁 ,平均 38岁 ;病程 4周~ 2 5年 ,平均 2 8个月 ;突出部位L3,42例 ,L4,56 6例 ,L5S1 10例 ,其中 L4,5与 L5S1 同时突出 3例 ;中央型突出 2例 ,中央偏左型 48例 ;中央偏右型 2 8例 ;平均取出髓核 1.8g;术后随访 70例 ,随访率 93% ,随访时间 3~ 2 6个月。诊断及病历选择 本组腰痛占93% ,下肢痛麻占 98% ,直腿抬高试验阳性者占 80 % ,小腿外侧皮肤感觉障碍者 86 .6 % ,相应部位肌力下降占 77% ,膀胱功能受影响 4%。全部病例均有 CT或 MRI检查诊断。突出物大于 0 .5 cm… 相似文献
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腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗150例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报告150例腰椎间盘突出症采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗,穿刺成功率100%。术后平均3.5个月随访,优良率90%。该方法具有创伤小、出血少、痛苦少、恢复快,不造成神经根粘连及硬脊膜纤维化,不影响脊柱稳定性等优点。认为在掌握定性诊断资料并精确定位的基础上,严格选择适应证和正规操作,应用该方法是安全有效的。 相似文献
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经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例 总被引:2,自引:0,他引:2
经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)是一项临床广泛应用的技术,具有创伤小,恢复快的特点,本文总结了79例经PLD技术治疗的腰椎间盘突出症。1临床资料79例中男60例,女19例;年龄23-51岁;病... 相似文献
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经皮穿刺切吸治疗腰椎椎间盘突出症的方法改进(附44例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
1994年以来,我们采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automatic Percutaneous Lumber Discectomy APLD)治疗腰椎间盘突出症病人44例,效果满意。1 临床资料 本组44例,均为单一椎间盘突出症病人。男36例,女8例,最小年龄22岁,最大年龄74岁,平均42.5岁。病史3个月至20余年,腰_4~5椎间盘28例,腰_5~骶_1椎间盘10例,均直接经皮穿刺成功,未行髂骨翼钻孔。术后随访3~12个月,平均186d。本组最大切吸量4.5g,平均2.1g。平均住院时间11d。 相似文献
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我们从 1993年 9月~ 2 0 0 1年 10月 ,使用经皮穿刺髓核切吸技术治疗腰椎间盘突出症 6 82例 ,其中有 2 95例获 5~ 8年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 95例 ,男 183例 ,女 112例。年龄 19~ 6 4岁 ,平均 35岁。腰部扭伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受凉 17例 ,余 2 6 8例无特殊原因。病程 6天~ 18年。平均 2年 8个月。单个椎间盘突出2 0 4例 ,2个椎间盘突出 85例 ,3个椎间盘突出 6例。椎间盘突出共计 392节 ,其中 L2、31节 ,L3、4 38节、L4、52 37节 ,L5、S1 116节。CT显示 :中央型 5 1节 ,旁侧型 2 36节 ,极外… 相似文献
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经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症102例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:本文报道了采用APLD技术行腰椎间盘突出髓核摘除术102例,研究APLD手术的适应症和禁忌症,APLD的特点和易出现的情况及并发症,以提高手术疗效。方法:利用有影像增强系统X线机,在透视下准确进入患病椎间盘内,用髓核切吸器连接输液器和负压吸引器,以300次/秒的速度反复切割抽吸髓核组织,随时观察吸出之髓核的颜色、性状及有无疤痕硬结块,充分切吸足够量的髓核后,退出髓核自动切吸器,令患者仰卧做直腿抬高试验,观察治疗效果。结果:本组102例术后随访3月-2年,优良率94%,2例无效经开放手术证实为根管狭窄、椎间盘碎块脱出游离于椎管,与术前诊断不清适应症选择不当有关。结论:APLD术有直接切吸髓核但不干扰椎管正常结构,具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、护理简单、无严重并发症等优点,较开放手术容易被患者接受,是介于保守疗法和开放手术之间的一种补充方法。 相似文献
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显微内窥镜下椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于2002年8月~2004年8月采用显微内窥镜下自动经皮穿刺切吸术(APLD)治疗单纯性腰椎间盘突出症(LDH)26例,疗效满意,报道如下。 相似文献
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切吸术,溶核术联合治疗腰椎间盘突出症的临床对比 总被引:5,自引:2,他引:3
目的 通过对比经皮椎间盘切吸术,注射胶原酶溶核术及二者联合应用(切溶术)治疗腰椎间盘突出症的临床效果,明确切溶术的临床价值。方法 将切吸术和溶核术的适应证患者150例,随机分组,每组50例分别行切吸术(A组),溶核术(B组),切溶术(C组),随访观察临床效果。结果 随访6月-3年,切吸术有效率84%,优良率72%;溶核术有效率82%,优良率74%;切溶术有效率94%,优良率90%。结论 切溶术能提高疗效,减少术后疼痛反应的发生,并不增加操作的难度,值得推广应用。 相似文献
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术后疗效不佳原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1994年 10月~ 1998年 7月我院共有 183例确诊为腰椎间盘突出症患者接受经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (PLD) ,治疗结果优 10 4例 ,良 5 6例 ,可 18例 ,差 5例。 5例差及 1例可的患者经改行骨科传统开放性手术治疗 ,获优良效果。本文就差 5例、可 1例病例资料及有关文献对疗效不佳原因进行分析。1 临床资料本组 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 5~ 45岁 ;病程 6个月~ 2年。PLD疗效差 5例、可 1例。本组 6例全部改行开放性手术治疗 ,术中发现纤维环破裂 ,髓核游离在椎管内 ,并与周围组织粘连 2例 ,黄韧带肥厚 1例 ,侧隐窝狭窄 3例。经行后路… 相似文献
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目的探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例,两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术,观察组在此基础上加置硬膜外导管注射臭氧。随访3个月观察疗效。结果观察组治愈率(84.0%)显著高于对照组(52.0%,P〈0.05)。结论在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果,掌握正确的操作方法是治疗成功的关键。 相似文献