经皮穿刺切吸术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例体会

从1993年9月以来,我们使用APLD技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例,其中28例获优良级疗效,4例可,3例差;随访3～16个月,优良率80%.我们体会到只要患者有间断性发作或近期内有中间缓解期病史,CT片显示间盘突出阴影所占比例或成份大于钙化影时,则可使用经皮穿刺切吸技术.对经皮切吸治疗无效者,一般不宜进行二次切吸治疗,应选择手术治疗.     

低位腰椎间盘突出症的经皮切吸治疗

低位腰椎间盘突出症的经皮切吸治疗崇步伟，邵长余，张官智我们采用经皮髂骨钻孔穿刺切吸技术治疗低位腰椎间盘突出症１６例，均获成功。该技术较国外使用直的可弯曲的Ｎｕｃｌｅｏｔｏｍｅ探头绕过髂嵴进入低位椎间盘的做法更为优越。１６例中男１５例，女１例；年龄２５...     

双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年１月到１９９７年３月,我们将１０４例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组（Ａ组）、双侧经皮穿刺切吸组（Ｂ组）。随访６～１８个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术。１资料与方法１１临床资...     

切吸加溶酶注射治疗腰椎间盘突出症（附10例分析）

切吸加溶酶注射治疗腰椎间盘突出症（附１０例分析）宋恒平，王平均，乔玉宁，孟庆云，钟立清１９９４年３月至９月，我们采用透视下经皮切吸加溶酶注射治疗腰４，５椎间盘突出１０例。除１例因其它原因，腰臀部仍残留疼痛外，其余９例临床症状全部消失。有效率９５％以上...     

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症边杰１杨笑宏１１材料和方法１．１一般资料１９９１年４月至１９９６年４月，采用经皮腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症２６１例。其中男１８９例，女７２例。年龄１６～６１岁。病程３个月至１９年。共行ＰＬＤ２８１次，包括Ｌ...     

腰椎间盘突出症再穿刺切吸原因探讨

１９９３年以来，我们应用ＡＰＬＤ技术治疗腰椎间盘突出症３５８例，再穿刺切吸２１例，再切吸率５．９％。分析原因有：术中操作不当３例，间盘切吸量不足１０例，定位错误２例，双间秀突出漏切３例，间盘退变硬化４例。作者指出医源性因素是再切吸的主要原因。     

经皮腰椎间盘切吸369例分析

本文探讨了经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎向盘突出症的效果。通过对３６９ 例腰椎间盘突出症患者采用经皮腰椎间盘切吸治疗后随访：优良３５３ 例,占９５．７％ ,可与差１６ 例,占４．３％ 。作者认为该手术创伤小,恢复快,对椎管内无直接干扰。只要诊断准确,手术适应症选择合理、椎间盘切吸充分,就可以取得满意效果。     

提高自动经皮穿刺腰椎间盘切吸术成功率的作法和体会

目的：为了改进麻醉和手术方法，明确适应证，进一步提高自动经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的成功率。方法：我们应用局部浸润麻醉方法，采用“直角等腰三角形定位法”为４１例腰椎间盘突出症患者进行了自动经皮穿刺腰椎间盘切吸术，其中Ｌ４－５３６例，Ｌ５Ｓ１５例。术后随访６～２４个月，平均１８．４个月。术中及术后应用抗生素及康复治疗。结果：４０例术后即恢复良好，优良率９７．３％。１例因术前忘记定位，术中反复穿刺，致术后腰痛、下肢麻木，半个月后完全缓解。平均住院１１天，无一例复发，均恢复原工作。结论：严格选择适应证、准确的定位、熟练的椎间盘穿刺技术、严格的无菌操作和术后康复锻炼是提高经皮穿刺腰椎间盘切吸术成功率的关键。     

经皮腰椎间盘切吸术50例分析

经皮腰椎间盘切吸术５０例分析刘兴江作者单位：２１００１７南京市建邺医院我院从１９９５年３月１９９６年１０月采用ＡＰＤＩＶ型自动旋切式腰椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症５０例，效果满意现报告如下：临床资料５０例术前经临床ＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ线摄片确诊，男３...     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例，两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术，观察组在此基础上加置硬膜外导管注射臭氧。随访3个月观察疗效。结果观察组治愈率（84．0％）显著高于对照组（52．0％，P〈0．05）。结论在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，掌握正确的操作方法是治疗成功的关键。     

经皮穿刺切吸与臭氧射频组合应用治疗腰椎间盘突出症

目的 比较经皮穿刺椎间盘切吸术与该术式分别和臭氧氧化术、等离子射频消融术组合应用治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性分析自2006-06-2012-06采用介入手术治疗的腰椎间盘突出症219例。其中经皮椎间盘切吸加臭氧氧化术55例（A组）,经皮椎间盘切吸加等离子低温射频术71例（B组）、单纯经皮椎间盘切吸术93例（C组）。结果 所有手术均顺利完成,随访1-7年,平均4年,采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评定疗效,经统计学分析：A、B组间差异无统计学意义（P〉0.05）,C组分别与A、B组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 经皮穿刺椎间盘切吸术与臭氧氧化或等离子射频消融术组合使用可提高疗效。     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症44例分析

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症４４例分析马允勇尹忠祥作者单位：２３００６１合肥市第一人民医院骨科我院骨科１９９３—１９９６年间采用Ｘ线电视透视指导下，经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘髓核切吸术（下简称切吸术）治疗腰椎间盘突出患者４４例，取得了良好效果。现把有关...     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理.方法 将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例,两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术,观察组在此基础上加置硬膜外导管注射臭氧.随访3个月观察疗效.结果 观察组治愈率(84.0%)显著高于对照组(52.0%,P＜0.05).结论 在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果,掌握正确的操作方法是治疗成功的关键.     

经椎管椎间盘切吸术在颈椎管狭窄合并椎间盘突出症治疗中的 …

目的讨论路椎间盘切吸术在颈椎管狭窄合并间盘突出症治疗中应用的方法和疗效。方法在单开门椎管扩大成形术或半椎板成形术的基础上，行后路颈椎间盘穿刺切吸，本组共治疗１７例，男１３例，女４例。结果随访６个月－３年，根据神经系统检查和功能状况评定，优８例，良７例，可２例，无症状加重或病情恶化者。结论该术式可以通过一次手术达到颈椎管前，后方同时减压的目的，手术方法易于掌握，安全性高，对颈椎稳定性无明显     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症远期疗效下降原因探讨

目的 分析经皮切吸治疗腰椎间盘突出症远期疗效下降的原因，探讨改进措施。方法 对３４例经皮切吸治疗的病行分类，对比和近，远期疗效观察，结合ＣＴ检查了解远期病例椎管内改变。结果 该项技术治疗的腰椎间盘突出症的优良率９１．１８％，远期优良率下降至７０．８３％，近远期疗效有显著差异（Ｐ〈０．０５），除已公认的因素外，还应注意：（１）优先选择病程短、单纯局限性膨出的病例，病程大于３年和是盘后外侧突出型不作经     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血1例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血１例报告张国庆１任伟１丁文斌１腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术（ＡＰＬＤ）近两年在国内已逐步推广应用，有一定疗效。然而，对于手术后引起大出血尚无报导。我院采用此法治疗３０多例患者发生１例术后大出血，现报告如下。患者男性，...     

经腹穿刺L5S1椎间盘摘除切吸术52例

目的 报告经腹穿刺L5S1椎间盘摘除切吸术的临床应用效果。方法 应用消化道造影,压腹定位器及空心针穿刺技术,采用经腹穿刺途径治疗L5S1椎间盘突出症52例。结果 术后经1-11个月随访参照Watts四级评定标准：优40例,良10例,可2例,优良率96.1。结论 该术式明显提高了L5S1椎间盘突出症的治疗效果。减少了髓核摘除切吸术并发症的发生,扩大了经皮椎间盘摘除切吸术治疗L5S1椎间盘突出症的适应症。     

经腹穿刺L_5S_1椎间盘摘除切吸术52例

目的　报告经腹穿刺L5S1椎间盘摘除切吸术的临床应用效果。方法　应用消化道造影 ,压腹定位器及空心针穿刺技术 ,采用经腹穿刺途径治疗L5S1椎间盘突出症 5 2例。结果　术后经 1～ 11个月随访 ,参照Watts四级评定标准 :优 40例 ,良 10例 ,可 2例 ,优良率 96 1%。结论　该术式明显提高了L5S1椎间盘突出症的治疗效果 ,减少了髓核摘除切吸术并发症的发生 ,扩大了经皮椎间盘摘除切吸术治疗L5S1椎间盘突出症的适应症     

经皮切吸胶原酶溶解治疗老年腰椎间盘突出症

目的：探讨老年腰椎间盘突出症的临床表现和治疗。方法：25例老年腰椎间盘突出症均行经皮切吸加胶原酶治疗，并分析临床表现和治疗方法。结果：随访全部病例，随访时间3－6个月，优21例；良3例；差1例。结论：临床表现特点为症状、体征不典型，合并症复杂；治疗上不要过分强调保守治疗，经皮切吸胶原酶溶解是重要的治疗方法之一。     

牵引下经皮腰椎间盘切吸术68例分析

经皮腰椎间盘切吸术 (ＰＬＤ )创伤小 ,恢复快。但由于切吸量小 ,使远期疗效下降 ,总体疗效仍不十分令人满意。我们 1998— 2 0 0 1年施行牵引下经皮腰椎间盘切吸术 68例 ,现将疗效及影响因素分析如下。1　临床资料治疗组男 5 1例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 60岁 ,平均4 1岁。平均病程 19个月 ( 2个月～ 3年 )。均行ＣＴ检查 ,部分配合椎管造影确诊。其中Ｌ4 ～Ｌ5椎间盘突出者 60例 ,Ｌ3～Ｌ4 椎间盘突出者 8例。椎间盘均无钙化 ,无椎管及侧隐窝狭窄 ,术前均有神经根受压的临床体征。2　治疗方法患者俯卧于牵引台 ,胸部放置牵引带 ,病变椎间隙…