矽肺结核(综述)

矽肺合并结核的病理演变复杂,病程进展快,发病率和病死率高,早期诊断和鉴别诊断困难,抗痨治疗效果欠佳。故掌握矽肺结核的发病规律,提高矽肺结核的诊断水平,加强矽肺结核的防治措施,保护劳动生产力,成为当前医疗卫生工作中的重要课题之一。本文复习有关文献,对矽肺结核的诊断和防治等问题综述如下。一、矽肺和结核的相互关系矽肺和结核的关系至为密切,古代医学甚至误认为矽肺是在粉尘影响下发生的结核,所谓肺结核的异,     

应用PCR-微孔板杂交法快速检测矽肺患者痰中结核分枝杆菌

矽肺患者是结核病的易感人群，结核能促使矽肺病变的进展，而矽肺也能影响结核产治疗效果并加剧其恶化，结核是矽肺患者最常见的并发症，也是矽肺患者主要的死亡原因之一。因此快速、早期诊断矽肺合并结核感染，对保护工人健康、降低矽肺患者的死亡率是十分必要的。     

28例矽肺结核化疗效果的临床观察

矽肺并发结核,治疗效果差,是矽肺死亡原因之一.为了探索矽肺结核的化疗效果,我院自1976年4月以来,对住院矽肺结核病人进行规则化疗,现将痰菌阳性的28例治疗结果报告如下。     

利福平治疗矽肺结核21例临床分析

利福平是治疗肺结核有明显效果的新药。但用于矽肺结核的治疗报道尚少。为了摸索利福平对矽肺合并结核的疗效,增强矽肺结核病人同疾病作斗争的信心,我们分别在三个矿山使用利福平联用链霉素、异烟肼治疗了21例矽肺结核病例,现将情况报告如下。     

矽肺结核合并脊柱结核5例

矽肺最常见的合并症是肺结核,脊柱结核是结核菌从原发病灶经过淋巴系统进入血液循环,在脊柱停留发病形成的结核性病灶.矽肺结核合并脊柱结核报道极少.我院近几年共收治矽肺结核合并脊柱结核患者5例,现报道如下.     

矽肺合并肺结核的临床特点及护理对策

矽肺结核是矽肺、肺结核两个病变复合共存的特殊类型疾病,矽肺合并结核后不仅矽肺进展很快,而结核病也容易恶化,影响预后,是造成矽肺患者死亡的主要原因之一[1]。随着矽肺结核患者老龄化,矽肺病的进展,患者极易反复合并呼吸道感染,易患肺心病、肺性脑病、大咯血窒息等并发症,     

矽肺结核的病理

本文系作者20余年来对矽肺结核的尸检材料和动物实验总结。首先介绍了矽肺结核的三种特征病变,即矽肺结核结节、矽肺结核瘤和矽肺结核空洞的形态学及形态发生学。其次介绍了矽肺结核的发病机制,归纳为三种学说:(1)矽肺降低局部和全身的防御机制,有利于结核病的发生、发展;(2)石英破坏巨噬细胞溶酶体膜,有助于结核菌从溶酶体进入细胞浆,得到继续滋长繁殖的条件;(3)免疫学说。作者根据实验性矽     

矽肺与肺结核误诊16例临床分析

矽肺是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸人大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广发的结节胜纤维化为主的疾病。矽肺合并结核一般随着矽肺的进展而增多,结核的严重程度亦随之加重。我国是世界上结核病负担最重的22个国家之一。矽肺合并结核,或是单纯的矽肺、肺结核的X线表现有一定差异,故容易造成误诊、漏诊。     

矽肺合并结核21例误诊分析

矽肺合并结核是矽肺主要的并发症(约20％ ～ 50％),其发生率随矽肺病期的进展而明显增加.在Ⅲ期矽肺合并率可达37％[1].矽肺并发结核时,两者相互影响,出现多种并发症,主要并发症为呼吸道感染、气胸、肺心病、咯血窒息和呼吸衰竭,矽肺并发结核后加速患者死亡,目前仍是尘肺患者主要死亡原因之一[2].现对我院2008年10月至2011年10月收治的矽肺合并结核21例患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因,以吸取经验教训,提高诊断水平.     

矽肺结核患者合并呼吸衰竭护理

矽肺结核是矽肺与结核两种病共存的复合病变,两者除相互促进恶化进展外,由于患者全身免疫功能低下,易合并咳血、呼吸道感染、气胸、肺心病和呼吸衰竭。矽肺结核并发的呼吸衰竭主要是慢性呼吸衰竭[1],导致患者活动耐力下降。为了提高患者的生存质量,促进患者康复,2009年9月-2010年10月,对我科收治的23例矽肺结核合并呼吸衰竭患者实施综合性护理措施,取得了较好效果,现报告如下。     

矽肺结核与单纯性肺结核的临床分析

目的了解矽肺结核与单纯性肺结核治疗与转归情况。方法对48例矽肺结核与96例单纯性肺结核患者进行临床治疗分析。结果48例矽肺结核患者经抗痨及抗矽治疗后好转33例，96例单纯性肺结核患者经抗痨治疗后好转89例，单纯性肺结核明显优于矽肺结核。结论矽肺结核因合并症多，抗痨效果差，而单纯性肺结核患者如能规律全程合理用药治疗多能治愈。     

矽肺合并肺结核146例临床分析

矽肺易罹患结核，矽肺并发结核是造成矽肺病情恶化，患者生活质量下降甚至死亡的重要原因。我院2001年6月-2004年10月共收治临床资料完整的矽肺并发肺结核患者146例，对其临床特点、疗效观察分析如下。     

矽肺合并肺结核158例的临床护理分析

矽肺是我国目前患者数最多的职业病,由于矽肺的病理特点,患者更易发生肺结核且难治愈,矽肺合并结核,不仅矽肺很快进展,结核病也易恶化,促使病情进展、恶化、影响预后,也是造成患者死亡的重要原因[1,2].结合我院158例矽肺结核患者,有效开展基础护理和特征护理,提高了治愈率,现报告如下.     

矽肺合并结核的护理

矽肺又称硅肺,是尘肺中最常见的一种类型。是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起。矽肺的基本病理改变为矽肺结节的形成及间质纤维化,削弱了肺脏本身的防御机能,故易并发各种肺部感染。矽肺可合并多种疾病,如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、肺结核等。肺结核是矽肺常见并发症,约在30%～50%之间,且比例在不断增加,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重。部分患者除有咳嗽咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化,常促使矽肺患者死亡,给临床治疗和护理带来一定的麻烦。     

母牛分支杆菌联合化疗药物治疗矽肺结核疗效观察

矽肺是以肺部广泛结节性纤维化为主的全身性疾病,其正常结构的破坏导致呼吸道防御功能进行性减退,为结核菌的生长提供了有利条件[1]。因此,肺结核是矽肺患者最常见的并发症(简称矽肺结核),两者相互影响,加速疾病的进展及恶化,是导致矽肺患者死亡的重要原因之一。矽肺结核发病率高,患者免疫力低下,治疗效果较单纯肺结核差[2-3]。近年来,采用免疫增强剂或菌苗提高矽肺结核治疗效果的研究逐渐受到关注。大量研究发现,母牛分支杆菌（微卡）具有预防及治疗结核病的作用,能显著增强细胞免疫功能,同时又是一种良好的双向免疫调节剂,可以起到辅助治疗作用[4]。但其是否对矽肺结核有辅助治疗作用仍未十分清楚。近年来,我院对收治的矽肺结核病患者应用微卡菌苗进行治疗,现将疗效分析报道如下。     

大同矿区23例矽肺合并肺不张患者病因分析

目的通过对23例肺不张的CT特征进行分析,探讨矽肺合并肺不张病因。方法回顾性研究2015年1月至6月CT显示肺不张患者共23例,分析其CT表现。结果矽肺患者合并肺不张的病因中炎症15例,结核7例,肿瘤4例,其中炎症合并结核3例,15例炎症有9例有肺结核病史。结论矽肺患者肺不张主要病因是炎症,其次为结核、肿瘤,矽肺合并右肺中叶不张是多种因素的共同结果。     

2例肺结核误诊为矽肺X线胸片分析

本文分析了两例浸润性肺结核误诊为3期矽肺的病例。临床上无症状的结核瘤与3期矽肺的圆形和椭圆形团块阴影不易区别而误诊,本文提示了鉴别诊断要点。肺结核是矽肺最常见的并发症,临床上由于受专业偏见及缺少系列和完整资料的影响,矽肺误诊为肺结核的较多。而肺结核误诊为矽肺的报道不多。本文分析了两例症状不明显的浸润性肺结核的结核瘤误诊为3期矽肺的病例。     

应用PCR-SSCP法分析矽肺结核分支杆菌耐药基因突变规律

为了解北京地区矽肺结核的耐药基因突变情况,我们采用PCR-SSCP和BACTEC技术,建立了结核分支杆菌耐药基因的检测方法,分析96例临床矽肺结核病人的结核分支杆菌耐药基因突变的规律,报告如下.     

矽肺结核并发自发性气胸67例治疗体会

矽肺结核并发自发性气胸６７例治疗体会马德堂，张国梁，张德祥（枣庄矿务局东郊医院肺科）自发性气胸是矽肺结核的重要并发症之一，我院１９６９年２月至１９９３年４月收治的各期矽肺结核４３４例，现将并发气胸６７例的治疗体会报告如下。１一般资料１．１４３４例均为...     

实验性矽肺与矽肺结核中所见肺气肿、囊肿与空洞

实验用家兔102只,分单纯矽肺组、矽肺结核组与结核对照组。单纯矽肺组除个别外,仅表现轻度矽结节周围肺气肿,与终末支气管受矽结节包绕、压迫、变窄有关,未见囊肿与空洞。矽肺结核组中,石英与结核菌同时气管内注入,半数发生明显的大泡型肺气肿、囊肿与空洞,并且三者往往互相贯通,形成特殊的蜂房样结构,如石英注入后